1. Что является причиной простуды вирусы/бактерии или переохлаждение? (Бывает ли незаразная простуда вызванная только чистым переохлаждением, без возбудителей?)
Все простудные заболевания вызываются возбудителями вирусами и бактериями, получаемыми от других людей воздушно-капельным путём или через грязные руки. (Незаразной простуды не бывает.) Причиной, по которой вырусы и бактерии активно размножаются в организме человека, может быть переохлаждение.
2. Какую роль переохлаждение играет в возникновении простуды?
Версия первая: переохлаждение приводит к изменению кровоснабжения слизистой оболочки дыхательных путей, количество слизи уменьшается («сопли замёрзли»), это приводит к размножению находящихся в дыхательных путях вирусов.
Версия вторая: переохлаждение это стресс для организма, а при стрессе происходит торможение воспалительных реакций (иммунная система начинает хуже работать).
Версия третья: повышение температуры (например, при гриппе) необходимо самому организму для борьбы с инфекцией следовательно, логично предположить, что понижение температуры (в том числе местное, например, охлаждение определенного участка шеи) мешает организму бороться с инфекцией.
2а. Если переохлаждение приводит к простуде, то почему же тогда пик заболеваемости простудой приходится не на зиму, когда холодно, а на весну и осень?
Это неправда. Пик заболеваемости острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ) в наших широтах приходится на зиму, а в тропическом поясе на период дождливой и прохладной погоды. (Существует версия, что в плохую погоду люди чаще болеют не из-за холода, а из-за того, что больше времени проводят в закрытых помещениях, где инфекции легко передаются от человека к человеку. Это версия вполне правдоподобна, она ставит переохлаждение на его законное место: простуда вызывается вирусами/бактериями, а переохлаждение просто облегчает возбудителям их работу, ослабляя иммунную систему.)
2б. Почему люди простужаются летом? Не могут же они переохладиться при +30?
Во-первых, иммунитет может ослабеть не только из-за переохлаждения, но и по другим причинам. Во-вторых, летом человек может переохладиться, купаясь в речке или бегая под дождем, а так же ночью, когда совсем не +30. В третьих, при +30 вполне можно переохладиться локально (см. также следующий вопрос), например, заморозить горло пивом или мороженным.
3. Почему промокание ног приводит к простуде?
Нас согревают не волокна свитера и шерстяных носков и не волосы шубы греет воздух, находящийся между волокнами и волосами (воздух очень плохой проводник тепла, «греет» значит «не пропускает тепло тела наружу»). Если на место воздуха в одежду и обувь проникает вода, то одежда/обувь теряют всякий смысл: в мокром состоянии они очень быстро отдают тепло, организм переохлаждается.
4. Правда ли, что дети охлаждаются быстрее, чем взрослые, и поэтому их надо одевать чуть теплее?
Да, правда. Мелкий теплокровный организм теряет тепло гораздо быстрее, чем крупный при той же самой температуре . Кроме того, у маленьких детей иммунная система слабее, чем у взрослых, и менее натренирована (успела встретиться с меньшим количеством возбудителей) поэтому при том же переохлаждении, от которого ребенок заболеет, взрослый может остаться здоров.
5. Почему человека может «продуть»?
Подсчитано, что тихий ветер (который не ощущается, но виден по отклонению дыма) охлаждает поверхность, на которую он дует, на 5 градусов. Легкий ветер, который ощущается лицом на 6 градусов. Свежий ветер, который ощущается рукой на 9 градусов. И это имеется в виду сухая поверхность а если с поверхности испаряется вода (например, с кожи человека испаряется пот), то охлаждение будет еще сильнее. Поэтому если, например, человеку в поезде полтора часа дуло в шею, (а в шее на тот момент уже имелась вялотекущая инфекция), то от местного переохлаждения человек вполне может заболеть (получить воспаление нерва, отит, миозит).
6. Почему одних людей «продувает», а других нет? (Почему одни люди могут обтираться снегом, а другие простужаются из-за простого вентилятора?)
