Иногда секундная вспышка гнева может привести к последствиям, о которых придется сожалеть всю жизнь. Недостаток сна, игнорирование ваших потребностей, отсутствие времени на себя могут незаметно настолько повлиять на вашу психику, что однажды вы вполне можете обнаружить себя делающим со своим ребенком вещи, о которых раньше читали в криминальной хронике.
Когда малыш долго не может успокоиться, один из разрушительных импульсов — потрясти его в ярости.
И вот что произойдет в этом случае: мышцы шеи у малышей очень слабые, соответственно, если его трясти, голова будет достаточно свободно болтаться, а ее содержимое — достаточно свободно биться о череп, что как раз и вызывает опасную триаду (субдуральное кровоизлияние, кровоизлияние в сетчатку и аксональное повреждение). Причем ущерб от тряски будет гораздо больше, чем от удара при падении с небольшой высоты.
В теории синдром детского сотрясения (СДС) может развиться при интенсивном качании, подбрасывании и в других повседневных ситуациях. Но риск подобных ситуаций ничтожно мал по сравнению с тем, что классифицируется как жестокое обращение с детьми.
Как проявляется СДС у ребенка?
- чрезвычайная суетливость или раздражительность;
- вялость, сонливость;
- проблемы с дыханием;
- плохой аппетит;
- рвота;
- бледная или голубоватая кожа;
- судороги;
- параличи;
- потеря сознания.
При этом никаких наружных повреждений может не быть, что значительно затрудняет диагностику.
Зачастую родители обращаются в больницу, но не сообщают всей ситуации. Между тем потерянное время на этом этапе часто равноценно смерти. Потом часто выясняется, что симптомы появились сразу после тряски (в 91 проценте случаев) и трясли ребенка далеко не в первый раз (до 70 процентов случаев).
Как можно определить, что у ребенка СДС?
- нейровизуализация (КТ или МРТ), чтобы выявить кровоизлияния и участки ишемии;
- анализ ликвора, чтобы исключить менингит (похожие симптомы) и подтвердить кровоизлияние;
- общий и биохимический анализы крови;
- при подозрении на дополнительные повреждения — дополнительные методы (УЗИ, рентген);
- очень важная и сложная задача: понять и суметь доказать, что повреждения вызваны жестоким обращением, а не просто травмами (например, в период, когда ребенок учится ходить и часто падает). И неизвестно, что страшнее: не распознать того, кто причиняет вред ребенку, или обвинить невиновного и разрушить семью.
Для СДС очень характерно кровоизлияние в сетчатку, а также сочетание с другими признаками насилия, переломами, повреждениями внутренних органов, синяков в области лица и шеи.
Что увеличивает риски стать родителем, который трясет ребенка?
Следующие вещи могут сделать родителей или опекунов более склонными к развитию подобной ситуации:
- нереалистичные ожидания от детей в принципе;
- родители моложе 25 лет;
- одиночество;
- стресс;
- домашнее насилие;
- алкоголь, токсикомания, наркотики;
- нестабильные семейные ситуации;
- депрессия;
- история жестокого обращения в детстве.
Мужчины чаще вызывают синдром тряски ребенка, чем женщины.
Важно помнить: даже кратковременное встряхивание младенца может привести к необратимому повреждению мозга!
Какая помощь должна быть оказана малышу, испытавшему СДС?
Ребенок с СДС должен лечиться в реанимации (а около 39 процентов детей нуждаются в срочных реанимационных мероприятиях уже по приезду), где специалисты будут стараться сделать все, чтобы сохранить как можно больше ткани мозга (убрать кровь, решить проблемы с дыханием и кровообращением).
К сожалению, помочь получается далеко не всегда:
- до 23 процентов детей погибают,
- до 55 процентов остаются с неврологическим дефицитом,
- до 65 процентов страдают от нарушений зрения.
Кто-то, разумеется, выздоравливает полностью, но риск не попасть в эту группу очень велик.
Выжившим после синдрома тряски ребенка может потребоваться медицинское обслуживание в течение всей жизни при таких состояниях, как:
- частичная или полная слепота,
- задержки развития, проблемы с обучением или проблемы с поведением,
- интеллектуальная недееспособность,
- эпилепсия.
