Мать и дитя курцер

on

Группа компаний «Мать и дитя» — одна из крупнейших на российском рынке частных медицинских услуг — рассматривает сделки по покупке аналогичных бизнесов, сообщил в ходе телефонной конференции глава сети медицинских центров Марк Курцер.

«Первое, мы прекрасно понимаем, что мир меняется прямо на глазах не только в нашей отрасли, но во всех. С одной стороны, это пандемия, с другой стороны, это новая реальность — ценообразование нефти и рубля. Второе, конечно, мы ожидаем большие потрясения на медицинском рынке, сложности работы. Мы сейчас смотрим, как и что мы можем сделать в этой связи, и приглядываемся к тому, чтобы провести интересные для нас М&А как дополнение нашего бизнеса, так и привлечение команды врачей с потоком пациентов», — сообщил он, отметив, что запланированные на 2020 год инвестиции пересматриваться не будут, в конце июня планируется открыть клинический госпиталь «Лапино-2».

По словам Курцера, карантинные меры на фоне коронавируса привели к тому, что в «Мать и дитя» стали обращаться чаще и больше заключать договоров на роды. «Но при этом мы видим, что происходит снижение, небольшое, но снижение в ЭКО. Мы называем это отсроченными планами, и мы ожидаем в этом плане увеличение в сентябре, когда все закончится», — пояснил он. В сегодняшней ситуации пандемии, компания ожидает снижения числа операций в первом полугодии, но рассчитывает по итогам года в общей сложности выйти на уровень 2019 года с 18 тыс. операций.

«Я думаю, что в целом все эти события приведут к тому, что люди будут относиться более серьезно к своему здоровью. Мне кажется, медицина будет особенно притягательной. Мы ожидаем, что будет очень много инвестиций в лабораторные исследования, в различные реактивы, тест-системы, потому что все хотят и будут многократно проходить различные обследования. Я не удивлюсь, что будут большие инвестиции именно в инфекционное направление, будут строиться частные инфекционные больницы. Государство, я думаю, будет это поддерживать. То есть в различной степени наш профиль мы видим в этом отношении и мы считаем, что это тоже риск. Это будет требовать от нас гибкости в нашей медицинской политике и в реальных конкурентных преимуществах», — заключил он.

MD Medical Group объединяет 41 медицинское учреждение в 24 городах России. 67,9% акций компании принадлежат MD Medical Holding Limited, владельцем которой является Марк Курцер, free float составляет около 32%.

Информационное агентство России ТАСС

Осень — время, когда родильные дома и гинекологические отделения больниц столицы распахивают свои двери перед будущими мамами и теми, у кого материнство ещё только в планах.

— Все родовспомогающие учреждения Москвы абсолютно открыты для пациентов, — рассказывает Александр Коноплянников, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета ­РГМУ, главный внештатный специалист, акушер-гинеколог Департамента здравоохранения Москвы. — Любая пациентка имеет право на проведение родов в любом медучреждении, вне зависимости от территориальной привязанности — это гарантирует федеральный закон № 322. И родильные дома готовы показать те условия, которые им обеспечил столичный Департамент здравоохранения, для того чтобы маленькие москвичи появлялись на свет в комфортных условиях. Информацию о том, когда каждый из роддомов столицы готов принять будущих родителей, можно найти на сайтах Департамента здравоохранения г. Москвы и НИИ организации здравоохранения и медицинского менеджмента. В дни открытых дверей будущие мамы могут задать любые вопросы и тем специалистам, которые ведут беременность, и тем, которые принимают роды и наблюдают мам и детей в послеродовом периоде. Эти просветительские акции мы проводим в Москве каждый год.

Выбор без терзаний

Елена Семенова, «АиФ»: Александр Георгиевич, как будущим и совсем неопытным мамам и папам выбрать роддом, где должно произойти самое важное для семьи событие?

Александр Коноплянников: Сегодня все родильные дома соединены с многопрофильными больницами. Я считаю, это абсолютно правильно.

— Для чего это было сделано?

— В интересах пациентов, прежде всего. Чтобы всегда на помощь акушерам могли прийти и хирурги, и урологи, и проктологи, и реаниматологи.

Ещё до модернизации и во время неё был решён вопрос об оснащении всех родильных домов реанимационными отделениями. У нас в Москве просто нет медучреждений без реанимации новорождённых! По­этому если выбирать место появления на свет своего ребёнка по этому критерию, то подойдёт любой родильный дом.

Сегодня мы можем изучать сайты любых медучреждений, читать форумы, где молодые мамы делятся своими впечатлениями от родов в том или ином роддоме. И конечно, будущие родители опираются на мнения друзей и знакомых. Так делают выбор. Но это больше всего волнует тех, кому роды предстоят в первый раз. Те, кто ожидает второго, третьего, четвёртого ребёнка, обычно возвращаются в то медицинское учреждение, где проходили первые роды, — конечно, если пациентке там всё понравилось. А тем, кому провели кесарево сечение, мы рекомендуем обращаться и наблюдаться в том учреждении, где им была проведена операция в первый раз.

В воду — да, дома — нет

— А какие-то современные и, как принято говорить, модные методы родоразрешения в столице предлагают?

— Есть родильные дома, которые уже традиционно специализируются и на вертикальных родах, и на «родах в воду», когда родильные залы оборудованы большими ваннами и пациент­ки первый период родов, при целом плодном пузыре, могут находиться в воде.