Во-первых, это связано со степенью закаленности человека, т.е. с тем, насколько хорошо его организм натренирован приспосабливаться к перепадам температуры. Во-вторых, играет роль наличие или отсутствие у человека вялотекущих инфекций. В третьих, важно, насколько в данный момент у человека силен иммунитет.
6а. Что такое «степень закаленности»? Как её повысить?
Закаливание это тренировка способности организма переносить переохлаждение (мозг учится правильно и ловко управлять процессами терморегуляции). Самые первые и простые элементы закаливания хождение босиком, прогулки на свежем воздухе (в любую погоду) и открытые форточки. Фооортоочкииииии.
7. Чем страшен сквозняк? (Почему человек может находится на уличном ветру без последствий а на сквозняке простужается?)
Сквозняк это ветер, который дует внутри комнаты. Как мы уже выяснили в пятом вопросе, ветер охлаждает тело, особенно вспотевшее для незакаленного человека это может привести к продуванию и простуде. А почему этого же человека не продувает на улице? Версия: на улице мозг незакаленного человека сосредоточен и готов к самому страшному (к легкому ветерку). А внутри помещения мозг расслабляется и перестает пристально следить за процессами теплорегуляции, поэтому слишком медленно реагирует на переохлаждение, вызванное сквозняком.
7а. Правда ли, что со сквозняками борются только в России, а во всем остальном мире даже не знают такого слова?
Почти правда. Статья «Сквозняк» в Википедии есть только на русском, немецком, чешском и македонском; в других странах сказка о «сквозняке колдовском ветре» не популярна. Почему так происходит? У меня два предположения. Первое: преувеличенная опасность сквозняков это местная российская байка; во всех остальных странах люди устойчивы к дуновениям ветра, потому что часто проветривают помещения. Второе предположение неразумное население планеты Земля просто еще не догадалось, что сквозняки опасны Россия впереди!
7б. Правда ли, что на западе люди никак не связывают простуду с переохлаждением?
Почти правда. На прямой вопрос «увеличивает ли нахождение на улице в мокрой одежде вероятность простуды?» все западные аналоги Комсомольской правды дружно отвечают: «Нет, замерзание не увеличивает ваши шансы заработать простуду или грипп. Миф о том, что переохлаждение приводит к простуде, опровергается множеством исследований».
В среднем за жизнь человек страдает простудными заболеваниями около двухсот раз. Получается, что мы болеем почти пять лет подряд. При этом 20% всех простуд приходится на… лето. Одна из причин — сквозняки.
Военные врачи провели эксперимент и выяснили, что если в комнате 25 градусов, а человек сидит на сквозняке, температура отдельных участков кожи может упасть на 20 градусов. Именно разность температур резко снижает иммунитет. Чаще всего страдают верхние дыхательные пути.
Ещe страшнее — сочетание сквозняка и кондиционера. В машине, если вы стоите, окна надо закрывать. Включать кондиционер и направлять струю воздуха следует только от себя. При этом разница температуры в салоне и на улице не должна быть больше пяти градусов. При движении, наоборот, надо отключить кондиционер и открыть окна. Слабый домашний сквозняк не может стать причиной простуды, но может вызвать воспаление мышц. не вызовет простуду. Зато станет причиной воспаления мышц.
На улице ещe не жара, а в квартирах уже душно. С открытыми окнами под удар попадают поясница и ноги. В результате охлаждения может развиться хроническое воспаление почек, мочевыводящей системы.
Стрельнуло или трудно повернуть шею? Значит, сквозняк и здесь поработал. Это миозит — мышечный спазм. Боль может возникнуть и в шее, и в груди, и в пояснице. От миозита чаще всего страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. И для всех одно правило — ни в коем случае не греть больное место. Поможет массаж пластиковой бутылкой с замороженной водой в течение. Сеанс должен длиться три-четыре минуты. Следующий шаг — заставить мышцу работать! Отожмитесь от пола или края стола. Отжимание снимет мышечный спазм в шее, груди и пояснице.