Пожалуйста, не трясите и не подбрасывайте малышей, это может быть очень опасно. Если вы чувствуете, что испытываете гнев по отношению к малышу, положите его в кроватку и выйдите из комнаты. Плач на протяжении пяти минут не нанесет ребенку такой вред, какой может нанести встряхивание. При частых приступах гнева необходимо обратиться за помощью к специалисту.
13 February 2019
Синдром встряхнутого ребенка
Синдром встряхнутого ребенка (СВР) — одна из основных причин инвалидизации и смертности среди детей до 2 лет. Рассказываем, как уберечь своего ребенка.
Синдром встряхнутого ребенка (СВР) — одна из основных причин инвалидизации и смертности среди детей до 2 лет.
Взрослому достаточно пару секунд сильно потрясти малыша, чтобы нанести его здоровью непоправимый урон.
Встряхиванию больше подвержены дети до года. В этом возрасте малыши чаще всего бесконтрольно плачут. Родители выходят из себя. В состоянии аффекта, чтобы успокоить ребенка, его начинают резко встряхивать.
Опасность СВР в том, что родители могут не понять, что нанесли ребенку травму. Часто после встряхивания малыш успокаивается и засыпает. Родители, ничего не подозревают и теряют драгоценное время.
Какие повреждения происходят при СВР?Происходит разрыв вен головного мозга и нервных волокон, внутричерепное кровоизлияние, отек мозга и кровоизлияние в сетчатку. Из-за таких повреждений ребенок позже начинает говорить, появляются проблемы со зрением, со слухом, с общим развитием. По статистике ВОЗ, СРВ приводит к смертельному исходу в 13%-30% случаев.
Почему младенцы предрасположены к таким серьезным травмам?Травмы так серьезны, потому что косточки черепа еще мягкие, не сросшиеся. Шейные мышцы слабые и не держат голову. Врачи говорят, что мозг младенцев по консистенции похож на незастывшее желе, поэтому встряхивания легко повреждают мозговые ткани.
Симптомы СВР:-вялость или раздражительность-сонливость-рвота и срыгивания-плохой аппетит-разный размер зрачков-неспособность поднять голову-проблемы с фокусировкой взгляда-судороги-нарушение сознания-остановка дыхания-цианоз кожи (посинение)
Если родители осознают случившееся и понимают, с чем связано внезапное ухудшение состояния ребенка, не стоит скрывать это от врачей в попытке защитить себя. Слишком велик риск формирования тяжелых осложнений или даже смерти ребенка, так как диагностика СВР сложна.
Как избежать трагедии?1. Ни при каких обстоятельствах не трясите ребенка. Расскажите отцу ребенка и родственникам о том, почему это опасно. По статистике ВОЗ, папы и отчимы, чаще всего, наносят детям травмы головы. Причина этого не только в жестоком обращении, но и в любви отцов подкидывать детей во время игры.2. Плач для ребенка — нормально. Старайтесь найти причину, чтобы успокоить малыша.3. Обращайтесь за помощью, если чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со злостью.
Наталия Гербеда-Вильсон
Лидер Ла Лече Лиги
Редакция июнь 2008г.
Кто из родителей не мечтает проспать всю ночь не просыпаясь после рождения ребенка? Кто из родителей не радуется хорошему довольному малышу, который много спит, особенно, не просыпаясь ночью? Как часто родители стараются вытренировать ребенка спать всю ночь «как взрослого»? Вопросы сна родителей и детей взаимосвязаны, и вполне понятно почему многие родители так стремятся научить детей спать подольше — мы, взрослые, привыкли спать беспрерывно около восьми часов.
А дети? Не опасно ли переносить нормы взрослого сна на новорожденных? Что является нормой сна для новорожденного? На эти вопросы пытаются ответить многие специалисты, и не только в области детского сна. В этой статье мы разберемся почему детям вредно спать как взрослым, и как детский сон удобный для взрослых отрицательно сказывается на здоровье малыша и кормлении грудью. Также, другие статьи на эту тему вы можете .