Почему из роддома выписывают через 3 дня?

— Какими должны быть роды?

— Я твёрдо стою на позиции абсолютно безопасных родов. В интернет-сообществах и среди пациентов сейчас активно обсуждают домашние роды, но я лично и всё наше акушерское сообщество относимся к ним крайне негативно. Потому что сегодня обеспечить в домашних родах безопасность для женщины и её новорождённого ребёнка, учитывая эпидемиологическую ситуацию, которая сложилась в таком мегаполисе, как наш, невозможно. Кстати, часть медучреждений, которые подведомственны Департаменту здравоохранения Москвы, проводят роды, которые приближены к домашним условиям. Там боксы оборудованы таким образом, что они не похожи на больничную палату, скорее на комнату в квартире, ведь многие пациенты не хотят находиться «в кафельных стенах». Но в случае экстренной необходимости там могут оказать любую помощь и матери, и ребёнку. Я всегда призываю, в том числе и через вашу газету, чтобы будущая мать десять раз подумала, на что она идёт, прежде чем решиться родить ребёнка дома. Сегодня появилось огромное количество сообществ так называемых «сопровождающих при родах», которые неправильно настраивают москвичек, и не только их. Ведь в родильных домах примут любую женщину, которая обратилась к нам с началом регулярной родовой деятельности, вне зависимости от её регистрации. Она может получить и экстренную медицинскую помощь, причём в полном объёме.

— То есть «сопровождение родов» — это плохо?

— Если оно происходит в стационарах, под присмотром врачей, то пожалуйста. Но, если кто-то настраивает наших пациентов на домашние роды, повторюсь, небезопасные для матери и её будущего ребёнка, я категорически против!

Всему своё время

— С какой недели беременности имеет смысл выбирать роддом?

— Это индивидуально. Обычно сначала женщина убеждается, что она действительно беременна, что плодное яйцо имплантировано в матке, что есть сердцебиение, а в 12 недель — сформировавшийся эмбрион — с ручками, с ножками. Как он двигается, будущие родители видят на ультразвуковом экране — к счастью, те УЗИ-аппараты, которые благодаря программе модернизации здравоохранения были поставлены во все наши медицинские учреждения как амбулаторного, так и стационарного звена, — с высокой разрешающей способностью. И мы в очень ранние сроки можем видеть, есть ли изменения в структурных закладках будущего плода. Да и сама картинка очень яркая и понятная не только специалистам, но и людям, далёким от медицины, — конечно, это даёт дополнительный положительный эффект для наших пациентов. И вот когда с 20 недель женщина начинает ощущать шевеления ребёнка, она и задумывается о том, где пройдут роды. Кто-то делает это в 20 недель, кто-то — в 25, кто-то — к концу III триместра.

Ссылка на материал: http://www.aif.ru/

В управление по расследованию особо важных дел Следственного комитета России 21 мая 2013 года были поданы иски на гигантскую сумму в три миллиарда рублей. Истцы — родители близнецов, появившихся на свет в «Перинатальном медицинском центре», входящем в группу компаний «Мать и дитя», которую основал главный акушер-гинеколог города Москвы, знаменитый врач Марк Курцер. Через три с половиной недели один из близнецов умер, по факту его смерти возбуждено уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей», миллиардный иск был подан в рамках этого расследования. «Лента.ру» разбиралась в ситуации.

Младенец Марк

Полгода назад в социальной сети «ВКонтакте» появилась страница «Мой маленький Марк», созданная пользователем Mark Zareckii-Smirnoff. В разделе «Биография» проставлены даты: 08.11.12 — 03.12.12. Чуть ниже написано: «Я прожил всего то 25 дней ….но меня любили и любят. За меня папа и мама … борются» (здесь и далее орфография и пунктуация оригинала сохранены — прим. «Ленты.ру»). Справа, на черной прямоугольной плашке, размещена фотография младенца: тело опутано катетерами, на голове — голубая вязаная шапочка.

Все записи на странице сделаны от лица мертвого мальчика, основной лейтмотив — его убийство в родильном доме, который назван так: «Перенитальный Медецинский Центр, Москва, Севастопольский проспект 24 корпус 1». Большая часть записей — отклики на новостные заметки и статьи, в которых упоминается название сети клиник «Мать и дитя», куда входит ПМЦ, или имя ее основателя, главного акушера-гинеколога Москвы Марка Курцера. Некоторые ответы выглядят так: «Господа …не советую ни кому эту клинику…почитайте чем закончились роды …я на том свете».

Записи проиллюстрированы фотографиями, от вида которых неподготовленному читателю может стать худо: среди них, например, есть крошечный трупик, накрытый белым вязаным одеялом. Этот трупик уже пять месяцев лежит в морге Боткинской больницы. Полгода назад его назвали Марком — в честь Марка Курцера, лично принимавшего роды.

Родители покойного — Константин Зарецкий и Алевтина Смирнова — в рамках уголовного дела 21 мая 2013 года подали в управление по расследованию особо важных дел ГСУ СК РФ раздельные гражданские иски на сумму в полтора миллиарда рублей каждый. Двумя месяцами ранее, 19 марта, Следственный комитет возбудил уголовное дело №812023 «О привлечении к уголовной ответственности медицинских работников по факту гибели новорожденного ребенка, по признакам преступления, предусмотренного ч.2 ст. 109 УК РФ». Указанная статья звучит так: «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей». Смирнова и Зарецкий были признаны в этом деле потерпевшими.

