Потребление алкоголя в России, с одной стороны, изрядно обросло мифами и часто преувеличивается, а с другой стороны, продолжает оставаться одной из серьёзнейших российских проблем.
Алкоголь — самый популярный рекреационный психоактивный препарат (депрессант), употребление которого вызывает опьянение, интоксикацию и зависимость.
Высокий уровень потребления крепкого алкоголя является одной из основных причин повышенной мужской смертности и низкой продолжительности жизни мужчин в России.
В последние годы потребление спиртного в России быстро снижается (почти вдвое за период 2011—2018 гг. — с 18 до 9,3 литров на человека в год), а показатель продолжительности жизни в стране быстро растёт (с 2000 года средняя продолжительность жизни в России выросла примерно на 8,5 лет, а у мужчин — примерно на 9,5 лет).
По данным Минздрава, на начало 2017 года потребление алкоголя в стране снизилось до 10 литров на взрослого человека в год, тогда как рекомендованная Всемирной организацией здравоохранения норма составляет 8 литров.
Тем не менее уровень потребления алкоголя, особенно крепкого, всё ещё очень высок и серьёзно снижает качество жизни в России — не только для самих алкоголиков, но и для всех граждан. Связанные с алкоголем убийства и несчастные случаи (в особенности ДТП) представляют угрозу всем жителям России; алкоголь является одной из частых причин распада семей; из-за алкоголиков серьёзно страдает качество экономики, качество социальной среды и даже качество благоустройства («не будем ставить во дворе лавочки, а то их тут же займут алкоголики»).
Государству следует усилить меры по деалкоголизации России, а самим гражданам — отказаться от алкоголя полностью либо свести его употребление к минимуму.
Содержание
- Суть проблемы
- История
- Текущая ситуация и принимаемые меры
- Статистика
- Причины деалкоголизации России
- Мифы об алкоголе
- См. также
- Ссылки
- Примечания
- The European Information System on Alcohol and Health (EISAH)
- Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для здоровья?
- Разве не все люди пьют?
- Действительно ли алкоголь настолько опасен?
- А что насчет молодежи? Им же наверняка не стоит беспокоиться сейчас, пока они еще молоды?
- А красное вино разве не полезно?
- Я пью совсем немного. Такой ли уж ощутимой будет разница для моего здоровья, если я перестану пить совсем?
- Разве в современном мире женщины не могут пить столько же, сколько и мужчины?
- 13,5% молодых людей в мире умирают из-за алкоголя
- Понятие алкоголизма
- Употребление и влияние алкоголя
Суть проблемы
В России очень много пьют, что серьёзно подрывает здоровье и конкурентоспособность нации, не говоря уже о печальной судьбе конкретных алкоголиков. Хотя целый ряд европейских стран, а именно Австрия, Беларусь, Бельгия, Болгария, Великобритания, Венгрия, Германия, Ирландия, Латвия, Литва, Люксембург, Польша, Словакия, Словения, Франция, Хорватия, Чехия, Эстония, по данным ВОЗ на 2014 год, травятся этиловым спиртом в расчёте на человека больше, чем Россия, это является слабым утешением, так как цифры не учитывают негативные особенности российских алкогольных привычек.
В России слишком высока доля потребления крепкого алкоголя, что особенно опасно в условиях сложившихся привычек потребления спиртного (питьё залпом, без закуски, без остановки, каждую пятницу и т. д.).
Всё это приводит к повышенной смертности как от непосредственных эффектов (алкогольные отравления, «пьяные» ДТП, убийства и самоубийства), так и от отдалённых последствий употребления спиртного (алкоголь приводит ко множеству болезней — в частности, стимулирует рак; при алкоголизме неизбежна общая деградация здоровья, в том числе психического). Именно алкоголь является главной причиной повышенной смертности и низкой продолжительности жизни у мужчин в России. По данным ВОЗ, в 2016 году от алкоголя умерло около 168 тысяч россиян, а если брать относительный показатель, то у России (118 человек на 100 тысяч) второе место в мире после Лесото (145 человек на 100 тысяч). Эти показатели не могут быстро снизится даже при заметном снижении потребления алкоголя, так как ущерб здоровью нации уже был нанесён и имеет место значительная негативная инерция. Основная надежда — на падение популярности алкоголя среди молодёжи.
Ущерб экономике России от потребления алкоголя и связанных с этим последствий (утрата трудоспособности, затраты на лечение, социальные выплаты инвалидам, сиротам, пострадавшим в ДТП и от пожаров и т. д.) был подсчитан по заданию Общественного совета ЦФО в 2009 году специалистом ВОЗ Марком Сухрой и составил около 1700 млрд рублей (при доходной части бюджета расширенного правительства РФ 13 420,7 млрд рублей, то есть почти 13 % бюджетных средств были «пропиты»). Для сравнения: ущерб от курения в 2012 году, по подсчётам ВОЗ, составил 1200 млрд рублей (при доходной части бюджета расширенного правительства 23 435,1 млрд рублей и доходе от акцизов на табачную продукцию 181,9 млрд рублей).
История
До революции в России пили относительно немного, если сравнивать с другими странами.
Дореволюционная Россия
Россия долгое время была одной из самых трезвых стран мира, если считать по количеству выпитых литров чистого алкоголя на душу населения. В начале XX века меньше русских в Европе пили только норвежцы. Среди передовых стран мира Россия находилась на предпоследнем месте по душевому потреблению алкоголя в течение трёх столетий с XVII до начала XX века.
До конца XIV — начала XV века в России не были известны крепкие напитки — пили брагу, медовуху, пиво, квас. Вино было дорогое и полностью привозное. И только после того, как европейцы позаимствовали у арабов идею перегонки и перегонный куб, в XV веке на Руси появилась водка. Со временем крепость «хлебного вина», как первоначально называли водку, резко возросла, и в Москве возникли проблемы пьянства и алкогольной смертности. С другой стороны, в условиях постоянных войн водка играла и некоторую положительную роль в качестве единственного доступного обезболивающего.
