Проблема алкоголизма считается актуальной во всем мире и занимает одну из лидирующих позиций по уровню смертности, после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. По данным ВОЗ, в мире насчитывается около 140 миллионов людей, которые страдают хроническим алкоголизмом. Рядом с ними страдают их жены и близкие. Какие шаги им следует предпринять, чтобы жизнь вновь приобрела краски, появился смысл и надежда?
Содержание
Пьет? Лечить надо!
Если вашему близкому человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то нужно признать и принять следующее: алкоголизм – это зависимость. А зависимость – это болезнь, и её нужно лечить, но только при условии, что сам зависимый (например, ваш муж) признаёт наличие болезни. Если алкоголик этого не понимает, то все усилия (принудительное лечение, принудительное кодирование и т. д.) со стороны близких будут обречены.
Нередко жёны алкоголиков долгое время отрицают наличие у мужа алкоголизма. Оправдывают его: «Он пьёт, потому что устал на работе», «У него стресс»… Конечно, даже женщине тяжело признать, что её муж – алкоголик. Однако чтобы увидеть реальность и начать действовать, надо принять алкоголизм мужа как болезнь.
Если супруг алкоголик, значит жена созависима
Еще один важный момент: если в семье есть зависимый, то супруга его является созависимой. Часто на консультацию приходят супруги мужей-алкоголиков и говорят, «что нужно что-то сделать с ним», «что его нужно лечить». Они настойчиво интересуются всем, что можно сделать, но не для себя, а для больного, не признавая, что самим им тоже нужна помощь, и не меньшая, чем алкоголику. Часто приходится видеть неподдельное возмущение жен, которым предлагают помощь: «Вы не о том беспокоитесь! Сделайте так, чтобы он не пил, а я уж как-нибудь сама разберусь!»
Они не хотят осознать, что им также необходима помощь и поддержка. Если женщина живёт с алкоголиком, то она страдает порой не меньше своей половины. Это и ее жизнь, ее боль и страдание.
Жизнь не закончена – идите вперед!
Часто все усилия, а порой и вся жизнь женщины уходят на то, чтобы вылечить мужа-алкоголика. И здесь важно понять: она одна бессильна что-то сделать с другим человеком. Жизнь другого изменить нельзя в своем отечестве. И эта убитая горем женщина не может быть пророком. Когда на консультацию приходят созависимые женщины, чаще всего они рассказывают не о себе, а о своём партнёре и его алкоголизме. И когда задаёшь им вопрос: «Что чувствуете вы? Какие у вас планы? О чем мечтаете?», они часто испытывают страх и растерянность. И понятное дело: разве может быть что-то ещё, кроме мужа и его алкоголизма?
Часто жёны алкоголиков играют роль жертвы (мученика), находясь в невыносимых ситуациях. Действительно, жить с алкоголиком трудно, но роль жертвы очень удобна. Окружающие сочувствуют, обвиняют алкоголика, а жена таким образом чувствует свою значимость, повышается ее самооценка. Как быть в этом случае? Важно, чтобы женщина понимала и осознавала свою потребность в признании не за счёт мужа-алкоголика, а в других сферах жизни.
Если бы каждый из родителей на земле в одночасье стал признавать свои личные ошибки, то мир автоматически изменился бы к лучшему, ну а пока решение глобальной проблемы остается только заветной мечтой психолога.
Если супруг – алкоголик, первые шаги, которые должна сделать женщина:
- признайте свою беспомощность в борьбе с пьянством мужа;
- отделите личность больного от алкоголя: «Я ненавижу алкоголь, но я люблю этого человека»;
- начните думать, что алкоголизм – болезнь;
- будьте мягким человеком, но твердым в отношении недопустимого поведения мужа;
- не пытайтесь искать виновных вне себя и обвинять других в своих проблемах;
- пожелайте добра людям и оградите себя от возможного чрезмерного негативного влияния на вашу жизнь;
- начните думать о себе, признайте за собой ответственность за собственную жизнь и свой выбор в жизни;
- за поддержкой, помощью обращайтесь к специалистам;
- не испытывайте вины, ненависти, стыда и прочих негативных чувств;
- старайтесь разобраться в своих чувствах, поднимите самооценку, поставьте цель и стремитесь к ее достижению;
- развивайтесь, ищите новых друзей, интересы, увлечения в жизни;
- окружите себя добрыми, позитивными людьми;
- попросите Бога дать сил и помощи, чтобы поменять свою жизнь, начните заботиться и думать о себе;
- не жалейте всех подряд, помогайте только нуждающимся людям;
- не агитируйте за трезвость – покажите ее привлекательность, начните жить хорошо.
Таковы прописные истины выхода из кризисной ситуации в семье, где муж злоупотребляет спиртным. Удачи!
Тематические страницы > Важно знать > Алкоголизм > Как помочь пьющему человеку, если он этого не хочет? Как помочь пьющему человеку, если он этого не хочет?
Это тяжело, но возможно. Помочь в такой ситуации может лишь на самом деле любящий близкий человек. Те, кто пытаются помочь алкоголику, чтобы решить какие-то свои проблемы (например, жилищные), ничего не добьются. Одной любви также недостаточно, чтобы помочь избавиться от тяжелейшей зависимости, необходимо еще знать, что надо делать. Поскольку бывает, что самое сильное и благородное человеческое чувство в данной ситуации заставляет родственников алкоголика создавать неправильный стереотип отношений с ним. В результате они лишь способствуют развитию алкоголизма, и сами становятся созависимыми.