Близнецы

Зарецкий и Смирнова познакомились в 2001 году в московском клубе «Лекс». Константин Зарецкий — уроженец Уфы, приехал помогать друзьям «наводить порядок в заведении, поскольку это был единственный клуб в Москве, где проституции не было». Алевтина Смирнова — коренная жительница столицы, пришла устраиваться в клуб ди-джеем. По их словам, роман развивался очень быстро, в тот же год они поженились.

Бритоголовый подвижный крепыш Константин и субтильная длинноволосая брюнетка Алевтина производят впечатление гармоничной пары; работают они тоже вместе — музыкальными продюсерами. Рассказывают, что организовывали прошлогодний концерт Мирей Матье в Кремле и выступление группы ERA в «Крокус Сити Холле», а также были «в эксклюзиве по группе Papa Roach». Поисковые системы помнят Зарецкого в качестве одного из организаторов фестиваля «Эммаус», альтернативы рок-фестиваля «Нашествие». Когда-то, в один голос говорят Алевтина и Константин, у них было свое музыкальное агентство — «ИМА», но его у них «обманным способом отобрал Гарик Сукачев». «Из-за этого у нас суды идут уже три года, поскольку адвокаты Сукачева подсунули нам липовые договоры», — утверждают они.

1/1Алевтина Смирнова и СашаФото: Игорь Генералов / «Лента.ру»

Помимо проблем с бизнесом их жизнь омрачало лишь отсутствие детей. Смирнова утверждает, что после свадьбы «они пробовали зачать самостоятельно в течение года», а потом начали ходить по врачам в Москве: обошли все платные и бесплатные клиники — врачи лишь разводили руками, никто не мог ничего сказать.

Через десять лет «бесплодной» жизни в Москве пара решила поехать на обследование в Израиль: в Холоне, «детской столице Израиля», живет дядя Зарецкого, Алекс Цур, внештатный акушер-гинеколог частной тель-авивской клиники «Ассута». «Я родился в тот год, когда дядя уехал из России, и он, в качестве подарка семье, сказал: «Хватит связываться с мошенниками, приезжай, за две минуты решим»», — поясняет Зарецкий. В Израиле Алевтине вскоре поставили диагноз «непроходимость маточной трубы и пониженный уровень гормона пролактина». Она прошла несколько сеансов гидротерапии, подписалась на два месячных курса гормонального препарата «Кломифен», используемого в терапии бесплодия, и получила совет переехать жить «туда, где тепло». Этому совету Смирнова последовала — в 2011-м переехала в Таиланд, где занялась туристическим бизнесом. А 9 мая 2012-го — Смирнова точно помнит эту дату — она решила сделать тест на беременность и увидела две четкие полоски. В международном госпитале Смирновой сказали: «Поздравляем, у вас двойня». До конца лета она наблюдалась в больнице Бангкока, а 23 августа, в начале второго триместра беременности, прилетела в Москву. На вопрос «Зачем?» Смирнова отвечает просто: «Судиться».

Суды и роды

Согласно данным «СПАРК-Интерфакс», Алевтине Смирновой и Константину Зарецкому принадлежит 50 процентов акций «Лакки Компани», занимающейся организацией концертов и других сценических выступлений. Это компания совсем новая, ранее пара работала в том самом «ИМА» («Индустриальное музыкальное агентство»), «обманом отобранном Гариком Сукачевым». Очередной виток судебных разбирательств с музыкантом, а также суд с компанией «Концерт.ру» (ее руководителя Зарецкий и его жена считают мошенником, он им платит той же монетой, две компании судятся в арбитраже по трем взаимным искам) и были причинами приезда беременной Смирновой в Москву.

В детали разбирательства с «Концерт.ру» Зарецкий и Смирнова не вдаются; суть тяжбы с Сукачевым в сумбурном изложении Зарецкого выглядит так: «В 2009 году попробовали сделать фестиваль в Зеленом театре , чисто русского рока, с партнерами. Пригласили Гарика. Он нам заявил, что хочет за выступление 30 тысяч долларов, а мы передумали. Подписали с ним договор, где было написано, что мы платим ему аванс в 80 тысяч рублей, а если он не выступает, договор аннулируется». Как Сукачев отыграл концерт, устроителям не понравилось: «Нет, ну он хорошо сыграл, но у нас концерт из-за этого поехал. Через полгода мы узнаем, что уважаемый артист подал на нас в суд, требует 800 тысяч рублей, которые мы ему якобы не заплатили. Мы пришли в суд и увидели, что договор поддельный! А они решили нашу компанию обанкротить».

