Москвичи стали меньше курить. За последние четыре года число курильщиков в столице сократилось на 15 процентов. А в молодежной среде сигарета стала совсем не модной: в группе подростков до 15 лет снижение числа курящих составило до 22 процентов. Во многом это связано с эффективной профилактикой. В московских школах и колледжах проходят лекции и семинары, посвященные борьбе с курением, пропагандируется здоровый образ жизни, а врачей общей практики, наркологов и медицинских психологов в Москве обучают профилактическим подходам и технологиям помощи зависимым от табака.
Но что делать тем, кто еще не смог расстаться с сигаретой? Ведь отказ от курения — процесс сложный и далеко не всегда эффективный. В таких случаях всегда с улыбкой вспоминают знаменитый афоризм Марка Твена: «Бросить курить очень просто. Я делал это тысячи раз!» Однако тем, кто на себе ощущает все «прелести» этого состояния, чаще не до смеха.
Поводом отказаться от курения для кого-то может стать Всемирный день без табака, который традиционно отмечается 31 мая. В этом помогут советы одного из главных профессионалов столицы — заведующего Центром профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей Московского научно-практического центра наркологии заслуженного врача России, кандидата медицинских наук Олега Кутушева.
С чего начать
Главное, по словам врача, это мотивация человека и степень его зависимости от никотина. Поэтому первым делом надо понять, почему вы отказываетесь от сигарет. Причины могут быть самые разные, начиная от самой очевидной — собственное здоровье, заканчивая материальной стороной вопроса, ведь на сигареты уходит довольно много денег.
По словам Олега Кутушева, если вы действительно хотите избавиться от курения, а не говорите об этом, чтобы отстали близкие и врачи, — это уже важный шаг к достижению цели.
Степень зависимости можно определить, ответив на следующие вопросы:
— вы выкуриваете меньше 20 сигарет в день?
— вы выкуриваете первую сигарету не сразу после пробуждения, а после завтрака?
— вы не курите или курите значительно меньше, когда болеете?
— вы курите меньше в выходные дни и в отпуске?
— вы легко справляетесь с ситуациями, когда курение запрещено?
Если ответы на них положительные, степень никотиновой зависимости считается средней или легкой. Человек может преодолеть тягу к курению усилием воли. Стоит убрать из дома и офиса сигареты, зажигалки, пепельницы и прочие предметы для курения, запастись терпением, которое в ближайшую неделю-две понадобится, и заручиться поддержкой близких. Хорошо бы занять свое свободное время — его станет значительно больше — занятиями спортом: фитнесом, прогулками, плаванием.
Понять, как сигареты действуют конкретно на вас, помогут в центрах здоровья, которые работают в московских поликлиниках. Такая попытка для кого-то может стать мощным стимулом отказаться от курения — каждый любит себя и не хочет попусту рисковать здоровьем.
К вам прикрепят датчики, попросят делать физические упражнения и дышать в трубочку. Медики составят подробный отчет и личные рекомендации — причем займет это около получаса. Обследование курильщиков чаще всего показывает, что возраст их легких на два-три десятка лет старше, чем написано в паспорте.
Адреса всех центров здоровья можно найти по .
Слишком простое удовольствие
Врачи говорят, что вообще не видят преимуществ от сигарет. Курильщики, естественно, так не думают. Как влияет на организм всё, что содержится в сигаретах, знают многие, но приятные ощущения все равно побеждают — отказать себе в удовольствии бывает совсем не просто.
Курящие люди лишены чувства гармонии и самодостаточности, говорит Олег Кутушев. Средний курильщик достает сигарету каждый час, чтобы снять проявления состояния отмены: дискомфорт, изменение настроения, снижение концентрации внимания, раздражительную слабость и общее беспокойство.
Никотин — это идеальный наркотик, который можно легально купить в магазине и который вызывает потребность в очередной дозе каждый час, так как быстро выводится из организма. За это мнимое удовольствие курящий человек расплачивается своим здоровьем за свои же деньги, сокращая продолжительность своей жизни в среднем на 10 лет
У человека некурящего или бывшего курильщика нет этой бесконечной потребности в чем-то, не возникает так называемой абстиненции, или попросту ломки. «Зато у него есть свобода и хорошее здоровье, со всеми другими радостями», — отмечает нарколог.