В 1474 г. была впервые введена и действовала до 1533 г. государственная винная монополия. В 1555 г. Иван Грозный частично восстановил её, запретив корчмы, где питьём торговали в частном порядке. На смену корчмам пришли кабаки, которыми могли владеть лишь царь, духовенство и бояре. Первоначально, по-видимому, это ограничило масштабы потребления алкоголя, однако уже к концу правления Ивана Грозного по стране широко распространились царские и боярские кабаки. К концу XVI века царь Борис Годунов завёл по всем городам так называемые «откупные кабаки» — государственное право на винную торговлю отдавалось на откуп частным лицам. Царь Алексей Михайлович в 1651 г. отменил кабачный откуп, в 1652 г. запретил кабаки, принадлежащие частным лицам, но по факту эти распоряжения выполнялись слабо. Госмонополия действовала до 1681 г., уже в 1696 г. Пётр I снова ввёл её, а в 1716 г. сам же и отменил, взамен обложив производителей «винокурной пошлиной».
Несмотря на широкое распространение кабаков в городах и крупных сёлах, где пьянство стало заметным явлением, в масштабе всей страны проблема алкоголизма остро не стояла. Большинство жило в деревнях, зачастую довольно отдалённых, где не было возможности ежедневно напиваться (тем более, что алкоголизм для крестьянина означал потерю трудоспособности и голодную смерть). Однако в XIX веке с развитием транспорта и торговли, а также с укрупнением деревень и сёл ситуация изменилась: кабаки всё более распространялись, и проблема пьянства нарастала. В ответ возникло народное движение трезвенничества, огромную поддержку которому оказала Православная Церковь.
В 1894 г. по инициативе министра финансов Сергея Витте вновь была введена винная монополия на производство и торговлю крепкими напитками, но в полной мере она действовала лишь в 1906—1913 гг., причём в 1913 г. общая выручка от неё составила 26 % доходов российского бюджета.
В 1914 г. в связи с Первой мировой войной был введён сухой закон — крепкие напитки стали продаваться только в ресторанах и оказались недоступны большинству населения (такая ситуация, между прочим, подогрела революционные настроения). В результате сухого закона, несмотря на рост подпольного кустарного производства, потребление алкоголя в расчете на человека снизилось более чем в десять раз.
Советский Союз
Потребление алкоголя в СССР и России без учёта кустарного производства. (Источник)
К уровню 1913 г. потребление алкоголя в стране вернулось лишь в 1960-х годах, хотя уже в 1924 г. большевики, первоначально поддержавшие сухой закон, вновь начали торговлю водкой. Государственная монополия на производство и продажу алкоголя действовала в СССР с 1924 по 1992 гг. При этом продолжалось подпольное производство, с которым советские власти активно боролись.
В СССР неоднократно проводились антиалкогольные кампании, однако несмотря на это с 1960-х по 1980-е гг. потребление алкоголя в стране выросло более чем в три раза. Отчасти причиной массовой алкоголизации стал рост благосостояния граждан, отчасти сыграли свою роль сложившиеся в позднем СССР социальные условия:
- вино, пиво, водка стали гораздо доступнее благодаря современным технологиям промышленного производства, причем водка с 1960-х годов стала производиться в том числе и из массового и очень дешевого гидролизного спирта (хорошо известна фраза из песни В.Высоцкого «Милицейский протокол» : «И если водку гнать не из опилок , то что б нам было — с пяти бутылок»);
- алкоголизму потворствовал высокий уровень обязательного социального обеспечения (пенсия, работа, жильё были гарантированы государством) — алкоголики могли годами числиться на производстве и при этом их нельзя было выгнать;
- многие люди начали пить из-за дефицита возможностей реализовать себя в жизни (именно при Хрущёве в СССР было до предела ограничено частное предпринимательство — запрещены артели, и можно было лишь вести одиночную торговлю на рынках; также при Хрущёве окончательно кристаллизовалась советская бюрократия и замедлились социальные лифты);
- другие начали пить из-за семейных проблем — институт традиционной патриархальной семьи в советские годы был разрушен, так что многие мужчины, да и женщины тоже, оказались глубоко не удовлетворены семейной жизнью, а дети из неполных и неблагополучных семей оказались подвержены приобретению или наследованию привычки употребления спиртного;
- всё более депрессивной становилась среда обитания — с одной стороны, происходила деградация городской среды в СССР (антигуманная и однообразная типовая микрорайонная застройка), с другой стороны, деревни вымирали из-за алкоголя и приходили в упадок из-за оттока молодёжи в города;
- государственная борьба с алкоголем велась недостаточно эффективно, доверия к преимущественно пьющему парт- и госаппарату было мало (между тем дореволюционные трезвеннические организации были преимущественно церковными, а в СССР Русская православная церковь была предельно ограничена в своих возможностях — не говоря уже о том, что в результате антирелигиозных кампаний число церковных приходов сократилось на порядок).
Наиболее масштабная из советских антиалкогольных кампаний была проведена при Горбачёве в 1985—1990 гг. Хоть и ненадолго, но она привела к резкому снижению официального уровня потребления алкоголя вплоть до показателей 1960-х гг., что весьма положительно сказалось на показателях демографии и здоровья граждан. Однако кампания была слишком резкой и недостаточно продуманной. В разы возросло подпольное производство алкоголя, которое стало «кормовой базой» для резко усилившейся во эпоху перестройки организованной преступности. Уже в начале 1990-х результаты горбачёвской антиалкогольной кампании были за считанные годы сведены на нет.
Российская Федерация
Потребление алкоголя в России в 2008—2016 годах. (Источник: Здравоохранение Российской Федерации. Итоги 2016 года)
В 1992 г. Ельцин отменил государственную монополию на производство и продажу алкоголя. Однако уже в 1993 г. была восстановлена и действовала до 1998 г. госмонополия на производство, хранение и оптовую продажу. Но на фоне управленческого хаоса 1990-х, разгула преступности и коррупции резко возросло неконтролируемое частное производство, в том числе контрафактного и некачественного алкоголя.
В результате на фоне экономического, политического и социального кризиса в 1990-е гг. потребление крепкого алкоголя в России достигло исторически рекордных уровней, а общее потребление алкоголя выросло вдвое.
В 2000-х гг. водки стали пить меньше, однако за счёт резкого роста пивной промышленности общее потребление чистого спирта в России достигло 12 литров на человека по данным ВОЗ, или 18 литров по внутренней статистике, с учётом скрытого производства и употребления.