Традиционная роль, которую исполняют родственники алкоголиков, чаще всего жены, — роль «няньки». В классическом варианте «нянька» делает все возможное и невозможное, чтобы семья оставалась на плаву, а окружающие не догадывались о наличии алкогольной проблемы. Она обеспечивает семью, поддерживает порядок в доме, воспитывает детей, причем это воспитание также имеет свои особенности: дети с малых лет приучаются не выносить «сор из избы». Отношения с пьющей «половиной» у «няньки» зависят от состояния, в котором эта «половина» находится. Во время запоя «нянька» ухаживает за алкоголиком: находит его в тех местах, где он пьет, и приводит домой; звонит на работу и говорит, что он заболел; старается нейтрализовать его агрессию, зачастую терпя при этом побои и оскорбления; кормит и обстирывает его.
Во время трезвого периода «нянька» может продолжать опекать и ублажать алкоголика, надеясь таким образом удержать его от запоя, а может наоборот, как бы отыгрываясь, нагружать его различными делами и обязанностями. В обоих случаях через какое-то время развивается очередной запой и все начинается сначала. Такой цикличный алгоритм отношений может существовать сколь угодно долго. Мало того, что «нянька» своими действиями только усугубляет развитие алкоголизма, — в конце концов, она сама уже не может жить по-другому. Вот почему так часто жены алкоголиков, выходя замуж повторно, вновь выбирают себе в спутники жизни пьяниц или наркоманов.
Как же строить свои отношения с человеком, если он страдает алкогольной болезнью?
Общее правило для всех родственников, независимо от того, кто у них болен — муж, жена, отец, мать, сын, дочь, — не делать ничего такого, что способствует развитию зависимости. Это означает следующее:
1. Свои проблемы пьющий человек должен решать сам.
Уж, коль он их сам себе создает, пусть сам и решает. В противном случае у него не будет барьера перед очередной пьянкой, так как он будет надеяться на вашу помощь. Иногда доходит до абсурда: муж пропил весь «семейный котел», в доме есть нечего, а жена бегает по знакомым, одалживает деньги, чтобы оплатить долги мужа, которые он наделал во время запоя.
Не надо звонить алкоголику на работу и говорить, что он тяжело и внезапно заболел. Во-первых, обманывать нехорошо, не подавайте детям дурной пример; во-вторых, после двух-трех таких звонков вам просто никто не поверит и над вами будут, как минимум, тихо посмеиваться; ну а в-третьих, сегодня вы его спасете от простой взбучки, которая, возможно, его бы остановила, а завтра он запьет еще сильнее и, в конце концов, потеряет работу.
Совершенно недопустима ситуация, когда сердобольные родственники сами покупают спиртное, чтобы опохмелить алкоголика. С таким же успехом можно предлагать близкому человеку наркотики или какую-нибудь другую отраву.
Необходимо наконец осознать: алкоголизм — болезнь, а лечение не всегда бывает приятным и безболезненным.
Если, к примеру, у человека где-нибудь на теле образовался гнойник, то можно его прятать под одеждой, поливать дезодорантами, чтобы не было запаха, создать человеку тепличные условия, чтобы он меньше двигался и не испытывал боли. В итоге все это приведет к развитию сепсиса и смерти. Если же, несмотря на боль, вскрыть гнойник, «проколоть» курс антибиотиков, хотя это тоже достаточно болезненно, то велика вероятность того, что человек поправится.
2. Необходимо выполнять свои обещания, а если вы не можете их выполнить, то лучше и не давайте.
Алкоголики и наркоманы очень чутко чувствуют, где можно чего-нибудь добиться, а где будет категорический отказ. В этом отношении они, как дети, и общаться с ними зачастую следует, как с детьми: где надо — похвалить, а где надо — наказать. Но ни один, даже самый незначительный эпизод, связанный с употреблением спиртного, не должен остаться без вашего внимания, и, конечно, необходимо, чтобы степень «наказания» соответствовала степени «проступка». И пусть вас не смущает солидный возраст и представительный вид «провинившегося». Разумная политика «кнута и пряника» часто дает хорошие результаты в самых разных возрастных категориях и в самых разных социальных слоях.
Так, например, если жена обещает мужу, что в случае очередного запоя она с ним разведется, а он в тот же вечер приходит буквально «на бровях», то она, как минимум, должна на следующий день написать заявление о разводе и попросить мужа расписаться в том, что он согласен. Поданное в ЗАГС заявление всегда можно забрать, но практика показывает: подобные решительные действия заставляют мужа гораздо быстрее задуматься над своими проблемами, чем многочисленные упреки и не выполняемые обещания.
3. Ваше отношение к алкоголю должно быть неизменно негативное.
Любое употребление алкоголя, пусть самое минимальное, пусть только запах перегара, не должно оставаться без вашей негативной оценки. Это не значит, что вы каждый раз должны устраивать скандалы с битьем посуды. Вот этого как раз делать ни в коем случае не надо. Такие «разборки» приведут лишь к тому, что алкоголик с чистой совестью пойдет «снимать стресс» и будет с удовольствием рассказывать сочувствующим собутыльникам, какая плохая у него жена, и что пьет он исключительно из-за нее. Подобные ситуации надо спокойно обсуждать, естественно — на трезвую голову, анализировать их причины и делать реальные выводы. Выглядеть это должно примерно следующим образом:
- — Дорогой! Вчера в гостях ты снова пил, несмотря на данное обещание этого не делать. Мне было очень неприятно, потому что в конце вечера ты выглядел совсем неприлично, а возвращаться с тобой было просто страшно, настолько агрессивно ты себя вел.
— Понимаешь, у меня вчера было очень плохое настроение из-за неприятностей на работе, и я решил немного выпить, чтобы не портить своим видом настроение окружающим. А рядом сидел муж хозяйки, который мне все время подливал, так что я не успевал закусывать. Да и водка, наверное, была некачественная — у меня до сих пор болит голова. Наверное, поэтому я и «перебрал».
— Мне казалось, что если мужчина дает слово, то он должен его держать! А получается, что для тебя проще нарушить данное обещание, чем сказать «нет», когда тебе подливают водку!