Химия или психотерапия
Способов бросить известно великое множество. Здесь на ум снова приходит опыт Марка Твена. Но сколько бы ни было способов и попыток, главное, чтобы на этот раз точно помогло. Универсального метода, наверное, не существует: кому-то помогут лекарства, кому-то сила воли. «Самое важное — это мотивация на отказ», — не устает повторять Олег Кутушев.
Официальная медицина использует медикаменты, которые доказали свою эффективность. Пациентам рекомендуют никотинзаместительную терапию в разных видах: пластырях, назальных спреях, жевательных резинках и так далее. С помощью препаратов в организм попадает так называемый чистый медицинский никотин, без тех вредных примесей, которые содержатся в обычных сигаретах. Некоторые средства можно купить свободно, другие продают только в аптеках по рецепту врача. «При правильном применении препараты существенно улучшают прогноз в отказе от курения — от 20 до 35 процентов», — объясняет нарколог.
Курильщикам с сильной зависимостью — тем, кто выкуривает больше 20 сигарет в день или курит первую сигарету сразу после пробуждения, рекомендуют обратиться в Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей. Здесь с пациентами работают психиатры-наркологи, психотерапевты и медицинские психологи, которые помогут подобрать комплексное лечение каждому.
В 2015–2016 годах услугами Центра по профилактике и лечению табачной и нехимических зависимостей воспользовались 2167 человек. Большинство обратившихся в центр страдали тяжелой формой зависимости от никотина. Они получали квалифицированную медицинскую помощь — заместительную и общеукрепляющую терапию, психофармакотерапию, гипокситерапию, иглорефлексотерапию, физиотерапию, а также консультации психотерапевта и медицинского психолога.
Показатель ремиссии (то есть, полного, либо практически полного отказа от курения) среди тех, кто прошел весь курс лечения, — около 41 процента. Это соответствует самым высоким европейским стандартам.
Центр профилактики и лечения табакокурения и нехимических зависимостей
Адрес: улица Остоженка, дом 53а; телефоны: +7 (499) 245-13-71, +7 (499) 245-03-71.
Пройти обследование и получить помощь могут все, у кого есть постоянная регистрация и полис ОМС. Помимо препаратов специалисты центра используют психотерапию в индивидуальных групповых занятиях, иглотерапию и различные виды физиотерапии: электростимуляцию, применение горного воздуха и другие.
Люди, мечтающие бросить курить, также могут обратиться к психиатрам-наркологам, которые работают в московских диспансерах. Кроме того, существует бесплатная телефонная линия в помощь курильщикам. Позвонить можно по номеру: +7 (800) 200-02-00.
Специализированная медицинская помощь курильщикам в Москве оказывается бесплатно, добровольно и не требует диспансерного учета. Также в интернете предлагается большой выбор клиник и кабинетов, оказывающих коммерческие услуги курильщикам. Хочется предупредить, что предложения в этих клиниках и гарантии выздоровления носят исключительно рекламный характер с целью завлечь потенциальных клиентов.
Важная поддержка
Некоторые люди способны бросить курить самостоятельно, перетерпев первые недели без никотина. Но даже им нужны поддержка и советы тех, кто пережил или переживает то же самое. В Москве, например, работают анонимные группы курильщиков. Узнать о них можно на сайте или по телефону: +7 (919) 995-67-89.
Множество сообществ на эту тему есть и в интернете: в помощь бросающим курить — форумы, группы в социальных сетях, видеоролики. Есть специальные мобильные приложения, которые помогают отслеживать, как меняется организм во время отказа от курения.
Зачастую близкие, особенно курящие, отказывают в поддержке, тем самым способствуя снижению мотивации и фактически провоцируя рецидив. Необходимо создавать условия для активного времяпровождения, высказывать слова одобрения и надежды в положительном результате, поощрять эмоционально-волевые устремления курильщика, а также верить в долговременный отказ от курения
Главную поддержку человек, решивший отказаться от табака, все же ждет от своих родных. Для кого-то именно они и становятся тем мотивирующим фактором, ради которого стоит завязать. В их силах помочь ему своим добрым расположением и терпением.
Раздавать советы непросто, даже в том случае, когда вы и сами смогли побороть вредную привычку. К каждому нужен индивидуальный подход и все сталкиваются с разными трудностями, когда пытаются бросить. Поэтому метод, сработавший на вас, не обязательно подойдёт другим. Если вы всё-таки решились на отважную миссию спасти кого-то от курения, запаситесь терпением и пониманием. Лучше никогда не говорите, что вы знаете, что он или она чувствует. Это будет только раздражать, потому что каждый опыт – уникальный.