Текущая ситуация и принимаемые меры
Смертность от отравления алкоголем в России, 1965—2013 гг. Видно, что за 10 лет число смертей от алкогольных отравлений снизилось в три раза. Источник
С 2009 года Правительство России начало жёсткую войну с алкоголизацией общества. Власти решают алкогольную проблему следующими путями:
- практически полный запрет рекламы спиртного;
- многократное повышение акцизов на алкоголь;
- повышение минимальных цен на водку и другие алкогольные изделия;
- законодательное признание пива алкогольным изделием (ранее пиво законодательно было отделено от прочего алкоголя, что противоречило здравому смыслу и способствовало алкоголизации населения, так как многие запреты на производство, продажу и употребление алкоголя на пиво не распространялись);
- ограничение времени продаж — продажа алкоголя теперь разрешена только в специализированных магазинах или специальных отделах крупных магазинов, и только в дневное время (регионы имеют право сокращать часы продажи алкоголя по своему усмотрению);
- поэтапно было запрещено употребление алкоголя практически во всех общественных местах (за исключением баров, ресторанов и других заведений, где разрешена продажа алкоголя в розлив);
- резкое увеличение штрафов и сроков наказания за вождение в нетрезвом состоянии (при этом, что важно, автомобилизация России растёт);
- запрет производства и продажи алкогольных «энергетиков»;
- принимаются значительные усилия по развитию и пропаганде спорта, строятся сотни спортивных сооружений по всей стране.
Принимаемые меры приносят эффект, но их мало. Нужно добиваться того, чтобы на теле- и киноэкранах прекратили появляться постоянно пьющие «герои». Нужно продолжать наращивать пропаганду трезвого здорового образа жизни, ужесточать ограничения на распитие спиртных «напитков» в общественных местах, принимать меры по замене алкоголя в потребительской корзине на безалкогольные напитки.
В результате ситуация меняется к лучшему, однако есть и отдельные негативные моменты. В 2014 году из-за чемпионата мира по футболу-2018 в России вновь разрешили рекламу пива до конца 2018 года, что явно не способствует борьбе с пивным алкоголизмом (пиво несколько лучше водки, но приводит к полноте и проблемам в мочеполовой системе, а также может стать трамплином для водочного алкоголизма).
В нескольких сельских населенных пунктах Якутии введён полный запрет на продажу алкогольных изделий, а в Ханты-Мансийске проводятся уроки трезвости. Общественными движениями рассматривается идея по выносу продажи алкогольных и табачных изделий за пределы населенных пунктов с целью ликвидации проалкогольной запрограммированности населения.
Минздрав рассчитывает в 2019 или 2020 году добиться принятия закона о продаже алкоголя с 21 года, чему активно препятствует алкогольная мафия.
Статистика
Потребление алкоголя в России по данным ВОЗ, литров чистого спирта на человека в год, 15+ лет (до 2011 года)
Основная статья: Статистика:Потребление алкоголя в России
Соотношение пьющих и непьющих в России
По данным опроса фонда «Общественное мнение», проведённого в 2015 году, каждый четвертый россиянин никогда не пьёт алкогольные напитки, 42 % потребляют алкоголь несколько раз в год, 19 % — два-три раза в месяц, 12 % — несколько раз в неделю.
По данным опроса «Левада-центра» от 2017 года, треть россиян вообще не пьёт, а ещё треть употребляет алкоголь не чаще раза в месяц, и лишь 6 % пьёт несколько раз в неделю.
Снижение потребления алкоголя в России
По данным Минздрава РФ, употребление спиртного в России на душу населения за 2015 год снизилось с 13,5 до 11,5 литров и за десятилетие (по состоянию на конец 2016 года) — с 18 до 10 с небольшим литров.
По данным Московского научно-практического центра наркологии, потребление алкоголя с 2011 по 2016 год снизилось почти на треть (с 18 до 12,8 литров на человека в год).
Результаты столь хороши, что скептики сомневаются в цифрах. Тем не менее косвенные данные подтверждают статистику — наркологи по состоянию на 2019 год фиксируют снижение числа алкогольных психозов, меньше отравлений алкоголем, меньше тяжёлых абстинентных расстройств.
Снижение потребления крепкого алкоголя в России
Производство водки в России снизилось более чем в полтора раза между 2012 и 2015 гг.
В 2013 году впервые в российской истории доля потребления водки стала меньше 50 %. В 2014 году доля водки составила 45 %, доля пива — 41 %, вина — 11 %, прочих алкогольных напитков — 3 %. По сравнению с 1995 годом снижение доли водки в структуре потребления алкоголя практически двукратное — тогда эта доля составляла целых 81 %.
В 2015 году основным потребляемым напитком в России стало пиво.
В 2017 году объёмы розничной продажи водки сократились за год на 16,6% до 67,5 миллиона декалитров.
Снижение числа отравлений алкоголем в России
С 2003 по 2013 гг. число смертей от отравлений алкоголем снизилось в России в 3 раза — с 31 до 10 случаев на 100 000 населения.
Снижение производства алкоголя в России
Производство водки в стране снизилось со 100 млн декалитров в 2012 г. почти до 60 млн декалитров в 2015 г. Но потом производство водки росло: до 73 в 2016 г. и до 80 декалитров в 2017 г. Производство пива упало со 1150 млн декалитров в 2007 г. до 744 млн декалитров в 2017 г.
Причины деалкоголизации России
Изменение структуры потребления алкоголя в России между 1995 и 2014 годами
- Экономическая стабильность и рост уровня жизни — поводов пить стало меньше.
- Рост доступности качественного и некрепкого алкоголя (вино, пиво).
- Появление массовой альтернативы питейным заведениям — теперь стало модно ходить не в наливайки, а в кофейни.
- Рост популярности спорта и здорового уровня жизни, массовое распространение фитнес-центров.
- Рост доступности прочих развлечений для россиян (компьютерные игры; фильмы и музыка онлайн; всевозможные хобби, для которых стало легче купить оборудование и проще найти единомышленников).
- Снижение уровня патернализма в условиях экономики капитализма, рост осознания ответственности россиян за свою судьбу.
- Массовая автомобилизация и полный запрет на алкоголь для водителей.
- Запрет рекламы алкоголя, ограничение времени продаж и прочие законодательные меры по борьбе с алкоголем.
Мифы об алкоголе
Среди россиян, к сожалению, бытуют опасные мифы о полезности употребления алкоголя:
- Ложь № 1. Винопитие в России традиционно (на самом деле на протяжении большей части российской истории традиционными были слабоалкогольные напитки. Массово злоупотреблять крепким алкоголем начали сравнительно недавно — в годы правления Хрущева и Брежнева. Кроме того, не всё, что традиционно, хорошо: у некоторых народов традиционным является каннибализм).