— Понимаешь…
— Нет, не понимаю! Давай не будем себя обманывать! В последний год все чаще и чаще нам приходится говорить об этом — я считаю, что пора проконсультироваться у специалистов.
— Тебе надо — ты и лечись.
— Во-первых, это нужно нам обоим, во-вторых, лечить тебя никто не собирается, мы просто поговорим с психотерапевтом о том, как вести себя в некоторых ситуациях, связанных с выпивкой.
Иногда такого разговора достаточно, чтобы человек с алкогольными проблемами согласился прийти к врачу, но чаще он всячески упирается, ссылаясь на отсутствие свободного времени, бесполезность этого визита и множество других «уважительных» причин. Вы должны быть несгибаемы и с каждым новым алкогольным эпизодом все решительнее настаивать на своем. Причем, если малоэффективны разговоры, не стесняйтесь использовать другие методы давления, которые вам должна подсказать ваша интуиция и знание характера вашего близкого человека. Кстати, не забывайте периодически напоминать, что в развитых странах любой мало-мальски уважающий себя человек имеет своего психолога, с которым периодически встречается. И не иметь его столь же стыдно, как, к примеру, ездить на горбатом «Запорожце».
4. Все разговоры с алкоголиком должны иметь конкретное логичное завершение.
Любая ваша беседа, любой спор по поводу существующей алкогольной проблемы должны заканчиваться каким-либо конструктивным решением. Ни в коем случае нельзя останавливаться на полдороги и давать возможность алкогольному «Я» вашего больного в очередной раз обмануть всех и заставить отложить на неопределенный срок реальные антиалкогольные действия. Поскольку обычно такие разговоры заканчиваются обещанием алкоголика не пить, и все формально успокаиваются. Понятно, что через некоторое время все повторяется сначала, и так — до бесконечности. Так вот, если ваш пьющий родственник говорит вам, что он все понял, осознал, глубоко раскаивается и больше так не будет, возьмите с него слово, что если все-таки он еще хотя бы раз выпьет (неважно сколько), вы вместе пойдете к психологу.
5. Не пейте в присутствии алкоголика.
Самое умное, что могут сделать родственники больного, тоже не пить и не держать дома спиртных напитков. Спирт в таком доме может быть лишь в одном виде — в составе наружных обеззараживающих средств (йод, зеленка и тому подобное). И хотя многие пациенты, которые не пьют уже много лет, совершенно спокойно себя чувствуют в пьющих компаниях и равнодушно относятся к спиртному, лучше перестраховаться. Чем меньше провоцирующих факторов — тем спокойней. Это — во-первых, а во-вторых, запомните следующее:
Если алкоголик бросил пить, а вы постоянно делаете это в его присутствии, то тем самым даете ему понять, напоминаете, что он болен, а вы и все остальные, кто с вами пьет, — здоровы. Некоторых это сильно уязвляет и даже травмирует. Если же вы не пьете оба, если у вас общие безалкогольные интересы, увлечения, ценности, то тогда рядом с вами человек с алкогольными проблемами будет чувствовать себя здоровым и уже на пьющих смотреть как на больных.
6. Не надо скрывать, что у вашего близкого человека есть проблемы с алкоголем.
Речь идет не о том, что вы срочно должны рассказать всем подряд про пьяные выходки вашего мужа. Нет, но вы не должны никого обманывать, вводить в заблуждение, делая вид, что ничего не знаете. Ни в коем случае нельзя обманывать детей, а тем более -заставлять их говорить неправду. Как правило, они все прекрасно знают и понимают.
Если вы уверены, что привлечение к решению проблемы людей, имеющих влияние на алкоголика: родителей, взрослых детей, друзей, начальников, коллег, поможет продвинуть дело — без колебаний расскажите им все и попросите о помощи.
7. Разговор с алкоголиком нужно вести предметно.
Для этого недостаточно сказать, что он часто и много пьет. Для него это пустой звук. К разговору с алкоголиком надо готовиться заранее, особенно, если вы собираетесь привлечь к этому кого-то еще. Для этого будет нелишним фиксировать частоту алкогольных эпизодов, степень опьянения и поведение в этом состоянии. Проще говоря, надо вести дневник и желательно — с иллюстрациями. То есть, если есть возможность заснять пьяные полеты на видео, это необходимо сделать, а нравственные и моральные аспекты таких действий вы обсудите, когда спасете вашего близкого человека от последствий тяжелой и неизлечимой болезни.
8. До алкоголика нужно доводить объективную информацию о его болезни.
Пьющий человек неосознанно воспринимает любую информацию однобоко: слышит и видит лишь то, что хочет, а что не хочет — пропускает мимо ушей, не обращая на это никакого внимания. Естественно, допускается до сознания лишь та информация, которая не вредит дружбе с Зеленым Змием. В роли цензора выступает то самое алкогольное «Я», внутренний голос, который звучит внутри каждого алкоголика и всячески оправдывает, маскирует, адаптирует к норме все, что связано с выпивкой.
В связи с этим для того, чтобы вся негативная информация о болезни и ее последствиях доходила до адресата, необходимо подходить к решению проблемы творчески. Вы ничего не добьетесь, если оклеите все стены вырезками из газет и антиалкогольными плакатами. Но если вы как бы невзначай расскажете, что один ваш общий знакомый, который, кстати, был моложе вас на несколько лет, уже на том свете, а виноват в этом его очередной запой, — алкоголик, возможно, призадумается.
К примеру, один пациент «очнулся» после того, как в одном из бомжей, ковыряющихся на помойке, еле узнал своего школьного приятеля.
9. Помогайте трезвому «Я» алкоголика.