Вот несколько дельных советов, как помочь избавиться от табачной зависимости:
1) Не ждите, что человек резко бросит «раз и навсегда»
2) Подбадривайте даже малейшие попытки покончить с курением
3) Выражайте твёрдую уверенность в возможности избавиться от вредной привычки
4) Если вы заходите в заведение, садитесь в некурящей зоне
5) Подстрекайте начать ходить в спортзал и занимайтесь вместе
6) Хвалите, обнимайте и всячески напоминайте о проделанных шагах
7) Не говорите, что вы знаете, как он или она себя чувствует
8) Выслушайте, если человек захочет поделится трудностями
9) Помогите найти альтернативные активности, которые заменят им привычное курение
10) Спросите, в каком виде поддержки человек нуждается больше всего
Может, это не так уж и сложно? Что, если все предупреждения о невыносимой ноше бросания курения – всего лишь стереотипы?
Даже если не удается бросить в первого раза, продолжайте попытки. Это может быть долго и изматывающе, но конечный результат стоит того. В случае, когда вы кому-то помогаете, ваша напористость и поддержка могут оказать решающее влияние на исход событий. Старайтесь, и все получиться. Удачи!
Подпишись на нашу страницу в Facebook Fitness.bit.ua
#bit.ua Читайте нас у
Есть два надежных способа навсегда избавиться от повышенного риска возникновения заболеваний, связанных с курением:
Примерно половина куривших в прошлом людей бросает курить одномоментно раз и навсегда. Еще столько же — постепенно сокращает число выкуриваемых сигарет до полного отказа от курения. Конечно, лучше бросить курить сразу и полностью, однако пожилые люди с длительным стажем курения во избежание синдрома отмены могут избавляться от этой привычки постепенно.
Наиболее трудными, по мнению тех, кто бросил курить, являются первые двое суток после отказа от курения. Это — своеобразный рубеж, преодолев который Вы значительно увеличите свой шанс расстаться с сигаретой.
Прежде всего, нужно четко обосновать причину, побудившую Вас бросить курить. Сохранение и укрепление своего здоровья, увеличение работоспособности, желание избежать хронического заболевания, совет врача или близкого человека, желание избавить своих детей от опасного воздействия табачного дыма и вредного примера — любая из важных для Вас лично причин должна быть учтена.
Решите, будете ли Вы бросать курить сразу, или постепенно. Если Вы чувствуете сильное желание курить, то должны бросать резко. За день или два до окончательного отказа от курения попробуйте выкуривать в два раза больше сигарет, чем обычно — произойдет перенасыщение организма никотином и другими вредными компонентами табака, сигарета потеряет свой вкус. Вы отчетливее почувствуете на себе вредное влияние курения и легче сможете бросить курить.
Если Вы решили прекращать курить постепенно, то выработайте себе промежуточные цели на пути к окончательному отказу от курения (например, каждый день курить на 2 сигареты меньше; бросить курить через 2 недели, сокращая каждые 5 дней количество выкуриваемых сигарет на 1/3 и др.) — это поможет Вам рационально распределить свои силы.
Постарайтесь понять, почему Вы курите, при каких обстоятельствах у Вас возникает желание закурить. Запишите это на отдельном листе бумаги; добавьте туда причины, побуждающие Вас отказаться от этой пагубной привычки. Несколько раз в день просматривайте этот список, при необходимости изменяйте и дополняйте его.
Сделайте курение настолько неудобным для себя, насколько это возможно:
- Не носите с собой сигареты, спички или зажигалки; спрячьте их, отдайте кому-нибудь.
- Покупайте сигареты только в определенном месте, желательно подальше от Вашего дома и работы.
- Не покупайте сигареты блоками; пока не закончится одна пачка, не приобретайте другую.
- Отдавайте предпочтение сигаретам с фильтром, не докуривайте сигарету на 1/3 или 1/2.
- Возьмите себе за правило после каждой выкуренной сигареты мыть руки, умываться, чистить зубы и менять одежду, чтобы избавиться от запаха табака.
- Затягивайтесь реже, уменьшите глубину затяжки. Между затяжками не оставляйте сигарету во рту.
- Не курите «за компанию».
