Наиболее частый – восходящий путь инфицирования, особенно у девочек (короткая уретра, влагалище, анус). Основным возбудителем являются представители микрофлоры кишечника. 40-90% это кишечная палочка, далее протей и клебсиелла. Развитию воспалительного процесса в мочевых путях способствуют ослабление иммунитета неправильный и нерегулярный туалет промежности, застой мочи. размножение бактерий и прикрепление их жгутиками, вульвовагинит, баланопостит.
Поэтому прежде всего для постановки правильного диагноза от родителей требуется правильный забор мочи (После подмывания девочек спереди назад – забор средней порции мочи в стерильный контейнер).
Необходимые методы диагностики – УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, анализ крови, посев мочи на стерильность. Клинические симптомы у детей старшего возраста – чаще всего учащенное, болезненное мочеиспускание. В зависимости от уровня поражения МВС повышение температуры
У детей с ПН младшего возраста обязательно повышение температуры. интоксикация и неспецифические симптомы В последние годы увеличилось число детей с расширением лоханок почек., так как улучшилась УЗИ диагностика. В этом случае обязательна консультация врача нефролога. Только он определит правильную тактику ведения таких детей. Она будет разной у пациентов с пиэлоэктазией и не позволит прийти к печальному исходу (ХПН) Все будет зависеть не только от данных УЗИ, но и от многих других факторов (возраста, размеров и формы расширения, клинических симптомов и др.)
Лечение детей с ИМС антибактериальными препаратами необходимо начинать только после назначения врача. Самолечение даже травами недопустимо, так как в настоящее время в связи с неблагоприятной экологической ситуацией участились у детей (даже раннего возраста) – дисметаболическая нефропатия (т.е. повышенная кристализация). При этой патологии ряд общепринятых трав (например, клюкву) надо исключать.
Специалист: Нефролог
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика
Пиелонефрит – это заболевание почек, характеризующееся наличием воспалительного процесса в чашечно-лоханочном комплексе, развиваемого при попадании в орган инфекции. Диагностикой и лечением данного заболевания занимаются врач-нефролог, уролог подключается при развитии осложненных форм.
Содержание
- Описание заболевания
- Симптомы пиелонефрита
- Причины пиелонефрита
- Диагностика пиелонефрита
- Лечение пиелонефрита
- Профилактика пиелонефрита
- Что становится первопричиной болезни?
- Симптомы заболевания пиелонефритом
- Приём нефролога в наших клиниках
- Лечение инфекции
- Лечение пиелонефрита в «СМ-Клиника»
- Могут ли почки «замёрзнуть»?
Описание заболевания
Под пиелонефритом понимается неспецифическая болезнь почек, вызванная бактериальной инфекцией. В большинстве случаев заболевание провоцируется кишечной палочкой (до 90% случаев), реже стафилококком или энтерококком. Патология может поражать как одну, так и сразу обе почки.
Пик заболеваемости приходится на детский возраст до 5-6 лет. Связано это с анатомическими особенностями строения и функционирования мочеполовых путей детей раннего возраста. Также отмечается некоторая предрасположенность к заболеванию у девочек (мальчики страдают патологией в 3 раза реже).
При пиелонефрите ребенка в обязательном порядке необходимо показать квалифицированному специалисту. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения – почечная недостаточность, абсцесс почки, сепсис, бактериальный шок и др.
Симптомы пиелонефрита
Выделяют две формы течения пиелонефрита с присущими им проявлениями – острую и хроническую. Острая форма всегда возникает внезапно. У ребенка отмечаются следующие симптомы:
- резкое повышение температуры тела (до 39-40°C);
- общая слабость;
- озноб;
- снижение аппетита;
- тошнота, рвота;
- помутнение и изменение цвета мочи;
- головная боль;
- сильные боли в поясничном отделе спины.
В некоторых случаях боль становится настолько выраженной, что ребенку становится трудно вести привычный образ жизни и даже передвигаться. Боль может носить односторонний или реже двусторонний характер.
Клиника хронического пиелонефрита проявляется в значительно меньшей степени. Нередко родители узнают о наличии у ребенка воспалительного заболевания во время планового исследования мочи.
Для хронического течения болезни характерны:
- слабость и повышенная утомляемость;
- учащенное мочеиспускание;
- головная боль;
- периодические тянущие боли в пояснице, усиливающиеся в холод;
- анемия (бледность кожи и слизистых, повышенное выпадение волос, ломкость ногтевой пластины).
Как правило, хронический пиелонефрит является следствием не до конца вылеченной формы заболевания.
Причины пиелонефрита
Основная причина возникновения пиелонефрита – проникновение в почки ребенка болезнетворных микроорганизмов. Бактерии могут попасть в орган восходящим путем при наличии заболеваний мочевого пузыря или уретры, а также гематогенным – при занесении инфекции с током крови из первичного очага воспаления. Болезнь часто возникает при нарушении пассажа мочи, связанного с физиологическими особенностями строения детского организма или наличием урологических заболеваний.
