Человеческий костный мозг способствует выработке лимфоцитов. После проникновения в кровяное русло, они становятся незрелыми. К первому месту, где происходит их созревание, относится тимус, ко второму лимфатический узел. Локализацией тимуса является верхняя часть грудной клетки, а лимфатических узлов – шея, пах, подмышечная впадина. Т-лимфоцитами называются клетки после созревательного процесса в тимусе, а в-лимфоциты, созревшие в лимфатическом узле. Эти два вида лимфоцитов вырабатывают антитела, которые борются с чужеродными тканями и инфекциями. Реакция антитела направлена только на антиген, который ему соответствует. К примеру, у ребенка, который переболел свинкой, не будет вырабатываться иммунитет от кори.
Сутью вакцинации является знакомство иммунитета с определенного рода недугом. Ведение вакцины означает, что в организм проникает маленькая доза возбудителя, которая нужна для дальнейшего разрушительного действия антител на антигены. Однако встречаются ситуации, когда начинается атака лимфоцитов на ткани собственного организма. Так начинает развиваться аутоиммунные заболевания. Они встречаются приблизительно у 10 процентов населения мировых стран. Медицинская практика показывает, что редкие аутоиммунные заболевания поражают мужчин реже, чем женщин. Существует десять основных причин, вследствие которых наступает летальный исход. К таким причинам относится аутоиммунные и иммуннодефицитные заболевания.
В организме каждого человека есть иммунитет, который начинает свое развитие с момента рождения. В его состав входят специальные органы и клетки, защищающие от негативного микробного и вирусного воздействия. Иммунная система основана на механизме, способном различать собственную ткань от чужеродной. Различное повреждение провоцирует дисфункцию иммунитета, вследствие чего он перестает различать собственные клетки от чужих. Такое явление активирует производство аутоантител, ошибочно нападающих на здоровые клетки. В результате исчезает регуляторная работа т-лимфоцитов, появляются тяжелые аутоиммунные заболевания, которые поражают внутренние органы и системы организма.
Следует рассмотреть перечень аутоиммунных заболеваний. К первому типу относится расстройство, появляющееся, когда нарушается гистогематический барьер. Второй тип болезней появляется после того, как трансформируется ткань организма от физического, химического, вирусного воздействия. Происходит глубокие метаморфозные процессы в здоровых клетках, как результат – восприятие их чужими. Существуют случаи, когда происходит антигенная или экзоантигенная концентрация. Организм отреагирует повреждением клетки, на оболочке которой сохранился антигенный комплекс. Иногда контакт с вирусом провоцирует образование антигена, обладающего гибридным свойством. Это способно поразить центральную нервную систему.
В третью группу входят заболевания аутоиммунной системы, при которых происходит коалисценция ткани с экзоантигеном. В результате активизируется естественная реакция, направленная на пораженные участки. Четвертая группа включает недуги, причиной которых является генетическое отклонение или влияние неблагоприятного внешнего фактора. Это влечет стремительную мутацию клеток иммунитета, которая проявляется красной волчанкой.
Развитие заболевания аутоиммунного характера способно развиваться в любом возрасте. Несмотря на это, есть группа людей, у которых предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям выше. А именно:
- Человек, который подвергается негативному воздействию внешних факторов. Специалисты по аутоиммунным заболеваниям в Москве выделяют влияние солнечного света, химических веществ, вирусной или бактериальной инфекции, которые вызывают патологические процессы в иммунной системе.
- Женщина в детородном возрасте. Аутоиммунные болезни встречаются у женщин чаще, чем у мужчин.
- Определенные расы и этнические группы. Признаки аутоиммунного заболевания чаще возникают у человека с белой кожей. К примеру, афроамериканцы и испанцы тяжело переносят системную красную волчанку.
- Наследственный фактор. Следует запомнить, что аутоиммунные заболевания передаются по наследству от ближайших родственников. Медицинская практика показывает, что в семейном анамнезе могут диагностироваться разные типы расстройства иммунитета.
Содержание
- Почему появляются
- Какие виды аутоиммунных болезней существуют
- Что относится к аутоиммунным заболеваниям системного типа
- Какая существует профилактика аутоиммунных заболеваний
- Вопрос первый: о промываниях носа
- Вопрос второй: о боли в горле
- Вопрос третий: про аденоиды
- Вопрос четвертый: про соляные пещеры
- Вопрос пятый: про физиотерапию
- Вопрос шестой: о связи ОРВИ и поллиноза
- Вопрос седьмой: про воду в ухе
- Может ли работающая мама оформить больничный лист в связи с болезнью ребенка? Ребенку меньше 1,5 лет, но в отпуске по уходу за ним находится неработающая бабушка, которая не оформила отпуск по уходу официально.