Не ждите, когда алкоголик сам начнет менять свой стереотип жизни, а активно (но не навязчиво) ему в этом помогайте. Водите его в кино, по театрам, по спортплощадкам, возите за город, знакомьте с интересными людьми. Самому алкоголику (если, конечно, он еще социально адаптирован) это сделать зачастую бывает очень сложно, так как он находится в постоянном цейтноте — львиную долю его времени забирает Зеленый Змий. Да и отвык он уже от таких мероприятий, не знает, с какой стороны к ним подступиться.
10. Ну и наконец: если вы еще не ходите на занятия к психологу или психотерапевту, срочно идите к ним. Ведь не зря существует истина: «Одна голова хорошо, а две — лучше!».
Зависимость от спиртного приносит вред не только самому алкоголику, но и окружающим его людям. В нетрезвом состоянии человек ведет себя неадекватно, становится агрессивным, раздражительным. Некоторым людям достаточно просто обходить алкоголика стороной, чтобы не попасть в конфликтную ситуацию. У родных алкоголика нет такой возможности. Они часто вынуждены терпеть выходки пьяного родственника и многих из них интересует вопрос, как вести себя с алкоголиком.
Причины появления зависимости
Для того чтобы понять как жить рядом с алкозависимым человеком, нужно разобраться в источниках его пьянства. Существует несколько самых распространенных первопричин злоупотребления спиртными напитками:
- Выражение протеста против сложившихся обстоятельств.
- Попытка уйти от проблем в семье или на работе.
- Отсутствие внутреннего стержня.
Дальнейшее поведение близких людей определяется тем, из-за чего алкоголик начал пить. Человек, протестующий против конкретной ситуации с помощью спиртного, не прекратит это делать, если читать ему нотации. Тот, кто выпивает из жалости к себе, никогда не бросит пить, если поймет, что родные также его жалеют. Пьяница очень редко признает свою болезнь, поскольку твердо уверен в том, что все контролирует. Помочь ему могут только квалифицированные врачи и искренняя поддержка родных людей.
Как жить с алкоголиком?
Зависимый от алкоголя человек в состоянии сильного опьянения не способен контролировать свое поведение. Он может осуществлять психологическое и физическое насилие в отношении домочадцев. Их партнеры нередко страдают от созависимости, следствием которой могут стать тяжелые психические расстройства. Чтобы уберечься от негативных последствий жизни с алкозависимым очень важно знать, как вести себя с алкоголиком. Советы психолога помогут разобраться в этом лучше всего. Эффективными в любой ситуации будут такие рекомендации:
- ни в коем случае нельзя скандалить. Взаимные оскорбления не приведут ни к чему хорошему. Они только разозлят алкоголика и дадут повод для того, чтобы продолжить пьянствовать;
- не разговаривать с пьяным родственником на тему его пагубной привычки. Подобные беседы стоит начинать только после окончания запоя. Говорить нужно не о вреде спиртных напитков, а о пользе трезвости. Иначе человек начнет отрицать зависимость и опять сорвется;
- не создавать условий для продолжения запоя. Нельзя решать за алкоголика его проблемы на работе и в отношениях с людьми. Не давать деньги на выпивку и тем более не приносить ее для больного.
- не пытаться угомонить зависимого от спиртного силой. Выпив он становится агрессивным и неуправляемым, попытки помериться силой будут безрезультатными.
- Не сочувствовать и не показывать жалость к пьющему. Это лишь усилит его веру в то, что все, что он делает правильно.
- не обещать того, что невозможно выполнить. Если очень часто угрожать пьянице на словах, то скоро он перестанет верить в реальность подобных угроз и продолжит пить;
- помочь алкоголику бороться с болезнью. Оставить пьющего мужа, друга, брата или сына легче всего. Намного сложнее убедить его в необходимости лечения и оказать моральную поддержку на пути к трезвой жизни.
Как общаться с зависимым человеком, который решился на лечение
Когда человек пьет, то его лучше не раздражать и не читать нотации. А что делать, если алкозависимый осознал свою болезнь и начал лечение? Есть ли советы, как вести себя с алкоголиком, чтобы он снова не ушел в запой? Есть, и они не сложные:
- Не слишком хвалить человека. Трезвость – это нормальное состояние, а не сверхъестественное достижение бывшего пьяницы.
- Не стоит напоминать бывшему алкоголику о его прошлой зависимости и негативных ситуациях связанных с ней. О прошлом нужно забыть раз и навсегда как трезвеннику, так и его родным.
- Прекратить контролировать поведение человека. Нельзя сомневаться в том, что родственник способен бросить выпивку. Сомнения могут привести к срыву и новому запою.
- Не запрещать бывшему алкоголику посещать праздники, на которых будут распиваться спиртные напитки – дни рождения и другие семейные праздники. Но при этом не предлагать выздоровевшему алкоголику выпивку.
- Не искушать трезвенника. То есть нельзя пить в присутствии человека, который борется с болезнью или уже поборол ее. Для бывшего алкоголика застолья с выпивкой являются настоящим испытанием.
Чем опасен алкоголизм
Алкоголизм считается болезнью уже достаточно долгое время. Алкогольная зависимость приравнивается к наркотической, и вылечить ее также непросто. Она оказывает негативное влияние, как на внутренние органы человека, так и на его психику. Этанол провоцирует разрушение клеток печени, почек, сердца и даже головного мозга. Это приводит к возникновению множества сопутствующих болезней таких как цирроз печени, сердечно-сосудистые заболевания, язвы, алкогольная эпилепсия, почечная и печеночная недостаточность.
Алкоголизм портит жизнь не только больному, но и его близким людям. Матери, жены и дети алкоголиков вынуждены наблюдать, как деградирует личность дорогого им человека. Если не знать, как вести себя с алкоголиком, можно легко стать созависимым и приобрести со временем серьезные психические болезни. Чтобы помочь алкоголику вылечиться от разрушительной зависимости близкие тоже должны приложить массу усилий.