Факторы, способствующие воспалению почек:
- переохлаждение организма;
- наличие воспалительных процессов, снижающих иммунную защиту ребенка – ОРВИ, грипп, ветряная оспа и др.;
- наличие сахарного диабета;
- наследственная предрасположенность;
- перенесенный ранее острый цистит;
- мочекаменная болезнь;
- врожденные пороки развития почек.
Диагностика пиелонефрита
При возникновении у ребенка симптомов острого или хронического пиелонефрита родителям следует незамедлительно прийти на консультацию к нефрологу или урологу. На первичном осмотре специалист проведет осмотр пациента, соберет необходимый анамнез (историю болезни). Во время осмотра врач уточняет локализацию болевого синдрома и наличие симптомов, сопутствующих заболеванию. После постановки предварительного диагноза пациент направляется на лабораторные и инструментальные исследования для его подтверждения.
В клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» пиелонефрит диагностируется по результатам следующих обследований:
- Общий анализ мочи – для определения наличия воспалительного процесса в почках.
- Посев мочи на стерильность – для выявления наличия в мочевыводящих путях инфекции и определения ее чувствительности к антибиотикам.
- Общий анализ крови – для выявления воспаления в организме ребенка и сопутствующей анемии.
- Ультразвуковое исследование – для определения размеров почки, плотности ее паренхимы, наличия деформации чашечно-лоханочной системы и т.д.
- МРТ или КТ – для исключения возможных патологических процессов, потенциально способных спровоцировать пиелонефрит.
Лечение пиелонефрита
Получив все результаты проведенных исследований, врач подбирает наиболее эффективное в данном случае лечение. Для быстрого устранения патологии необходим комплексный подход: помимо приема лекарственных препаратов ребенку подбирается диета и комплекс оздоровительных упражнений.
Медикаментозное лечение пиелонефрита включает в себя следующие группы препаратов:
- антибиотики;
- уроантисептики;
- диуретики;
- обезболивающие препараты;
- спазмолитики;
- противовоспалительные средства;
- жаропонижающие препараты;
- иммуномодуляторы.
Диета при пиелонефрите должна включать повышенное употребление жидкости с одновременным исключением жареных, острых, копченых, сильно соленых и жирных блюд, а также газированных напитков. Предпочтительные способы приготовления пищи – тушение, отваривание, приготовление на пару.
Профилактика пиелонефрита
Для того, чтобы предупредить возникновение у ребенка пиелонефрита, родители должны соблюдать определенные меры профилактики:
- Закалять детский организм.
- Не подвергать ребенка переохлаждению (одевать соответственно погоде).
- Соблюдать правила личной гигиены, учить малыша самостоятельно заботиться о чистоте своего тела.
- Своевременно диагностировать и устранять воспалительные процессы в детском организме.
- Доверять здоровье своего ребенка исключительно профессионалам своего дела и не заниматься самолечением.
Лечение пиелонефрита в клинике для детей и подростков «СМ-Доктор» — это высокая квалификация и многолетний опыт врачей, передовые методики лечения болезни, внимательное отношение и доступная цена. Обращайтесь к специалистам в удобное время!
Врачи:
Детская клиника м.Марьина РощаДетская клиника м.ВойковскаяДетская клиника м.Чертановская
Консультация нефролога – 1750 руб.
- Что такое пиелонефрит?
- Причины заболевания
- Симптомы
- Особенности пиелонефрита у мужчин и женщин
- Лечение
- Пиелонефрит при беременности
Пиелонефрит представляет собой заболевание почек, которое имеет бактериальную основу. В связи с возникновением данного недуга, в организме человека начинают происходить воспалительные процессы, чаще всего поражающие одну почку.
Протекать он может в острой или хронической форме, соответственно, иногда его трудно выявить. Чаще всего пиелонефриту подвергаются женщины, однако в преклонном возрасте процент заболевших мужчин возрастает.
Что становится первопричиной болезни?
Как уже было сказано, пиелонефритом чаще болеют девушки или женщины. Это связано с еще одним недугом — циститом, после которого начинают проявляться проблемы с почками. Также инфекция такого рода может быть вызвана различными сопутствующими бактериями, например, кишечной палочкой. Микроорганизмы путешествуют по мочевыводящим путям, которые соединяют мочевой пузырь и почки, и таким образом, достигают своей цели — локации почек.
У женщин же уретра более короткая, соответственно бактериям легче попасть к своей цели поражения. Мужчины также становятся объектом риска после перенесенной аденомы простаты. В связи с нарушением мочеоттока, бактериям становится легче размножаться.