Ребенок, который часто и подолгу спит в период новорожденности (от рождения до 6 недель), кажется родителям хорошим, довольным и удобным малышом. Такой малыш много спит, мало плачет и всегда доволен жизнью. «Хороший» ребенок может быть сильным и абсолютно здоровым малышом и отлично сосать грудь, однако очень часто лидеры Ла Лече Лиги (ЛЛЛ) и консультанты по лактации сталкиваются с опасным для здоровья, а иногда и жизни ребенка, явлением. «Хороший» малыш может еще и редко, мало или слабо сосать грудь, поэтому недополучать нужное для роста и развития молоко. От нехватки питания и жидкости, ребенок может , быть еще «лучше», «спокойнее» и «довольнее». На самом же деле, ребенок просто слабеет, еще хуже сосет, еще больше спит. Вдобавок к этому из-за недоедания у ребенка может усугубиться желтуха или гипогликемия, что приводит к еще большей сонливости. Во время редких или неэффективных кормлений ребенок не может получить не только достаточно питательных веществ, но и жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма ребенка. Такие серьезные последствия сонливости и, как следствие, редких кормлений, требуют не только вмешательства врачей, но, возможно, и госпитализации новорожденного.
Как ведет себя обычный новорожденный малыш? Здоровый доношенный и хорошо приспособленный к жизни новорожденный может казаться «несносным» и «трудным». Такой живчик «часто» просыпается и «вечно» сосет грудь. Некоторые ученые считают, что человеческий детеныш должен почти непрерывно сосать грудь матери. В некоторых культурах, новорожденные сосут грудь каждые 13-15 минут. Дети, рожденные в благоприятной, нестрессовой обстановке без вмешательств в роды в одной из больниц в Токио (Япония) сосут грудь примерно каждый час. Таким частым кормлениям есть объяснение. Желудок у новорожденного размером — примерно с его кулак, а грудное молоко переваривается очень быстро. Частые кормления позволяют ребенку высосать больший суммарный объем молока небольшими порциями.
Редкое сосание повышает риск целого ряда проблем со здоровьем и мешает наладить кормление.
При редких кормлениях
- Ребенок может не получить необходимое для здоровья молозиво. Молозиво – концентрированная питательная жидкость, которая еще и защищает ребенка от инфекций.
- Ребенку труднее сосать грудь после прихода молока. В первые дни после родов ребенок учится сосать пока еще мягкую грудь. Это особенно важно, если у матери плоские или втянутые соски. С приходом молока частые прикладывания помогают избежать болезненного нагрубания груди, а также облегчают прикладывания для ребенка, так как грудь остается относительно мягкой.
- Повышается риск усугубленной желтухи новорожденных, которая требует медицинского вмешательства. Билирубин, продукт распада гемоглобина, который окрашивает кожу в желтый цвет, содержится в меконии, первом стуле новорожденного. Частые кормления способствуют частому опорожнению кишечника и выводу излишков билирубина из организма.
- Повышается риск послеродового кровотечения у матери и затягивается рождение плаценты. Частое сосание стимулирует сокращения матки у роженицы.
- Увеличивается вероятность болезненного набухания груди после прихода молока. Чем чаще новорожденный сосет, тем меньше нагрубает грудь.
- Затягивается приход молока. Частое сосание стимулирует грудь и способствует приходу молока.
- Повышается риск чрезмерной потери веса у ребенка. Если ребенок редко сосет грудь, он высасывает меньше молока.
- Увеличивается риск гипогликемии. Недостаточное кормление связано с понижением уровня глюкозы в крови, что в тяжелых случаях приводит к сонливости, вялости, сильному потоотделению, частому вздрагиванию, дрожи, отказу от кормлений, трудности с сосанием, частому дыханию и бледности у ребенка.
- Повышается риск голодания ребенка и, как следствие, замедленного роста и развития.
- Может возникнуть недостаток молока у матери. Выработка молока работает по принципу «спрос-предложение». Чем чаще ребенок сосет, тем больше вырабатывается молока. Соотвественно, чем реже сосет ребенок, тем меньше молока. Период новорожденности особенно важен для установления нормальной лактации.