Кто рядом с вами, или Как распознать алкоголизм
Человек не может уснуть здоровым и проснуться алкоголиком, алкоголизм — не простуда. Он подкрадывается постепенно, и будет ли ваш мужчина алкоголиком, можно распознать уже на стадии знакомства. Посмотрите, как часто он выпивает и какая реакция у него после этого наступает. Даже если не наблюдается похмелья, это еще ни о чем не говорит — на первой стадии алкоголизма больной наутро после вечернего застолья чувствует себя вполне удовлетворительно и опохмеляться ему не нужно. Жесткой границы между «уже» алкоголиком и «еще не» алкоголиком не существует. Однако существует один верный признак, по которому можно определить, что организм человека уже привык к излишним дозам алкоголя и не отвергает их.
Это рвотный рефлекс. Если юношу после бурной вечеринки тошнит, значит он здоров. Его организм естественным образом реагирует на отравление алкоголем. Его более «закаленные» друзья, которые «умеют пить», не испытывая при этом чувства тошноты, скорее всего, уже больны. Их организм принимает излишки яда как нечто привычное, должное, и они уже находятся на подходе к первой стадии алкоголизма.
На первой стадии человек, что называется, «любит выпить» — на вечеринке, в гостях или на природе. Ему нравится не только вкус спиртного, но и сам процесс его употребления, от которого он получает психологическое удовлетворение — расслабляется, перестает испытывать трудности в общении. Однако после этого ведет себя неадекватно — может внезапно повести себя смешно или агрессивно. Часто на этой стадии выпивают рюмочку вечером, чтобы заснуть. Опохмеляться пока не нужно, но иногда появляются пробелы в памяти: «Что же это я вчера натворил?» И, естественно, чувство вины, плохое настроение и раздражительность по утрам.
На второй стадии провалы в памяти случаются все чаще. Хочется опохмелиться — пусть это даже будет бутылка пива. Именно на этой стадии становятся запойными алкоголиками. Они могут не пить в течение нескольких месяцев или даже года, но потом «срываются» на несколько дней, неделю, иногда больше. Это так называемый «истинный запой», когда в перерывах — какими бы длительными они ни были — человек не пьет. Если он употребляет спиртное в небольших количествах более или менее периодически, то он уже ближе к хроническим больным, которые пьют регулярно — по пятницам, например.
Третья стадия — это уже полная деградация личности. Абсолютная физическая и психологическая зависимость, тяжелейшее похмелье. Проблемы на работе, импотенция. Цирроз печени, смерть.
Как этого избежать? Совет только один. Известный российский кардиолог Е. И. Чазов полагает, что в лечебных целях человек после 18 лет может употреблять ежедневно 44 г алкоголя. Это не нанесет вреда здоровью и не будет способствовать развитию хронического алкоголизма. Дозы, превышающие этот предел, если говорить о ежедневном приеме горячительных напитков, пагубны для человека.
Московский нарколог Г. М. Эйтин в одной из своих статей писал, что в возрасте от 14 до 18 лет человек может употреблять 0,5 л некрепкого вина в год. А после того, как достигнет совершеннолетия, может позволить себе увеличить дозу употребляемого спиртного до 1 л водки в год. Все показатели, превышающие указанные границы, неизбежно приведут к развитию алкоголизма.
Почему вы с ним живете?
Многие психоаналитики, исследовавшие поведение алкоголиков, с удивлением отмечали, что зачастую человек пьет не ради удовольствия от опьянения, а ради муки похмелья.
То есть практически любой алкоголик — потенциальный мазохист. Психоаналитик Николай Нарицын отмечает, что очень часто в алкоголиков превращаются мужья»подкаблучники» — опьянев, они становятся агрессивными, смелыми, могут повысить на жену голос, даже избить ее, а в момент похмелья чувствует такую вину, что готовы, стоя на коленях, выпрашивать у нее прощение за содеянное. А жена… порой чувствует себя не так уж плохо в эти моменты.
Аналитик Эрик Берн считает, что алкоголизм — не более чем игра, в которой основным партнером алкоголика выступает его жена, которая вечером работает «спасателем» — выводит из ресторана, достает из канавы, а утром — «преследователем», который отчитывает за пьянство. Возможен и второй вариант: ночью — пьяная драка с агрессивным мужем («Сколько можно пить!»); утром же ненавидящая пьянство жена «лечит» мужа от похмелья.
В любом случае налицо сильнейшее желание мужа снять с себя ответственность, выступить в роли маленького ребенка, только с бутылкой спиртного вместо соски. А вы… наказываете его и заботитесь о своем «большом младенце», тем самым поощряя его пристрастие к алкоголю.
Как с ним жить
Если вы любите этого мужчину и не можете его бросить, то перечитайте книгу Венедикта Ерофеева «Москва — Петушки». Это поможет посмотреть на вашу жизнь с некоторой долей юмора. Иначе вам суждены только бесконечные скандалы и стрессы. Главное правило жизни с алкоголиком: меньше заботьтесь о нем и больше — о себе. Не нянчитесь с ним! От этого он станет пить еще больше.
Ни в коем случае не набрасывайтесь на мужчину с упреками, если он приходит домой пьяный. В подобной ситуации разумным будет проведение некоторых простых антипохмельных мер.
Они таковы.
• Похмелье возможно предупредить или облегчить «грамотной» закуской. Дэвид Аутербридж, автор «Настольной книги похмелья», в России вышедшей под назвавшем «От алкогольного тумана до ясной головы», настоятельно рекомендует закусывать рыбой и картошкой. Картошка — мощный адсорбент* А в рыбе содержится много фосфора и калия — похмелье усугубляется именно в результате того, что эти вещества выводятся из организма. Недостаток калия вызывает сердечную аритмию, и тогда человек думает, что сейчас умрет от похмелья.