- Ложь № 2. Умеренные дозы алкоголя полезны или по крайней мере безвредны; существует т. н. «культурное употребление» алкоголя, в малых дозах, в ходе застолья (на самом деле не существует безвредных доз алкоголя, а польза, которую, возможно, приносят алкогольные напитки, может быть получена и другими способами; «культурное употребление» опасно незаметным вовлечением человека в алкоголизм).
- Ложь № 3. Алкоголь согревает организм (откровенная ложь, на самом деле алкоголь, особенно в мороз, способствует ускоренному охлаждению организма, как за счёт потерь тепла, вызванных испарением спирта, так и за счёт нарушения терморегуляции, а зимой есть риск замёрзнуть, заснув пьяным на улице).
- Ложь № 4. Алкоголь вызывает сон (только сон этот нездоровый, наркотический, заканчивающийся, в лучшем случае, похмельем).
- Ложь № 5. Алкоголь улучшает иммунитет (давно и надёжно доказано, что алкоголь ослабляет иммунитет, алкоголики более подвержены вирусным и инфекционным заболеваниям).
- Ложь № 6. Алкоголь придаёт храбрости (не следует путать храбрость с неадекватным поведением, да и пьяные «подвиги» хотя иногда и заканчиваются «комедией» вроде падения в лужу, но чаще всего — трагически или приводят «героя» на скамью подсудимых. При определённой концентрации этанола в крови, которая при регулярном употреблении растёт, наступает краткосрочная фаза опьянения, которая, в частности, характеризуется расторможенностью и снижением самокритичности, что может привести к действиям, необычным для человека в трезвом состоянии).
- Ложь № 7. Алкоголь не вызывает алкоголизм (без комментариев).
- Ложь № 8. Алкоголь не портит мужские половые клетки (ещё как портит, приводя к ранней импотенции).
- Ложь № 9. Алкоголь не наносит непоправимый урон женским половым клеткам, существующим на протяжении всей жизни (на самом деле наносит, особенно при хроническом алкоголизме).
- Ложь № 10. Если алкоголичка будет воздерживаться от алкоголя год, то она родит здоровое потомство (алкоголичка, увы, родить полностью здорового ребенка не сможет в принципе, сколько бы она не воздерживалась от алкоголя, так как в её организме уже нарушены функции важнейших органов, прежде всего печени и почек, а также сердечно-сосудистой системы и ребёнок при внутриутробном развитии будет испытывать действие недостатка кислорода и избытка токсичных веществ, которые не может обезвредить полуразрушенная печень и не могут вывести изношенные почки).
Все эти утверждения полностью или частично ложны. Негативные эффекты от употребления алкоголя гораздо серьёзнее спорных позитивных эффектов.
См. также
- Статистика:Потребление алкоголя в России
- Курение в России
Ссылки
- Острое отравление этанолом. Научным языком о воздействии этанола на организм человека
- Госдуме предложили запретить СМИ связывать алкоголь и русскую культуру
- Непьющие русские (там были полезные графики, которые можно посмотреть в архивной копии). Павел Шипилин
- 10 предложений по повышению уровня трезвости в России. Олег Макаренко
- Алкоголь назвали фатальной причиной рака
- «Сухой январь»: что будет, если на месяц отказаться от алкоголя
Примечания
- ВОЗ Употребление алкоголя
- Можно сравнить с данными 2011 года, когда Россия была на четвёртом месте.
- ВОЗ считает, что в России проживает 143 миллиона человек, отсюда 118 * (143 000 000 / 100 000).
- Больше, чем в этот период в России, пили только в конце XIX века в Пруссии (22 л/чел в год) и в первой половине XX века во Франции (19,8 л/чел в год).
- Известный миф о пользе малых доз алкоголя для сердца опровергается исследованием среди 900 тысяч человек. И другим, проведённым в 1990—2016 годах в 195 странах мира, результаты которого позволили 512 экспертам сделать вывод, что безопасной дозы алкоголя не существует.
Проблемы России | |||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
- В Европейском регионе ВОЗ доля общего нездоровья и преждевременной смертности, обусловленная алкоголем, самая большая в мире.
- Суммарное подушевое потребление алкоголя в стране тесно связано с распространенностью вреда, обусловленного алкоголем, и алкогольной зависимости в этой стране. За этим высоким уровнем вреда кроются огромные неравенства в отношении здоровья, связанные с алкоголем, между Восточной и Западной Европой, особенно неравенства в смертности от травматизма.
- Риск вреда для здоровья и социального вреда повышается пропорционально количеству алкоголя, потребленного на протяжении всей жизни, и в результате сочетания частоты употребления алкоголя и количества, выпиваемого за один раз, и такое повышение риска в значительной степени проявляется как зависимость от дозы.
- Установлено, что риск смерти от хронического заболевания, связанного с алкоголем, линейно возрастает от нулевого уровня потребления с ростом количества потребленного алкоголя в соответствии с моделью «доза-ответ».
- На уровне общества самым пьющим регионом в мире является Европейский союз, где более одной пятой населения в возрасте старше 15 лет сообщает об эпизодическом употреблении алкоголя в больших количествах (пять или более стандартных порций, или 60 г спирта за один раз) как минимум раз в неделю. Эпизодическое употребление алкоголя в больших количествах широко распространено среди всех возрастов и во всей Европе, а не только среди молодежи или в странах Северной Европы.
The European Information System on Alcohol and Health (EISAH)
- EISAH
Европейская информационная система «Алкоголь и здоровье» (EISAH) обеспечивает легкий и оперативный доступ к широкому спектру статистических данных, касающихся алкоголя. Это совместный проект Европейской комиссии, штаб-квартиры ВОЗ и ЕРБ ВОЗ, который является составной частью Глобальной информационной системы «Алкоголь и здоровье» (GISAH). Система EISAH представляет собой незаменимый инструмент для оценки и мониторинга состояния здоровья населения и тенденций, связанных с потреблением алкоголя, обусловленного алкоголем вреда и ответных мер в области политики в странах.
Для оценки самых важных аспектов ситуации с точки зрения алкоголя, имеющих отношение к здоровью населения в государствах-членах, был выбран определенный набор показателей. Эти показатели сгруппированы в широкие категории. В каждой широкой категории имеются «темы» и несколько «подтем». Широкие категории включают:
- Уровни потребления
- Модели потребления
- Виды вреда и последствия
- Экономические аспекты
- Стратегии контроля алкоголя
- Профилактика, научные исследования и лечение
Д-р Lars Møller, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики» в ЕРБ ВОЗ, отвечая на наиболее часто задаваемые вопросы об алкоголе, разоблачает мифы о так называемом безопасном уровне потребления.
Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для здоровья?
Наверное, такой ответ не всем придется по душе, но безопасной дозы алкоголя не существует. Конечно же, есть уровень потребления, при котором риск будет достаточно невелик, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, поскольку фактические данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее всего не пить вообще. Алкоголь тесно связан примерно с 60 различными заболеваниями, и практически во всех этих случаях наблюдается прямая взаимосвязь между дозой и ответной реакцией организма; иными словами, чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Иными словами, чем меньше – тем лучше.
Разве не все люди пьют?
Алкоголь употребляет лишь половина мирового населения. Европейский регион характеризуется при этом самым высоким уровнем потребления алкоголя и уровнем связанного с ним вреда. Алкоголь является в Регионе ведущей причиной нездоровья и преждевременной смертности.
Действительно ли алкоголь настолько опасен?
Известно, что алкоголь вызывает рак и повышенное артериальное давление, и что каждый год множество людей получают вследствие употребления алкоголя различные травмы. Более того, алкоголь опасен не только для самого пьющего: он также имеет прямое отношение к насилию на улицах и в семье.
А что насчет молодежи? Им же наверняка не стоит беспокоиться сейчас, пока они еще молоды?
Напротив! Развитие мозга человека продолжается до двадцатипятилетнего возраста, и алкоголь негативно сказывается на нем. Мозг подростков особенно уязвим перед алкоголем, и начиная пить в столь молодом возрасте, вы существенно повышаете риск развития алкогольной зависимости впоследствии. Чем раньше человек начинает пить, тем большему вреду он рискует подвергнуться.
А красное вино разве не полезно?
Научные исследования действительно свидетельствуют о том, что лица среднего и старшего возраста, потребляющие алкоголь в небольших и умеренных количествах, подвергаются меньшему риску развития ишемических состояний (болезни сердца, инсульта и сахарного диабета 2 типа). Физическая активность и здоровое питание принесут человеку старшего возраста куда больше пользы, чем употребление алкоголя.
Я пью совсем немного. Такой ли уж ощутимой будет разница для моего здоровья, если я перестану пить совсем?
Отказ от алкоголя приводит к заметным улучшениям здоровья даже для тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Уже очень скоро люди замечают, что они начинают лучше спать и на следующий день чувствуют себя намного бодрее. Отказавшись от алкоголя, человеку становится проще контролировать свой вес.
Разве в современном мире женщины не могут пить столько же, сколько и мужчины?
У женщин потребление алкоголя сопряжено с большим риском для здоровья, чем у мужчин, и на то есть свои важные причины. Алкоголь попросту наносит женщинам больше вреда. В женском организме содержится меньше воды, чем в мужском, и поэтому концентрация в нем алкоголя – а значит и степень его токсичности – будет более высокой. Более того, организм женщины вырабатывает меньше ферментов, которые расщепляют алкоголь, и поэтому для выведения алкоголя из организма нужно больше времени.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала доклад, резко осуждающий потребление алкоголя во всем мире. Основа доклада — печальная статистика в отношении алкоголя-«убийцы». Доклад, опубликованный 21 сентября 2018 года, утверждает, что 5,3% смертей в мире напрямую связаны с алкоголем. Это означает, что примерно 1 из каждых 20 человек умирает ежегодно от алкоголя.
Каждый год последствия потребления алкогольных напитков уносят жизни трёх миллионов человек. Это больше, чем все случаи смерти от домашнего насилия и от СПИДа (в том числе от туберкулёза) вместе взятые. Увы, из года в год эта тенденция не снижается: так, в 2012 году 3,3 миллиона человек умерли от последствий потребления алкоголя, и эти цифры неизменны в 2018 году. Среди смертоносных болезней, вызванных алкогольной зависимостью — сердечно-сосудистые заболевания (19%), рак, инфекционные заболевания, диабет и другие желудочно-кишечные расстройства (21%), а также дорожно-транспортные происшествия (27%), акты насилия и самоубийства.
13,5% молодых людей в мире умирают из-за алкоголя
Вне зависимости от страны, больше всего алкоголь потребляют мужчины: всего в мире 237 миллионов человек страдают от алкоголизма, из них лишь 46 миллионов — женщины. В молодёжной среде, вне зависимости от пола, уровень смертности от алкоголя доходит до 13,5%. Вместе с тем ВОЗ отмечает небольшой спад потребления всех типов алкоголя среди молодёжи: показатели медленно снижаются с 2010 года.
В общей сложности почти 2,3 миллиарда человек на Земле потребляют алкоголь. Причём, более половины из них живут в Европе, Северной Америке и в западной части Тихого океана. Именно в Европе зафиксировано рекордное потребление алкоголя на душу населения, несмотря на значительное снижение цифр за последние восемь лет.
Наиболее значительное понижение в потреблении алкоголя наблюдаются в России, в Республиках Молдова и Беларусь. Потребление алкогольных напитков в расчёте на душу население упало в России с почти 19 литров в 2005 году до почти 12 литров в 2016 году. Исследователи ВОЗ считают, что это результат анти-алкогольной политики государства, и в частности, повышение акцизов на алкоголь и установление минимальной цены на водку. Данная мера, увы, не избавляет страну от проблемы поддельного алкоголя и связанной с ним смертности.
Одной из самых значительных меди ко-социальных проблем современности является наркотизм. Этот термин объединяет в себе все виды наркотического воздействия: алкоголизм, наркоманию, токсикоманию, табакокурение.
Понятие алкоголизма
Самым распространенным проявлением наркотизма является алкоголизм.
Человек начал изготовлять и употреблять спиртные напитки за много столетий до нашей эры. Вероятно, уже в первобытном обществе с целью достижения опьянения употребляли перебродившие фрукты, мед. С развитием земледелия и виноградарства широко распространилось изготовление вин. Многочисленные исторические исследования показывают, что вино было широко распространено у самых различных народов древности. В Древнем Китае, например, алкогольные напитки изготавливали из риса, в Индии — из пшена, риса или ячменя, в Иране — из конопли. Скифы получали опьяняющий напиток из кобыльего молока. Египтяне первыми научились варить пиво. В Древней Греции и Древнем Риме в честь сбора винограда устраивались празднества — вакханалии (Вакх — бог виноделия), сопровождаемые разгулом и пьяными оргиями, название которых стало нарицательным.
