Как предотвратить инсульт, правильно оказать помощь и смягчить его последствия, рассказала Инна Борисовна Цынгеева, заведующая отделением неврологии № 2 Республиканского сосудистого центра РКБ им Н.А.Семашко
Инсульты случаются только в пожилом возрасте. Так ли это?
– Действительно, в большинстве случаев инсульту подвержены люди старше 60 лет. Однако наш образ жизни, неправильное питание, гиподинамия приводят к тому, что инсульт молодеет, – отмечает Инна Борисовна. – К сожалению, у нас увеличилось число пациентов с инсультами, возраст которых 35-40 лет. Если инсульт случается в молодом возрасте, стоит понимать, что у человека есть хроническое заболевание, патология крови или аутоиммунное заболевание. Если старше 60 лет, это, скорее всего, по причине сосудистых заболеваний: гипертония, атеросклероз, последствие неправильной коррекции факторов риска.
Кто в группе риска и каковы факторы риска?
– Как и в случае с инфарктами, мужчины более уязвимы. Женщины до периода менопаузы имеют эстрогенную защиту, – поясняет врач. – Но женщины, достигшие климактерического возраста и старше, тоже в группе риска. Современные женщины – это и работники, кормилицы семьи и в то же время мамы и хозяйки. И в итоге колоссальные эмоциональные и физические нагрузки уравнивают риски на инсульт.
Говоря о рисках, врач подчеркнула важность контроля и своевременной коррекции поведенческих факторов риска. Это низкая физическая активность, курение, отсутствие полноценного отдыха, реакция на стрессовые ситуации, употребление большого количества жирного мяса, рафинированных продуктов. А сочетание нескольких факторов, что не редкость у современного человека, ещё больше увеличивает риски инсульта и инфаркта.
Чем ишемический инсульт отличается от геморрагического?
– Ишемический инсульт происходит в результате закупорки сосуда оторвавшимся тромбом или в результате разрастания атеросклеротической бляшки. Итог один: кровь не поступает, нарушается питание кислородом участка мозга.
Геморрагический инсульт – наиболее грозный, чаще заканчивается смертью, на фоне высокого давления происходит разрыв сосуда и кровь истекает в ткань мозга, полость черепа.
По данным статистики Республиканского сосудистого центра, каждый 10-12-й человек погибает, а 50% пациентов после инсульта становятся инвалидами. Кто-то в большей степени – полностью обездвижен и нуждается в постоянном уходе, кто-то в меньшей степени, с лёгким дефицитом, спустя 3-4 месяца реабилитации восстанавливается и возвращается к обычной жизни.
«Золотое время»
– При инсульте дорога каждая минута, и от того, как быстро будет распознан инсульт, своевременно и правильно оказана помощь, зависит жизнь пациента, – подчёркивает врач. – Очень важна информированность людей о факторах риска и ранних признаках инсульта, что поможет, самое главное – сохранить жизнь и максимально снизить инвалидизацию пациента. «Золотое окно» – это 4,5 часа, когда при ишемическом инсульте можно растворить тромб или с помощью нейрохирургов провести операцию по удалению тромба из просвета сосуда. Благодаря новой методике тромбоаспирации шансы больного на выздоровление повышаются в разы. При геморрагическом инсульте вовремя проведённая операция сохранит жизнь и меньше пострадает мозговой ткани. Также важно понимать, что наличие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, аритмия, атеросклероз, которые и явились причиной приступа, усложняет течение инсульта и период восстановления организма после.
Какие характерные признаки инсульта нужно знать всем?
– Итак, запоминаем. Если вы заметили, что в лице что-то не так: если человек не может симметрично улыбнуться, половина лица перекошена, один глаз может не закрываться, уголок рта опущен. Нарушилась речь, как будто «каша во рту», человек не может поднять руку, ногу. Бейте тревогу, вызывайте скорую медицинскую помощь. Помните, ваша внимательность поможет спасти жизнь человеку, возможно, папе, маме, бабушке, дедушке или даже незнакомцу.
Будьте внимательны к своим близким, – призывает Инна Борисовна. – Бывает так, что супруг принял алкоголь, попарился в бане, и ему стало плохо, случился инсульт, окружающие не замечают, списывают всё на алкоголь, а время идёт. Не будьте равнодушными, не проходите мимо на улице, когда видите, что человеку плохо, подойдите, поинтересуйтесь, возможно, это инсульт. Тогда нужно срочно вызвать «Скорую» по тел. 03, 103.
Как помочь до приезда врачей?
– До приезда скорой медицинской помощи необходимо уложить больного с приподнятой головой. Если тошнит, повернуть голову набок, обеспечить покой и доступ свежего воздуха. Снять стесняющую одежду, расстегнуть тугой пояс, галстук. Ни в коем случае ничего не давать пить и есть, так как, возможно, нарушены глоточные функции, человек может поперхнуться. Также пациенту нельзя вставать и ходить. До приезда «скорой» нужно оставаться с больным, затем передать врачам всю известную вам информацию.
