Почему аллергия?

Что такое аллергия?

Слово «аллергия» заимствовано из греческого языка и означает «другое действие». Таким образом, аллергия – это изменения реакции организма на воздействие обычных веществ, имеющихся в окружающей среде, которые сами по себе являются безопасными. Такие вещества называются аллергенами, и самые обычные из них происходят от домовых клещей, плесневых грибков, шерстистых животных, продуктов питания, лекарств, металлов и пыльцы трав и деревьев.

При контакте больного с аллергеном в его организме начинают вырабатываться особые антитела (IgE). Эти антитела абсорбируются на поверхности различных воспалительных клеток, таких, как тучные клетки и базофильные гранулоциты. Такие клетки находятся, например, в слизистой оболочке дыхательных путей, крови и коже. При возобновлении контакта с тем же самым аллергеном может возникнуть реакция между антителом и аллергеном. В процессе такой реакции образуются химические субстанции, вызывающие такие расстройства, как зуд, заложение носа, кашель и одышка. Наиболее важной химической субстанцией, образующейся в этом процессе, является гистамин. Иногда аллергия на определённое вещество может развиться быстро, а иногда это происходит в течение продолжительного времени.

Кто может страдать аллергией?

Наследственный фактор играет большую роль в развитии аллергии. Если ни один из родителей не страдает сверхчувствительностью или аллергией, то вероятность того, что их ребенок заболеет аллергией, составляет 15%. Если один из родителей является аллергиком, то тогда этот показатель составит 40%. При наличии аллергии у обоих родителей, вероятность заболевания ребенка составит 60-80%. Часто пищевая аллергия у детей проходит с возрастом, но и у взрослых могут развиться новые виды аллергии, поражающие дыхательные пути. Аллергия дыхательных путей редко исчезает полностью, но её интенсивность и симптомы могут заметно варьироваться и, в некоторых случаях, почти не наблюдаться. Кое-кто, тем не менее, и в зрелом возрасте может сильно реагировать как на пыльцу, так и на животных.

Каковы симптомы аллергии?

Пыльцевая аллергия, прежде всего, ведет к раздражению носа и глаз, но может также являться причиной головной боли, слабости, усталости и снижения концентрации внимания. Многие пыльцевые аллергики жалуются на неприятные ощущения во рту и гортани во время принятия в пищу сырых фруктов и овощей, особенно в пыльцевой сезон. Это происходит потому, что пыльцевые аллергены похожи на протеины, содержащиеся в пище, что ведёт к возникновению перекрёстной реакции.

При острой аллергической реакции может наступить анафилактический шок, то есть опасное для жизни резкое падение кровяного давления. Это может случиться при введении инъекции (вакцины или контрастной жидкости для рентгеноскопии), укусе насекомого (например, осы), принятии медикаментов или продуктов питания. См. также информационные листки об аллергии на металлы и контактной аллергии.

Распространённость

Более чем у 40% населения наблюдаются аллергические реакции в течение жизни. В большинстве случаев речь идёт о слабых симптомах. Более серьёзные аллергические реакции наблюдаются у 10-20% населения. Чаще всего аллергические симптомы появляются уже в детском возрасте, хотя кое-кто получает первые аллергические реакции уже будучи взрослым.

Специалисты на международном уровне сходятся во мнении о том, что в последние десятилетия наблюдался рост случаев заболевания аллергией. Многое говорит о том, что такие факторы стиля жизни, как изменённый рацион питания и нездоровый внутренний климат помещений, могут играть свою роль. В дополнение к этому, следует отметить ослабление микробиологической стимуляции (гигиеническая гипотеза) и изменение состава окружающей нас бактериальной флоры.

Лечение аллергии

Если Вам кажется, что у Вас аллергия, то, несмотря на достаточность профилактических мероприятий при слабых и умеренных симптомах, следует обратиться к врачу. Наибольший эффект будет иметь полное исключение контакта с аллергеном. В случае с продуктами питания это не просто, а при аллергии на пыльцу почти невозможно. Многие вынуждены пользоваться лекарствами против аллергических симптомов.

Важным является выбор подходящего метода лечения с правильным применением необходимых медикаментов. Первой помощью при аллергических симптомах в носу является применение так называемых местных стероидов, имеющихся в продаже в виде порошка или в ингаляторах. Антигистамины, имеющиеся в виде таблеток, глазных капель и назальных ингаляторов, также являются действенным лекарством с редкими и безопасными побочными эффектами. Как правило, при симптомах, возникающих в нижних дыхательных путях, необходимо применение ингаляционных лекарств. Здесь также центральное место отводится местным стероидам, часто в комбинации с одним или несколькими другими ингаляционными лекарствами. Следует как можно дольше воздерживаться от инъекций кортизона, которые, однако, могут быть актуальны в особых случаях (например, перед сдачей экзамена) или при недостаточной эффективности других видов лечения. Действие кортизоновой инъекции продолжается в течение нескольких недель.