Спиртные напитки быстро завоевывали многочисленных приверженцев из-за своей способности изменять психическое состояние человека, особенно настроение, вызывая разнообразные приятные ощущения, как правило ошибочные, т. е. иллюзии. После приема алкоголя улучшается самочувствие, ослабляются тоска и печаль, появляются беззаботность и веселье. Робкий — становится смелым, молчаливый — разговорчивым и т. д. Окружающее воспринимается в искаженном свете, заглушается голос разума, человек перестает быть самим собой, очень часто его поведение становится асоциальным. Но все это длится недолго, вскоре появляются разбитость во всем теле, слабость, сонливость, подавленное настроение.
До настоящего времени общепринятого определения алкоголизма нет. В быту термин «алкоголизм» означает неумеренное употребление спиртных напитков и является синонимом понятия пьянства. По определению ВОЗ, «алкоголизм — любая форма потребления алкоголя, которая превышает традиционную, принятую в обществе «пищевую» норму или выходит за рамки социальных привычек данного общества».
По определению, принятому в медицине, «алкоголизм — заболевание, определяющееся патологическим влечением к спиртным напиткам (т. е. возникает психическая и физическая зависимость), развитием абстинентного синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях нарушением со стороны внутренних органов, нервной системы и психической деградацией».
Чаще используют термин «хронический алкоголизм» («алкогольная болезнь»). Можно сказать, что алкоголизм — это совокупность патологических изменений, возникающих в организме под влиянием длительного неумеренного употребления алкоголя.
Алкоголизм и пьянство — разные стадии злоупотребления алкоголем. Чаше всего, когда речь идет о злоупотреблении алкоголем, имеют в виду пьянство. Пьянство, в свою очередь, является причиной возникновения алкоголизма.
Классификация потребления алкогольных напитков
В зависимости от потребления алкогольных напитков выделяют следующие группы лип (по Ю. П. Лисицыну):
- не употребляющие алкогольные напитки (убежденные трезвенники);
- потребляющие алкогольные напитки редко (по праздникам и семейным торжествам), в среднем не чаще одного раза в месяц, в небольших количествах (несколько рюмок вина или крепких алкогольных напитков);
- умеренно употребляющие алкогольные напитки (1-3 раза в месяц, но не чаще 1 раза в неделю), в небольших количествах в случаях, социально оправданных (праздники, семейные традиции, встречи с друзьями), не допускают асоциальных действий;
- злоупотребляющие алкоголем, к которым относятся: а) пьяницы — употребляющие алкоголь часто, несколько раз в неделю, в больших количествах, повод к употреблению не имеет социальных объяснений («за компанию», «без повода», «захотел и выпил» и т. д.), алкогольные напитки распиваются в случайных местах, в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено (конфликты в семье, невыход на работу, нарушение правил общественного порядка), иногда может быть неудержимая тяга к спиртному; лица с начальными признаками алкоголизма (психическая зависимость от приема алкоголя, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю); б) лица с выраженными признаками алкоголизма, когда к психической зависимости присоединяется физическая зависимость от алкоголя, синдром похмелья (абстинентный синдром) и другие симптомы вплоть до серьезных психических нарушений (алкогольный психоз).
Алкогольные мифы
Распространению алкоголизма способствуют так называемые алкогольные мифы, т. е. иллюзорные представления, оправдывающие употребление алкоголя.
Миф первый: алкоголики — это те, кто пьет каждый день дешевые напитки (но это не так, ибо формы алкоголизма различны).
Миф второй: пьянство неприятно для окружающих, но в целом не очень опасно для здоровья (это также не соответствует истине, так как алкоголь относится к группе факторов риска заболеваний печени и органов сердечно-сосудистой системы, туберкулеза легких, хронических бронхитов, панкреатитов, язвенной болезни желудка, формируется психологическая и биохимическая зависимости, наступает интеллектуальная и психическая деградация).
Миф третий: алкоголиками становятся только те, кто имеет к этому врожденную склонность (но это совсем необязательно, так как известны случаи развития алкоголизма у детей непьющих родителей).
Миф четвертый: без алкоголя невозможно отмечать никакие события человеческой жизни и т. д.
Причины алкоголизма
Наряду с алкогольными мифами имеют значения следующие причины, как правило действующие одновременно:
биологические: в 30-40 % случаев алкоголизм развивается вследствие наследственной предрасположенности. Если один из родителей является алкоголиком, то вероятность развития хронического алкоголизма у детей составляет 50 %, если алкоголиками являются оба родителя, то вероятность 75 %;
психологические: тип личности во многом обусловливает пристрастие к алкоголю. Чаше алкоголизму подвержены люди слабовольные, безынициативные. К алкоголизму часто приводят психогенные травмы, когда человек не может справиться с бедой и находит утешение в уходе от реальности путем употребления алкоголя; социальные: следования традициям, сложившимся в семье и окружающем обществе, низкий культурный уровень (включая и отсутствие культуры употребления алкоголя), отсутствие досуга, сознание безысходности своего социального положения, невозможность изменить что-либо в своей жизни;
социально-экономические: продажа алкогольных напитков приносит во всех странах многомиллиардные доходы (в нашей стране доходы от продажи спиртных напитков составляют существенную часть государственного бюджета).
Последствия алкоголизма
Последствиями алкоголизма могут быть:
медицинские: алкоголь приводит к поражению таких органов, как печень (5-е место среди других причин смерти), центральной нервной системы (ЦНС) (алкогольная энцефалопатия, алкогольные психозы, полиневриты и т. д.); увеличивается риск возникновения острого инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения, на фоне злоупотребления алкоголем прогрессирует туберкулез легких, рак легких, хронические бронхиты; алкоголизм родителей приводит к рождению нездорового потомства с врожденными дефектами и заболеваниями, росту детской смертности и т. д.;
социальные: алкоголизм приводит к увеличению преступности, росту заболеваемости, инвалидности, смертности, т. е. к снижению показателей здоровья населения, повышению травматизма;
социально-экономические: снижение трудоспособности в результате действия злоупотребления алкоголя на здоровье приводит к материально-экономическому ущербу для общества, снижению производительности труда и т. д.
Меры борьбы с пьянством и алкоголизмом
Как показал опыт, запретительные меры в борьбе с алкоголизмом неэффективны. В основу организации борьбы с пьянством и алкоголизмом должны быть положены принципы убеждения, формирования установки на здоровый образ жизни, преодоления алкогольных мифов, деятельность средств массовой информации и обществ трезвости и т. д.