И, конечно же, пиелонефрит поражает людей со сниженным иммунитетом, больных сахарным диабетом, а также имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию, или проблемы на гормональном фоне.
Симптомы заболевания пиелонефритом
Симптомы пиелонефрита достаточно ярко выражены. Это может быть повышенная температура, отек лица, общее недомогание, боли, неприятные ощущения внизу спины, дрожь. Также могут возникать тошнота и рвота. Примерно каждый третий пациент ощущает проблемы с мочеиспусканием, испытывает болезненные ощущения. При визуальном анализе, моча имеет неестественный цвет, возможны примеси крови.
Стоит отметить, что диагностировать воспаление почек может только врач. Самолечение недопустимо.
Особенности пиелонефрита у мужчин и женщин
Физиологические отличия влияют на течение заболевания у женщин и мужчин. У женщин острый пиелонефрит протекает с повышением температуры тела выше 38 оС, симптомами интоксикации и лихорадкой, изменением внешнего вида мочи.
При хроническом пиелонефрите пациентки жалуются на боли в пояснице, общую слабость, затруднения мочеиспускания и отечность после сна.
У мужчин пиелонефрит диагностируют в несколько раз реже. Симптомы острой фаз стерты, поэтому болезнь часто переходит в хроническую форму. Пациенты жалуются на общее недомогание и потерю аппетита, нарушение мочеиспускания и дискомфорт в области поясницы, жажду и сухость во рту. Острый пиелонефрит у мужчин развивается на фоне нисходящей инфекции – при кариесе, ангине и т.п.
При пиелонефрите необходимо сдать общий и биохимический анализ крови и мочи, пробы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, посев мочи на определение микрофлоры и выявление чувствительности к антибиотикам.
Приём нефролога в наших клиниках
м. Дунайская
Дунайский проспект, дом 47
м. Ладожская
Проспект Ударников, дом 19, корп. 1
м. Ленинский пр-т
ул. Маршала Захарова, дом 20
м. Пр-т Просвещения
Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Лечение инфекции
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, включая особую диету. При заболеваниях почек необходимо употреблять нежирную пищу, исключить жареное, острое, чрезмерно соленое. Также запрещается потреблять в пищу все продукты ярко-красного цвета.
При лечении почек назначаются, в основном, антибиотики, причем пациент обязательно должен пройти полный курс лечения, чтобы полностью уничтожить бактерии внутри своего организма. Также при сильных болях назначают болеутоляющие.
При острой симптоматике показан постельный режим. После нормализации состояния рекомендована умеренная двигательная активность, чтобы восстановить эвакуацию мочи. При хроническом пиелонефрите лечебная схема строго индивидуальна и подбирается лечащим врачом.
Пиелонефрит при беременности
Пиелонефрит крайне опасен для матери и плода, поэтому требует безотлагательного и эффективного лечения. Терапевтическая схема при острой форме заболевания включает:
- щадящие антибиотики (в данном случае их назначение более чем оправдано);
- уросептики;
- спазмолитики;
- обезболивающие;
- позиционную гимнастику для нормального отвода мочи;
- общеукрепляющую терапию – витаминотерапию, фитотерапию, прием успокаивающих препаратов;
- физиотерапию, дезинтоксикацию, катетеризацию – индивидуально по показаниям.
К сожалению пиелонефрит может приобретать хроническую форму. Поэтому после успешного лечения необходимо проходить регулярные профилактические осмотры. «СМ-Клиника» дает возможность вылечить пиелонефрит и поможет не допустить его повторного возникновения.
Лечение пиелонефрита в «СМ-Клиника»
- Лечение проходит по протоколам доказательной медицины, добиваемся выздоровления в минимальные сроки и не нагружаем организм бесполезными лекарствами.
- Эффективно купируется острый болевой синдром.
- Назначается комплексную терапию, чтобы не приглушить симптомы, а обеспечить устранение патологии.
- Для пациентов с острой клиникой возможна помощь на дому и круглосуточный стационар.
Для получения оперативной квалифицированной помощи запишитесь к нефрологу в режиме онлайн.
м. Дунайская
Дунайский проспект, дом 47
м. Ладожская
Проспект Ударников, дом 19, корп. 1
м. Ленинский пр-т
ул. Маршала Захарова, дом 20
м. Пр-т Просвещения
Выборгское шоссе, дом 17, корп. 1
Категория: Профилактика.
Министерство здравоохранения Забайкальского края
Краевая детская клиническая больница
Краевой центр медицинской профилактики
Пиелонефрит у детей — это воспаление почек. Существует две очень важные причины появления недуга: наличие инфекции и нарушение правильного потока мочи.
Важно! Пиелонефрит в первые три года чаще всего проявляется у мальчиков, после трёх лет — у девочек.
Что же провоцирует заболевание?
