В российском обществе тема психических расстройств — табу. Многие до сих пор считают, что психиатры лечат только сумасшедших и, столкнувшись с депрессией или грустью, боятся идти к врачам.
Психически больные вызывают у людей самые разнообразные чувства — от страха до отторжения. А сами люди, получив такой диагноз, замыкаются в себе и опускают руки. Американский врач Эшли Сантаджело, которая с детства борется с тревожностью, объясняет, почему психический диагноз – это не приговор, а лишь первый шаг на пути к выздоровлению. Инфо24 публикует перевод статьи Сантаджело.
Первое впечатление обманчиво
О чем вы подумали, когда впервые услышали термин «психическое заболевание»? Когда я старшеклассницей узнала о психических болезнях, то решила, что ими страдают только эмоционально неустойчивые люди – жестокие, раздражительные взрослые или одинокие старухи, не выходящие за порог своего дома. Я считала, что все психические болезни неизлечимы — если кто-то заболел, то это навсегда.
Хотя к тому времени деинституализация психиатрии (реформа психиатрии в западных странах: психически больных выписывали из стационаров, чтобы восстановить их в правах и вернуть в общество) была в полном разгаре, мое воображение рисовало, как психические больные бродят по коридорам психбольниц в смирительных рубашках и что-то бормочут себе под нос.
По иронии судьбы, в то время я сама боролась с психическим заболеванием. Тогда я называла это подростковыми трудностями. Меня бросало от тревоги к депрессии, я была замкнутой, но списывала все на переходный возраст. Была ли я психически больной? Если бы я спросила себя шестнадцатилетнюю, получила бы однозначный ответ: «Нет! Я что сумасшедшая?»
Мои психические расстройства — тревожность и расстройство настроения, проявившиеся в колледже — стали одной из причин, почему я заинтересовалась психологией. Но как быть с людьми, которые не хотят ничего знать об этом? Быть может, ими движут предвзятость, ограниченность и незнание, как когда-то было и со мной?
Мое подростковое понимание термина «психическая болезнь» пполностью соответствовало сложившимся в обществе стереотипам.
САМЫЙ ВОЗМУТИТЕЛЬНЫЙ ИЗ НИХ — ЧТО ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫЕ ЛЮДИ СКЛОННЫ К ЖЕСТОКОСТИ. ПРАВДА В ТОМ, ЧТО ТАКИЕ ЛЮДИ ПРИМЕРНО В 10 РАЗ ЧАЩЕ САМИ СТАНОВЯТСЯ ЖЕРТВАМИ ПРЕСТУПЛЕНИЙ.
Большинство психических заболеваний протекают незаметно. Кто-то из вашего ближайшего окружения может болеть шизофренией, биполярным расстройством, депрессией или беспокойством, и вы никогда об этом не узнаете. Более 40 миллионов американцев страдают психическими расстройствами – это каждый пятый житель страны. Как подсчитала Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), от одной депрессии страдают более 300 миллионов человек по всему миру — 3-7% жителей Земли. И вопреки тому, что рисовало мое подростковое воображение, большинство из них не склонны к насилию, не лечатся в психбольницах и не сидят целыми днями дома.
Люди, которым я помогаю излечиться от психических заболеваний, нередко чувствуют себя виноватыми или стыдятся своего диагноза. Они тревожатся о будущем. Изменится ли их жизнь в худшую сторону? Придется ли все время пить лекарства? Удастся ли работать как раньше и добиваться своих целей?
Когда люди узнают о своем психическом заболевании, их часто охватывает тревога и печаль. Но если с самого начала настраиваться на худшее, симптомы любого психического заболевания усугубятся. Поэтому, насколько возможно, нужно изучать свою болезнь и постепенно двигаться к выздоровлению.
Привычка болеть
Можно с уверенностью сказать, что однажды каждый из нас болел или чувствовал недомогание — все мы не понаслышке знаем, что такое расстройство желудка, боль в горле. Когда что-то болит, но из-за чего — непонятно, накатывает чувство беспомощности и раздражение: хочется, чтобы боль поскорее прошла. Кому-то из нас, наверняка, говорили: ваша болезнь неизлечима, она хроническая. И приходится жить с этим и смягчать симптомы лекарствами.
Теперь представим, что есть симптомы — но не физические, а эмоциональные: жизнь кажется безнадежной, все время грустно, в голове крутятся плохие воспоминания, случаются панические атаки или преследует какой-то страх. У этих симптомов, как, например, у боли непонятного происхождения, может быть миллион причин.
И вот мы обращаемся к врачу и жалуемся на странную боль в животе или в горле. Что делает врач? Задает вопросы. Как долго проявляются симптомы? В какое время суток они проявляются? Затем, скорее всего, он посмотрит горло или пощупает живот, и отправит пациента на обследование.
Все то же самое происходит, когда вы приходите к психотерапевту. Вы рассказываете ему о беспокоящих симптомах и жизненных обстоятельствах, с которыми столкнулись, а он задает вопросы. Как и с обычным врачом, после первого приема план лечения может быть не до конца ясен (на самом деле, во многих случаях это не так). Но, в любом случае, психотерапевт даст вам примерный план действий.
ПРИ ЭТОМ, ДАЛЕКО НЕ ВСЕ, КТО КОНСУЛЬТИРУЕТСЯ У ПСИХОТЕРАПЕВТОВ И ПСИХИАТРОВ, НУЖДАЮТСЯ В МЕДИКАМЕНТОЗНОМ ЛЕЧЕНИИ. ЧАСТО МОЖНО ОГРАНИЧИТЬСЯ РЕШЕНИЕМ ПРОБЛЕМ С ОБЩЕНИЕМ И ВОСПРИЯТИЕМ МИРА.
Британский автор Йохан Хари рассказывает о таком лечении в книге «Потерянные связи».
На собственном примере я заметила, насколько по-разному люди воспринимают психические и медицинские диагнозы. Например, когда психиатр диагностировал у меня паническое расстройство, я сразу решила, что этот диагноз – мой моральный недостаток. Когда мне поставили диагноз аллергический ринит, у меня даже не было таких мыслей.
Испытывать чувство вины из-за психического заболевания – неправильно и бессмысленно. Я не делала ничего, чтобы у меня появилось паническое расстройство. Тому виной сочетание генов и жизненный опыт – именно из-за них я реагирую на некоторые события чересчур эмоционально – со страхом или даже ужасом. Однако можно научиться управлять паническими атаками, проработав способы с терапевтом или группой психологической поддержки, и отучиться от этой «привычки».
Каждый раз я старалась узнать у психиатров что-то новое о своей болезни. Я расспрашивала о причинах, об исследованиях и об успешном лечении людей с похожими диагнозами. После размышляла, как это применить к моей ситуации (иногда с врачом, а иногда и сама) и продумывала план моего лечения. Как практикующий врач, я знаю, что психотерапевты могут лишь указать направление. Пациент — главный специалист по самому себе.
Трудности лечения
Иногда лечение психического заболевания похоже на головоломку. Прежде чем найти подходящее лекарство и его дозировку, приходится перебрать немало вариантов. То же касается и хорошего терапевта или группы психологической поддержки. А может случиться и так, что после успешного курса лечения, спустя время — месяц, год или даже пять — пациенту вновь потребуется помощь. Иногда невозможно быстро вылечиться.
Порой из-за взаимоотношений, складывающихся с психиатром или психотерапевтом, пациент чувствует себя беспомощным. Так происходит, если врач не дает ему права голоса при лечении. При работе с клиентами важно концентрироваться не на заболевании, а на сильных сторонах – достоинствах и умениях пациента.
ВПРОЧЕМ, БЕСПОМОЩНОСТЬ НЕ ВСЕГДА ВРЕДИТ. ИМЕННО БЕСПОМОЩНОСТЬ НАУЧИЛА МЕНЯ ЖИТЬ НАСТОЯЩИМ.
Когда уже не осталось сил беспокоиться о будущем и прокручивать в голове: «мне никогда не будет лучше», я отбросила все мысли и нашла занятие попроще. Им оказалась уборка. Звучит немного глупо, да? Я, вдохновленная феминистскими идеалами, никогда в жизни не могла представить, что уборка даст мне силы жить. Но однажды так и случилось. Я своими руками готовила натуральное моющее средство, и это было весело. Это было своего рода творчество.
Конечно, на деле не так легко придти в себя. Но когда ночами я приводила в порядок свою квартиру, то поняла, что нет смысла все время думать о будущем – лучше прямо сейчас радоваться простым вещам.
Полноценная жизнь
В 2001 году канадские ученые назвали факторы, повышающие качество жизни психически больных людей. Их оказалось всего два:
Личная мотивация
Когда пациенты самостоятельно принимали решения, они больше доверяли окружающему миру, раскрывали свои способности и чувствовали себя увереннее.
Поддержка
Добрые и открытые отношения с друзьями и коллегами давали психически больным силы жить. Они активнее участвовали в жизни общества, особенно если регулярно общались со сверстниками. Группы поддержки помогали им чувствовать связь с другими людьми.
Борьба со стрессом
Психически больные люди чаще других сталкиваются со стрессом. Когда в двадцать лет моя тревожность достигла своего пика, друзья и врачи как один советовали мне заняться медитацией. В конце концов, я сдалась.
В итоге эта практика принесла мне столько пользы, что когда кризис миновал, я продолжила медитировать. Благодаря медитации я стала более терпеливой, благодарной и самосознательной. Возможно, если бы не болезнь, я никогда бы не узнала об этой практике, которая настолько обогатила мою жизнь.
Некоторым больше подходит бег — моим друзьям он помогает «освободить голову от ненужных мыслей» или «настроиться на день». Впрочем у физических упражнений есть существенный минус — трудно найти мотивацию при депрессии.
Чем отличается депрессия от грусти
Депрессия – психическое расстройство, которое может затронуть восприятие, настроение, физическое здоровье и многое другое. Основное отличие депрессии от плохого настроения заключается в постоянстве первой. У грусти всегда есть причина: плохой день на работе, низкая оценка за контрольную или ссора с близкими. Через некоторое время человек сбросит с себя груз плохого настроения и вернется к привычному состоянию. Но, когда речь идет о депрессии, грусть сопровождает человека постоянно.
Такая продолжительная тоска меняет в худшую сторону повседневные привычки, поведение человека и его здоровье. Иногда человек, страдающий депрессий, может пребывать в постоянной апатии или все время злиться. «Во время депрессии, эти настроения (грусть, гнев или полное отсутствие эмоций) устойчивы и не являются эмоциональным ответом на какое-либо событие», – объясняет доктор Суми Ли-Самюэль, главный врач лечебного центра Timberline Knolls.
В прошлом году «Коммерсантъ» подсчитал, что в состоянии депрессии пребывает каждый десятый россиянин. Однако большинство не считают ее болезнью, поэтому предпочитают не обращаться к специалистам. Сами врачи также редко диагностируют депрессию. «В России депрессия выявляется у 5,5% населения, – рассказал гендиректор Центра имени Сербского Зураб Кекелидцзе. – Это около 8 миллионов жителей страны».
Как выяснила ВОЗ, депрессиям больше всего подвержены женщины. Доклад американской ассоциации страховых медицинских компаний Blue Cross Blue Shield Association (BCBSA) подтверждает: в США женщин, страдающий депрессией, в два раза больше, чем мужчин – шесть процентов против трех соответственно.
ПРИ ДЕПРЕССИИ ЧЕЛОВЕК ТЕРЯЕТ ИНТЕРЕС ДАЖЕ К ТЕМ ЗАНЯТИЯМ, КОТОРЫМИ ДО ЭТОГО БЫЛ СТРАСТНО УВЛЕЧЕН.
Могут появиться проблемы со сном. Одни из самых распространенных симптомов — проблемы с аппетитом, неконтролируемая потеря или набор веса, ощущение уставших глаз, отсутствие жизненных сил и так далее. Страдающий от депрессии человек избегает людей, ему трудно выражать свои мысли и эмоции.
Помочь бороться с депрессией может визуализация. Иногда дурные мысли могут загнать человека в ловушку, он недооценивает свои силы и теряет уверенность в себе. Все мы сталкивались с подобным. Это что-то вроде: «Я не смогу встать в шесть утра на пробежку. У меня не будет сил». И мы буквально представляем, как переводим будильник на 7.15.
Если с самого начала настраиваться на худшее, так и будет. Психологи обнаружили, что плохие мысли, одолевающие людей во время депрессии, имеют тенденцию исполняться. Для них даже появился специальный термин — «самоисполняющиеся мысли».
Но можно разорвать этот замкнутый круг — стоит только изменить свои установки и думать, как преодолеваешь все трудности.
Содержание
- Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение
- Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже
- Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.
- Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.
- В каком положении оказываются родственники больного
- Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.
- Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.
- Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.
- Что закон говорит о принудительной госпитализации
- Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства
- Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.
- Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.
- Какое отношение к происходящему стоит выработать
- Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.
- О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.
- Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения
- Чего нельзя говорить больному
- Что можно говорить больному
- Что, если родственники ошибаются
- Как самому проверить, всё ли в порядке
- Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.
- Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!
- С точки зрения психологии
- Медитация
- Какое поведение
- Ведение дневника
- Общение с психопатом
- Лекарственные препараты
- Личность человека как изменяющаяся система
- Почему возникают?
- Отличия у мужчин и женщин
- Катание на велосипеде
- Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?
- Определение целей
- Причины возникновения
- 10 признаков расстройства психики: когда пора к психиатру?
- Расстройства психики: депрессия, шизофрения, болезнь Альцгеймера и другие
- Признаки расстройства психики
- Что делать?
Что делать, если в семье есть психически больной — и он отрицает лечение
Почему лечиться не хочется, но отказ от медикаментов делает только хуже
Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.
Кроме того, большое значение играет стигматизация психических расстройств в России: люди обращаются за психиатрической помощью только в самых крайних случаях, поэтому огромное количество больных остается без обследования и лечения.
Больше 11 % нуждающихся в психиатрической помощи людей в течение первых двух лет заболевания не получают ее, потому что безуспешно «лечатся» у других специалистов.
При психических заболеваниях анозогнозия приводит к плачевным последствиям в первую очередь для самого страдающего: ухудшению состояния здоровья, несвоевременности лечения и осложнениям. При этом тяжелое состояние очень медленно и трудно корректируется, а каждый срыв приводит к снижению адаптации и к ухудшению качества жизни, а родственникам зачастую приходится «расхлебывать» непростые ситуации: взятые в состоянии обострения кредиты, тяжелые конфликты с окружающими.
Самое опасное следствие отказа от лечения — суицид. Страдающий человек поглощен болезненными переживаниями и без помощи медикаментов нередко приходит к самоповреждению или попытке самоубийства.
Самая большая проблема в том, что больной человек может отгораживаться от мира, уходить в самоизоляцию и недооценивать свое состояние: ему может казаться, что он сильный и справится сам — но болезнь нередко оказывается сильнее.
В каком положении оказываются родственники больного
Непросто приходится и родственникам. Есть два типичных полюса переживаний, на которых оказываются его близкие.
Один полюс — это вина за поведение больного, стыд за то, что происходит в семье, и — как следствие этой вины — полное подстраивание под болезнь. Именно в этом причина гиперопеки, особенно характерной для семей алкоголиков и наркоманов.
Другой полюс — это, наоборот, отстранение. Люди выбирают игнорировать проблему не потому, что они жестокие, а из-за непонимания, растерянности и страха. В обоих случаях родственники часто стараются скрывать факт наличия в семье заболевания и боятся, что кто-то об этом прознает.
Из-за этого вся семья может постепенно оказаться в социальной изоляции, которая также может быть следствием стигматизации — негативного отношения общества к психически больным.
У людей отсутствуют четкие представления о том, что конкретно нужно предпринять, если тяжело больной человек отказывается лечиться. Многие в бессилии обращаются на форумы, медицинские сайты: «помогите, моя мама злоупотребляет алкоголем и не хочет идти к врачу…», «как быть в ситуации, когда дочь страдает шизофренией и не хочет принимать препараты, назначенные врачом…», «с ней трудно жить, но к врачу идти она не хочет….»
Эти вопросы могут ставить в тупик, ведь нельзя же взять уже взрослого человека за руку и отвести к врачу насильно, если он этого не хочет.
Что закон говорит о принудительной госпитализации
«Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:
а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи».
— Федеральный закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1 ст 29 (ред. от 19.07.2018), статья 29: «Jснования для госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке»
Только в указанных случаях можно госпитализировать человека принудительно: по решению суда или прокуратуры. В других ситуациях госпитализация проводится только с согласия человека, по рекомендации врача.
Принудительная госпитализация — всегда не лучший вариант. Любое насилие сопровождается психической травматизацией.
В итоге больной потеряет доверие к родственникам, их отношения приобретут враждебный характер, что никак не поможет страдающему, а только усугубит его состояние.
Как вести себя с человеком, страдающим от психического расстройства
По словам главного внештатного специалиста-психиатра Департамента здравоохранения города Москвы и главврача Психиатрической клинической больницы № 1 Г. П. Костюка, с больными, которые не поддаются на уговоры, «главное — не спорить, но и не соглашаться…»
Ни в коем случае родственникам не следует угрожать человеку, шантажировать, критиковать, запугивать. Важно сохранять спокойствие и доброту по отношению к страдающему, набраться терпения.
Больной может быть переменчив: то нуждаться в другом человеке, в его любви и теплоте, то быть замкнутым, отталкивать и требовать, чтобы его не беспокоили. Не стоит обижаться на больного человека. Ведь мы же не обижаемся на людей, которые не могут говорить в силу их заболевания.
Если у больного есть бредовые фантазии, то рекомендуется спокойно их выслушать и не показывать, что вы расстроены или огорчены, встревожены чем-то, можно даже и подыграть в такой ситуации.
Чтобы родственники психически больных могли чувствовать себя более уверенно, им необходима информация о болезни близкого, методах лечения, формах помощи непосредственно в сообществе людей с аналогичной проблемой. Эти сведения они могут получить на специальных курсах психообразования, которые регулярно проводятся в ПНД.
Какое отношение к происходящему стоит выработать
Родственникам больного следует осознавать, что, если психическое заболевание лечить, своевременно обращаться за помощью к специалистам, не стесняться говорить об этом с людьми, которых постигла похожая участь и комплексно подходить к вопросам лечения и реабилитации, то можно добиться хороших результатов.
Важно понимать, что острое состояние — не навсегда, его можно пережить, перетерпеть, лечить. Главное — верить в лучшее и искать помощи.
Естественно, негативных впечатлений и пугающих эмоций не избежать. Всё дело в том, что помощь в такой ситуации требуется не только больному, но и его окружению. Используйте релаксацию, прослушивайте спокойную любимую музыки, урвите возможность погулять в одиночестве, медитируйте.
О своей тревоге тоже важно говорить с врачом и согласиться на поддерживающую терапию: обстановка в семье, где проживает больной человек, может быть психотравмирующей для других ее членов.
Очень помогает относиться к тому, что случилось с близким, как к испытанию или уроку, который научит быть терпимее, научиться проявлять заботу, быть сильным, мудрым и смелым. Да, болезнь может вызывать стыд, страх или боль — но осознание, что вместе можно с этим справиться, дает надежду на благополучие и улучшает психологическую обстановку в семье.
Обязательно нужно дать всем время, особенно после острой фазы заболевания. Не дожидайтесь с нетерпением «быстрого скачка вперед», а содействуйте малым шагам вашего близкого с психическим расстройством — и радуйтесь им.
Как помочь человеку с психическим расстройством принять необходимость лечения
Если человек упрямо не идет на контакт и не хочет лечиться, можно поискать информацию о частных клиниках, вместе с врачом обсудить ситуацию и придумать грамотный выход.
Огорошивать человека тем, что ему нужно срочно лечь в больницу, не стоит. Если человек дееспособен, то отчасти он понимает, что с ним происходит что-то неладное, но, возможно, боится попадать в психиатрическую больницу, насмотревшись страшных фильмов или наслушавшись рассказов. Да и сама по себе тема психиатрии очень стигматизирована в России, что снижает доверие больных к психиатрам.
Врача можно вызвать на дом или представить больному как психолога или психотерапевта, который «просто поговорит», — это будет восприниматься страдающим не так болезненно.
Врач-психиатр поможет убедить человека начать принимать лекарства.
Если душевнобольной никак не соглашается на госпитализацию, а она ему действительно необходима, то можно пойти на хитрость и сказать, что в больницу нужно лечь на обследование, чтобы доказать, что он (она) абсолютно здоров и диагноз врача неверный. Или объяснить, что необходимо сдать анализы для отмены диагноза, а сделать это можно только в больнице.
Современная психиатрия потихоньку переходит на амбулаторную форму на «западный манер», когда не требуется госпитализация.
Лечение происходит дома, а не в стационаре, что способствует адаптации людей с психическими расстройствами и не стигматизирует их. Это в итоге позитивно влияет на быстрое восстановление и социализацию.
Чего нельзя говорить больному
По словам врача-психотерапевта Михаила Бурдина, при разговоре с больным нельзя употреблять фразы-прогнозы, предсказания:
«Ты сопьешься!»
«Тебя уволят с работы!»
«Ты посадишь печень!»
«Дети не будут тебя уважать!»
«Ты закончишь как твой отец!»
«Ты нас в гроб загонишь!»
Всё это прогнозы. Они могут быть сколько угодно справедливыми, однако эти слова не будут иметь никакой пользы: больной сразу начнет защищаться. Нужно уметь отделять реальные события от своих обобщений.
Что можно говорить больному
Люди с самыми различными психическими расстройствами (алкоголизм, шизофрения, депрессия) могут быть очень чувствительны к поведению окружающих.
Поведение близких таких людей должно быть основано на заботе и желании помочь. Не для всех подходят стандартные фразы: «успокойся…», «всё будет тип-топ..», «возьми себя в руки…» — они вообще зачастую не работают.
Психически больной живет в своем мире, и здесь нужна чуткость родственников к его состоянию. Можно осторожно поинтересоваться: «Как ты себя чувствуешь?» Стараться задавать открытые вопросы в ненавязчивой форме: «Расскажи… Что ты ел (ела) на завтрак? О чем думаешь?» Важно стимулировать больного рассказывать, развернуто отвечать — это поможет лучше его понять. Если он не хочет разговаривать, то заставлять нет смысла, лучше попробовать немного позже опять возобновить разговор.
Ваша собственная открытость, рассказ о себе поможет раскрыться и больному человеку.
Старайтесь сохранять спокойствие и доброжелательность.
Что, если родственники ошибаются
К сожалению, родственники не всегда понимают странности близкого человека и могут напрасно паниковать. Паника — часто проецирование на другого своих трудностей или проблем (тревога, злость, агрессия). Такой человек может не принимать наличие проблем у себя, отрицать их, подавлять и сваливать на другого.
Ситуации необоснованной тревоги в семье бывают достаточно разнообразные.
Молодому человеку родители могут заявлять, что что он псих и они хотят сдать его в психиатрическую больницу. Тогда как он просто художник, которому не повезло родиться в провинции, где не понимают его странностей, его картин, замкнутости или чудаковатого поведения. Защищает ли его закон в такой ситуации?
Да, закон о психиатрической помощи его защищает: он имеет право отказаться от лечения — в таком случае оснований для принудительной госпитализации нет, и никто его никуда не заберет.
Как самому проверить, всё ли в порядке
Если вы отказываетесь от еды, плохо спите, видите во сне кошмары, чувствуете разбитость, замечаете странные вещи, мысли быстро текут в голове или, наоборот, ощущается вялость, медлительность; не можете ходить на работу или учебу, чувствуете душевную боль и безнадежность, слышите в голове какой-то голос; если люди кажутся вам преследующими и враждебными, если вы подозреваете, что вас хотят отравить, чувствуете сильную тревогу, и всё это мешает вашей нормальной полноценной жизни — то и правда пора к доктору.
Если же вы вполне довольны своей жизнью и только конфликты в семье и на работе ее портят, то можно попробовать обратиться к психологу для решения трудностей в межличностных отношениях — расстройства у вас, скорее всего, никакого нет.
По причине бурного развития фармакологии в психиатрии нам часто кого-то хочется отправить к психиатру, но для этого есть только очень ограниченные условия. В психиатрическую больницу или в частную психиатрическую клинику нужно обращаться только по необходимости.
Всем: от ревнивцев до меланхоликов и от творческих личностей до обыкновенных мудаков — вариант обращения к врачу-психиатру не подходит!
Возможно, кому-то и нужна коррекция поведения, но для этого достаточно психолога или психотерапевта.
Биполярное расстройство, депрессия, панические атаки — кажется, сегодня каждый второй знает о том, что кроется за этими диагнозами. Но в последнее время у тенденции к дестигматизации ментальных расстройств появился «побочный эффект»: стала появляться своего рода мода на эти заболевания и их все чаще приписывают себе те, кто не имеет никакого отношения к подобным диагнозам. Где же проходит грань между истинным отклонением и вымыслом? Что заставляет людей находить у себя симптомы, которых у них нет? И, наконец, какие последствия могут быть у этой тенденции? Разбираемся вместе с психологом Анастасией Зверко.
В последнее время тема дестигматизации того, что ранее было стигматизировано, имеет большой охват и массу единомышленников. Вообще, кажется, наше общество становится толерантнее. Причин тому много, и одна из них — распространение посредством социальных сетей и сетевых изданий информации о том, о чем раньше не было принято говорить вслух.
Одной из основных тем, которые раньше были под запретом, являются психические заболевания. Говоря о них, я имею в виду подтвержденные врачом-психиатром диагнозы в соответствии с МКБ (международной классификацией болезней) и международными протоколами.
Энное количество времени назад ментальные заболевания были чем-то позорным, о чем не было принято говорить вслух. Проще было вовсе отрицать их существование, списывая всё на банальную лень и слабость.
Сейчас же дело обстоит иначе. Появилось большое количество информации о том или ином заболевании. Соцсети пестрят статьями про биполярное расстройство, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство, панические атаки и т.д. Появилось множество непридуманных историй, рассказанных от первого лица, об опыте столкновения с ментальными заболеваниями. Сегодня о психических заболеваниях заговорили открыто.
Это неудивительно. Вообще можно заметить, что в последнее время имеет место некий «депрессивный перекос» в обществе. Стоит хотя бы взять популярность групп и пабликов ВКонтакте, в которых постят депрессивные цитаты, фото и шутки про суицид, бренность бытия, пассивный образ жизни и хроническую усталость. Полагаю, к этому явлению в какой-то степени причастно то, что наших родителей воспитывали люди военного и перестроечного периода — времени, когда речь шла буквально о выживании и было некогда заботиться о душе. Люди, о чьем душевном состоянии не заботились их родители, вряд ли дадут это своим детям, поскольку им «неоткуда это взять».
И вот мы, первое более-менее благополучное поколение, имеющее возможность выбирать себе еду и одежду, а не урывать то единственное, что есть в магазине, сталкиваемся с тем, что, несмотря на отсутствие необходимости отстаивать многокиломеровые очереди за продуктами, у нас, оказывается, есть что-то еще, что остается неудовлетворенным — это наши эмоциональные потребности. Родители зачастую не могли удовлетворить эту потребность ребенка, потому что думали о других вещах и старались удовлетворить хотя бы его витальные потребности — накормить, одеть, обуть. Тем не менее, невнимание к чувствам и эмоциям любого ребенка переживается им как своего рода изоляция, отвержение, а детский опыт имеет свойство закрепляться и воспроизводиться на протяжении всей жизни. Так появилось целое поколение материально обеспеченных, но эмоционально беззащитных людей, а проблема ментального здоровья оказалась не такой уж далекой.
Психиатрия, на самом деле, гораздо ближе к нам, нежели мы привыкли о ней думать. Ведь так называемые «психи» далеко не всегда видят зеленых чертей, бросаются на людей, ведут себя неадекватно и представляют опасность для других. Для нашего поколения, кроме прочих, особенно характерны аффективные расстройства — расстройства настроения, которые в первую очередь представляют опасность для самого пациента, поскольку направлены вовнутрь.
Сегодня даже можно наблюдать всплеск популярности некоторых расстройств, в частности, биполярного. В интернет-пространстве зачастую можно встретиться с излишней романтизации этого заболевания. Скептики, а их немало, шутят о том, что такого заболевания, как «биполярка», не существует, а люди просто прикрываются им, чтобы ничего не делать. В таком же ключе часто размышляют о панических атаках. У этого есть определенные основания: в нашей культуре за словами «я сумасшедший» часто скрывается смысл «я бесшабашный и смелый», названия групп ВКонтакте из серии «Я шизофреник» и т.д. тоже имеют шутливый смысл, максимально далекий от сути заболевания. Все это ведёт к тому, что отношение общества к психическим расстройствам становится несерьезным.
Но интересно другое. Наряду с повышением информированности общества о психических заболеваниях возникает своего рода «побочный эффект»: люди начинают самостоятельно выискивать у себя признаки того или иного расстройства. В общем, история не новая: многие грешат тем, что, вместо консультации врача, ищут информацию в интернете и обмениваются опытом на форумах с теми, кто находится в похожем положении.
Однако ситуация, когда человек ставит себе диагноз по интернету и даже назначает курс лечения, банально опасна для здоровья. Наличие же огромного количества форумов, где люди с расстройствами делятся назначенными им медикаментозными схемами лечения, включая название и дозировки препаратов, только усугубляет ситуацию. А недобросовестные аптеки и возможность нелегального приобретения лекарств в интернете помогает подобным энтузиастам бездумно глотать таблетки, причиняя себе вред.
Вообще, что касается ментальных расстройств, проблема выходит за рамки опасности «ставить себе диагноз по интернету».
Нередки случаи, когда люди, выявляя у себя признаки того или иного заболевания, выставляют это напоказ. Часто этим занимаются подростки, но не только они. Здесь намешано много всего: и излишняя романтизация ментальныхрасстройств, и потребность во внимании, и желание отличаться, способ выделиться, и некая бравада страданиями, с которыми человеку приходится сталкиваться.
Кстати, о потребности во внимании.
Арнхильд Лаувенг описывает ее в своей нашумевшей книге «Завтра я всегда бывала львом»: «Ведь то, чего я стыдилась, не было только моим сугубо личным чувством; мой стыд подпитывался высказываниями лечащего персонала и записями в журнале, в котором отмечалось: «желает привлечь к себе внимание». … Мы, остальные, те, кто в данный момент считаются здоровыми, очень часто испытываем потребность во внимании. Можно сказать, каждый день. Если на работе сослуживцы перестали бы с нами здороваться или садиться с нами за один сто в обеденный перерыв, мы сочли бы их невежливыми, наглыми или жестокими. … Нам хочется, чтобы самые близкие люди знали нас так хорошо, чтобы моментально понимать, как мы себя чувствуем и что нам требуется. И нам самим хочется то же самое делать для своих близких и для тех, с кем мы общаемся. Человек — общественное животное, и нам нужна своя социальная группа. Так откуда же взялась эта пренебрежительность? «Хочет добиться внимания к себе», «болезненная потребность в обществе». Что мы под этим подразумеваем? В стремлении человека к контактам с другими людьми нет ничего болезненного. Напротив! В нежелании общаться с другими людьми, чрезмерной изоляции я вижу гораздо более опасный знак».
Давайте посмотрим на феномен приписывания человеком ментальных расстройств с другой стороны. Что движет людьми это делать? Ведь мало кто приписывает себе диабет или гастрит, в худшем случае ищут информацию об этих заболеваниях в интернете. Нехватку чего человек таким образом пытается компенсировать? Какая потребность стоит за этим?
По моим наблюдениям, за приписыванием себе психического расстройства элементарно стоит высокий уровень страданий. Причины этих страданий самые разные, но в совокупности выливаются в то, что человек на протяжении длительного времени чувствует себя очень плохо. В данном случае приписывание себе расстройства — способ сказать о том, как сильно человек страдает и переживает. Что такой высокий уровень страдания — это настолько тяжело и невыносимо, что его проще описать как что-то, выходящее за рамки нормы.
Из профессионального опыта: приходит ко мне в кабинет человек и заявляет, что у него психическое расстройство. Я прошу рассказать об этом больше. Выясняется, что человек какое-то количество времени наблюдает за собой и то, что он видит, подпадает под признаки того или иного расстройства. Психиатром диагноз не подтвержден.
Когда я слышу, что клиент подозревает или уверен в наличии у себя ментального расстройства, я в обязательном порядке рекомендую проконсультироваться с врачом. Не исключено, что у человека действительно есть такая трудность. Вполне вероятно, что он и впрямь нуждается в медикаментозной поддержке — вспомним про условный «депрессивный перекос» нашего поколения. И это не шутки. Когда диагноз верифицирован, назначается курс лечения, несоблюдение которого может повлечь за собой серьезные последствия.
Но в наших реалиях и поход к психиатру порой — это целое испытание. Большинство психиатров советской закалки не относятся серьезно к пациентам, которые «нашли у себя расстройство», шутят над ними, мол, «интернетов начитались», позволяют себе колкости, что сильно бьет по самооценке пациента. Психиатры, готовые выслушать и серьезно отнестись к тому, что говорит клиент, даже в наше время — на вес золота.
Если же психиатр не находит достаточно оснований, чтобы подозревать у пациента наличие ментального расстройства, это тоже оказывается ценной информацией для психотерапевтического процесса. Мы с клиентом разбираем, что же на самом деле за этим стоит. Какая потребность не удовлетворена? Что в жизни клиента доставляет ему такое количество страданий? Эти вопросы мы исследуем в психотерапевтическом пространстве. Такая работа направлена на изучение механизмов формирования личности человека, облегчение того, что можно облегчить, и получение нового опыта проживания своей жизни, который займет место прежнего, приносящего боль и страдания.
Анастасия Зверко
С точки зрения психологии
Само слово психопатия имеет греческие корни и дословно переводится, как «душевная болезнь». Определение этого состояния в психологии объясняется как отклонение работы нервной системы, которое может быть с рождения или приобретено в раннем возрасте. Поведение психопата обычно представляет собой измененное проявление волевых качеств. Черты психопата можно распознавать еще у ребенка и в подростковом возрасте. У взрослых людей этих симптомов не бывает.
Признаки психопата:
- Ранимая натура, у которой всплеск эмоций часто перерастает в волну негатива.
- Тяжело контролируемый характер, сложно выстраивает отношения с близкими и знакомыми.
- Не обращает внимания на чувства других, на нормы поведения, может проявлять насилие для достижения собственных целей.
- Не испытывает чувство вины, не выносит выводов из наказаний.
Медитация
Полезность этого занятия действительно трудно переоценить. Медитация направлена на то, чтобы привести в равновесие мысли и чувства. Тот, кто регулярно практикует «Меркабу» или «Йогу-нидру», безусловно, чувствует себя счастливым. Такая личность имеет все шансы на то, чтобы помочь себе вернуться к былому состоянию внутреннего равновесия. Важно только не лениться и следовать внутреннему голосу. Задумываясь над тем, как восстановить психику после стресса, не следует пренебрегать такой возможностью. Медитация на самом деле дает очень многое, но только при условии, что практикуется регулярно.
Какое поведение
Чтобы знать, как распознать психопата среди своих знакомых, можно ориентироваться на ряд признанных симптомов поведения. В первую очередь, психопатические люди не поддерживают социальные связи, для них не существует понятия нормы поведения. Они редко заводят друзей, тяжело поддерживают дружеские отношения.
- непродолжительное время сна;
- не знают чувства долга и благодарности;
- помнят обиды;
- нелогичность действий и привычка начинать новые дела и бросать старые незавершенными;
- не могут усидеть на одном месте работы;
- часто меняют взгляды на жизнь, врут;
- быстрая раздражительность;
- при незначительных ссорах могут всерьез обвинять своего собеседника во лжи, припоминать все недостатки;
- часто меняется характер, манипулируют чувствами других;
- не могут поддерживать длительные любовные отношения;
- бывают пристрастия в виде извращенных сексуальных фантазий;
- любят экстремальные виды развлечений, не чувствуют опасности;
- ревнивы;
- имеют неровный почерк;
- имеют свою уникальную точку зрения и высокие умственные способности.
Чтобы убедиться, что перед вами псих, важно знать основные симптомы поведения
Ведение дневника
Мощный метод, помогающий избавиться от негативных впечатлений. Многие люди не знают, как восстановить психику и нервную систему. Решение лежит на поверхности: нужно завести привычку записывать свои чувства. Эмоции должны куда-то выплескиваться. В противном случае негативные впечатления стремительно накапливаются и влияют на течение повседневной жизни. Для этой цели можно использовать обыкновенную общую тетрадь. Регулярное ведение дневника помогает освободиться от накопившихся переживаний. В результате индивид обретает душевное равновесие. Научиться смотреть на происходящее со стороны очень значимо. Только так можно наметить пути выходы из личного кризиса, определить, куда стоит двигаться дальше. Через некоторое время рекомендуется пересматривать и перечитывать свои записи. Как правило, в них можно будет отыскать что-то полезное. Делать необходимые выводы нужно обязательно, чтобы не повторять прежние ошибки.
Общение с психопатом
Психопатические личности не понимают странности своего поведения, поэтому бывают случаи, когда близкие сами на это указывают. Как понять, что ты – психопат, если окружающие подталкивают к этой мысли? У психопатов признаки поведения выделяются, по сравнению с обычными людьми. Поэтому для начала стоит проследить свое поведение и сопоставить его с симптомами.
Психопаты – это обязательно эгоисты, с точки зрения психологии. Эти люди стремятся быть в центре всеобщего внимания любой ценой, такое поведение для психов считается нормой. Кроме того, психопаты нередко бывают уличены в трусости и предательстве. Часто бросают важные дела на полпути, из этого впоследствии могут раздуть настоящий скандал.
Важно! Психологи считают психопатов нечто средним между здоровыми людьми и людьми с патологией. У психов не бывает проблем с умственными задачами, они нередко блистают уникальными идеями и нестандартным видением ситуации. Кроме того, они прекрасно умеют манипулировать поведением других.
Если человек пришел к выводу: я – психопат, что делать? Для начала следует обратиться к специалисту для подтверждения диагноза. Если опасения подтверждаются, индивид может самостоятельно или с помощью специалиста постараться провести профилактику неадекватного поведения. О том, как это делать, описано ниже.
Понимания, что такое психопатия, и как она проявляется, бывает недостаточно, чтобы узнать в человеке психа. Дело в том, что среди такого поведения психологи различают социопатов и психопатов.
Основное отличие в поведении между этими двумя типами – в наличии угрызений совести. Психопаты не испытывают чувства вины. Социопаты периодически могут анализировать собственные поступки. Кроме того, они не могут примерять другие маски для достижения своих интересов. Чаще всего социопаты в открытую демонстрируют свои мысли и делают необдуманные поступки. Психопаты, напротив, часто примеряют чужие личины, выстраивают в голове планы и тактики.
Есть другие виды расстройств личности. Как выявить психопата по типу его страха:
- Паранойя. Подозревают в каждом плохой замысел, очень наблюдательны к деталям, интересуются чужими жизнями, эмоциями и приписывают к ним злые замыслы.
- Шизоид. Минимальное проявление эмоций и общения. Выбирают профессию с минимальным контактом с людьми.
- Истерик. Испытывают необходимость регулярно находиться в центре внимания, остро реагируют на критику.
- Возбудимый. Часто без оснований проявляют агрессию, ревность, требования к другим. Склонны к насилию, гневу.
- Психастенический. Не уверенные в себе личности, боязливые, мечтательные, склонны к самобичеванию.
- Аффективный. Проявляют регулярное недовольство жизнью, часто меняется настрой. Ищут радости жизни в алкоголе, наркотических средствах.
- Неустойчивый. Слабая сила воли, легко поддаются мнению других, не выполняют свои обещания.
Расстройство личности может отличаться по типу страха
Бывают случаи, когда человек узнает в собеседнике психа, но обстоятельства таковы, что приходится поддерживать общение. Как тогда вести себя, чтобы быть в безопасности? Следует помнить, что такие люди интересуются только своими целями. Даже если они утвердительно кивают в ответ на мысли собеседника, впоследствии может проявиться эмоциональный всплеск.
Нужно уметь отвлекать внимание. Если давать неуравновешенному собеседнику сосредотачиваться на собственной внешности, смотреть ему прямо в лицо и долго поддерживать контакт глазами, лучше периодически отводить взгляд и обращать внимание на сам разговор.
Наконец, в случае, если у собеседника произошло обострение, не стоит стараться вступить в драку с психом. Лучше постараться защититься и убежать.
Неуравновешенное поведение не всегда является причиной того, что беседа происходит с психопатом. Зная симптомы, можно проследить поведение оппонента и убедиться, что человек имеет психологическое расстройство. Причин для этого может быть много, большинство из них тянется с детских лет. Впоследствии специалист может утвердить диагноз, который требует профилактических мер в виде бесед, сеансов гипноза или применения медикаментозного способа лечения.
Лекарственные препараты
К ним рекомендуется обращаться только в крайнем случае. Не стоит приучать организм надеяться исключительно на химические компоненты. Лучше искать в себе силы для того, чтобы справиться с неудовлетворительной ситуацией. Но бывают случаи действительно сильного эмоционального потрясения. Если возникает такая необходимость, лучше начинать с наиболее слабых препаратов. Следует избегать серьезных лекарств, вызывающих сильное привыкание. Они могут только навредить. Нервная система человека обладает уникальной способностью к самовосстановлению. Нет нужды ее подавлять сильнодействующими препаратами, если проблема не настолько глобальна. Всегда оставляйте себе запасной вариант, которым можно будет воспользоваться в крайнем случае.
Личность человека как изменяющаяся система
Та грань, где за нормой начинается патология, довольно размыта и четко не определена до сих пор ни в психиатрии, ни в психологии. Поэтому душевные болезни с трудом поддаются однозначной трактовке и оценке. Если наблюдаются признаки психического расстройства у женщин, то они могут быть такими же у мужчин.
Явные гендерные различия в характере проявления душевных болезней порой заметить трудно. Во всяком случае, при явно выраженных психических расстройствах. А вот уровень распространенности по половому признаку может быть различным. Признаки психических расстройств у мужчин проявляются с не меньшей силой, хотя не лишены своеобразия.
Если человек, считает, например, что он Наполеон или обладает сверхспособностями, либо у него без причины наблюдаются резкие перепады настроения, либо начинается тоска или он впадает в отчаяние из-за самых тривиальных житейских проблем, то можно предположить, что у него наблюдаются признаки психических заболеваний.
Личность – это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические – форма носа, губ, цвет глаз, рост и т.д. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая.
По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело.
Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными (особенно, с возрастом) и патологические. Изменения личности (нормальные) с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно.
Некоторые психопаты не видят «личной выгоды», как это делают другие, – они просто болеют острыми ощущениями в результате своего манипулирования. Другие будут использовать доброту и доброжелательность, чтобы получить что-то. Это может быть что угодно: деньги, власть, слава, временно удовлетворяющие ежеминутную потребность.
Почему возникают?
К сожалению, причины многих психических расстройств по сей день не выяснены. Правда, в зависимости от вида нарушений существуют определённые факторы, провоцирующие развитие болезней. Выделяют биологические, психологические и социальные причины расстройств психики.
Нарушения психического состояния вызваны, как известно, изменениями структуры или функций мозга. Принято считать, что на возникновение расстройств психики влияют экзогенные или эндогенные факторы. К экзогенным относятся отравляющие препараты, алкоголь, инфекции, психологические травмы, ушибы, сотрясения, заболевания сосудов мозга.
Психологические отклонения, независимо от причин возникновения, несут много проблем. Больному человеку свойственно неадекватное мышление, неправильное реагирование на некоторые жизненные ситуации и часто иррациональное поведение. У таких индивидов повышена склонность к суициду, преступности, формированию алкогольной или наркотической зависимости.
Отличия у мужчин и женщин
Имея представление, как определить психопата, нелегко бывает разобраться в этом из-за пола собеседника. Женщина и мужчина имеют разное психологическое строение изначально, потому процессы расстройства нервной системы могут протекать по-разному.
Так, например, психи-мужчины часто ведут себя в обществе довольно спокойно, но за показной уверенностью может быть скрытая опасность. Они заранее продумывают свое поведение, внешний вид, потому при коротком общении отклонение в поведении может быть даже не заметно. Такие личности нередко добываются высот в бизнесе и бывают признаны привлекательными людьми. Женщины, попавшие под обаяние таких людей, могут узнать об истинном лице избранника намного позднее, в быту.
Женщина-психопатка нередко демонстрирует своим поведением неуравновешенность, возбудимость, легко поддается депрессивным настроениям. Такие женщины часто не обращают внимания на чувства близких и бывают сухими в проявлении эмоций. При этом они часто вызывают интерес у противоположного пола за счет умения вести холодный расчет. Жертва такой дамы рано или поздно ощутит отсутствие любви и эгоистическое поведение, которое берет начало еще в подростковые годы.
Катание на велосипеде
Этот пункт стоит рассматривать отдельно, поскольку он отличается от остальных занятий спортом. Катание на велосипеде помогает достичь состояния вдумчивой медитации. Оно является очень ценным, способствует раскрытию внутреннего потенциала. Что это значит? Во время такого полезного занятия индивид успевает обдумать множество мыслей, принять сотню конструктивных решений. При этом задействуются необходимые мышцы, помогающие поддерживать в форме физическое состояние. Катание на велосипеде может быть ограничено только желанием самого человека или погодными условиями. Отмечено, что регулярные тренировки способствуют высвобождению огромного количества позитивной энергии. Позднее ее можно будет использовать для любых насущных дел. Принятие творческих решений тоже не обходится без вдохновения.
Что такое психическое расстройство и по каким признакам его могут диагностировать?
В случае, если специалист поставил утвердительный диагноз, впоследствии потребуется лечение, вне зависимости от типа расстройства. Для начала проводят беседы, в которых терапевт объясняет суть проблемы, может проводить семейные сеансы встреч. Иногда для профилактики расстройств проводят сеансы гипноза. Если после таких методов улучшений в поведении не наблюдается, врач-психиатр назначает лечение с помощью медикаментов.
Пациенты с психическим расстройствами могут часто посещать врачей. Много раз могут быть в больнице и проходить многочисленные обследования. Хотя, прежде всего, психически нездоровые люди чаще предъявляют жалобы на соматическое состояние.
Всемирной организацией здравоохранения определили основные признаки психического расстройства или заболевания:
- Явно выраженный психологический дискомфорт.
- Нарушение способности выполнять обычные обязанности по работе или учебе.
- Повышение риска смерти. Суицидальные мысли, попытки покончить с собой. Общее нарушение психической деятельности.
Стоит насторожиться, если даже при тщательном обследовании не выявлены соматические нарушения (а жалобы не прекращаются), больной долго и безуспешно «лечился» у разных врачей, а его состояние не улучшается. Заболевания психики или душевные болезни могут выражаться не только признаками нарушения психической деятельности, но в клинике заболевания могут быть и соматические нарушения.
Тревожные расстройства встречаются в 2 раза чаще у женщин, чем у мужчин. При тревожных расстройствах пациенты чаще предъявляют соматические жалобы, чем жалобы на изменения общего психического состояния. Нередко соматические нарушения наблюдаются при различного вида депрессии. Это также очень часто встречающееся среди женщин психическое расстройство.
Тревожные и депрессивные расстройства нередко встречаются вместе. В МКБ 10 даже есть отдельно выделенное тревожно-депрессивное расстройство.
В настоящее время в практике психиатра активно используется комплексное психологическое обследование, включающее в себя целую группу тестирований (но их результаты не являются достаточным основанием для постановки диагноза, а играют только уточняющую роль).
При диагностике психического расстройства проводят комплексное личностное обследование и учитывают различные факторы:
- Уровень развития высших психических функций (или их изменения) – восприятия, памяти, мышления, речи, воображения. Какой уровень его мышления, насколько адекватны суждения, выводы. Нет ли нарушений памяти, не истощено ли внимание. Насколько соответствуют мысли настроению, поведению. Например, некоторые люди могут рассказывать печальные истории и при этом смеяться. Оценивают темп речи – не замедленна ли она или наоборот, человек говорит быстро, бессвязно.
- Оценивают общий фон настроения (угнетенный или неоправданно завышенный, к примеру). Насколько адекватны его эмоции окружающей обстановке, изменениям окружающего мира.
- Наблюдают за уровнем его контактности, готовности обсуждать свое состояние.
- Оценивают уровень социальной, профессиональной продуктивности.
- Оценивается характер сна, его продолжительность,
- Пищевое поведение. Не страдает ли человек перееданием или наоборот, принимает пищу слишком мало, редко, бессистемно.
- Оценивается способность испытывать удовольствие, радость.
- Может ли пациент планировать свою деятельность, контролировать свои поступки, поведение, нет ли нарушений волевой деятельности.
- Степень адекватности ориентации в себе, других людях, во времени, месте – знают ли пациенты свое имя, осознают ли себя тем, кто они есть (или считают себя сверхчеловеком, например), узнают ли родных, близких, могут выстроить хронологию событий своей жизни и жизни близких.
- Наличие или отсутствие интересов, желаний, влечений.
- Уровень сексуальной активности.
- Самое главное, насколько критичен человек к своему состоянию.
Это только самые общие критерии, список далеко не полный. В каждом конкретном случае будут также учитываться возраст, социальное положение, состояние здоровья, индивидуальные особенности личности. По сути, признаками психических расстройств могут послужить обычные поведенческие реакции, но в гипертрофированном или искаженном виде.
Считается, что «Душевные болезни обладают способностью вскрывать иногда внезапно родники творческого процесса, результаты которого опережают обычную жизнь иногда очень надолго». Творчество может служить средством успокоения и благотворно влиять на пациента. (П.И. Карпов, «Творчество душевнобольных и его влияние на развитие искусства, науки и техники», 1926 г.).
А также помогают врачу глубже проникнуть в душу пациента, лучше его понять. Считается также, что творцы в области науки, техники и искусства нередко страдают нервной неуравновешенностью. Согласно этим воззрениям, творчество душевнобольных обладает нередко обладает не меньшей ценностью, чем творчество здоровых людей. Тогда какие должны быть психически здоровые люди? Это тоже неоднозначная формулировка и признаки приблизительные.
Признаки психического здоровья:
- Адекватное внешним и внутренним изменениям поведение, поступки.
- Здоровая самооценка не только себя, но и своих возможностей.
- Нормальная ориентация в своей личности, времени, пространстве.
- Способность нормально трудиться (физически, умственно).
- Умение критически мыслить.
Психически здоровый человек – это человек, который хочет жить, развиваться, умеет радоваться или грустить (проявляет большое количество эмоций), не угрожает своим поведением себе и окружающим, в целом является уравновешенным, во всяком случае, так он должен оцениваться окружающими людьми. Эти характеристики не исчерпывающие.
Психические расстройства, наиболее часто встречающиеся у женщин:
- Тревожные расстройства
- Депрессивные расстройства
- Тревожно-депрессивные расстройства
- Панические расстройства
- Расстройства пищевого поведения
- Фобии
- Обсессивно-компульсивное расстройство
- Расстройство адаптации
- Истерическое расстройство личности
- Зависимое расстройство личности
- Болевое расстройство и др.
Нередко признаки психического расстройства наблюдаются у женщин после рождения ребенка. Особенно, могут наблюдаться признаки неврозов и депрессий различного характера и степени выраженности.
В любом случае, диагностикой, лечением психических расстройств должны заниматься медики. Успех излечения сильно зависит от своевременности терапии. Очень важна поддержка близких и родных. При лечении психических расстройств обычно используются сочетанные методы фармакотерапии и психотерапии.
РЕКОМЕНДУЕМ:
- Как удержать мужа в семье?
- Боязнь потерять любимого человека фобия или обычный страх?
- Как восстановить и сохранить психическое (ментальное или душевное) здоровье
- Психосоматика боли в шее, спине, голове
Определение целей
Пока мы не знаем, чем хотим заниматься, бывает сложно понять, как восстановить психику после сильного стресса. Человек должен максимально ясно себе представлять свои желания и возможности. Без этого понимания невозможно двигаться вперед, оставаться довольным самим собой и сопутствующими достижениями. Определение конкретных целей поможет не сбиться с намеченного пути, найти в себе силы для кардинальной смены неудовлетворительной ситуации. Чем четче личность себе представляем происходящие изменения, тем проще становится жить.
Причины возникновения
Есть несколько основных причин, которые могут стать следствием возникновения такого расстройства:
- нанесение травмы в область головы во время рождения;
- перенесенное заражение энцефалитом;
- передача по генетической линии;
- неверный способ воспитания ребенка, в том числе алкоголизм у одного или обоих родителей.
В случае, если ситуации, которые вызывают нервное расстройство сведены к минимальному числу, то и симптомы, свойственные психопатам, уменьшаются. Первые симптомы проявляются в детском возрасте, но с возрастом начинают приобретать более ярко выраженную форму.
Причины нервного расстройства тянутся из детского возраста
Зачастую люди с выраженными нарушениями психики не следуют рекомендациям врача, не принимают препараты и не соблюдают рекомендованный режим. Это происходит, во-первых, из-за недооценки своего состояния: кажется, что если ничего не болит — то всё будто бы и хорошо. Во-вторых, у ряда лекарств есть побочные эффекты: сонливость, тенденция к набору веса тела и другие неприятности — это действительно мешает полноценной жизни, поэтому многие склонны отказываться от медикаментов. В-третьих, никто не хочет принимать лекарства пожизненно или продолжительное время: это не только вызывает экзистенциальную печаль, но еще и дорого и неудобно.
10 признаков расстройства психики: когда пора к психиатру?
Иногда кажется, что близкий человек сошел с ума.
Или начинает сходить. Как определить, что «крыша поехала», и вам не показалось?
В этой статье вы узнаете о 10 основных симптомах психических расстройств.
Расстройства психики: депрессия, шизофрения, болезнь Альцгеймера и другие
В народе ходит шутка: «Психически здоровых людей нет, есть недообследованные». Это означает, что отдельные признаки расстройств психики можно найти в поведении любого человека, и главное — самому не впасть в маниакальное выискивание соответствующих симптомов у окружающих.
И дело даже не в том, что человек может стать опасным для общества или самого себя. Некоторые нарушения психики возникают как следствие органического поражения мозга, которое требует немедленного лечения. Промедление может стоить человеку не только психического здоровья, но и жизни.
Некоторые симптомы, напротив, иногда расцениваются окружающими как проявления плохого характера, распущенности или лени, тогда как на самом деле они являются проявлениями болезни.
В частности, депрессию многие не считают болезнью, требующей серьезного лечения. «Соберись! Хватит ныть! Ты слабак, тебе должно быть стыдно! Прекрати копаться в себе и все пройдет!» — так увещевают больного близкие и знакомые. А ему нужна помощь специалиста и длительное лечение, иначе не выкарабкаться.
Наступление старческой деменции или ранние симптомы болезни Альцгеймера тоже могут принимать за возрастное снижение интеллекта или дурной характер, а на самом деле пора начинать искать сиделку для присмотра за больным.
Как же определить, стоит ли беспокоиться за родственника, коллегу, друга?
Признаки расстройства психики
Астенический синдром
Это состояние может сопровождать любые расстройства психики и многие из соматических заболеваний. Астения выражается в слабости, низкой работоспособности, в перепадах настроения, повышенной чувствительности. Человек легко начинает плакать, мгновенно раздражается и теряет самообладание. Нередко астении сопутствуют нарушения сна.
Навязчивые состояния
В широкий спектр навязчивостей входит множество проявлений: от постоянных сомнений, страхов, с которыми человек не способен справиться, до непреодолимого стремления к чистоте или совершению определенных действий.
Под властью навязчивого состояния человек может по несколько раз возвращаться домой, чтобы проверить — выключил ли он утюг, газ, воду, закрыл ли дверь на ключ. Навязчивый страх несчастного случая может заставлять больного выполнять некоторые ритуалы, которые, по убеждению страдальца, могут отвести беду. Если вы замечаете, что ваш знакомый или родственник часами моет руки, стал чрезмерно брезглив и все время боится заразиться чем-либо — это тоже навязчивость. Стремление не наступать на трещины на асфальте, стыки плитки, избегание определенных видов транспорта или людей в одежде определенного цвета или вида — тоже навязчивое состояние.
Изменения настроения
Тоска, подавленность, стремление к самообвинениям, разговоры о собственной никчемности или греховности, о смерти тоже могут оказаться симптомами болезни. Обращать внимание следует и на другие проявления неадекватности:
- Неестественное легкомыслие, беззаботность.
- Дурашливость, не свойственная возрасту и характеру.
- Эйфорическое состояние, оптимизм, не имеющий под собой оснований.
- Суетливость, говорливость, неспособность концентрироваться, сумбурное мышление.
- Завышенная самооценка.
- Прожектерство.
- Усиление сексуальности, угасание естественной стыдливости, неспособность сдерживать сексуальные желания.
Необычные ощущения: сенестопатии
У вас есть повод для беспокойства, если ваш близкий начинает жаловаться на появление необычных ощущений в теле. Они могут быть крайне неприятными или просто раздражающими. Это ощущения сдавливания, жжения, шевеления «чего-то внутри», «шуршания в голове». Иногда такие ощущения могут быть следствием вполне реальных соматических болезней, но нередко сенестопатии свидетельствуют о наличии ипохондрического синдрома.
Ипохондрия
Выражается в маниакальной озабоченности состоянием собственного здоровья. Обследования и результаты анализов могут говорить об отсутствии заболеваний, но больной не верит и требует все новых обследований и серьезного лечения. Человек говорит почти исключительно о своем самочувствии, не вылезает из клиник и требует отношения к себе, как к больному. Ипохондрия нередко идет рука об руку с депрессией.
Иллюзии
Не нужно путать иллюзии и галлюцинации. Иллюзии заставляют человека воспринимать реальные объекты и явления в искаженном виде, тогда как при галлюцинациях человек ощущает то, чего в действительности не существует.
Примеры иллюзий:
- узор на обоях кажется сплетением змей или червей;
- размеры предметов воспринимаются в искаженном виде;
- стук капель дождя по подоконнику кажется осторожными шагами кого-то страшного;
- тени деревьев превращаются в ужасных существ, подползающих с пугающими намерениями и т. д.
Галлюцинации
Если о наличии иллюзий посторонние могут и не догадываться, то подверженность галлюцинациям может проявляться более заметно.
Галлюцинации могут затрагивать все органы чувств, то есть быть зрительными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, обонятельными и общими, а также комбинироваться в любом сочетании. Больному все, что он видит, слышит и чувствует, кажется совершенно реальным. Он может не верить, что всего этого не чувствуют, не слышат, не видят окружающие. Их недоумение он может воспринимать как заговор, обман, издевательство, раздражаться на то, что его не понимают.
При слуховых галлюцинациях человек слышит разного рода шум, обрывки слов или связные фразы. «Голоса» могут давать команды или комментировать каждое действие больного, смеяться над ним или обсуждать его мысли.
Вкусовые и обонятельные галлюцинации часто вызывают ощущение неприятного свойства: отвратительного вкуса или запаха.
При тактильных галлюцинациях больному кажется, что его кто-то кусает, трогает, душит, что по нему ползают насекомые, что некие существа внедряются в его организм и там передвигаются или поедают тело изнутри.
Внешне подверженность галлюцинациям выражается в разговорах с невидимым собеседником, внезапном смехе или постоянном напряженном прислушивании к чему-то. Больной может все время стряхивать с себя что-то, вскрикивать, осматривать себя с озабоченным видом или спрашивать окружающих, не видят ли они чего-то на его теле или в окружающем пространстве.
Бред
Бредовые состояния нередко сопровождают психозы. Бред основывается на ошибочных суждениях, причем больной упорно сохраняет свою ложную убежденность, даже если налицо явные противоречия с реальностью. Бредовые идеи приобретают сверхценность, значимость, определяющую все поведение.
Бредовые расстройства могут выражаться в эротической форме, или в убежденности в своей великой миссии, в происхождении от знатного рода или инопланетян. Больному может казаться, что кто-то его пытается убить или отравить, обокрасть или похитить. Иногда развитию бредового состояния предшествует ощущение нереальности окружающего мира или собственной личности.
Склонность к собирательству или неумеренная щедрость
Да, любой коллекционер может оказаться под подозрением. Особенно в тех случаях, когда собирательство становится навязчивой идеей, подчиняет себе всю жизнь человека. Это может выражаться в стремлении тащить в дом вещи, найденные на помойках, накапливать продукты, не обращая внимания на сроки годности, или подбирать беспризорных животных в количествах, превосходящих возможность обеспечить им нормальный уход и правильное содержание.
Стремление раздавать все свое имущество, неумеренное транжирство тоже могут расцениваться как подозрительный симптом. Особенно в том случае, когда человек не отличался ранее щедростью или альтруизмом.
Десоциализация
Есть люди, нелюдимые и необщительные в силу своего характера. Это нормально и не должно вызывать подозрений в шизофрении и других психических расстройствах. Но если прирожденный весельчак, душа компании, семьянин и хороший друг вдруг начинает разрушать социальные связи, становится нелюдимым, проявляет холодность к тем, кто еще недавно был ему дорог — это повод для беспокойства о его психическом здоровье.
Человек становится неряшливым, перестает следить за собой, в обществе может начать вести себя шокирующе — совершать поступки, считающиеся неприличными и недопустимыми.
Что делать?
Очень трудно принять правильное решение в том случае, когда возникают подозрения в нарушении психики у кого-то из близких. Возможно, у человека просто трудный период в жизни, и его поведение изменилось именно поэтому. Наладятся дела — и все вернется на круги свои.
Но может оказаться, что замеченные вами симптомы — проявление серьезного заболевания, которое нужно лечить. В частности, онкологические заболевания мозга в большинстве случаев приводят к тем или иным психическим нарушениям. Промедление с началом лечения может стать в этом случае фатальным.
Вовремя нужно лечить и другие болезни, но сам больной может не замечать происходящих с ним изменений, и только близкие смогут повлиять на положение дел.
Однако есть и другой вариант: склонность видеть во всех окружающих потенциальных пациентов психиатрической клиники тоже может оказаться расстройством психики. Прежде чем вызывать скорую психиатрическую помощь для соседа или родственника, попробуйте проанализировать собственное состояние. Вдруг начинать придется с себя? Помните шутку про недообследованных?
«В каждой шутке есть доля шутки» ©
Комментарий эксперта
Ранна Парех, доктор медицины, психиатр, Массачусетс, США
Наиболее распространенные психические заболевания почти никогда не появляются внезапно. Почти всегда близкие люди, коллеги и друзья начинают замечать изменения в поведении больного задолго до того, как заболевание проявится «во всей красе». Это может быть на уровне легкого беспокойства — «Что-то с ним происходит не то».
Раннее распознавание опасных симптомов, своевременное принятие мер смогут помочь вылечить человека или даже спасти ему жизнь.
Подумайте о том, чтобы обратиться к специалисту по расстройствам психики, если вы замечаете у близкого человека следующие симптомы:
- Самоизоляция, выпадение из социума, утрата интереса к окружающим людям.
- Отказ от карьеры, внезапное увольнение с хорошей работы, уход из школы или колледжа, любимой спортивной команды.
- Проблемы мышления: трудности с концентрацией, памятью или логическим мышлением и речью, которые трудно объяснить.
- Необычно усилившаяся чувствительность к взглядам, звукам, запахам, прикосновениям, теплу или холоду. Болезненно острая реакция на резкие звуки, яркий свет или темноту, чрезмерная чувствительность к запахам.
- Апатия: утрата желания участвовать в любой деятельности.
- Нелогичное мышление: переоценка собственных возможностей или способностей, убежденность в собственной исключительности, увлечение эзотерикой, магией, внезапно появившаяся вера в сверхъестественное.
- Навязчивые страхи, нарастающая подозрительность, нервозность.
- Странное, нехарактерное, не свойственное ранее поведение.
- Изменения в образе жизни, извращение аппетита.
- Резкие перепады настроения, агрессивность, бурное проявление эмоций, экзальтированность.
Один или два из этих симптомов сами по себе могут и не указывать на психическое заболевание. Но если вы замечаете появление и усиление нескольких симптомов одновременно, если человек начинает испытывать трудности в учебе и работе, если его жизнь начинает кардинально изменяться в негативную сторону, нужно постараться показать его специалисту.