Почему появляются
Медицинские исследования выделяют внутренние и внешние причины, почему возникают аутоиммунные заболевания. Одной из внутренних причин, когда происходит агрессия и бесконтрольное размножение лимфоцитов, является генная мутация первого типа. При этом исчезает распознавание лимфоцитами здоровых клеток. Человек получает по наследству от близкого родственника такое иммунное расстройство. Учитывая мутационный процесс в конкретном органе или системе, может развиться тиреоидит, зоб.
К другой внутренней причине относится генная мутация второго типа, при которой происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов-санитаров. В результате появляются иммунные и аутоиммунные заболевания, которые, в основном, передаются по наследству. Среди внешних причин аутоиммунного заболевания выделяют тяжелую затяжную инфекционную болезнь, после которой происходит неадекватное поведение иммунных клеток, а также негативное воздействие факторов окружающей среды (радиация, ультрафиолетовые лучи). Возникновение сбоя иммунитет происходит из-за хитрости клетки-возбудителя недуга. Они способны притвориться схожими на собственные, но патогенные клетки. В результате лимфоциты теряют возможность распознавать чужеродные организмы, и начинают бороться с обоими.
Появляются системные аутоиммунные заболевания, когда нарушается целостность гематобарьера, которые отделяют определенный орган или ткань от крови. Нормой считается отсутствие проникновения в кровоток клеточных антигенов. Это значит, что т-лимфоциты не вырабатывают к ним толерантность. К забарьерным относят клетки мозга, щитовидки, и клетки, которые вырабатывают инсулин. При наличии такого механизма развивается хронический аутоиммунный простатит. Это значит, что спермопродуцирующие клетки отделяются от крови при помощи гематотестикулярного барьера. Инфицирование, воспаление, травма могут стать причинами нарушения его целостности, в результате начинается аутоагрессия, направленная на ткани простаты.
Какие виды аутоиммунных болезней существуют
Говоря о классификации расстройств, выделяют три группы аутоиммунных заболеваний. К первой группе относятся органоспецифические патологии, характеризующиеся направлением антител и лимфоцитов на аутоантиген одного или нескольких органов. Сюда относится забарьерный антиген, к которому нет врожденной толерантности. Вторая группа включает органонеспецифические болезни, когда происходит взаимодействие аутоантител и лимфоцитов с аутоантигенами ткани или органа. Патологический процесс развивается, когда уже существует толерантность. Третья группа состоит из вышеперечисленных механизмов.
Если человек столкнулся с иммунным расстройством, он заинтересуется, какой врач занимается аутоиммунными заболеваниями. При органоспецифической аутоиммунной болезни необходимо обратиться к профильному врачу. При смешанном или системном недуге требуется квалифицированная помощь многих врачей. Это невролог, гематолог, ревматолог, эндокринолог, кардиолог, пульмонолог, дерматолог, нефролог.
Что относится к аутоиммунным заболеваниям системного типа
Появление красной волчанки связано с нарушением аутоиммунного процесса, когда привлечены все внутренние органы. Недуг поражает два-три человека из тысячи. Возникает красная волчанка, когда в организме образовываются аномальные антитела из-за влияния генетического фактора. Подтверждением является наличие взаимосвязи патологии с нехваткой наследственных компонентов иммунитета. Кроме этого, спровоцировать появление иммунного расстройства может токсическое вещество, вирус, бесконтрольное употребление медикаментозных средств.
Системное расстройство на протяжении длительного времени протекает без симптомов, проявляется кожным высыпанием, нарушается опорно-двигательная система. Однако в это время в организме нарастает интенсивность иммунного дисбаланса, который может стать причиной воспалительного процесса любого внутреннего органа. Красная волчанка характеризуется поражением соединительной ткани, присутствующей в органах и системах. В результате обнаруживаются кожные высыпания на лице и груди, кожа становится чувствительной к воздействию ультрафиолета (покраснение, сыпь, пятна). Распознавательным признаком служит появление на теле дисковидного элемента, у которого красная окантовка, бледная середина.
При таком аутоиммунном заболевании симптомы следующие:
- Появление волчаночного артрита характеризуется резкими или ноющими болями, припухлостью, покраснением суставов, которые задействованы в патологическом процессе. После ограниченного движения пораженной конечности наступает полное обездвиживание костного сочленения.