- Хроническая инфекция в организме (кариес, холецистит, тонзиллит и другие)
- Различные вирусы, микоплазмы, а также хламидии. Благодаря им в почки без проблем проникает инфекция
- Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз или запор
- Нарушение обмена веществ, гипервитаминоз
- Поражение почечной ткани лекарственными препаратами
Пиелонефрит можно поделить на две группы: острый и хронический. Первый вид в течение нескольких ме-сяцев полностью лечится. При втором наблюдается продолжительность заболевания на протяжении полугода с обязательными повторными рецидивами.
Помимо этого, пиелонефрит бывает первичный и вторичный. Первый формируется при инфекции в орга-низме малыша. Второй формируется в результате пороков и аномальном развитии почек.
Симптомы пиелонефрита и диагностика
- Температура тела колеблется от 38 до 39 градусов без явных признаков ОРВИ
- Нарушение мочеиспускания. В этом случае ребёнок или не может сходить в туалет, или же наоборот, очень часто его посещает
- Моча имеет специфический запах аммиака
- Тупые боли в животе, которые усиливаются при мочеиспускании
- Утомляемость и перемены настроения
- Тошнота, диарея и рвота, которые напоминают отравление
- Диагностировать пиелонефрит можно только после сдачи анализа мочи. Однако перед сдачей нужно соблюдать правила:
- За день до сдачи запрещается ребёнку пить минеральную воду
- Для сдачи нужно приготовить стеклянную или пластмассовую баночку, предварительно прокипятив её, чтобы избавиться от бактерий
- Обязательно нужно хорошо подмыть ребёнка
- Взятие мочи не начинайте с первых капель, ведь они могут быть нечистыми
- Исследование в лаборатории длится от 1 до 2 дней.
Лечение и профилактика
Лечить пиелонефрит у детей нужно только антибактериальной терапией. Также современные врачи прибегают к фитотерапии, гомеопатии, а также используют различные уросептические препараты. Исключительно уролог и нефролог может определить, сколько будет длиться лечение и какими препаратами. В среднем это занимает не-сколько месяцев с небольшими перерывами между процедурами.
Важно! Только лечащий врач правильно может подобрать именно те препараты, которые наи-более подходят малышу.
Профилактика пиелонефрита:
- Нужно следить за опорожнением мочевого пузыря малыша. Запомните, чем дольше в нём находится моча, тем больше бактерий размножается
- Нужно приучить ребёнка к 2 годам ходить на горшок. Обязательно повторяйте ему, что терпеть нельзя!
- Девочку нужно подмывать каждый день спереди назад. Трусики менять ежедневно.
- Давайте пить ребёнку только простую очищенную воду
- Питание малыша должно быть здоровым, то есть никакого жирного, жаренного, солёного, острого и коп-ченого
- Важно! Если ребёнок болеет пиелонефритом, то врач назначит ему индивидуальную и специальную диету.
После заболевания ребёнку нужно обязательно каждые полгода посещать врача уролога и педиатра, проводить ультразвуковое исследование, а также сдавать анализ мочи чаще, нежели обычно.
Могут ли почки «замёрзнуть»?
Почки расположены довольно далеко от поверхности, под несколькими слоями тканей. Температура внутри человеческого тела поддерживается на оптимальном уровне, и при её снижении даже на пару градусов возникают выраженные и неприятные симптомы переохлаждения: от учащения пульса и лёгкого нарушения координации до снижения рефлексов и комы. Понятно, что в таком состоянии человек вряд ли будет и дальше сидеть на каменном полу и продолжать делать то, что он делал, — и наоборот, студенткам, в ясном сознании перечитывающим лекции, сидя на ступеньках, переохлаждение не грозит. Охладиться внутренние органы могут, если человек проспал несколько часов на морозе без одежды — и тогда медицинская помощь потребуется, скорее всего, не только мочевыделительной системе.
Ещё в 1988 году в Миннесоте провели исследование влияния экстремальных температур на почки крыс: изолированные почки подвергали нагреванию до 41 градуса и охлаждению до 30. Даже в такой форме, далёкой от возможного в реальности воздействия температур, структура и функция почек нарушались гораздо сильнее при нагревании; низкая температура практически не наносила вреда. То есть можно предположить, что холод не так страшен для почек, как принято считать, тем более что по-настоящему снизить их температуру практически невозможно.
Вообще, хорошо известно, какие факторы влияют на работу почек: среди них есть приём различных лекарств, опухолевые процессы, повышение артериального давления и другие, но холод в их число не входит. Воспаление почек — пиелонефрит — может развиться либо при попадании в них бактерий (снизу вверх, из мочевого пузыря), либо при нарушении оттока мочи, например, застрявшим в полости мочеточника камнем. Это не такое уж частое заболевание, в отличие от воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала (уретрита), с которыми хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая пятая женщина в мире.