- Мешают матери и ребенку приспособиться друг к другу в первые недели жизни ребенка. Частые кормления вынуждают и малыша, и мать найти приемлемый способ сосуществования.
Почему малыш может быть сонным и незаинтересованным в сосании?
- Трудные роды и рождение, а также использование медикаментов в родах могут вызвать у ребенка сонливость, незаинтересованность в сосании, а также неспособность координировать сосание, глотание и/или дыхание у груди.
- Медицинские причины, например, желтуха или инфекция.
- Новорожденные с жултухой, особенно те, которым вместо молозива давали бутылки с раствором глюкозы. Ни вода, ни глюкоза не способствуют выведению билирубина из организма. Билирубин выводится из организма ребенка со стулом. Молозиво слабит, стимулируя работу кишечника, и не дает билирубину всасываться в кровь из насыщенного билирубином мекония.
- Неправильное прикладывание или захват груди могут привести к потере интереса в сосании и сонливости у груди. Исправление захвата помогает ребенку лучше высасывать молоко.
- После прихода молока ребенку может быть трудно захватить полную грудь. Набухшую грудь намного труднее сосать. В таком случае сцедите немного молока, чтобы ребенку было легче взять и сосать грудь.
- Слишком яркий свет или громкие звуки могут подтолкнуть малыша «отключиться» и заснуть.
Сонного ребенка нужно обязательно будить и кормить! Ребенку нужно учиться сосать грудь; почувствовать связь между чувством голода, неприятными ощущениями в желудке, сосанием груди и приятным чувством насыщения; а самое главное, ребенку нужна возможность высосать достаточное количество необходимого для роста и развития молока. Американская ассоциация педиатрии рекомендует кормить детей минимум 8-12 раз в сутки. На сегодняшний день допускается, если ребенок спит 4-5 часов подряд один раз в сутки. Вопреки ожиданиям, частота кормлений может быть неравномерна в течение дня. Многие дети сосут реже утром и намного чаще, или скученно, вечером.
Как разбудить сонного малыша
- Обратите внимание на особенности малыша. Разные дети по-разному реагируют на свет, звуки, прикосновения. Каждая мама довольно быстро замечает на что именно реагирует ее малыш. Убедитесь, что ребенок здоров, и что сонливость или неспособность сосать не вызваны какой-то болезнью. Если здоровый малыш не просыпается через 2-3 часа после предыдущего кормления, дайте ему поспать еще 30-60 минут и попробуйте снова разбудить и покормить малыша.
- Легче всего разбудить малыша тогда, когда он находится в состоянии легкого или поверхностного сна. В этом состоянии веки малыша быстро вздрагивают, как бы трепещут, руки и ноги двигаются. Ребенок причмокивает или посасывает, особенно, если случайно задевает лицо руками. Лицо ребенка гримасничает, как-будто, ему что-то снится.
- Кормить лучше всего при приглушенном свете. Дети часто закрывают глаза, если в комнате слишком светло.
- Не кутайте малыша. Если в комнате тепло, разденьте малыша до подгузника. Если температура в комнате выше 27 градусов, дети реже и хуже сосут.
- Загляните ребенку в глаза, поговорите с ним.
- Попробуйте усадить малыша на коленях, согнув его тело в бедрах (ни в коем случае не на уровне талии).
- Положите малыша на спину на твердую плоскую поверхность.
- дополнительная стимуляция ребенка
- Потрите малышу спину или пройдитесь пальцами по позвоночнику.
- Поменяйте подгузник.
- Потрите малышу ноги и руки.
- Сделайте ребенку массаж или выкупайтесь вместе. Приложите раздетого малыша к голой коже.
- Протрите лицо малыша прохладной влажной тряпочкой.
- Проведите пальцем по его губам.
- Выдавите немного молока на губы ребенку.
Поощрение сосания
- Поддерживайте грудь так, чтобы она не давила на подбородок ребенка.
- Ритмично сожмите грудь несколько раз во время кормления.
- Как только ребенок перестал сосать, смените грудь.
- Дайте ребенку отрыгнуть или смените подгузник.