• Похмельный синдром происходит также от недостатка в организме витамина С, который выводится вместе с алкоголем. Поэтому перед сном полезно принять 2—3 г аскорбиновой кислоты или любого мультивитаминного препарата. Витамины группы В способствуют снятию утренней похмельной депрессии, а РР — стимулирует работу печени. Борщ, щи и квашеная капуста также эффективно помогают в подобной ситуации, а после запойная диета обязательно должна включать в себя крепкий бульон. Еще одно прекрасное средство — фрукты. Минеральная вода, которую утром больной будет пить в больших количествах, должна содержать много калия. А если сердце у него здоровое, уже утром можно посетить сауну (ни в коем случае не влажную турецкую или русскую баню). Часть токсинов выведется с потом, а часть переработается печенью, так как в сауне обмен веществ резко активизируется.
Быстро привести утром вашего супруга в чувство поможет следующий рецепт: 3 столовые ложки меда развести в стакане теплой воды. Выпить залпом. После этого принять контрастный душ.
Не проявляйте чрезмерную заботу о супруге. Не читайте нотаций и уж тем более не бегайте за пивом, как бы он ни увещевал вас, что ему плохо и он сейчас умрет.
Лучший способ предотвратить развитие алкоголизма — найти интересное занятие для вашего любимого мужчины. Сходите с ним в кино, на футбол. Займитесь сексом. Продемонстрируйте ему, что любое внимание с вашей стороны — как позитивное, так и негативное — он получает только будучи в трезвом виде. Когда он пьян, будьте абсолютно индифферентны.
Если у супруга очень ответственная работа, продемонстрируйте, что дома вы — господа. Это поможет ему снять тяжкий груз ответственности. В противном случае, чтобы о нем забыть, мужчина может начать активно пить. Если, наоборот, у него ничего не поручается на работе, он ощущает себя неудачником, ему абсолютно необходимо хотя бы где-то почувствовать себя важным и сильным — если вы его действительно любите, то пусть он будет чувствовать себя таким в семье.
Если супруг все-таки запил…
Его поведение. Чаще всего мужчины начинают пить по какому-либо поводу — например, уход любимой женщины или потеря работы. Возможен также запой «от радости» (например, рождение ребенка). Иногда запой бывает вообще беспричинным — просто непьющий вроде бы человек решил себе «позволить», дальше — желание опохмелиться, плавно перешедшее в новое опьянение, и так далее… Во время запоя человек пьет помногу, каждый день, практически не трезвея. На третьей и ярко выраженной второй стадии алкоголизма запой может закончиться галлюцинациями — в просторечии — белой горячкой. Чаще всего алкоголики настолько пугаются видений, что запой у них прекращается. Но белая горячка — не самое надежное средство от запоя. Сердце может не выдержать такой нагрузки.
Ваше поведение. Запой — сильнейшая эмоциональная встряска, и прекратить его можно по принципу «клин клином вышибают, то есть устранив причину. Классический пример — поведение Гоши в фильме «Москва слезам не верит». Появление любимой женщины отбило у него желание продолжать беспробудно пить.
Кстати, тот же Гоша вышел из запоя отнюдь не на первый день — и нет смысла пытаться излечить своего любимого мужчину в первый же вечер.
Если ваш супруг запил и вы не можете устранить психологическую причину, приведшую его к этому, периодически давайте ему активированный уголь — так вы поможете ему избежать кошмаров. Если запой тяжелый и длительный, вызывайте врача — организму алкоголика нужно очищение, иначе последствия для здоровья непредсказуемы. Самый распространенный на сегодняшний день способ — капельница. Есть еще приборы, которые прогоняют кровь через специальный фильтр, очищая ее от ядов, но это гораздо более дорогая процедура.
Как его лечить
Главное, что нужно запомнить супруге мужа-алкоголика — лечить его бессмысленно, пока он сам этого не захочет. Все поиски новых методов лечения, звонки в клинику и визиты к врачу часто нужны женщине не для того, чтобы реально вылечить своего мужа, а для того, чтобы почувствовать себя в роли «спасительницы».
Когда жена говорит мужу: «Ты алкоголик»,— это воспринимается не как диагноз, а как оскорбление. Естественная мужская реакция: «Я не алкоголик, я могу бросить. Я пью, потому что мне нравится, а перестанет нравиться — возьму и брошу». Если вас на самом деле не устраивает его пьянство, не стоит называть супруга алкоголиком и водить по клиникам под этим предлогом. Скажите ему лучше, что у него депрессия, психологическое расстройство, вызванное стрессом на работе, и он нуждается в консультации врача. Порекомендуйте телефон психолога, работающего с алкоголиками (скажите, что это врач, не упоминая про наркологическую специализацию).
Подтолкнуть больного алкоголизмом к решению бросить пить можно по методу Табиты Кинг — когда ей надоело бесконечное пьянство и увлечение наркотиками ее мужа, писателя Стивена Кинга, она заявила: «Или я, или виски». Для Кинга его семья значила и значит очень много — он счастливо женат уже более 30 лет. После угрозы развода он полностью прекратил употребление алкоголя и наркотиков. Метод Табиты — крайний, можно сказать, экстремальный, и если вы не уверены, что очень дороги своему мужу, то лучше таких заявлений не делать.
Кроме того, на стадии исправления этой сложной ситуации супруге необходимо проявлять достаточную жесткость в общении с мужем. Например, если он, находясь в хмельном угаре, позволил себе учинить скандал или применил физическую силу, жене следует вызвать милицию. В этом случае его поведение станет намного спокойнее, он поймет, что с ним не шутят. Правда, через определенное время все может повториться…
Более подробно читайте об этом в главе «Насилие в семье: что делать?» Здесь же скажем лишь о том, что поведение жены алкоголика, которая использует предложенную методику, должно быть объективным, строгим и спокойным — без слез, истерик и обид. Это потребует времени, так что запаситесь терпением.
Большинство врачей считают, что излечиться от алкоголизма можно, только полностью бросив пить. В организации «Анонимные алкоголики» алкоголиками называют себя даже те, кто не пьет уже 5, 10, 15 лет. Один из основателей этой организации сравнивал жизнь алкоголика с видеофильмом: алкоголик сидит перед телевизором и смотрит, как в комнате на экране разгорается пожар. Этот пожар — его болезнь. Можно нажать на кнопку «стоп» — бросить пить, и тогда кино остановится, пожар прекратит распространяться по комнате. Но угрожающая картинка застынет на экране навсегда. Можно выключить телевизор — уйти из жизни, но тогда все закончится, никакой картинки не будет вообще. Словом, нужно найти кнопку перемотки назад. Но как можно отмотать назад собственную жизнь?
Важно всегда помнить мудрую пословицу: «Река начинается с ручейка, а пьянство — с рюмочки».
Позволю себе дать несколько советов, которые могут оказаться полезными в тот временной отрезок, когда пристрастие человека к спиртному только начинается.
Его можно вытеснить другим химическим способом получения удовольствия — употреблением пищи. Необходимо всегда быть сытым, есть много и только вкусную пищу. Лишний вес — не беда, а повод заняться спортом.
Не нужно оставлять ни одной свободной минуты. Взять новые обязанности дома и на работе. Не нравится нынешняя работа — искать новую. Не бояться резких перемен: человек все равно меняет жизнь.
Составить письменную программу и начать немедленно ее выполнять. Это не просто план излечения от алкоголизма. Это — программа нового образа жизни.
Важно вести учет действий (дневник, календарное расписание…). Перед глазами должен быть в письменном виде материал для анализа и совершенствования программы. Учет покажет, что работа идет, и это поддержит человека в минуту сомнения.
Даже если дела идут успешно — не испытывать волю рюмкой. Нужно вызвать отвращение к запаху, виду, воспоминаниям об алкоголе.
Нужно постоянно учиться, как бороться с этой болезнью. Читайте специальную литературу. При этом человеку нужна поддержка родных и близких. Кроме психологической зависимости, во время лечения еще действует физическая зависимость (бывают боли в сердце, летучие боли во всем организме, одышка). Кроме того, человек испытывает тревогу, страх. Помогайте больному все средствами, советуясь с врачами.
Алкоголизм… Пожалуй, ни с одним словом не связано столько самых разнообразных проблем, сколько с этим. И редко вокруг какой болезни возникает столько мифов, стереотипов, слухов, сколько вокруг пристрастия к спиртному. В чем природа алкогольной зависимости, как человек попадает в эти сети, может ли он выбраться самостоятельно и чем можно ему помочь? Возможно ли излечение от алкоголизма? Об этом и многом другом мы беседуем с генеральным директором клиники «АлкоМед», врачом-наркологом Максимом Александровичем Боровковым.
— Какое самое большое заблуждение по поводу алкоголизма?
Скорее всего, отношение к нему как к некой социальной распущенности и вседозволенности. Большая масса населения представляет себе алкоголизм просто как распущенное поведение и постепенное скатывание человека вниз по социальной лестнице. Мало кто понимает, что алкоголизм — это самое настоящее заболевание, для которого характерно изменение обмена веществ в организме, из-за которого человек оказывается не в состоянии остановить себя даже после первой рюмки.
— А что происходит? Почему алкоголь становится жизненной потребностью человека?
Зависимость формируется постепенно. Сначала человек просто получает удовольствие от приема спиртного, затем в головном мозгу формируется устойчивая ассоциация: алкоголь = удовольствие. Так формируется психологическая зависимость. Если вовремя не остановиться, заболевание прогрессирует. Этанол (этиловый спирт) легко горит не только на воздухе. В условиях нашего организма спирт очень быстро «воспламеняется» — расщепляется с высвобождением большого количества энергии. В организме человека энергия извлекается из белков, жиров и углеводов, алкоголь не только легко встраивается в обмен веществ, но и, являясь психоактивным веществом, способствует возникновению зависимости. Постоянно получая большое количество спирта, организм перестраивает на него обмен веществ. То есть алкоголь получает максимальный приоритет. Перестройка эта необратима. Как только «поставки» спирта прекращаются, обмен веществ постепенно возвращается на нормальные рельсы. Но очень медленно и очень болезненно — с выраженными психическими и физическими страданиями, которые мало кто в состоянии вынести. Гораздо проще дать организму очередную дозу «горючего».
— Такое впечатление, что Вы описываете ломку у наркомана…
А так и есть, это та же самая абстиненция. Механизм возникновения алкогольной и наркотической зависимости абсолютно одинаков. И клинические проявления — опьянение, тяга к очередной дозе, ломка при отмене — тоже.
— Вернемся к алкоголизму. Излечимо ли это заболевание?
Нет, не излечимо. Как и наркомания, алкоголизм — пожизненный диагноз. Другое дело, что человек может сам или с помощью врачей прекратить употребление спиртного и не пить до конца жизни. Но даже и в таком случае мы говорим о длительной ремиссии, но не об излечении. Дело в том, что первая же рюмка алкоголя запускает «спящие» механизмы уже сформированной болезни со всеми вытекающими последствиями. И этот срыв может произойти в любой момент.
— Что такое запой и в чем его опасность?
Прежде всего, следует сказать, что запои возникают у человека, страдающего второй стадией алкоголизма. Употребление алкоголя в течение нескольких дней у обычного человека не есть запой, хотя и подобное злоупотребление приносит серьёзный вред организму. У больного же алкоголизмом запой начинается с одной-двух принятых рюмок, после чего организм переходит на уже привычный спиртовой обмен — и если алкоголь не принимать, возникает абстиненция. Человек не может остановиться, так как — как мы уже говорили — отказ от спиртного причиняет выраженное физическое страдание.