Анафилактический шок может наступать постепенно или внезапно и представлять опасность для жизни. Те немногие больные с настолько ярко выраженной аллергией, что существует опасность анафилактического шока, должны всегда иметь при себе шприц с адреналином. При наступлении шока необходимо тут же произвести инъекцию адреналина и незамедлительно обратиться к врачу.

(Информацию о противоаллергической вакцинации Вы найдёте в отдельном информационном листке).

Как поставить диагноз?

При проведении обследования в период острых аллергических реакций, как, например, при аллергическом рините, результаты будут достаточно типичными для аллергии. Тем не менее, клиническое обследование обычно не даёт ответа на вопрос, является ли реакция результатом аллергии, гиперактивности дыхательных путей, повышенной чувствительности к химическим веществам или чего-то другого. В этом случае необходимы специальные анализы на аллергию, такие, как анализ крови и проба Пирке. За 7 дней до проведения пробы Пирке нельзя принимать антигистамины, так как они могут снизить степень реагирования. Важно, чтобы врачи, работающие с анализами крови на аллергию, могли правильно толковать их результаты.

Ни один из анализов на аллергию является надёжным на 100%. Вполне возможно наличие аллергии при отрицательных результатах анализов и наоборот. Поэтому история болезни пациента имеет наиболее важное значение в диагностике аллергии. Не существует возрастных границ для проведения анализов на аллергию.

Как сдать анализ

При подозрении о наличии аллергии обращайтесь к лечащему врачу. Некоторые врачи сами проводят анализ. В противном случае, Вам будет дано направление к специалисту, в поликлинику или больницу. Принцип свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На нижеуказанном сайте в Интернете и по бесплатному телефону 800 41 004 Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения аллергии. На сайте www.sykehusvalg.net Вы найдёте также информацию о Ваших правах относительно выбора больницы.

Профилактика аллергии

Предполагается, что можно предупредить аллергию, если давать ребенку грудное молоко в течение первых четырёх-шести месяцев жизни. В период беременности не следует курить, а также нельзя подвергать детей воздействию табачного дыма. Следует создать максимально благоприятный внутренний климат помещения.

Тел. отделения аллергологии и иммунологии:

338 60 87

Специалисты отделения:

Заведующая отделением аллергологии и иммунологии —

Боброва Елена Евгеньевна, к.м.н., врач высшей категории

Врач-аллергорол-иммунолог — Лабковская Надежда Анатольевна, к.м.н., врач высшей категории

Врач-аллергорол-иммунолог — Носкова Ирина Владимировна, к.м.н., врач высшей категории

Врачи отделения — специалисты с многолетним стажем работы в области аллергологии, владеющие всеми современными методами диагностики и лечения аллергических заболеваний.

Специализация отделения аллергологии-иммунологии — это диагностика и лечение аллергических заболеваний, их профилактика. Выявление причин провоцирующих и усугубляющих течение аллергии.

В отделении аллергологии-иммунологии используются передовые методы медикаментозной терапии, одним из которых является метод специфической иммунотерапии или СИТ, так называемые «прививки от аллергии». На сегодняшний день — это не только самый эффективный метод изменения реакции организма на тот или иной аллерген, но и единственный традиционный метод лечения аллергии и бронхиальной астмы, который влияет на иммунологическую природу аллергического воспаления, то есть устраняет, а не подавляет основную причину симптомов аллергии и астмы.

• После проведения СИТ отмечается длительная ремиссия аллергического заболевания.
• СИТ предупреждает расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность.
• СИТ предупреждает утяжеление течения заболевания и переход более легких клинических проявлений.
• После курса СИТ уменьшается потребность в противоаллергических лекарственных препаратах.

СИТ оказывается эффективной и значительно облегчает течение как основного, так и сопутствующих заболеваний у больных при сочетании астмы с заболеваниями ЛОР-органов и при атопических дерматитах.

Диагностика и лечение:

• аллергический ринит
• аллергический конъюнктивит
• бронхиальная астма, хронический бронхит
• атопический дерматит (аллергический дерматит, нейродермит)
• поллиноз или сенная лихорадка (аллергические реакции на пыльцу растений)
• крапивница
• отек Квинке
• пищевая аллергия

Различные формы аллергологических анализов и тестов:

• определение антител в сыворотке иммуноглобулинов IgЕ,
• кожные пробы методом прик-теста –методом укола
• тесты с пищевыми аллергенами,
• бытовыми аллергены,
• пыльцевыми аллергеннами (пыльца деревьев, сорных и луговых трав),
• грибковыми аллергенами,
• эпидермальными аллергенами,
• пробы со стоматологическими материалами и местными анестетиками,
• специфическая иммунотерапия аллергенами.