1/1Константин ЗарецкийФото: Игорь Генералов / «Лента.ру»

Позиция второй стороны обозначена в заметке агентства РАПСИ от 28 января 2013-го: «Столичный арбитраж в сентябре 2011 года признал обоснованным требование музыканта Гарика Сукачева ввести наблюдение в отношении ООО «Индустриальное музыкальное агентство», не заплатившего ему гонорар за концерт. В суде адвокат Сукачева Денис Кремер сообщил, что в июле 2009 года с «Индустриальным музыкальным агентством» был заключен договор на участие Сукачева и группы «Неприкасаемые» в концерте в Центре Стаса Намина в Москве. Концерт состоялся 8 августа того же года, размер гонорара составил 800 тысяч рублей. Однако агентство выплатило только задаток, а основной долг — 720 тысяч рублей — так и не погасило. В связи с этим Сукачев обратился в Бабушкинский районный суд, требуя взыскать с организатора концерта основной долг и проценты». Суд удовлетворил иск Сукачева к агентству в декабре 2009 года, потребовав взыскать с «ИМА» 747,36 тысячи рублей. К 2011-му эти деньги выплачены не были, после чего музыкант подал иск в арбитраж с требованием признать агентство банкротом. При этом конкурсный управляющий агентства выставил Смирновой, прежде занимавшей пост гендиректора «ИМА», еще один иск почти на 2,5 миллиона рублей — она якобы сняла эту сумму со счета компании без должного бухгалтерского оформления (суд удовлетворит этот иск спустя неделю после смерти Марка).

Находясь в Москве, беременная Смирнова наблюдалась в медицинском центре «Гиппократ». В Таиланд она собиралась возвращаться в ноябре, ближе к родам, но не успела, поскольку во время очередного УЗИ врачи обнаружили, что один из близнецов «обкрадывает» другого — грубо говоря, живет за его счет. На 33-й неделе беременности разница в весе между близнецами дошла до 300 граммов, и врачи «Гиппократа» посоветовали Алевтине лечь на сохранение в ПМЦ: «Сказали, что это одно из немногих мест в Москве, где берут роженицу платно, без документов».

На сохранение Смирнова поехала 8 ноября 2012 года, но вместо больничной койки попала сразу на родильное кресло: по дороге у нее отошли воды. Через час после того, как машина скорой помощи въехала в ворота ПМЦ, родился первый из близнецов, Саша; через десять минут на свет появился второй близнец, Марк. Для этого Алевтине пришлось сделать кесарево сечение — он шел вперед ручкой, а такие тяжелые случаи директор клиники Марк Курцер всегда принимает сам. Через полтора часа после начала родов Алевтину отвезли в отделение интенсивной терапии.

Смирнова вспоминает: «Саша родился сам, а по поводу Марка Курцер принял решение в течение двух минут — сын лежал боком, перевернуть его не получалось. Курцер молниеносно отдал распоряжение поднять меня в операционную и сделал кесарево сечение за 15 минут». Первый мальчик при родах весил 1330 граммов, второй — 790 граммов. Из-за экстремально низкой массы близнецам требовалось дальнейшее лечение.

Лечение

С Зарецким и Смирновой я встречаюсь в офисе адвоката Максима Смаля: квартира в сталинской высотке, черные кожаные кресла, прочая мебель — из полированного дуба. Там и сям расставлены фотографии звезд: Мик Джаггер, Арнольд Шварценеггер. Коляска, в которой гулит полугодовалый Саша, диссонирует с продуманной обстановкой.

В адвокатском портфолио Смаля — клиенты крупного калибра, способные произвести впечатление на обывателя: покойный Александр Абдулов, Сергей Доренко, Владимир Соловьев, Федеральная таможенная служба. Внешне Смаль похож на ухоженного Юрия Шевчука: на нем голубые джинсы и пиджак из синей шерсти с алым платочком в кармане, на ногах — броские туфли из кожи с парусиновыми вставками. С Константином и Алевтиной он знаком уже 12 лет, их интересы представляет бесплатно. Смысл претензий Зарецкого и Смирновой к клинике ПМЦ и всей сети «Мать и дитя» таков: второму из близнецов, Марку, проводили некачественное лечение некротического энтероколита — тяжелой болезни желудочно-кишечного тракта, довольно часто встречающейся у недоношенных младенцев. Из-за небрежности врачей Марк умер, считают родители.

Максим Смаль Фото: Игорь Генералов / «Лента.ру»

Если верить эпикризу из ПМЦ, Марк заболел некротическим энтероколитом в первые сутки жизни. Две недели его лечили медикаментозно, на третьей неделе произошла перфорация кишечника, почти всегда сопутствующая этому заболеванию. 30 ноября на реанимобиле ПМЦ мальчик был перевезен в Филатовскую больницу, где ему сделали экстренную операцию. 3 декабря тело мальчика направили в Боткинский морг.

Родители Марка считают героями врачей «Филатовки», но к ПМЦ их отношение иное: Зарецкий утверждает, что недоношенных мальчиков предложил оставить на выхаживание до нормального состояния сам Курцер, лечение было платным, а значит, никаких осечек не предусматривало. «Он сам мне сказал, что у нас есть два варианта: перевести их в любую клинику Москвы, «но вы же понимаете сами, что это — государственная клиника, ничего хорошего там не будет, ни условий, ничего, у вас будет ограничение по времени, возможно, вам не дадут с детьми видеться в реанимации. Или вы можете оставить ребенка у меня, но у меня им будет дорого». Мы согласились на второй вариант, вопрос цены никто не обсуждал: десять лет детей у нас вообще не было, а родитель готов заплатить за своего ребенка любую сумму; конечно, в пределах возможного», — кипятился Константин. После родов Алевтину выписали из ПМЦ, а мальчики остались в отделении для недоношенных новорожденных.

Про то, что у Марка диагностирован некротический энтероколит, родители знали. «Но о манипуляциях и лечении нас в известность не ставили», — утверждают они. 30 ноября в час дня Константину позвонили из ПМЦ и сказали, что у одного из близнецов подозрение на перфорацию кишечника, так что Саша остается в центре, а Марка переводят в Филатовскую больницу. Там Марку сделали операцию, но родители считают, что из ПМЦ его привезли слишком поздно, время было упущено. Через два дня мальчик умер. Никаких документов при нем не было: переводные бумаги из ПМЦ, по мнению родителей, «не были заверены подписью и печатью и не являются подтверждением того, что именно Марка перевезли в Филатовскую».

Сразу после смерти сына Константин и Алевтина обратились к своему адвокату Смалю. Позже он заявит от их имени два гражданских иска на сумму в три миллиарда рублей. «По полтора ярда на каждого, полбака и полбака — по-любому целый бак».

1/1Константин Зарецкий и СашаФото: Игорь Генералов / «Лента.ру»

Размер исков Смаль объясняет просто: «Марк Курцер — владелец крупной медицинской компании «Мать и дитя», к которой относится ПМЦ. Если мы, граждане, обращаемся в структуру, которая берет деньги за то, что нас лечат, то структура несет ответственность за то, что с нами делают. С учетом наших положительных отзывов и денег повышается капитализация, привлекаются западные инвесторы, компания расширяется, выходит на IPO и мировой рынок. Курцер является вдохновителем этой структуры, ее организатором и контролером. Он — лицо компании «Мать и дитя», он несет стопроцентную ответственность за каждую нянечку, которая не помыла пол, и человек поскользнулся, ударился, упал. Он несет ответственность за каждую врачебную ошибку». Смаль предполагает: из ПМЦ ребенка перевели в Филатовскую больницу специально, чтобы он умер на чужой территории и не портил статистику. На сайте ПМЦ якобы указывается, что в клинике существует отделение хирургии, но в разговоре со мной родители не уточняют, что речь идет лишь об отделении женской хирургии.

Врачи, к которым я обратилась, не считают, что медики ПМЦ или доктора Филатовской больницы совершили врачебную ошибку. «В этой больнице лучшая команда хирургов, новорожденных с малым весом оперируют только там», — говорит о Филатовской больнице Мария Мумрикова, врач-реаниматолог детской больницы №8, специализирующейся на лечении недоношенных новорожденных. Проблема состоит в том, что в московские отделения хирургии для новорожденных (их в городе всего три) берут только пациентов с перфорацией. «В ПМЦ нет хирургии для новорожденных, а в трех городских отделениях не хватает коек ни для платных, ни для бесплатных пациентов, это системная проблема, — говорит Мумрикова. — К тому же, пока нет повреждений кишечника, ребенка с малым весом можно и нужно лечить консервативными методами, операции он просто не перенесет». Лечение, проведенное Марку в ПМЦ, Мумрикова называет адекватным, добавляя, что в их больнице «маловесных» младенцев лечат так же. С ней согласен Владимир Гаркуша, кандидат медицинских наук и заведующий отделением выхаживания новорожденных в клинике при Первом медицинском университете имени И.М. Сеченова. Когда я зачитываю ему длинный список медицинских препаратов, которые давали Марку в ПМЦ, он квалифицирует его как «хорошее, современное лечение».

По информации «Ленты.ру», главврач Филатовской больницы запретил давать комментарии по делу Марка Зарецкого, но врачи, знакомые с ходом лечения младенца, подтверждают, что с медицинской точки зрения никаких нареканий к работе коллег быть не должно.

Врач и бизнесмен

По итогам 2012 года 56-летний Марк Курцер вошел во вторую сотню списка Forbes, а за «прорыв в медицинском бизнесе» был назван «пионером года». Выручка основанной им компании «Мать и дитя» в 2012 году составила 4 миллиарда рублей, в саму же компанию входят ПМЦ, клинический госпиталь в Лапино и несколько центров в Москве, Петербурге, Уфе, Иркутске и Киеве. Акции его компании успешно размещены на Лондонской бирже и оценены инвесторами в 900 миллионов долларов.

На открытие госпиталя Курцера в Лапино, расположенного недалеко от резиденции президента в Ново-Огарево, в феврале этого года приезжал Путин. Он посещал также клинику «Мать и дитя» в Петербурге (в апреле 2011-го) и даже наградил Курцера орденом «За заслуги перед Отечеством» IV степени (в июне 2012-го), а до этого — орденом Почета (в 2007 году).

Чек на роды в клиническом госпитале Лапино может достигать миллиона рублей; средний чек в ПМЦ, по данным Forbes, составляет 300 тысяч рублей: в 2011 году здесь приняли 2900 родов, что принесло 870 миллионов рублей — четверть выручки группы «Мать и дитя».

1/1Марк Курцер, Владимир Путин и Вероника Скворцова в клинике «Мать и дитя» в Московской областиФото: Алексей Никольский / РИА Новости

Люди, лично знающие Курцера, описывают его как «гениального врача с жестким и непростым характером». Основные претензии критиков сводятся к тому, что он вместо того, чтобы развивать бесплатную медицину (в качестве главного акушера-гинеколога Москвы), больше заботится о собственной прибыли. По мнению главного редактора еженедельника «Компания» Миланы Давыдовой, Курцеру «просто невыгодно, чтобы государственные клиники по качеству услуг не уступали частным», ведь стоимость акушерских услуг в клинике «Мать и дитя» в пять-десять раз превосходит расценки государственных роддомов (речь идет о родах по контракту), приводит статистику Давыдова. В своем материале «Роддом со связями» Давыдова прямо увязывает бизнес-успехи Курцера с его дружбой с высокопоставленными чиновниками, в частности — с главой госкорпорации «Ростехнологии» Сергеем Чемезовым.

Через два дня после гибели ребенка Курцер лично принял своего бывшего клиента Зарецкого и его адвоката. Эта встреча была записана на мобильный телефон Зарецкого; я слушаю ее несколько месяцев спустя. Суть записи сводится к тому, что за выхаживание близнецов в ПМЦ родители должны заплатить клинике порядка двух миллионов рублей. Смирнова и Зарецкий платить не готовы.

Ниже — выдержки из записи.

Человек с голосом, похожим на голос Курцера: «Я вам искренне говорю… Вы же меня не пишете? Нет оправданий нам, я вам говорю. Нет оправданий нам, но мы их найдем. Вам любой скажет: ребенок весом в 790 граммов — у матери в состоянии крайней тяжести. Перинатальная патология. Это — плод. И никогда еще в нашей стране за плод никого не осудили».

Человек с голосом, похожим на голос адвоката Смаля: «Вы назвали плодом ребенка, которого прописали в квартире, крестили!»

«Курцер»: «Если суд все признает, мы вернем все, до копейки. Но мы хотим, чтобы сейчас все лечение было оплачено. Это наше последнее слово. Я бы хотел все максимально формализовать. Вы нам заплатите за лечение, мы делаем все . Параллельно с этим, когда будет готова вся гистология по ребенку, вы положите мне все данные, и дальше мы с вами попытаемся заключить мировую. Если мировая у нас не произойдет, вы передаете дело в суд, я вам даю честное слово, что мы не будем срывать заседания своими неявками, мы заинтересованы в скорейшем решении этой проблемы, будут эксперты, будет экспертиза, решение суда, которое мы выполним».

«Смаль»: «Я двадцать лет в адвокатуре, наша судебная система не предполагает, что мы через суд сумеем добиться каких-то удобных для нас финансовых результатов. Я человек медийный, я буду действовать всеми возможными средствами — исключительно законными! Было бы гуманно не ставить вопрос об оплате всех финансовых счетов, пока мы не подойдем к моменту мировых (соглашений)».

Дальше на записи сумбур и крики. По словам Зарецкого, в этот момент Курцер предложил им миллион рублей «отступных». По другой версии, этот миллион Зарецкий требовал у Курцера.

Вскоре старшего близнеца, Сашу, родители со скандалом забрали из ПМЦ.

Дела и иски

Практически сразу после декабрьского разговора с Курцером Зарецкий и Смирнова написали обращения во все возможные инстанции — начиная от прокуратуры и заканчивая Росздравнадзором. Первые три месяца никакой реакции от госслужб не было. Только в конце февраля 2013-го на счастье Константина Зарецкого руководитель пресс-службы СК РФ Владимир Маркин решил освоить социальные сети. «Я увидел в новостях, что Маркин завел твиттер, 28 февраля я написал ему твит: типа вот такая проблема. Он отвечает: пришлите срочно, в чем суть, дает адрес почты. Я написал, СК отреагировал очень быстро», — восхищается Константин.

6 марта 2013 года была начата проверка по обращению Зарецкого и Смирновой «о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников по факту гибели ребенка», через две недели было возбуждено уголовное дело, которое ведет один из самых опытных следователей СК Андрей Супруненко. В 2006 году он довел до суда громкое дело «битцевского маньяка» Александра Пичушкина, а три года спустя на первых этапах расследовал дело майора-убийцы Дениса Евсюкова. От каких-либо комментариев СК отказывается, ссылаясь на тайну следствия.

Не дает комментариев и Марк Курцер. Его «правая рука», генеральный директор компании «Мать и дитя», врач-репродуктолог Елена Младова на все вопросы отвечает сдержанно: «В ПМЦ для близнецов сделали все возможное. Один мальчик остался жив, другой, к сожалению, умер».

На медицинском портале Vademecum опубликовано мнение «источника, близкого к руководству» компании «Мать и дитя»: «Мы известная компания, сделавшая IPO. У нас просто пытаются вымогать деньги — эти люди приезжали и говорили: «Если вы не заплатите, мы просто испортим вам имидж»». Официальный комментарий главврача ПМЦ Елены Фомичевой куда суше. «Пациентка, ранее не обращавшаяся в ПМЦ и не имеющая медицинской документации, поступила экстренно во втором периоде родов. Врачи ПМЦ спасли жизни матери и двух недоношенных детей. Второй ребенок из двойни родился в тяжелом состоянии с экстремально низкой массой тела, в течение трех недель находился на лечении в ПМЦ. По медицинским показаниям ребенок был переведен в профильный стационар, где, как нам известно, умер через два дня», — ответила она мне официальным письмом.

По информации «Ленты.ру», в марте Курцер подал в УВД Юго-западного административного округа Москвы (на его территории находится ПМЦ) заявление с требованием возбудить уголовное дело в отношении Константина Зарецкого — за вымогательство в особо крупных размерах (ч.3 ст.163 УК РФ). По факту этого преступления 13 марта возбуждено уголовное дело, которое ведет следственная часть СУ при УВД ЮЗАО. Кто является подозреваемыми в этом деле, следователи не разглашают.

Счета за близнецов по-прежнему не оплачены, а тело Марка Зарецкого остается в морге. Его отец отказывается забирать тело, объясняя это, в частности, так: «Знаете, как следователи говорят? «Нет тела — нет дела»».

М.А. Курцер известен как новатор и исследователь, автор метода, который позволяет иметь здоровых детей у пар с генетическими заболеваниями. Он разработал органосохраняющие методы при акушерских кровотечениях и перитонитах, а также при лечении миомы матки. Врач участвует в разработке и внедрении уникальных фетоскопических операций — на внутриутробном плоде. В 2016 году Марк Аркадьевич впервые в России провел открытую операцию на плоде при пороке spina bifida.

Самое поразительное — плод стал пациентом

— Какие есть мифы в акушерстве и гинекологии, в которые до сих пор верят и пациенты, и врачи?

— Какие-то мифы актуальны в большей степени, какие-то в меньшей. Например, мнение о том, что УЗИ вредно, сегодня уже практически не встречается, хотя иногда до сих пор приходится давать разъяснения — и это при том, что ультразвук уже делают около 50 лет и никаких тератогенных эффектов не доказано.

Так же и с эпидуральной анестезией. Есть люди, которые ее панически не хотят. Обычно я этим пациентам задаю вопрос: а если у вас будет аппендицит и его нужно будет удалять, вы тоже не будете делать обезболивание? Сейчас же никто не делает аппендэктомию без обезболивания, хотя есть группа пациентов, у которых порог чувствительности совсем другой, и, конечно, если не больно, нет отека шейки матки и нет медицинских противопоказаний, то можно рожать и без обезболивания.

Но мифы существуют до сих пор, и задача современных врачей — рассказывать, объяснять. В любом случае ничего без согласия пациентов производиться не может.

— Какие появились за последние годы новые, революционные медицинские технологии в области акушерства и гинекологии?

— Самое поразительное — это фетальная хирургия: плод стал пациентом, и теперь мы можем его оперировать и устранять то, что помешает ему нормально развиваться после рождения, делать так, чтобы он родился здоровым, не парализованным. Мы стали оперировать при пороке развития плода spina bifida и при многих других патологиях.

Мы также проводим эндоваскулярные операции, когда транспортным путем являются сосуды, и врачи по артериям или венам доходят до оперируемого органа, к примеру, до матки, и могут совершать с ним необходимые манипуляции, не разрезая ткани.

— Почему у нас «тонус матки» — это риск, который надо лечить, а на Западе нет?

— Существует разное состояние тонуса. Вообще, у любой матки всегда есть тонус, как сердце всегда сокращается, но иногда бывает повышенный тонус, при котором может произойти излитие вод.

У нас есть такие пациентки, у которых в 24 недели беременности изливались воды, и мы потом несколько месяцев сохраняли беременность, борясь с восходящей инфекцией и прочими проблемами. Поэтому, конечно, врачи иногда перестраховываются, но это значительно лучше, чем недооценить ситуацию и получать серьезнейшие осложнения, самое тяжелое из которых — это преждевременные роды.

— Правда ли, что на Западе нет практики сохранения беременности, особенно на ранних сроках?

— Не уверен, потому что те методики, которые пришли к нам с Запада, показывают, что там всегда проводится терапия, направленная на пролонгирование беременности, как и у нас.

— Нет ли там такого, что беременным назначают меньше лекарств, чем в России? У нас многие беременные пьют горстями самые разные препараты, в том числе такие, которые входят в список лекарств с недоказанной эффективностью…

— Вы говорите о явлении, которое называется полипрагмазия (одновременное, нередко необоснованное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур. — Ред.). Да, у российских врачей это немного есть, но из года в год мы пытаемся это уменьшить.

Если вы не доверяете врачу, то выбор неправильный

— Есть ли в России системная гинекологическая или акушерская проблема, на которую вы обратили бы внимание всех женщин?

— Системной проблемы нет. Процент бесплодия у нас такой же, как и во всех других странах, и процент преждевременных родов точно такой же. Однако, как и в других странах, у нас растет количество онкологических заболеваний репродуктивной сферы, и это требует ранней диагностики, профилактики, тестирования на мутации в генах BRCA-1, BRCA-2, которые иногда называют «генами Анжелины Джоли». И это требует серьезного подхода, потому что необходимо диагностировать не третью и четвертую стадии заболевания, а более ранние.

— В чем главная репродуктивная проблема современных мужчин и женщин, как вы считаете?

— Позднее обращение к врачу. Когда возникает репродуктивная проблема, надо приходить не через два года после ее появления, а через шесть месяцев, если не наступает беременность.

— Есть динамика в сторону увеличения частоты бесплодия?

— По моим данным — нет.

— Как изменились за последние годы рождаемость, возраст при первых родах, выживаемость новорожденных?

— Рождаемость в последние годы увеличивалась, но сейчас мы вступили в период ее спада. Увеличилось количество повторных родов — здесь, наверное, сыграла роль и государственная политика, и другие факторы, в том числе медицинская помощь. Это эффект эпидуральной анестезии, когда все проходит безболезненно и пациенты хотят второго, третьего, четвертого ребенка.

И, конечно, у нас тоже есть небольшая общемировая тенденция к тому, что первая беременность наступает позже, чем, скажем, это происходило в 80-е годы. Значительно улучшилась выживаемость и снизилась перинатальная и ранняя детская смертность.