- Поврежденные внешние серозные оболочки внутренних органов вызывают приступы кашля, боль при вдыхании и выдыхании. Доктор услышит влажный хрип в нижней доле легкого.
- Происходит поражение сердца и сосудов, появляется щемящая боль, нарушен ритм сокращений сердца.
- Из-за патологических сосудистых изменений, синеют стопы и кисти, холодеют конечности.
- Появление зрительных и слуховых галлюцинаций, состояние бреда.
- При абдоминальном синдроме появляется боль в животе, диарея, анорексия.
Если возникает вопрос, как выявить аутоиммунное заболевание, следует применить комплексное обследование, которое включает клинический, лабораторный, иммунологический, и гистологический метод. Врач назначит сдать кровь на общий анализ, пройти электрокардиографию, рентген, узи брюшной полости, почек. При своевременно начатом лечении аутоиммунного заболевания, у пациента возрастают шансы избежать патологического изменения внутреннего органа или системы. Терапевтические мероприятия состоят из приема противовоспалительных и подавляющих иммунитет препаратов, а также кортикостероидов.
Воспалительная миопатия
Сюда относится группа болезней, которые вызваны мышечным воспалением и слабостью. Наличие полимиозита и дерматомиозита зачастую диагностируется у женщин. Воспалительная миопатия вызывает медленно прогрессирующую слабость тех мышц, которые задают движение двух сторон тела. Дерматомиозит характеризуется кожной сыпью, сопровождающуюся слабостью в мышцах. Человек устает после длительной ходьбы или пребывания в стоячем положении. Отмечаются частые спотыкания, падение, затруднение при глотании пищи или воды, вдыхании или выдыхании воздуха.
Наличие миастении
Это аутоиммунное заболевание, как диагностировать и лечить, подскажут в клинике Москвы. Характеризуется атакой иммунитета нервов и мышц, которые присутствуют во всем теле. У человека с миастенией двоится в глазах, трудно сфокусировать взгляд и опускать веки. Появляется затрудненное глотание, частая отрыжка, удушье. Кроме этого выделяют:
- Наступление паралича, слабости.
- Трудно держать голову.
- Тяжело опускаться или подниматься по лестнице, поднимать вещи.
- Исчезает внятная речь.
Поражение псориазом
При таком недуге происходит избыточное и быстрое появление новых кожных клеток, накопление которых обнаруживается на кожном покрове. Заболевший человек замечает появление плотных красных пятен, которые покрыты чешуйкой. К области, где присутствуют такие пятна, относится голова, локти, колени. Также появляется зуд и болезненные ощущения, негативно сказывающиеся на работоспособности, ухудшающие сон.
Псориаз может сопровождаться формой артрита, при которой поражаются суставы и фаланги пальцев верхних и нижних конечностей. При затрагивании позвоночника появляется боль в области спины. Человек может обратиться за лечением аутоиммунного заболевания в Москве.
При синдроме Шегрена
Список аутоиммунных заболеваний у человека пополняется синдромом Шегрена, который характеризуется атакой слезных и слюнных желез. При таком синдроме у пациента выделяют такие признаки:
- Сухость глаз.
- Появление сильного кариеса зубов.
- Наличие сухости в полости рта.
- Помутнение в глазах.
- Затрудненное глотание пищи и напитков.
- Опухают и болят суставы.
- Обнаруживается опухлость гланд.
- Повышенная температура при аутоиммунном заболевании.
- Человек теряет вкусовые ощущения.
- Голос приобретает хриплый характер.
- Появление чрезмерной усталости.
Наличие склеродермии
Расстройство иммунитета, при котором появляется аномальное развитие соединительных тканей в кожном покрове и сосудах. Признаки склеродермии следующие:
- Появление одышки.
- Кожа утолщается.
- Видно обеление, покраснение или посинение пальцев верхних и нижних конечностей.
- Резко снижается масса тела.
- Появляется частые диареи или запоры.
- Кожа рук и предплечий становится блестящей.
- Болезненные ощущения, отечность пальцев.
- Кожа на лице натягивается, похожа на маску.
- Затрудненное глотание.
- Появляются раны на пальцах.
Выявление ревматоидного артрита
При перечислении, что относится к аутоиммунным заболеваниям, следует выделить ревматоидный артрит, при котором воспаляются суставы и окружающая их ткань. Появиться может в любом возрасте. Исследования по излечению аутоиммунного заболевания такого типа заключаются в сдаче анализа крови на наличие ревматоидного фактора, и магнитном резонансе пораженного сустава.
Наличие сахарного диабета
При определении, какие бывают аутоиммунные заболевания, следует отнести сахарный диабет первого типа, при котором нарушается обмен углеводов и воды. В результате нарушается функционирование поджелудочной, которой вырабатывается инсулин. Он помогает перерабатывать сахар. Недуг можно приобрести или получить по наследству. Нехватка инсулина провоцирует возникновение гнойничковых поражений кожного покрова. Начинают крошиться зубы, появляется чувство грудной жабы, скачет артериальное давление, нарушается функционирование почек, нервной системы, резкое ухудшение зрительной функции.
Симптоматика имеет постепенный характер. Начало сахарного диабета сопровождается следующими признаками:
- Медленно заживают раны.
- Присутствие постоянной сухости в ротовой полости.
- Повышается склонность к образованию гнойного процесса на кожных покровах и тканях.
- Обильное потоотделение.
- Слабость во всех мышцах.
- Появляется жажда, которую трудно утолить. В результате больному приходится выпивать несколько литров в сутки.
- Кожа начинает чесаться из-за чрезмерной сухости.
- Частые позывы к мочеиспусканию.
Наличие одного из вышеперечисленных симптомов служит поводом для сдачи крови на определение глюкозного показателя. Если отсутствует лечение аутоиммунного заболевания, появляются другие признаки:
- Изо рта слышен запах ацетона.
- Дисфункция зрительного органа.
- Теряется сознание.
- Постоянная головная боль.
- Лицо и голени отекают.
- Болезненные ощущения в сердце.
- Печень увеличена.
- Онемевают и болят ноги, что не позволяет полноценно ходить.
- Кожа на стопах теряет чувствительность.
- Резко повышается артериальное давление.
Человека, который столкнулся с сахарным диабетом, интересует, можно ли избавиться от аутоиммунного заболевания такого вида, к какому врачу обратиться, сколько будет длиться лечение. После проведенного обследования, врачом назначаются препарат, который стимулирует работу поджелудочной, чтобы вырабатывалось больше инсулина. А также медикаменты, способные повысить клеточную восприимчивость к инсулину, ингибиторы и агонисты. Для избавления от сахарного диабета следует соблюдать диетическое питание, в котором мало углеводов, не заниматься самолечением, посещать спортзал для повышения двигательной активности. Бывают случаи, когда необходимо вводить инсулин, чтобы нормализовать уровень глюкозы.
Выявление саркоидоза
Относится к редкому хроническому воспалительному заболеванию, которое поражает четыре человека из ста тысяч. Происходит поражение легких. Редко встречается у детей и лиц преклонного возраста. Саркоидоз характеризуется затрудненным дыханием при физической нагрузке, резким понижением массы тела, потере аппетита, чрезмерной утомляемостью. Может присоединиться апатия, слабость в мышцах, приступы кашля. Признаками саркоидоза являются отхаркивание с примесью крови, одышка, болезненные ощущения в груди. При запущенной форме снижается дыхательная функция из-за воспалительного процесса в легких. Может наблюдаться нарушение в глазном яблоке, суставах, кожном покрове. При отсутствии лечения аутоиммунных заболеваний иммуноглобулинами повышается риск полной потере зрения.
Появиться саркоидоз может из-за контакта с бериллием или цирконием, сильной реакции организма на грибковое воздействие, сосновую пыльцу, атипические микробактерии, а также при генетической предрасположенности. Для определения патологии делается рентген и кожное тестирование Квейма Силцбаха. При возникновении вопроса, как лечить аутоиммунное заболевание такого типа, необходимо посетить квалифицированного врача. Он определяет возбудителя болезни, сколько длиться недуг, и выписывает медикаментозные препараты, употребление которых поможет избежать поражения жизненно важных органов. Без своевременного не начать терапию, прогноз на аутоиммунное заболевание такого вида не утешительный. Человек может ослепнуть и получить дыхательную недостаточность.
Какая существует профилактика аутоиммунных заболеваний
Чтобы понизить риск возникновения иммунной патологии, следует полностью долечивать вирусную инфекцию, острые респираторные заболевания. В рацион человека должны входить продукты питания, в состав которых входят витамины и микроэлементы. А также свежие овощи, фрукты, цельное зерно, обезжиренные молочные продукты, постный источник белка. Исключить насыщенные жиры, холестерин, соль, рафинированный сахар. Количество приемов пищи составляет два-четыре раза.
Минимизировать стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, так как нарушения в центральной нервной системе способствуют увеличению чувствительности иммунной системы к негативному воздействию внешнего и внутреннего фактора. Начать медитировать, читать книги, выбрать хобби. Также, человек должен полноценно отдыхать. Плохой сон провоцирует сбой в гормональной выработке. Заниматься умеренными физическими нагрузками, йогой. Повышать нагрузки необходимо только после консультации с врачом. Соблюдая профилактические правила, человек уменьшит вероятность появления иммунного расстройства.
Одним из самых коварных заболеваний является ангина. Она приводит к большому количеству осложнений у детей и взрослых, при отсутствии лечения перерастает в хроническую форму, от которой избавиться сложно. Это инфекционное заболевание приводит к острому воспалению одной или сразу нескольких миндалин.
Во рту каждого человека имеются идеальные условия для размножения микробов. В нёбных миндалинах есть глубокие щели (лакуны), где скапливаются более 30 видов всевозможных микробов.
Причиной ангины могут быть и вирусы, и грибы, и бактерии. Но чаще всего — в 80-90 процентах случаев — ее вызывают стрептококки. При попадании микроорганизмов на миндалины развивается воспалительный процесс — местная реакция на чужеродные микроорганизмы.
При заболевании ангиной появляется боль в горле, особенно при глотании. Боль может быть терпимой, но чаще — очень резкой. Горло краснеет, миндалины припухают, на них могут появиться налеты. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и становятся болезненными. Общими симпто¬мами являются интоксикация, слабость, резкое повышение температуры до 39-40 °С.
Кроме того, ангина может являться симптомом скарлатины, кори, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, сифилиса, лейкоза, агранулоцитоза.
Ангина дает о себе знать в любое время года. Ее появление зависит не столько от сезона, сколько от общего состояния здоровья человека, его иммунитета. Чаще всего заболевание возникает при переохлаж¬дении, перепадах атмосферной температуры, недостатке в организме витаминов, неполноценном питании, микротравмах ткани миндалин, при длительном нахож¬дении в условиях слишком сухого, запыленного и загазованного воздуха.
Лечение длится в среднем 7-10 дней. Следует очень серьезно относиться ко всем предписаниям врача: постельный режим, прием лекарств (в зависимости от формы болезни это могут быть антибиотики или противовирусные препараты).
Если человек регулярно болеет ангиной — 4 и более раз в год, то это уже хронический тонзиллит. Такие пациенты должны находиться под наблюдением терапевта (педиатра) и оториноларинголога, то есть состоять на диспансерном учете. Хронический тонзиллит нужно лечить консервативно один-два раза в год. Ангина переходит в хроническую форму в тех случаях, когда человек относится к заболеванию несерьезно, занимается самолечением, вовремя не обращается к врачу, не выполняет его рекомендаций, прерывает курс лечения. Также хронической она может стать при ослабленном иммунитете, общем ослаблении организма.
Через две недели, а потом через месяц после выздоровления нужно повторно сдать анализы крови и мочи. Если в крови сохраняется высокая СОЭ или в моче появятся эритроциты и белок, обязательно посетите терапевта или педиатра.
Чтобы не заразиться, нужно:
*Ограничить контакты с другими людьми в период эпидемий.
*Укреплять иммунитет с помощью витаминов.
*Вовремя убирать мелкие очаги инфекции.
*Соблюдать правила гигиены
Если в доме есть больной: необходимо поддерживать в доме оптимальный уровень влажности, не пользоваться посудой больного, использовать марлевую повязку или маску, полоскать горло фурацилином или ромашкой.
Провоцирующие факторы
*Нахождение в запыленном помещении
*Алкоголь и курение: Они постоянно раздражают слизистую, делают ее уязвимой для заболевания.
*Иммунодефицит: он характерен для беременности, малышей, при тяжелых хронических заболеваниях. Совокупность провоцирующих факторов приводят к развитию типичной клинической картины острого тонзиллита.
Необходимо знать, что полностью обезопасить себя от заражения ангиной нельзя, но уменьшить риск и течение болезни в дальнейшем можно, проводя весь комплекс профилактических мероприятий, направленных на исключение провоцирующих факторов, соблюдение правил гигиены, повышение иммунитета и закаливание, выполнение рекомендаций врача в случае заболевания.
Большое значение отводится использованию витамина С. Он укрепляет стенки сосудов, нормализует работу слизистой.
Этот препарат разрешен к применению как в детском, так и взрослом возрасте. Он обладает хорошим антистатическим действием.
В некоторых случаях единственной профилактической мерой остается хирургическое удаление миндалин.
При заболевании ангиной НЕЛЬЗЯ в домашних условиях:
1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.
2) компрессы. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно завязать на шею шерстяной шарф и все.
3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.
4) самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо.
5) принимать антибиотики без осмотра врача.
Прогноз:
Если проводить профилактические мероприятия, эффективно лечить острую фазу заболевания, не допускать распространение хронической формы, прогноз будет благоприятным. В случае развития хронических тонзиллитов обязательно постоянно наблюдаться у ЛОР-врача с выполнением всех рекомендаций.
В противном случае возможно развитие осложнений: миокардиты, ревматоидные артриты, заболевания почек, паратонзиллярные абсцессы.
Врач-отоларинголог УЗ «Мядельская ЦРБ» Зубарь А.Е.
Вопрос первый: о промываниях носа
Нужно ли промывать нос, если выделения жидкие? Есть ли смысл в ингаляциях физраствором при насморке?
Тамара Засеева
Промывание носа солевыми растворами, безусловно, имеет смысл. Метод имеет доказанную эффективность при лечении ринитов, которые возникли по разным причинам, на всех стадиях развития, а также для профилактики ОРВИ. При этом цвет и консистенция отделяемого («жидкие сопли» или наоборот) не имеет значения.
Промывая полость носа, мы улучшаем работу его слизистой, механически очищаем от слизи, корок, клеточного «мусора» и различных патогенов, аллергенов и других воздушных частиц.
Для лечения насморка не показаны никакие ингаляции, так как вдыхаемые во время процедуры частицы не оседают в полости носа и околоносовых пазухах, а значит, не оказывают никакого лечебного действия. Но при этом могут вызвать еще более выраженный отек слизистой оболочки носа.
Вопрос второй: о боли в горле
Детям — 2 и 8 лет. Какие средства можно использовать, чтобы снять боль в горле? У каких средств доказанная эффективность? Обычно назначают тантум верде, мирамистин полоскать/брызгать, леденцы «Кармолис». Что из этого работает и можно детям? Возможно, вы что-то другое посоветуете? Спасибо!
Боль в горле возникает по разным причинам. В большинстве случаев это проявление ОРВИ. Детей младше 5 лет редко беспокоит этот симптом. Местные анестетики (леденцы или спреи с лидокаином) обладают кратковременным эффектом.
Препараты выбора при боли в горле (как у детей, так и у взрослых) — это системные анальгетики: ибупрофен и парацетамол. Также для облегчения симптомов я рекомендую рассасывать леденцы (например, «Кармолис»), увлажнять воздух, пить теплые напитки.
Есть исследования, которые говорят об эффективности препарата бензидамина гидрохлорид (тантум верде). Но на сегодняшний день этот препарат, как и другие спреи, в международные протоколы не включен. Нужно также учитывать, что детям до 5 лет применять какие-либо спреи для горла нельзя, так как высок риск ларингоспазма. Детям до 5 лет запрещены леденцы из-за риска попадания их в дыхательные пути.
Вопрос третий: про аденоиды
Как лечить аденоиды II степени? Уменьшаются ли аденоиды сами за лето, если ребенок летом не болеет?
Доказано, что степень увеличения аденоидов не связана с тем, насколько выражены клинические проявления. И лечение зависит не от степени увеличения аденоидов, а от тяжести проявлений: у ребенка постоянно и часто заложен нос, затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, стекание по задней стенке, затяжные насморки, частые отиты, храп и шумное дыхание во сне, остановки дыхания во сне.
Аденоиды — это орган иммунной защиты, который присутствует у всех детей. Аденоиды начинают увеличиваться к 2 годам, достигая максимальных размеров к 5-6 годам. А затем начинают уменьшаться, и у большинства детей к 15 годам полностью отсутствуют. То есть аденоиды уменьшаются сами, с течением времени, но солнце на них никак не влияет. Кстати, море влияет положительно, поэтому промывание морской водой полезно, это доказано.
Вопрос четвертый: про соляные пещеры
Помогают ли соляные пещеры в сезон ОРВИ?
Нет достоверных данных, говорящих об эффективности соляных пещер для лечения и профилактики ОРВИ. Для профилактики ОРВИ в период высокой заболеваемости нужно ограничить посещение общественных мест (избегать контактов с вирусом), одевать ребенка по погоде, регулярно проводить влажную уборку в доме, проветривать, поддерживать температуру в доме 20-22°С, а влажность 60%. Важно регулярно мыть руки (особенно когда пришли с улицы домой), промывать нос, прививаться от гриппа, вести активный образ жизни, закаляться.
Вопрос пятый: про физиотерапию
Можно ли применять и помогает ли облучатель ультрафиолетовый кварцевый «Солнышко» в домашних условиях — вообще и при аденоидах?
Доказательных данных об эффективности облучателя «Солнышко» (как и любой другой физиотерапии) нет. Поэтому она не применяется для лечения гипертрофии аденоидов и другой патологии лор-органов.
Также не доказали свою эффективность: гомеопатия, экстракты различных растений, системные антигистаминные препараты, системные гормональные препараты. Также не рекомендую применять капли и спреи с содержанием дексаметазона и гидрокортизона – они всасываются более чем в 80% и оказывают системное действие на весь организм.
Дело в том, что эти гормоны синтезируются у нас в организме и при приеме внутрь оказывают действие на весь организм. Риск побочных действий превышает ожидаемую пользу.
На сегодня самое эффективное консервативное лечение – это местные стероиды в форме назальных спреев («Фликсоназе», «Назонекс», «Авамис» и т.д.). Плюс в том, что они синтетические — практически не всасываются и не обладают системным действием (в отличие от системных гормональных препаратов). Они не имеют побочных эффектов и безопасны для детей. Но! Лечение только после диагностики у лор-врача, в индивидуальной дозировке и под контролем доктора.
.
Вопрос шестой: о связи ОРВИ и поллиноза
У ребенка сезонный поллиноз, ОРВИ в период цветения закончилось отитом (впервые в жизни, обычно ребенок легко переносит болезнь). Может ли сезонная аллергия влиять на течение ОРВИ? Если да, можно ли как-то заранее помочь ребенку?
Нет данных, что есть связь между ОРВИ и поллинозом, что повышается риск заболевания или поллиноз усиливает симптомы ОРВИ. Вообще отиты у детей младше 7 лет бывают довольно часто, это связано с анатомической особенностью строения слуховой трубы. Никто не застрахован от ОРВИ, но всегда важно проводить профилактику (смотрите выше). У детей с поллинозом она точно такая же.
Конечно, можно заранее помочь ребенку справиться с поллинозом: есть метод лечения аллергии АСИТ, который проводят не в сезон — это однозначно к аллергологу. Также можно облегчить состояние ребенка в сезон цветения, есть много препаратов — их назначит аллерголог или лор.
Вопрос седьмой: про воду в ухе
Что делать, если на отдыхе попала вода в ухо и оно болит? А возможности посетить врача нет. Чем капать? Греть или нет? Какие средства должны быть под рукой на такой случай?
Если вы находитесь на отдыхе, появилась боль в ухе и нет возможности попасть к врачу, то нужно дать ребенку системное обезболивающее средство (ибупрофен), не греть ухо, ничего в него не капать, не допускать попадания воды в ухо. И при первой возможности обратиться к врачу.
Может ли работающая мама оформить больничный лист в связи с болезнью ребенка? Ребенку меньше 1,5 лет, но в отпуске по уходу за ним находится неработающая бабушка, которая не оформила отпуск по уходу официально.
Может ли работающая мама оформить больничный лист в связи с болезнью ребенка? Ребенку меньше 1,5 лет, но в отпуске по уходу за ним находится неработающая бабушка, которая не оформила отпуск по уходу официально.
Больничный лист по уходу за ребенком не выдается, когда один из родителей (либо бабушка) оформил отпуск по уходу за этим ребенком. Исключение — если родитель, находящийся в отпуске по уходу за ребенком, работает на условиях неполного рабочего времени или на дому (ч. 3 ст. 256 Трудового кодекса РФ; п. п. 40, 41 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н).
Тогда больничный лист выдается тому работающему члену семьи, который фактически будет ухаживать за больным ребенком (п. 1 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», (далее – Закон N 255-ФЗ); п. 34 Порядка N 624н).
Родитель, не находящийся в отпуске по уходу за ребенком, может получить больничный в следующих случаях:
1. Первый родитель (в вашем случае бабушка) прервал отпуск по уходу за ребенком до трех лет. Если родитель, который находится в отпуске по уходу за ребенком, прервет его, то второй родитель может взять больничный по уходу за ребенком и получать пособие по временной нетрудоспособности. Однако у родителя, прервавшего отпуск по уходу за ребенком, вместе с окончанием отпуска утрачивается и право на получение пособия по уходу за ребенком (ч. 1 ст. 11.1 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; ч. 2 ст. 256 Трудового кодекса РФ). В последующем такой отпуск может быть оформлен повторно. Для выхода на работу необходимо подать работодателю заявление, отразив в нем намерение прервать отпуск и указав дату начала работы. На основании заявления издается приказ о досрочном прекращении отпуска, составленный в произвольной форме.