Как можно предотвратить инсульт?
– По мнению специалистов, большая часть инсультов происходит по причине разрастания в сосудах атеросклеротических бляшек. Если у вас повышен холестерин, то есть он выше 5 миллимоль на литр, нужно бить тревогу. Необходимо регулярно контролировать артериальное давление, 2 раза в год сдавать анализ на холестерин. Если он повышен, необходимо соблюдать диету, ограничивать жирное мясо, принимать по показаниям статины. И эти правила не обсуждаются, это как чистить зубы, – говорит врач-невролог. – В любом возрасте нужно следить за весом, индекс массы тела (ИМТ) должен быть меньше 25. Для этого нужно меньше употреблять рафинированных жиров и углеводов, отказаться алкоголя и от курения, больше ходить пешком. Похвально, если вы занимаетесь спортом, но перед тем как заняться тяжёлыми физическими нагрузками, проконсультируйтесь с врачом. Если сосуды уже изменены, то чрезмерная нагрузка может привести к разрыву – геморрагическому инсульту. Соблюдайте рекомендации врача, правильно принимайте назначенные лекарства. Отдыхайте, высыпайтесь и мыслите позитивно!
Каждую минуту 32 человека в мире переживают инсульт, 11 из них умирают. Инсульт грозит инвалидностью и гибелью мозга, и предотвратить тяжелые последствия можно, только вовремя обратившись за помощью. Основных признаков всего пять, и их должен знать каждый — это может спасти вашу жизнь и жизнь ваших близких.
29 октября — Всемирный день борьбы с инсультом. Врач-невролог, кандидат медицинских наук и заведующий Инсультного центра Юрий Фломин рассказал nash.live, как быстро распознать инсульт и спасти человеку жизнь.
Что нужно знать о своей группе крови: особенности, совместимость и подходящее питание
Содержание
Что такое инсульт
Это острое нарушение кровообращения в мозге. В клетки мозга внезапно перестает поступать кровь, и они начинают отмирать. От нехватки кровообращения каждую минуту погибает 2 миллиона нервных клеток.
Есть два типа инсультов — ишемический (80-85% случаев) и геморрагический. В первом случае мозговая артерия закупоривается и перекрывает доступ крови к определенному участку мозга. Геморрагический инсульт — это кровоизлияние в ткани мозга.
При инсульте важно действовать быстро — чем раньше оказать помощь, тем больше у человека шансов восстановиться. После четырех-шести часов в ткани головного мозга происходят необратимые изменения, и поврежденный участок уже невозможно спасти.
«Представьте себе поле, которое орошается водой. Если вода прекращает поступать, поле умирает не сразу, а постепенно. За какое-то время оно высохнет. Примерно то же самое происходит в нашем мозге. Если сосуд закрывается и кровь перестает поступать к участку мозга, у него начинается кислородное голодание, нехватка питательных веществ, и через некоторое время этот участок мозга погибнет — но не сразу, не в первую минуту. Поэтому в среднем омертвевший участок мозга формируется за 10 минут. Но исследования показывают, что если восстановить кровоток в первые четыре с половиной — шесть часов от начала заболевания, можно значительную часть участка мозга, которому угрожает смерть, спасти. Поэтому современные подходы (состоят, — ред.) в том, чтобы, если сосуд закрылся, восстановить кровоток и снабжение участка мозга питательными веществами путем введения лекарств либо механического операции и очистки сосуда», — объяснил невролог.
Основные признаки инсульта
По словам Юрия Фломина, для большинства инсультов (80%) характерны пять признаков:
1. внезапное нарушение речи (человек не может говорить и не понимает, что говорят другие люди);
2. внезапная слабость руки или ноги на одной стороне тела;
3. внезапное онемение руки или ноги на одной стороне тела;
4. внезапное нарушение зрения;
5. внезапный «перекос» лица.
«В каждом случае я употребил слово «внезапно». Это не то, что было уже полгода, вдруг мы обратили на это внимание и стали говорить, что у человека инсульт. Это то, что появилось за несколько секунд или минут. Полчаса назад у него не было слабости правой руки или ноги, а сейчас есть — это подозрение на инсульт».
Еще один признак — сильная и резкая головная боль, но она характерна всего для 3-4% инсультов.
«Головная боль характерна для относительно редкого типа инсульта — такого кровоизлияния, когда кровь разливается вокруг головного мозга. Но это всего 3-4% всех инсультов. Это самая сильная головная боль. Если пациент обращается за помощью и говорит: «Такой сильной головной боли у меня в жизни еще не было. