На человека нападает несколько видов клещей. Самая многочисленная группа клещей — иксодовая — чаще всего активизируется два раза в год: с апреля по май и с августа по сентябрь. Чем опасен укус клеща?
Последствия у человека собственно от нападения клеща — незначительны. Самка паразита выбирает удобное место на коже и с помощью специального хоботка присасывается к нему. Головка клеща при этом почти полностью погружается в кожу. Насытившись кровью, паразит отпадает и продолжает свой жизненный цикл. Может ли клещ укусить, но не присосаться? Да, так делают самцы клещей, которым необходим малый объём крови. Укус может пройти незаметно для человека, поскольку паразит впрыскивает со слюной обезболивающее вещество.
Клещи могут передавать человеку ряд заболеваний. Самые распространённые из них у нас в Сибири — клещевой вирусный энцефалит (заболевание поражающее центральную и периферическую нервную систему) и клещевой инфекционный боррелиоз — болезнь Лайма (поражает нервную систему, кожу, сердце и суставы). Эти заболевания передаются через слюну клеща, могут протекать в разных формах, в том числе и тяжелых. Только врач может оценить состояние, определить необходимость профилактики иммуноглобулином, план наблюдения и оценить риск осложнений.
Когда следует обращаться за врачебной помощью?
- если вы не можете самостоятельно удалить клеща;
- если клеща удаляли самостоятельно и не уверены, что удалили клеща полностью (головка паразита может сохраниться в коже);
- если укусил клещ в районе, неблагополучном по инфекциям, которые передаются через укус клеща;
- если после укуса клеща поднялась температура, воспалилось место укуса или увеличились лимфатические узлы.
К какому врачу обращаться после укуса клеща? Для удаления клеща и до 72 часов после удаления — в травмпункт № 1, более 72 часов после удаления клеща — к врачу инфекционисту или неврологу. Если после укуса клеща поднялась температура — вызывайте скорую помощь.
Полезные рекомендации:
- В случае укуса клеща нельзя мазать насекомое маслом, клеем, кремом (потому что он дышит через брюшко). Как только вы перекрываете дыхание, появляется агрессивное поведение и у клеща увеличивается отделение слюны. Возбудители клещевого энцефалита находятся в слюне клеща.
- Не удалять клеща с тела голыми руками.
- Не все клещи заражены вирусом клещевого энцефалита. Если вы сохранили клеща для анализов, его примут в лаборатории в нашем центре.
- Если вы вакцинированы против клещевого энцефалита, то это даёт надёжную защиту от заболевания при укусе заражённого паразита.
- Через 10 дней после укуса можно исследовать кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на клещевой энцефалит и боррелиоз. Кровь на анализ Вы можете сдать в нашем центре.
- Через 14 дней кровь можно исследовать кровь на антитела к клещевому энцефалиту. Кровь на анализ Вы можете сдать в нашем центре.
- Антитела к боррелиозу можно обнаружить в крови только через месяц после заражения.
Активность клещей, во многом зависит от погодных условий – температуры и влажности почвы. Можно выделить приблизительный период, когда клещей больше всего – это теплые дни мая-июня. В эти дни температура почвы становится выше 5-7ºС (7-22ºС), а влажность достигает 80%, именно такие условия являются наиболее комфортными для клещей. Второй период активности клещей приходится на август-сентябрь.
Наибольшее количество укусов, жители столицы отмечают во время поездок на садово-огородные участки и в лесные массивы для отдыха, сбора ягод и грибов.
Справочно: Тело у клеща плоское, брюшко – красно-коричневого или коричневого цвета. У самок половина брюшка закрыта темным щитком. На переднем конце тела находится хоботок, которым он прокалывает кожу и присасывается. Размеры голодного клеща 2-3 миллиметра. Насосавшись крови, он достигает размеров до 1 см. Излюбленные места обитания клещей – затененные влажные места лесной зоны, чаще – это смешанные леса. Встречаются клещи и на опушках леса, на просеках, на зарастающих вырубках, где высокая трава, хорошо развитый кустарник; вдоль лесных тропинок, где есть хворост, валежник; на дачных и огородных участках. В последние годы клещи встречаются в лесопарковых зонах крупных городов.
Клещи не летают и не прыгают. Они поджидают свою жертву, забираясь на травинки и ветки кустарников на высоту до 50 см (максимально до 80-100 см.).
Ответы на вопросы, задаваемые минчанами наиболее часто:
Какой вред здоровью человека наносит клещ?
Клещи могут быть переносчиками возбудителей клещевых инфекций – таких, как клещевой энцефалит, болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) и др.
Клещевой энцефалит – это остро протекающая природно-очаговая вирусная трансмиссивная инфекция, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности или смерти.
Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) – это бактериальная природно-очаговая трансмиссивная инфекция, характеризующаяся полиморфизмом клинических проявлений с поражением кожи, нервной и сердечнососудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонная к хроническому течению.
Что делать, если укусил клещ?
1.Клеща следует как можно быстрее удалить. Лучше сделать это в учреждении здравоохранения, если такой возможности нет – можно удалить его самостоятельно.
Не следует использовать для облегчения удаления клеща масла, жирные кремы и др. Удаление необходимо проводить в средствах защиты (перчатки и др.).
Способы удаления клеща:
- Хлопчатобумажной нитью ¬– Нить завязать в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Закрутить концы нити при помощи круговых движений и извлечь клеща, потихоньку подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
- Пинцетом ¬– Клеща захватить как можно ближе к хоботку. Затем аккуратно вытаскивать его при помощи круговых движений.
- Стерильной (прокаленной) иглой – При глубоком погружении – клеща удалить как занозу.
- Специальными устройствами (приспособлениями) для удаления клещей промышленного изготовления – Удалить согласно рекомендациям производителя, изложенным в инструкции по применению.
После удаления клеща кожу в месте его присасывания необходимо обработать любым антисептическим средством (настойкой йода или другим).
2. После самостоятельного удаления клеща – необходимо обратиться в поликлинику к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) для назначения профилактического лечения и установления медицинского наблюдения.
3. Принять назначенное врачом профилактическое лечение.
В настоящее время при отсутствии противопоказаний к приему антибиотиков для взрослых применяется укороченная (однодневная) схема профилактического лечения, а для детей стандартная схема. Рекомендуемые лекарственные средства характеризуются высокой эффективностью в отношении большинства возбудителей бактериальных клещевых инфекций.
Наблюдения последних лет свидетельствуют о том, что случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после укуса клеща.
Необходимо помнить, что максимальный эффект от профилактического лечения достигается при приеме препаратов в первые 72 часа после укуса клеща.
При повторных укусах клещей – профилактическое лечение необходимо проводить после каждого эпизода присасывания клеща.
4. Наблюдать за состоянием своего здоровья и при появлении клинических симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру).
Сдавать или не сдавать клеща в лабораторию для исследования на наличие возбудителей клещевых инфекций?
Лабораторное исследование удаленного клеща в настоящее время является не обязательным.
При желании пациента провести исследование клеща, сделать это можно на платной основе. С этой целью клеща следует поместить в чистый флакон с плотно прилегающей пробкой. Адреса учреждений, в которых осуществляется лабораторное исследование клеща можно узнать у медицинского работника учреждения здравоохранения, куда обратился пострадавший.
Как защититься от нападения клещей?
- Перед походом в лес желательно выбрать максимально прикрывающую кожные покровы однотонную светлую одежду (чтобы предотвратить заползание клещей под одежду и соответственно облегчить осмотр для их обнаружения). При необходимости возможно использование репеллентов (средств, которые отпугивают клещей).
- Находясь в лесу необходимо систематически проводить само- и взаимоосмотры для обнаружения клещей.
- После возвращения из леса следует обязательно осмотреть одежду, кожные покровы и вещи, принесенные из леса.
Как защититься от клещевых инфекций с помощью прививок?
От клещевого энцефалита можно защититься с помощью прививки, против болезни Лайма вакцина не разработана.
Иммунизация против клещевого энцефалита в обязательном порядке показана отдельным контингентам населения, профессиональная деятельность которых осуществляется на территории природных очагов данной инфекции:
- В Республике Беларусь – это территории Беловежской Пущи и Березинского заповедника.
- За пределами Республики Беларусь – лесные зоны регионов Приуралья, Сибири и Дальнего Востока.
Для проведения иммунизации лицам, относящимся к таким контингентам необходимо обращаться в поликлиники по месту жительства.
Для лиц, не относящихся к вышеуказанным контингентам можно обращаться в городской центр вакцинопрофилактики для проведения иммунизации на платной основе (телефон для записи на прививку – 365-57-66).
Оптимальной схемой защиты от клещевого энцефалита является курс профилактической иммунизации, состоящей из 2-х прививок, выполняемых с интервалом 5-7 месяцев. Причем, первую прививку рекомендуется делать в октябре-ноябре, а вторую – в марте-апреле, т.е. в период отсутствия сезонной активности клещей. Через 1 год после завершения вакцинации для поддержания сформировавшегося иммунитета рекомендуется поддерживающая иммунитет прививка (ревакцинация). В дальнейшем поддерживающие прививки вводятся через каждые 3 года.
Существуют и варианты создания быстрого иммунитета, при этом используются экстренные схемы иммунизации: т.е. сокращаются интервалы между первыми двумя прививками до 1 месяца и менее. Такие схемы вакцинации позволяют сформировать кратковременный иммунитет и применяются в исключительных ситуациях. Используя такие схемы иммунизации в период, когда отмечается активизация клещей, необходимо полностью исключить контакт прививаемого с очагом инфекции в течение всего срока вакцинации и двух недель после него.
Насколько целесообразно делать прививку от клещевого энцефалита людям, которые все лето проводят на даче под Минском, часто выезжают в лес за грибами, на отдых?
Территория Минской области (за исключением Березинского биосферного заповедника) не является территорией, на которой активно циркулирует возбудитель или массово регистрируются случаи клещевого энцефалита, в связи с чем, профилактическая иммунизация против данной инфекции на сегодняшний день нецелесообразна.
Чем может быть опасно употребление в пищу некипяченого козьего (или коровьего) молока?
При употреблении некипяченого козьего (или коровьего) молока можно заразиться клещевым энцефалитом.
Для профилактики заражения необходимо употреблять молоко, особенно козье, только после термической обработки!
При каких клинических симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу?
Необходимо обратиться к врачу-инфекционисту (терапевту, педиатру) в течение месяца и более (до 6 месяцев) после укуса клеща при появлении одного или нескольких клинических симптомов заболевания: повышение температуры тела, появление головных болей, одиночной или множественных мигрирующих эритем (кольцевидное или сплошное покраснение кожи диаметром свыше 5 см.), мигрирующих болей в крупных суставах, остро развившихся аритмий и др.
Следует помнить, что укус клеща иногда может остаться незамеченным. В этой связи необходимо обратиться к врачу при появлении клинических симптомов заболеваний также лицам, которые укус клеща не отмечали, но посещали дачные участки, лесопарковые зоны и лесные массивы с целью работы на приусадебных участках, отдыха на природе, сбора ягод и грибов; выгуливали домашних животных и др.
Профилактика клещевых инфекций
Инфекционист лечит специфические инфекционные или паразитарные заболевания, а также состояния, которые длительно сопровождаются острой лихорадкой или не отвечают на терапию. Ведет пациентов с хроническими вирусными заболеваниями, разными формами иммунодефицита. Прием инфекциониста
Инфекционист консультирует врачей других специальностей (терапевтов и педиатров) в случаях, когда трудно выявить причину возникновения инфекции. Участвует в разработке схем вакцинации и лекарственной профилактики, если человеку необходимо выехать в эпидемиологически неблагополучные страны, диагностирует и лечит инфекции путешественников.
Заболевания
- ОРВИ
- ангина
- грипп и парагрипп
- пневмония, вызванная бактериями, вирусами, грибками и другими агентами
- вирусные гастроэнтериты
- шигеллезы
- иерсиниозы
- вирусный и бактериальный менингит
- корь и краснуха
- ветряная оспа (ветрянка)
- эпидемический паротит (свинка)
- скарлатина
- инфекционный мононуклеоз
- дифтерия
- туберкулез
- ботулизм
- тропические болезни (малярия, денге, сонная болезнь, желтая лихорадка)
- инфекции костей, суставов, мягких тканей
- инфекции мочевыводящих путей
- болезнь Лайма и другие инфекции, вызванные укусами клещей
- лептоспироз
- лямблиоз
- токсоплазмоз
- гельминтозы
- вирусные гепатиты
- инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): урогенитальный хламидиоз, сифилис, гонорея
- ВИЧ/СПИД
- инфекции сердечного клапана
- метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA-инфекция)
- послеоперационные инфекции
- ревматическая лихорадка
- геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
- диарея путешественников (и другие инфекции, связанные с посещением других стран)
- редкие инфекционные заболевания
Симптомы
- необъяснимая длительная острая лихорадка
- сильная головная боль (сопровождающая лихорадку)
- головокружение
- ригидность (повышенный тонус) затылочных мышц
- одышка
- нарушения деятельности мозга (парез, галлюцинации)
- диарея
- тошнота, рвота
- кожная сыпь
- припухлость/отек сустава
- боль в мышцах и суставах
- кашель и насморк (дольше одной недели)
- першение и боль в горле
- повышенная утомляемость, слабость, апатия
- внезапное нарушение зрения
- нарушение сердечной деятельности (аритмия, боль за грудиной, отеки, синюшность лица и конечностей)
- снижение артериального давления
- желтушность кожных покровов
- увеличение лимфатических узлов
К инфекционисту стоит обратиться, если вы собираетесь посетить эпидемиологически неблагополучную страну и хотите узнать, какие специфические прививки нужны, и сделать их. Если вы вернулись из путешествия, долго чувствуете себя плохо, а «простуда» или «отравление» не проходят. Если наблюдается необъяснимая длительная лихорадка, к ней присоединились диарея, рвота, сыпь. Если плохо чувствуете себя и связываете это с укусом насекомого (комара, клеща) или животного. Если плохо чувствуете себя и связываете это с употреблением загрязненной воды или плохо (неправильно) обработанных продуктов. Если терапевт подозревает инфекционное или паразитарное заболевание и рекомендует консультацию узкого специалиста для постановки точного диагноза и правильного лечения. Если вы принимаете стероиды или другие иммуносупрессоры (в связи с хроническим заболеванием или трансплантацией). Если у вас ВИЧ или СПИД. Если у вас онкологическое заболевание или другие нарушения, влияющие на работу иммунной системы. Если возникла необходимость в контроле здоровья после лечения инфекции; профилактике онкологических и других заболеваний. Если был незащищенный сексуальный контакт.
Прием инфекциониста в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:
Консультация инфекциониста
На консультации врач попросит рассказать об общем состоянии здоровья, хронических заболеваниях и лечении, которое назначалось, перечислить настораживающие симптомы.
Необходимо будет перечислить прививки, которые вы делали, а еще лучше — заранее подготовить список или принести с собой медицинскую карту.
Инфекционист также предложит вам вспомнить, какие страны вы недавно посещали, в каких обстоятельствах могли заразиться.
Если вы пришли на консультацию перед поездкой в эпидемиологически неблагополучный район или страну, врач предложит индивидуальную схему вакцинации, при необходимости назначит дополнительные обследования.
Если консультация необходима в связи с хроническим вирусным заболеванием, вы также получите помощь и дальнейший маршрут диагностики и лечения.
Диагностика инфекционных заболеваний
Основная цель диагностики при инфекционном заболевании — идентифицировать возбудителя инфекции.
Обычно инфекционист назначает общие анализы крови (биохимический, серологический) и мочи; микробиологический и микроскопический анализ мазков, соскобов, мокроты, рвотных масс; копрограмму; анализ спинномозговой жидкости; исследования на вирусную нагрузку, устойчивость к лекарству и другие.
Для уточнения диагноза может потребоваться медицинская визуализация: УЗИ, рентгенологическое исследование, МРТ, КТ, сцинтиграфия, эндоскопическое исследование, кольпоскопия.
Лечение у инфекциониста
Лечение инфекций предполагает использование противомикробных, противовирусных, противогрибковых и противопаразитарных препаратов. Тип лекарства зависит от вида инфекции и возбудителя.
Важно: антибиотики не используются для лечения вирусных инфекций.
Может быть назначена антиретровирусная терапия (при ВИЧ-инфекции).
Что вы получите от инфекциониста клиники Рассвет?
Инфекционисты Рассвета уверены в том, что лучше предупредить болезнь, а не лечить. Поэтому в клинике большое внимание уделяется профилактике инфекций, основанной на своевременной вакцинации.
Вместе с терапевтами и педиатрами инфекционисты Рассвета разработают для вас индивидуальный план вакцинации, подробно расскажут обо всех необходимых профилактических прививках, а также о прививках, которые защитят при поездках в другие страны.
В Рассвете оказывают помощь как при инфекционных заболеваниях, распространенных в нашей стране, так и при редких, тропических болезнях.
Мы не назначаем иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, а также методы альтернативной медицины, поскольку их эффективность не доказана.
Фото: Москва 24/Александр Сивцов
Клеща можно выкручивать ниткой, если нет специальной отвертки. Такой совет дала ведущий научный сотрудник ФГУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань, передает Агентство «Москва».
По словам специалиста, этот способ подойдет тем, кто не может обратиться в травмпункт. А вот от народных средств по извлечению клещей, таких как масло, лак или фен, эпидемиолог советует воздержаться.
Сотрудник Роспотребнадзора уточнила, что избавляться от кровососущего насекомого нужно как можно быстрее. Иначе он передаст инфекции вместе со слюной. Карань пояснила, что цеплять клеща стоит по принципу гарпуна. Тогда у него закружится голова, и он сам отцепится от тела.
«Если под рукой нет специальных приспособлений, то клеща можно выкрутить рукой или ниткой. Для этого нужно обвязать нитку между клещом и кожей и, завязав концы, вращать как пинцетом. Тогда он тоже отцепится. Главное – его обнаружить», – рассказала специалист.
Когда клещ извлечен, его нужно взять с собой в больницу, где врачи проверят насекомое на наличие вирусов. Везти насекомое лучше в банке с травинкой или мокрой ваткой. Важно, чтобы он не нагрелся под ярким солнцем. Если клещ мертв, Карань советует положить его в термос со льдом.
Помимо этого, специалист посоветовала сделать прививки от клещевого энцефалита. Ранее сообщалось, что с начала года вакцинацию от этого заболевания прошли более 1,4 миллиона россиян.