Еще вчера вы гуляли и радовались жизни, а сегодня лежите дома и не можете повернуть головой, шея болит так сильно, что ничего в этой жизни, кроме избавления от свалившихся страданий, вам не нужно. Такое часто бывает. Летом «виной» всему кондиционеры, а осенью продуть может и на улице. Профессор кафедры внутренних болезней КазНМУ имени Асфендиярова, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук Шолпан Жангелова рассказала корреспонденту zakon.kz о нюансах, которые помогут быстро вылечить шею и не подвергать ее опасности в будущем.
— В чем причина того, что у людей продувает шею и она потом болит?
— Шея начинает болеть не от того, что ее продуло, а от чрезмерного сокращения мышц как реакции на холод или перенапряжение. Сквозняк в помещении или холодный ветер на улице не вызывают болезнь. Это лишь факторы, которые провоцируют проявления уже имеющейся проблемы у человека.
Конечно, бывает, что и у здорового человека, если он долго сидит неподвижно за компьютером, ноутбуком с напряженной шеей, или после физического перенапряжения даже небольшой сквозняк способен усилить мышечный спазм. Это станет причиной миозита, то есть, воспаления мышцы, или невралгии.
В народе обычно говорят об остеохондрозе, но ведь это зависимое от разных факторов заболевание. Более того, в Европе невропатологи говорят, что остеохондроз – это не болезнь, а образ жизни, то есть, расплата человека за неактивный образ жизни.
— Каковы основные симптомы миозита?
— Резкая боль в шее, чаще после пробуждения, утром, усиливается при движении или надавливании, очень трудно повернуть голову, наклонить ее, появляется дискомфорт в шее при жевании.
Часто боль в шее отдает в плечи, лопатки, уши, виски, голову, больно прикасаться к волосам и расчесать их.
Возможно появление общей слабости, легкого озноба и некоторого повышения температуры тела.
— Чем лечить этот недуг? Обязательно ли обращаться к врачу, если продуло шею?
— В первые 2-3 дня к врачу обращаться не нужно. Избавиться от неприятных ощущений поможет любая противовоспалительная обезболивающая мазь, важно дать шее покой, не напрягать, обмотать шею теплым шарфом или надеть специальный мягкий «воротник Шанца», он продается в аптеках и люди, часто страдающие от боли в шее, уже имеют его дома.
Можно выпить таблетку парацетамола, кетонала, ибупрофена, диклофенака. Можно начать прием витаминов группы В, которые обладают обезболивающим действием.
Но если спустя пару дней состояние не улучшается, или становится хуже, не стоит откладывать визит к врачу общей практики. Именно он скажет, какой специалист вам нужен – чаще невропатолог, реже ревматолог и еще реже нейрохирург. После обследования необходимо пройти назначенное лечение миозита, как правило, курс физиотерапии.
Если воспалены нервные окончания, входящие в межпозвоночное отверстие, и боль усиливается, появляются «прострелы» в руку, голову, диагноз будет другой – неврит, то есть, воспаление нерва, его еще называют радикулитом, который возникает при остеохондрозе. При межреберной невралгии нервные окончания вызывают болевые ощущения по всей длине позвоночника, но чаще всего в грудном отделе. В лечении помогают инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен, диклофенак), а также средства для снятия боли и отеков.
— Есть ли люди, более уязвимые к сквознякам, кондиционерам, у которых чаще может «продувать шею»?
— Как правило это люди с хроническими заболеваниями (тонзиллит, отит), ревматическими, у кого часто наблюдается простуда при сниженном иммунитете, либо есть атеросклероз, анемия, то есть, любое заболевание, которое ухудшает кровоток и насыщение кислородом. Профилактика – это своевременное лечение основного заболевания, соблюдение режима труда и отдыха, использование ортопедической подушки во время сна.
— Какие еще меры профилактики могли бы им посоветовать?
— Утреннюю гимнастику и упражнения для шеи можно делать только в период, когда нет воспаления, для укрепления связок и мышц спины и шеи.