Меры по предупреждению пьянства и алкоголизма следует разделять на специфические и неспецифические (косвенные). Специфическая профилактика подразумевает меры, прямо направленные на сокращение потребления алкоголя: формирование общественного мнения, санитарное просвещение, ограничение времени продажи спиртных напитков, возрастной ценз продажи спиртных напитков, административные меры (штрафы, лишение дополнительных отпусков, премий и т. д.).
Меры косвенной профилактики опосредованно влияют на уменьшение потребления алкоголя. К ним относятся установки на формирование здорового образа жизни, повышение уровня благосостояния и культуры, образование и т. д.
Стадии развития алкоголизма
Большинство людей, которые начинают пробовать, а затем и потреблять спиртное и наркотики, проходят ряд стадий, которые совпадают между собой и отражают сложность вопроса развития алкоголизма (рис. 1).
Рис. 1. Развитие алкоголизма
Стадия знакомства с алкоголем
На данной стадии знакомства со спиртными напитками подростки часто начинают пробовать спиртное (в компании сверстников, дома и т.д.) с целью поднять себе настроение. Отрицательная реакция организма: плохое самочувствие, головные боли, тошнота, рвота, т.е. отрицательный опыт, может отучить от алкоголя. Однако у тех, кто испытал удовольствие после выпитого, усиливается желание продолжать выпивать, и они переходят на следующую стадию употребления — стадию регулярного употребления спиртного.
Стадии регулярного употребления
Подростки, употребляющие алкоголь регулярно, — это люди, пьющие в компании. Определенная степень самоконтроля присутствует у взрослого человека, однако большинство подростков напивается допьяна (различные физиологические нарушения и изменения в поведении уже не вызывают у них опасения). Длительное употребление сопутствует переходу на третью стадию.
Стадия навязчивой идеи (неотступные мысли о выпивке)
Третьей стадией является наличие навязчивых мыслей о спиртном. На стадиях знакомства и регулярного употребления подростки пьют, чтобы испытать приятные ощущения, которые ассоциируются у них с употреблением алкоголя. Но на третьей стадии подросток начинает пить для того, чтобы устранить или приглушить неприятные ощущения, отрицательные эмоции. На этой стадии подростки начинают терять контроль над собой, у них вырабатывается физическая выносливость к алкоголю (и в то же время физическая зависимость). Это
основной признак, предупреждающий о том, что развивается пристрастие к алкоголю и, возможно, алкоголизм.
Стадия физической потребности (химически обусловленная зависимость)
Четвертая стадия — это химически обусловленная потребность или алкогольная зависимость. Характерной чертой этой стадии являются потеря самоконтроля, длительные запои. Основным движущим мотивом на этой стадии является самолечение. Поведение алкоголика имеет ряд характерных признаков: толерантность — все больше алкоголя требуется для достижения того же эффекта; абстинентный синдром — появление болезненных симптомов, развивающихся, когда человек не пьет; поведение, обусловленное тягой к наркотику, — поведение резко изменяется, когда алкоголик лишен предмета своей страсти; выпивка становится важнее всего остального в жизни; идет деградация личности.
Употребление и влияние алкоголя
Алкоголь — этиловый спирт (этанол, химическая формула С2Н5ОН) является бесцветной летучей жидкостью, легко воспламеняющейся и с характерным запахом и жгучим вкусом.
Кратковременные последствия действия алкоголя:
- замедленная реакция на внешние раздражители;
- замедленные рефлексы;
- нарушение координации движений;
- снижение остроты мышления;
- ухудшение памяти;
- рвота; затуманенный взгляд;
- повышенный риск несчастных случаев;
- шатание при ходьбе или стоянии на месте;
- потеря сознания.
Последствия длительного воздействия алкоголя:
- заболевание алкоголизмом;
- провалы памяти;
- цирроз печени;
- нарушение функции головного мозга;
- нарушение нервной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- нарушение работы пищеварительной системы и других систем;
- сокращение продолжительности жизни;
- кома;
- смерть (в результате несчастных случаев, от избытка алкоголя).
Молекула спирта невелика и легко всасывается в кровь. Всасывание начинается уже в слизистой оболочке рта, около 20% всасывается слизистой желудка, а основная часть алкоголя поглощается в тонком кишечнике. Этанол легко проникает через клеточные мембраны всех тканей, но концентрация его находится в прямой зависимости от содержания в них воды. Поэтому, например, концентрация алкоголя в ткани головного мозга в 1,5 — 2 раза выше, чем в других тканях. Довольно высока его концентрация и в печени, поскольку она активно поглощает и нейтрализует любые вещества, находящиеся в крови в превышающей норму концентрации.
После однократного введения этанол окисляется с постоянной скоростью 85-100 мг/кг в час. При частом его применении скорость окисления возрастает в результате повышения активности алкогольдегидрогеназы, с чем и связано повышение толерантности на первой стадии алкоголизма.
Алкоголь относится к веществам, которые оказывают вредное влияние практически на все системы организма человека. Понятно, что особенно опасно его действие для растущего, еще не сформированного организма: он тормозит рост, задерживает развитие психических и половых функций и мышц, отражается на внешнем виде человека и т.д. Положение усугубляется тем, что чувствительность растущего организма к алкоголю гораздо выше, чем у взрослого, поэтому иногда даже 100 г вина бывает достаточно, чтобы у него возникло сильное алкогольное опьянение. Стойкое же пристрастие к алкоголю — алкоголизм — у подростка развивается в 5- 10 раз быстрее, чем у взрослого человека. Если же учесть необратимость наступающих при алкоголизме в организме человека изменений, то это означает, что ставший алкоголиком подросток остается неполноценным в отношении здоровья человеком практически на всю оставшуюся жизнь. Он еще может вернуться к нормальной трудовой, семейной или социальной деятельности, но полностью реализовать отпущенные ему природой возможности уже не сможет.