Это происходит в первую очередь благодаря модернизации технического оснащения неонатальных отделений и акушерских стационаров и росту квалификации врачей.

— Мы говорим обо всей России или о крупных городах?

— Обо всей России.

— Какое поведение женщины в родах вы считаете вредным?

— Такой термин, как «вредное поведение в родах», даже представить себе не могу и считаю неприемлемым. Но хочу дать совет пациентам: надо доверять врачу. Если вы выбрали лечебное учреждение и выбрали врача, у которого собираетесь рожать, то надо полностью ему доверять, а не учить его в процессе родов. Если вы учите врача и ему не доверяете, то ваш выбор неправильный.

— В чем причина отсутствия нормальной родовой деятельности при идеальном течении беременности?

— Это не распространенная проблема, а просто или врачи, или сами пациенты спешат. Надо дать время, чтобы родовая деятельность развилась. Если врач терпелив и пациенты спокойны, если они понимают, что у одной женщины цикл 21 день, у другой 25, у третьей 28, а у четвертой 45, если они понимают, что роды не могут наступить ровно по звонку через 280 дней, потому что у каждого свои биологические часы, то врачу остается просто контролировать самочувствие ребенка и спокойно ждать естественного развития родовой деятельности.

— А почему происходит остановка родовой деятельности?

— Это достаточно редкое сейчас осложнение, оно называется вторичная слабость родовой деятельности. Для этого есть причины — истощение энергетических запасов матки и отсутствие регулярного сокращения миоцитов. Это бывает либо при очень крупном ребенке, либо при узком тазе, препятствующем нормальным родам, просто так такого не бывает.

Я мечтал построить больницу будущего

— Говорят, что тяжелые случаи вы обычно берете на себя, есть ли врачи, которым вы доверяете, как себе?

— Есть. Но с тяжелыми случаями так сложилось исторически, когда я еще работал в Центре планирования семьи и репродукции. Мой подход к решению проблемы очень часто в корне отличался от того, что хотели делать врачи.

Например, когда врачи говорят, что надо удалять матку, я говорю, что надо оставить матку, надо ее промыть, снять прорезавшиеся швы, наложить новые и сохранить.

— Каким образом и когда вы учитесь? Ведь многое в России вы внедрили первым.

— Во-первых, читаю специальную литературу, во-вторых, присутствую на конгрессах, где идут дискуссии, в-третьих, посещаю другие клиники, в которых в самом деле учусь.

— А как вы распространяете эти знания в России?

— Потом я делаю подобную операцию у нас и рассказываю на наших конгрессах, публикую статьи. И это масштабируется по всей стране.

— Каковы ваши планы по развитию клиник «Мать и дитя»?

— Мы постоянно открываем новые клиники в регионах, на сегодняшний день мы самая динамично развивающаяся сеть частных клиник в России. В этом году открыли современный многофункциональный госпиталь в Самаре, две новые клиники — во Владимире и Нижнем Новгороде.

Недавно мы отметили пятилетие клинического госпиталя «Лапино», а сейчас готовимся к его расширению, потому что нам уже не хватает коечного фонда в имеющемся корпусе. Летом мы планируем начать строительство нового хирургического корпуса, где будет отделение нейрохирургии и химиотерапии, а после этого начнем строительство третьего, онкологического корпуса.

— Есть ли у вас глобальная профессиональная мечта или вы добились всего, о чем мечтали?

— Я мечтал построить больницу будущего, и мы открыли такое медицинское учреждение, в нем мы воплотили идею, которую вынашивали не один год, — многопрофильность. Помимо новейших технологий, самого современного оборудования и команды суперпрофессионалов, в нем есть важнейшая для нас возможность оперативно и своими силами решать все проблемы, которые могут возникнуть в ходе родов. Это обеспечивает максимальный уровень безопасности для наших пациентов.

Например, одно из самых распространенных осложнений при родах — это кровотечение. При нем для спасения жизни пациентки обычно удаляют матку. У нас есть отделение кардиохирургии и сосудистые хирурги, которые могут в течение нескольких минут прийти на помощь и провести операцию по перевязке сосудов. У нас бывают случаи, когда кардиохирурги снимают со стола плановую пациентку и оперируют роженицу, обеспечивая ей нормальную реабилитацию без необходимости переливания крови и дальнейшую возможность рожать.

У нас в госпитале мы имеем возможность решать медицинские проблемы всех пациентов от рождения до любого возраста — кстати, у нас в травматологии была пациентка 102 лет, которую мы успешно вылечили и отправили домой. Это тоже важно: в «Лапино» мы не боимся лечить и оперировать пожилых пациентов.

— На вашем сайте два главных раздела: «биография» и «учителя». Насколько для вас важным человеческим качеством является благодарность?

— Это большое, очень большое качество — для каждого человека. В моей личной судьбе и профессиональном становлении очень большую роль сыграла академик Галина Михайловна Савельева.

— А какие еще качества для вас принципиальны, особенно в отношении ваших сотрудников?

Трудолюбие — это важнейший фактор, адекватность и обучаемость. И порядочность.

— Вы постоянно видите тонкую нить, на которой висит человеческая жизнь. Это убеждает вас или, наоборот, разубеждает в существовании Бога, высшей силы?

— Да. Я убежден, что Бог есть. Но примеры привести не могу, это слишком личное.

Ксения Кнорре Дмитриева

Фото: Ефим Эрихман