Наряду с методом специфической иммунотерапии, широко применяются методики кожного и провокационного тестирования с аллергенами, определение специфических антител к аллергенам в крови.

Врачами отделения разрабатывается индивидуальный план лечения для каждого пациента, осуществляется подбор минимальной эффективной дозы лекарств, длительный мониторинг бронхиальной астмы, анализ результатов пикфлоуметрии.

При необходимости возможно лечение в стационаре клиники. Проводится обучение пациентов способам профилактики и контроля аллергических заболеваний.

• Виды аллергии и медобы борьбы с нею
• Лечение бронхиальной астмы

Определение специфических IgE-антител в иммуноблотах RIDA AllergyScreen к следующим аллергенам.

ПАНЕЛЬ 1. Клещderm.Pteronyssinus. Клещdermfannae Ольха Береза Лещина Смесь трав Рожь (пыльца) Полынь Подорожник Кошка Лошадь Собака Alternanaalternate Яичный белок Молоко Арахис Лесной орех Морковь Пшеничная мука Соевые бобы

ПАНЕЛЬ 2. Клещdermpteronyssinus Клещdennfannae Ольха Береза Лещина Дуб Смесь трав Рожь (пыльца) Полынь Подорожник Кошка Лошадь Собака Морская свинка Золотистый хомячок Кролик Pemcillium notatum Cladosponum herbarum Aspergillus fumigatus Alternana alternata

ПАНЕЛЬ 3. Лесные орехи Арахис Грецкие орехи Миндальные орехи Молоко Яичный белок Яичный желток Казеин Картофель Сельдерей Морковь Помидоры Треска Крабы Апельсины Яблоки Пшеничная мука Ржаная мука Кунжутное семя Соевые бобы

Если вам посчастливилось не знать, что такое аллергия, то наверняка найдется пара-тройка знакомых, страдающих от этого недуга. Бытовая химия, пыльца растений, шерсть животных — это только начало списка вещей, провоцирующих аллергию. Больше того, сегодня этот недуг попал в ТОП современных болезней. Реально ли вылечить аллергию? И при каких симптомах следуют не спешить, а бежать к врачу? Об этом, а также об особенностях проблемной болезни «Місту» рассказал Борис Пухлик — президент Ассоциации аллергологов Украины.

— Судя по активной рекламе препаратов, в Украине растет число людей, страдающих от аллергии?

— В свое время я работал над диссертацией, изучая, сколько на самом деле людей болеет аллергией. К сожалению, в Украине нет точной статистики больных аллергией, и о реальной ситуации мы можем только догадываться. Еще во времена Советского Союза в Винницкой области было проведено самое большое на сегодня исследование в Европе, охватившее свыше 100 тысяч человек. В 1981 г. число болеющих составляло 6,03%, хотя считалось тогда, что от аллергии страдает только 1%. После исследований нас даже в КГБ вызывали, сожгли 150 тысяч анкет-опросников… За последующие 10 лет цифра выросла до 9,05%. Больше таких крупных исследований в Украине не проводилось.

По данным из разных источников, аллергией сегодня болеет 35-40% населения. Мое мнение — 20-30%. В Винницкой области точно есть полмиллиона таких больных. Но государство с этим не соглашается и не увеличивает число аллергологов. А ведь для обследования украинцев на аллергию при существующем количестве специалистов понадобится целых семь лет. В Виннице, к примеру, официально всего один аллерголог-терапевт — в первой больнице, и еще два — в областной.

— С какими симптомами надо идти к врачу?

— Их четыре. Первый: длительная неострая заложенность носа — более двух недель. Второй: удушье, кашель, хрипы в груди. Третий: сыпь, которая чешется, зуд, отеки. И четвертый: анафилактический шок — потеря сознания. Чем раньше обратится больной к врачу — тем больше шансов оборвать развитие заболевания. Если опоздать — человек должен будет принимать фармакопрепараты всю жизнь.

— Что вызывает аллергию?

— Пыльца растений, пыль, продукты питания, синтетическая одежда, микрогрибы, выбросы предприятий… К примеру, в Ладыжине, когда еще работал ферментный завод, а также ГРЭС, 50% местного населения страдало от аллергии. Вообще есть две причины возникновения аллергии: сбой в иммунной системе человека либо наличие избытка аллергенов в окружающей среде. Огромное количество различных химических средств, появившихся в последние 100 лет (что является очень коротким периодом в эволюции человека), обусловливает неадекватное реагирование на них у значительной части людей. Около 1500 химических веществ входит в состав пестицидов, 4000 — в состав лекарственных препаратов, 5000 — в состав пищевых добавок. Окружающая среда может модифицировать аллергены, что усложняет диагностику и лечение.
Аллергия на домашних животных — 1-4% у взрослых и до 11% у детей. Чаще всего это аллергия к шерсти кошки и собаки. У кошек главный источник аллергена — слюна. Кстати, коты, в отличие от кошек, выделяют аллергены также с мочой и являются более опасными. Даже при удалении животного из помещения аллергены присутствуют в нем до 24 недель.