Влияние алкоголя на центральную нервную систему определяется прежде всего тем, что при его употреблении именно в ее клетки он попадает в первую очередь. Обусловлено это свойством алкоголя хорошо растворять жиры, содержание которых в оболочке нервной клетки выше, чем в любой другой, и превышает 60%. Проникнув внутрь нейрона, алкоголь здесь и задерживается, потому что цитоплазма его содержит очень много воды. Собственно, в описанных особенностях воздействия алкоголя на ЦПС и заключается его привлекательность для человека: после употребления он быстро вызывает возбуждение нервной системы, и у человека появляется чувство легкости и веселья. Однако по мере нарастания концентрации алкоголя в нервной клетке и, соответственно, возбуждения оно постепенно переходит в так называемое запредельное торможение. Очень важно, что в первую очередь в пего впадают те отделы мозга, которые контролируют поведение, отношения человека с другими людьми, критичность в отношении к собственному поведению. В результате выключения этих центров в состоянии опьянения человек становится болтливым, агрессивным, а сам себе он кажется чрезвычайно умным и остроумным, сильным и смелым. Не случайно поэтому многие преступления и опасные поступки, грозящие жизни и здоровью и самого этого человека, и окружающих его людей, совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
К сожалению, именно способность алкоголя вызывать запредельное торможение и заставляет часто прибегать людей к его употреблению при возникновении каких-либо жизненных проблем (конфликты, нереализованные возможности, безответная любовь и пр.), когда вместо попыток их практического разрешения чело- пек пытается уйти от этих проблем. Он, как ему кажется, и добивается этой цели через употребление алкоголя. Этанол вызывает быстрое торможение доминантных центров ЦНС — и «нет проблем», человеку становится хорошо и легко. Но проблемы — то остаются, и тогда он хочет вновь и вновь вернуться в это блаженное состояние, где есть иллюзия их отсутствия. Правда, при этом не учитываются нескольких важных и опасных последствий такого поведения:
- проблемы все-таки не исчезают, а все больше накапливаются и нарастают;
- любой прием алкоголя сопровождается разрушением клеток головного мозга, которые, как известно, не восстанавливаются;
- человек теряет время, которое бы мог использовать для решения стоящих перед ним вопросов;
- для достижения опьянения требуется все больше и больше алкоголя;
- чем больше и дольше он употребляет алкоголь, тем больше страдает его организм.
Но это лишь первая фаза опьянения. По мере его развития торможение захватывает все более глубокие образования мозга. Поэтому сначала становится все менее контролируемой речь, нарушается память, расстраивается координация движений. Постепенно торможение может охватить и те нервные центры, которые отвечают за важнейшие функции организма, из-за чего может нарушиться регуляция температуры тела (по этой причине так часто замерзают пьяные в холодную погоду), дыхание (вплоть до его остановки) и деятельность сердца.
Таблица. Заболевания и физиологические нарушения у пьющих людей
Заболевания | % |
Неврозы | 12 |
Гипертоническая болезнь | 29 |
Желчнокаменная болезнь | 42,5 |
Мочеполовая система | 24.5 |
Бактерии носоглотки (пневмонии) | 59 |
Бездетные алкоголики |
16 |
Олигофрены (дети) | 90 |
Эпилепсия | 10 |
Нарушение работы молочных желез (нет молока) | 35 |
Снижение числа сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц | >66 >74 |
Снижение подвижности сперматозоидов у пьющих 2-4 и более раз в месяц | 2-20; 4-47 |
Снижение продолжительности жизни женщин | 10 |
Снижение продолжительности жизни мужчин | 15 |
В половой системе человека алкоголь разрушает и белки, которые составляют основу строения половых желез, и жиры, являющиеся важнейшей частью половых гормонов. Более того, проникая в мужские половые клетки, алкоголь вызывают поражение их генетического аппарата, и если такой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то ребенок может родиться неполноценным, с различными физическими и психическими дефектами, умственным недоразвитием. Сейчас точно известно, что умственно отсталые, с физическими уродствами дети могут родиться от здоровых родителей, единственной виной которых было зачатие, произошедшее в состоянии алкогольного опьянения одного или обоих родителей.
Французские ученые на большом статистическом материале доказали, что большое число мертворожденных были зачаты в период карнавалов, и даже появился термин «дети карнавалов», «дети воскресенья». В Болгарии было установлено, что от 23 хронических алкоголиков родились 15 мертворожденных и 8 уродов.
Особо следует указать, что алкоголь часто приводит к ослаблению половой функции у мужчин, особенно молодых. В результате человек лишается возможности иметь крепкую семью, потомство.
Печень человека выполняет многие важные функции. Одной из них является разрушение и выведение из организма попавших или образовавшихся в нем вредных веществ. Одним из таких веществ и является алкоголь. На его разрушение и выведение из организма (с мочой, потом, калом, через дыхательную систему) требуется, по крайней мере, от грех суток до недели, хотя продукты распада алкоголя могут оставаться в организме (особенно в головном мозге) до месяца. В течение всего этого периода печень ведет «борьбу» с алкоголем. Если же он употребляется регулярно, то постепенно этот жизненно важный орган начинает разрушаться, и развивается цирроз печени, при котором нарушается выработка сю желчи, а роль печени как «стража безопасности» организма вначале снижается, а затем и извращается таким образом, что даже полезные для организма вещества могут стать опасными. Доказано, что цирроз печени развивается не только от крепких спиртных напитков, но и от регулярного употребления слабых, в том числе и от пива.
Легкие, обеспечивающие газообмен между организмом и средой, после приема алкоголя начинают выполнять защитную роль и выводят его из организма, что проявляется в неприятном запахе, идущем изо рта выпившего человека. Такую роль они продолжают играть в течение всего периода, пока алкоголь или продукты его распада остаются в организме, т.е. в течение, по крайней мере, нескольких дней. В результате происходит распад нежной легочной ткани, и возможности дыхательной системы постепенно все больше снижаются.
Пищеварительная система человека под влиянием алкоголя также испытывает значительные неблагоприятные изменения. Сам алкоголь вызывает разрушение слизистой оболочки желудка и нарушает выработку ею пищеварительных соков. Под его действием затрудняется усвоение организмом многих важных веществ, например витаминов и белков. Постепенно развиваются гастрит, а затем и язва желудка, нарушается обмен веществ, быстрее идут процессы старения и уменьшаются возможности организма.
Заметные изменения под влиянием алкоголя происходят и в костно-мышечной системе из-за нарушения усвоения организмом кальция и фосфора, необходимых для построения активно растущих его костей; как следствие замедляется рост.
Понятно, что употребление алкоголя несовместимо с занятиями физкультурой и спортом. Это связано не только с теми изменениями, которые происходят во всех системах организма и описаны выше, но и с нарушениями непосредственно в мышечной системе, так что работоспособность мышц и степень их напряжения (тонус) падают. Кроме того, скорость восстановления организма после физических нагрузок снижается, поэтому спортсмену приходится нарушать свой тренировочный процесс и уменьшать нагрузки, что не позволяет добиться высоких спортивных результатов.