2. Первый родитель вышел на работу на условиях неполного рабочего времени или работает на дому. Родитель, находящийся в отпуске по уходу за ребенком, может выйти работать на неполное рабочее время или работать дома. Тогда второй родитель может оформить больничный по уходу за ребенком. В этом случае второму родителю будет оплачен больничный лист, а родителю, который находится в отпуске по уходу за ребенком, — выплачено пособие по уходу за ребенком и зарплата за отработанное время (Письмо ФСС РФ от 10.08.2010 N 02-02-01/08-4003).
Листок нетрудоспособности при необходимости может выдаваться попеременно разным членам семьи.
Для выхода на работу на неполный рабочий день или на дому необходимо подать работодателю заявление, отразив в нем дату начала работы, а также желаемый режим.
На основании заявления составляется дополнительное соглашение к трудовому договору и издается приказ о работе на условиях неполного рабочего времени или на дому. Приказ составляется в произвольной форме.
Больничный выдается второму родителю только со дня, когда родитель, фактически ухаживающий за ребенком, должен приступить к работе, и при условии, что болезнь ребенка продолжается (п. п. 22, 41 Порядка N 624н).
Центр первичных иммунодефицитов у взрослых
Первичные иммунодефициты (ПИД) – генетически обусловленные заболевания, приводящие к нарушению работы одного или нескольких звеньев иммунной системы. Несмотря на то, что данные заболевания связаны с «поломкой» генов, не все они проявляются с детства. Существуют формы первичных иммунодефицитов, дебют которых происходит в возрасте старше 18 лет.
Иммунная система принимает участие реализации работы многих органов и систем, поэтому симптомы ПИД многообразны. Для взрослых наиболее частыми проявлениями являются повторяющиеся тяжелого течения инфекции верхних и нижних дыхательных путей, абсцессы кожи и внутренних органов, стойкие диареи, особенно с потерей массы тела, увеличение в размерах лимфоидных органов (лимфоузлов и селезенки) и др. В связи с низкой осведомленностью как пациентов, так и врачей о данной патологии, диагноз устанавливается с большим опозданием, когда осложнения приводят к необратимым изменениям в органах, снижая качество и продолжительность жизни пациентов. В то время как своевременная постановка диагноза и адекватная терапия позволяет иметь хорошее качество жизни, сохранять работоспособность и иметь здоровое потомство.
ПИД это не СПИД, данное заболевание является врожденным дефектом и не опасно для окружающих.
Когда следует задуматься о наличии ПИД? Если у Вас или Вашего родственника есть 2 и более из настораживающих признаков ПИД, необходимо обратиться к иммунологу для исключения данного заболевания.
Настораживающие признаки ПИД у взрослых:
- 1. Два и более отита в год
- 2. Два и более синусита в год
- 3. Две пневмонии за 1 год или 1 пневмония в течение 2х и более последовательных лет
- 4. Хроническая диарея с потерей массы тела
- 5. Рецидивирующие вирусные инфекции (герпес, опоясывающий лишай, кондиломы, бородавки)
- 6. Необходимость проведения повторных курсов парентерального введения антибиотиков для достижения контроля над инфекциями
- 7. Антибиотикотерапия в течение 2 и более месяцев с недостаточным эффектом
- 8. Рецидивирующие глубокие абсцессы кожи и внутренних органов
- 9. Персистирующая грибковая инфекция кожи и слизистых оболочек
- 10. Инфекция, вызванная в норме непатогенными микобактериями
- 11. Два и более эпизода тяжелой генерализованной инфекции (менингит, сепсис)
- 12. Наличие ПИД у родственников
С целью оптимизации диагностики и лечения взрослых больных ПИД, на базе Института иммунологии при поддержке компании «Октафарма» продолжил свою работу центр Первичных иммунодефицитов у взрослых.
На базе центра проводятся скрининг пациентов, имеющих настораживающие признаки ПИД, консультации по подбору и коррекции терапии пациентам с установленным диагнозом, углубленное иммунологическое обследование. В рамках работы центра проводится активная просветительская работа с формированием обучающих программ в области иммунодефицитов у взрослых для врачей, курсантов постдипломного образования и студентов.