- Попробуйте кормить в позе из-под подмышки.
- Массируйте затылок ребенка во время кормления.
Когда сонливость опасна
Если у Вашего ребенка помимо сонливости присутствуют следующие симптомы, НЕМЕДЛЕННО обратитесь за помощью к врачу и консультанту по лактации. При первой возможности, начните сцеживать молоко. В зависимости от возраста малыша и сложившейся ситуации, кормите ребенка сцеженным молоком, полностью или частично.
- Летаргичность (ребенок не может проснуться)
- Слабый плач
- Вялая кожа, которая не распрямляется от щипка
- Сухой рот и слизистые глаз
- Минимальный выход мочи (менее чем два мокрых подгузника за 24 часа)
- Запавший родничок
- Температура
Если вы не уверены почему ребенок много спит или плохо сосет, позвоните лидеру ЛЛЛ, консультанту по лактации, врачу или другой опытной кормящей маме. Лучше лишний раз подстраховаться, чем мучаться сомнениями.
Здоровья Вам и Вашему малышу!
Дополнительная информация
Распространенные мифы о грудном вскармливании миф №7.
Список использованной литературы
Lawrence, R. A. and Lawrence R.M. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession, 5th ed. St. Louis: Mosby, 1999.
Mohrbacher N., Stock J. Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, January 2003, La Leche League International,
Почему нельзя трясти младенца
Младенцы много плачут, а родители, не зная как их успокоить, начинают трясти малыша. Или деток постарше трясут за плечики, чтобы прекратить плач. Оказывается тряска для ребенка может быть смертельно опасной.
Когда мама или папа встряхивают ребенка, они могут вызвать синдром детского сотрясения или синдром встряхнутого ребенка, иногда его называют еще шейк-синдром. Что это такое? И почему этот синдром может быть таким опасным?
Почему ни в коем случае нельзя трясти грудного ребенка, чтобы успокоить
Что такое синдром встряхнутого ребенка?
Шейк-синдром – это изменения мозга, которые возникают после тряски ребенка, когда его головка не зафиксирована. Он возникает из-за того, что мозг совсем маленьких детей имеет консистенцию незастывшего желе. При резком ускорении и замедлении мозг бьется о переднюю и заднюю стенку черепа. Из-за этого повреждаются кровеносные сосуды, может возникнуть отек мозга и кровоизлияние. Врачи говорят, что встряхивание может причинить мозгу гораздо больше вреда, чем удар головы при падении с небольшой высоты.
Шейк-синдром — одна из главных причин младенческой смертности.
Какие последствия синдрома встряхнутого ребенка?
От 13% до 30% младенцев умирает в результате причиненных им повреждений, у выживших остаются последствия на всю жизнь. Даже при легкой степени шейк-синдрома дети будут иметь проблемы с поведением и с обучением в будущем. Могут быть и такие последствия для ребенка:
— частичная или полная слепота;
— конвульсии;
— паралич;
— отставание в развитии;
— ДЦП.
Чаще всего шейк-синдром возникает у грудных детей, но он также может возникнуть у деток до пяти лет, которых в порыве гнева трясут за плечи.
Какие симптомы шейк-синдрома?
Диагностировать синдром детского сотрясения могут только врачи в стационаре. Но к косвенным признакам относят: сонливость, снижение мышечного тонуса, снижение аппетита, нарушение дыхания, судороги, потеря сознания, рвота, головная боль, возбудимость.
Как избежать синдрома встряхнутого ребенка?
По статистике чаще всего виновниками шейк-синдрома становятся мужчины. Им тяжело выдерживать плач ребенка. Поэтому если вы не уверены в том, что ваш партнер спокойно отреагирует на плач малыша, лучше надолго их вдвоем не оставлять.
Если вы чувствуете, что на грани, тогда кладете ребенка в кроватку или оставляете его в комнате и выходите. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, пусть при этом малыш орет. Лучше он проплачется, пока вы придете в себя, чем вы будете его трясти.
Если вы с кем-то спорите или ругаетесь, а у вас ребенок на руках, положите его.
Берегите своих детей!
30.06.2020, 826 просмотров.