- Если возникло желание закурить — не доставайте сигареты из пачки, по крайней мере 3-5 минут. В это время постарайтесь занять себя чем-нибудь другим, что помогло бы забыть о сигарете.
- Фиксируйте время, когда Вы зажигаете сигарету, отмечайте, насколько сильно тянуло Вас в этот момент курить. Это поможет Вам понять, когда желание курить у Вас наиболее сильное. Выделите «са-мую важную сигарету дня», чтобы затем отказаться именно от нее.
- Ведите счет сигаретам, которые Вы выкурили за день. Стремитесь к тому, чтобы в каждый последующий день их было меньше, чем в предыдущий.
- Покупая пачку сигарет, записывайте их стоимость, а в конце недели подсчитайте, сколько Вы можете сэкономить на курении.
- Избавьтесь от сигарет и пепельниц в своем доме, автомобиле и на рабочем месте.
- Избегайте ситуаций, в которых Вы привыкли курить.
- Попробуйте заменить курение другими занятиями: физическими упражнениями, новым увлечением.
Выберите момент, когда Вам лучше всего бросать курить.
- Если Вы курите для того, чтобы было легче сосредоточиться или для снятия стресса, то бросать курить лучше во время отпуска. Если же Вы, наоборот, больше курите в кампании, во время отдыха с друзьями, то больше подойдет период повышенной нагрузки на работе или в учебе, когда Вам будет не до курения.
- Назначьте себе отказ от курения на дату, которая имеет для Вас особый смысл (день рождения, какой-нибудь праздник), а когда этот день наступит, не ищите причин отложить его на более поздний срок.
- За 2-3 недели до того, как Вы планируете бросить курить, начните принимать поливитамины и витамин «С», чтобы уменьшить неприятные последствия отказа от курения.
- За день или два до окончательного отказа выкуривайте примерно вдвое больше сигарет, чем обычно.
Синдром отмены. После отказа от курения у Вас могут появиться некоторые симптомы, связанные с преодолением зависимости организма от никотина.
Это может быть:
- ухудшение настроения;
- чувство беспокойства, тревоги;
- нарушение сна;
- снижение концентрации внимания;
- учащенное сердцебиение, потливость, иногда — боли в области сердца;
- сухость во рту, кашель, першение в горле.
Не теряйтесь, помните, что неприятные ощущения наиболее интенсивны в первое время, а затем уменьшаются и сходят на нет. Для снижения тягостных ощущений Вы можете использовать никотиновый пластырь или никотиновую жевательную резинку, а также поливитамины, витамин «С» успокаивающие препараты (настойки валерианы, пустырника, пиона).
Прибавка в весе — как этого избежать:
- Ешьте регулярно, 3-4 раза в день, не наедайтесь перед сном.
- Ограничьте мучные изделия и продукты, богатые жирами.
- Не ешьте больше одной порции, а если чувствуете голод, подождите минут 20, прежде чем взять добавку.
- Не заменяйте сигарету конфетой или пирожным — лучше съешьте яблоко, апельсин, морковь или огурец.
- Регулярно занимайтесь физическими упражнениями — они сжигают лишние калории, уменьшают стресс и отвлекают Вас от курения.
Возврат к курению. Большинство срывов происходит в течение первых 3-х месяцев с момента, когда человек бросил курить.
Не объявляйте всем, что Вы бросили курить; если Вам предложат закурить, скажите, что просто не хотите. Если Вам кажется, что отказаться от курения очень сложно — не загадывайте наперед. Просто дайте себе слово, что сегодня Вы не выкурите ни одной сигареты, и каждый раз давайте себе обещание только на один день. Вы будете удивлены, насколько помогает такая, казалось бы, осторожная тактика.
Если Вам нестерпимо хочется закурить, постарайтесь отвлечься, позвоните кому-нибудь из Вашей «группы поддержки». Сделайте дыхательную гимнастику, займитесь физическими упражнениями. По-жуйте жевательную резинку, съешьте яблоко, выпейте крепкий чай или кофе.
Не отчаивайтесь, если Вы вновь вернетесь к курению. Запомните: большинство людей делают несколько попыток, и только потом окончательно бросают курить. Пробуйте разные способы, выбирайте из них наиболее подходящие для себя и сделайте все, чтобы сохранить свое здоровье на долгие годы.
Минск 2011
Исполнитель: Антипова А.Л. — врач лабораторной диагностики (зав.лабораторией)