— Проблема аллергии — сезонная?

— Если речь идет о поллинозе, то да. Это периоды, когда пылят деревья, начиная с марта, потом — луговые травы, злаковые, сорные. Число больных полинозом достигает 20% населения.

— Какие методы лечения?

— Все лечебные технологии сегодня устроены так, чтобы ты принимал медикаменты пожизненно, снимал симптомы, но не выздоравливал, и был привязан к подобному лечению. Антигистаминные препараты, хорошее средство, однако лишь симптоматическе. Я не говорю, что эти препараты не нужны — человеку ведь необходимо, скажем, снять сыпь, обострение, облегчить общее состояние.
Но аллергия по сути — это поломка в иммунной системе, защитная реакция организма настолько активизируется и становится неадекватной, что начинает разрушать сам организм. Аллергия — это не слабый иммунитет, а его особое состояние, иным словом — сбой. Выход из проблемы — «забраться» в наши гены и внести исправления — но к этому мы еще не пришли. Второй метод, который действительно может помочь, — выработка толерантности к аллергенам, т.е. нереагирование. Например, если аллергию вызвала пыльца березы, лечиться надо этой же пыльцой — аллергеном. Пусть твои гены и неадекватно реагируют на аллерген, но ты уже перестаешь реагировать на него и чувствуешь себя прекрасно.

Множество болезней требуют пожизненного лечения, но в аллергологии есть выход, однако только для тех, кто обращается к врачу своевременно. Тогда ты и здоровее будешь, и массу денег сэкономишь. Особенно обидно, когда приводят ребенка, и рассказывают, что 10 лет назад он начал задыхаться. А его же можно было вылечить! По статистике, 75% взрослых и 95% детей, которые лечились аллергенами, через 10 лет не имеют симптомов аллергии. У детей иммунная система гораздо лучше и глубже перестраивается.
Скажу, что многие не хотят лечиться — им проще раз в год пережить период цветения растений с помощью фармакологических средств, нежели серьезно заняться своим здоровьем. К сожалению, таков наш менталитет: каждый хочет сразу, быстро и дешево, и удовлетворяется временным эффектом.

— Какие продукты больному аллергией следует исключить из рациона?

— Все — индивидуально. К примеру, если аллергия на пыльцу березы — нельзя есть яблоки. При поллинозе — никакого меда, цитрусовых. Вообще, наиболее высокой аллергенной активностью обладают продукты белкового происхождения. Наиболее аллергенными считаются молоко, яйца, рыба, мясо. Однако это — уже не поллиноз, а иная проблема (пищевая аллергия, крапивница).

— На солнце может быть аллергия?

— Здесь речь может идти об аллергодерматозе, где солнце выступает провокатором. Возникает, к примеру, крапивница. Но само солнце — это не причина. Скорее всего, у человека какие-то проблемы с внутренними органами. Также может быть аллергия на холод. Рассказывают, что достаточно давно наша землячка замечательная олимпийская чемпионка Юлия Рябчинская, страдающая от холодовой крапивницы, упала в воду и умерла вследствие анафилактического шока.

— А если аллергопробы ничего не показывают, как тогда лечиться?

— Cуть в том, что есть псевдоаллергия, и ее больше, чем истинной аллергии. В этом должен разобраться врач. С крапивницей, к примеру, все идут к аллергологу, хотя только в 10% она оказывается аллергией. Крапивница, кстати, может быть признаком заболевания желчного пузыря, гепатита, гельминтозов и даже рака. Самые тяжелые для аллерголога больные — те, у которых крапивница. Они мечутся между терапевтами, аллергологами, невропатологами — и никто не может помочь. Многосторонние обследования нынче недешевы.

— Как быстро устанавливается причина аллергии?

— Поллиноз устанавливается через 15 минут. С крапивницей и другими кожными сыпями надо «поиграться» с месяц. Диагноз бронхиальной астмы также легко устанавливается. Но лечить ее тяжело.

— Аллергия передается по наследству?

— При наличии аллергии у одного из родителей вероятность ее возникновения у потомков может составлять 20-30%. При наличии у обоих родителей — риск развития до 70%. Наследуется предрасположенность к аллергии вообще, а не к конкретному ее проявлению.

— Стрессы могут вызвать аллергию?

— Не могут. Могут лишь обострить, так же, как и любое другое заболевание. Если человек нервничает, после чего начинает задыхаться, следует разобраться в том, что стало причиной.