Следите за тем, чтобы кондиционер на работе не находился напротив вашего рабочего места, лучше, если он будет повыше, чтобы воздух шел по верху и распространялся по комнате равномерно. Температуру на кондиционере рекомендую включать на уровне +22+24 градуса, ниже – нежелательно, потому что вероятность незаметного переохлаждения существенно возрастает.
И, конечно же, носить шарф, платок, в зависимости от погоды и общей погоды. Одежда должна быть более теплой.
— Сейчас, осенью, как найти баланс в одежде, чтобы и не вспотеть, и не замерзнуть? Ориентироваться на уличную погоду или на температуру воздуха в помещении, транспорте?
— Ориентироваться, конечно, лучше на погоду на улице. Мы же выходим, идем на работу, нужно, чтобы в этот момент человеку было комфортно – не жарко и не зябко. Желательно одеваться многослойно, то есть, несколько вещей друг на друга одновременно – футболка/поло, блузка/ рубашка, сверху пиджак/кофта/толстовка, затем верхняя одежда по погоде (куртка/плащ/пальто). Лучше всегда быть в шарфе или шейном платке. Вместо шарфа на шее можно использовать кофту или свитер. Такой принцип одежды позволит нам всегда быть готовыми к смене погоды, если жарко, можно снять некоторые из вещей. У меня на работе всегда есть «дежурная» кофта, зонт, шарф, платок, при резкой смене погоды выручает.
— Можно ли делать массаж, если болит шея из-за того, что продуло?
— Нельзя это делать в острый период! Боль от миозита или остеохондроза в первые сутки, как правило, невозможно снять при помощи массажа, компресса, или растирания разогревающими мазями. Это ошибка многих пациентов, потому что в таком случае усиливается кровоток в этой области, нарастает отек, что сдавливает нервные окончания и приводит к усилению боли. Но когда боль стихнет, уже можно у специалистов по реабилитации и профилактике получить курс массажа или получить рекомендации по выполнению лечебной гимнастики для профилактики этих состояний.
— Бывает ли так, что боли в шее «отдают» в бедра, ноги из-за связанности между собой нервных окончаний?
— Такого быть не должно. Редко может быть у людей с заболеваниями позвоночника, атеросклерозом нижних конечностей, но тогда будут симптомы еще другие. Обычно в ноги и бедра боль отдает при поражении поясничного или крестцового отделов позвоночника.
Альберт Ахметов
Больше важных новостей в Telegram-канале «zakon.kz». Подписывайся!
Когда нельзя гулять, если заболели
Но в современных рекомендациях говорится, что нельзя выходить на улицу в холодное время года (мороз, ветер), когда ребенок только заболел, и это сопровождается высокой температурой и интоксикацией, рассказала семейная врач Светлана Нагорная.
Также по теме: Врач опровергла самый распространенный миф о простуде
Или же если есть обострение хронической инфекции, например, бронхиальная астма. При гайморите, вопрос прогулок решает лечащий врач, поскольку можно и ухудшить состояние.
Когда гулять можно
Некоторые устаревшие источники пишут, что при влажной погоде гулять запрещено. И это не так, при таких заболевания как коклюш, нужно гулять как можно больше, когда влажная погода, а еще лучше вообще сидеть возле водоема.
Можно гулять, если нет высокой температуры / unsplash.com
При ларинготрахеите (без стеноза) тоже рекомендуют гулять при влажной погоде. Свежий воздух активизирует защитные силы организма.
Если у вашего ребенка насморк, то, прежде чем выйти на улицу, нужно промыть носик, чтобы было легче дышать. Свежий воздух сужает сосуды и при этом выделяется слизь. Поэтому, если у вас или у малыша «не дышит нос», лучше выйти на улицу на 15 минут, чем капать сосудосуживающие капли.
Кстати, в Европе они разрешены только с 6 лет. Если у ребенка температура при ОРВИ выше 37.4, и он не активен, то лучше не гулять (решает ваш педиатр). Если малыш находится на стадии выздоровления, обычно это после 3 дня болезни, то гулять можно и нужно, так как повышается усвояемость полезных веществ: витаминов, минералов, белков для восстановления поврежденных вирусом клеток.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многого другого – читайте в разделе Здоровье.