Опасен запой обменными нарушениями. Люди в запое или ничего не едят, или едят очень мало. Им энергии за счет спирта хватает. Но белков, жиров, витаминов, микроэлементов в организм не поступает, и чем длительнее запой, тем тяжелее нарушения со стороны всех органов и систем.
— Может ли человек самостоятельно выйти из запоя?
Теоретически может. Но практически это встречается очень и очень редко. Самостоятельный выход из запоя связан с выраженным физическим страданием, повышением артериального давления, нагрузки на сердце и высоким риском развития таких осложнений, как инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, желудочное кровотечение, эпилептический припадок и алкогольный делирий («белая горячка»).
— Чем в такой ситуации может помочь врач?
Врач, с помощью различных препаратов, которые вводятся, в том числе, и внутривенно капельно, помогает пациенту пережить период выхода из запоя практически без риска осложнений. Снимается так называемая «трясучка», понижается артериальное давление, восстанавливается сон, происходит питание организма, восстановление электролитного баланса и, как следствие, на вторые – третьи сутки нормализуется самочувствие пациента без алкоголя в крови.
— Есть ли разница — прерывать запой на дому или в стационаре?
Особенность лечения на дому складывается из нескольких моментов. Прежде всего, пациент находится в привычной для него обстановке под наблюдением родных и близких. Это очень важно, так как выход из запоя зачастую сопряжен с различными депрессивными расстройствами. И никакой, даже очень высоко квалифицированный средний медицинский персонал, не будет уделять столько внимания пациенту, сколько его родные. К тому же, после купирования острых проявлений похмелья наши пациенты уже через 2-3 дня могут выйти на работу, участвовать в социальной жизни. Лечение в стационаре, как правило, занимает гораздо больше времени.
Лечение на дому требует от врача высокого профессионализма, опыта и собранности. В достаточно короткий срок ему необходимо, не имея на руках результатов анализов и инструментальных исследований, оценить состояние пациента, определить — какие препараты и в каких дозах вводить, спрогнозировать развитие ситуации и оставить родным и близким четкие инструкции: как действовать, какие медикаменты давать. За 1-1,5 часа врач должен восстановить функции организма, который днями, а иногда и неделями подвергался разрушительному воздействию алкоголя.
Тем не менее, существует ряд ситуаций, в которых госпитализация становится крайней необходимостью, попытка лечения на дому в этих случаях может только ухудшить состояние пациента. Прежде всего, это длительный запой, который привел к выраженному ослаблению организма, а также все случаи, когда существует высокий риск развития «белой горячки». Безусловной госпитализации требуют также обострения на фоне запоя различных хронических заболеваний, например, язвенной болезни, а также остро возникшие неотложные состояния, например, острый панкреатит.
— Как долго после прерывания человек живет без запоев?
А вот это уже от него самого зависит. В данном случае мы выступаем в роли скорой помощи, устраняя угрожающие жизни последствия. Но сама-то причина остается. И ничего не мешает пациенту через 2-3 дня после «очистки» снова пуститься во все тяжкие.
— И что же делать в таких случаях?
Блокировать зависимость от алкоголя, или, как чаще говорят «кодироваться». Существует два метода — психотерапевтический и медикаментозный. Психотерапия направлена на создание у человека четкой установки на трезвый образ жизни, а также формирование негативного образа алкоголя и всего, что с ним связано. Однако есть ряд ограничений. Прежде всего, не все люди поддаются внушению, кроме того, в нашей стране как-то не принято разговаривать с психологом или психотерапевтом и изливать ему душу. Второе — сломать систему ценностей, установившуюся в результате многолетнего приема алкоголя, очень сложно. Требуется кропотливая и длительная работа.
Медикаментозный путь блокады алкогольной зависимости — это введение человеку одного из современных препаратов, значительно снижающих тягу к алкоголю. Одновременно этот препарат обладает несовместимостью с алкоголем (эффект «торпедо»). Впрочем, психотерапевтическая составляющая этого метода также очень важна. Врач не просто молча вводит препарат, он должен объяснить человеку, что происходит, для чего вводится лекарство (это как бы своеобразная страховка, удерживающая человека от выпивки).
— Трезвый образ жизни означает, что человек должен отказаться от любого вида алкоголя? Или можно выпивать, соблюдая какую-то норму?
Если человеку поставлен диагноз «алкоголизм», то отказаться необходимо от любого спиртного. Даже от безалкогольного пива — потому что запах, вкус напитка, вид бутылки вызывают возбуждающий эффект, человек ощущает легкое опьянение, которое «вспоминает» мозг, и происходит срыв.
— Можно ли лечить от алкоголизма без ведома самого человека?
Нет, нельзя. Принудительное лечение законом предусматривается только в тех случаях, когда человек становится социально опасным. А пока человек вменяем, никакое насилие над личностью непозволительно. И все «чудодейственные» и «волшебные» средства в виде капель, настоев, порошков и прочего, которые предлагается втихую подмешивать в пищу пьющего человека — это не более чем спекуляция на проблеме и обман потребителей. В лечении алкоголизма, как очень тяжелого заболевания, чрезвычайно важна мотивация самого пациента, его внутренняя установка на излечение и благоприятный исход. Если мотивация отсутствует, эффекта не будет, как бы не старались близкие и родственники пьющего.
Алкоголизм — тяжелое заболевание, в развитии которого играют роль многочисленные биологические и социальные факторы. Например, если человек имеет генетическую предрасположенность к развитию алкогольной зависимости — когда в его организме выражен недостаток разлагающего спирт фермента — то, начав пить, он может заработать алкоголизм 2-ой стадии уже через 2-3 месяца. Поэтому заниматься этой проблемой должны профессионалы — врачи-наркологи. Наши знания и опыт, арсенал лекарственных средств и лечебных методик позволяют нам помочь людям, находящимся даже в самой сложной ситуации.
Источник: клиника «АлкоМед»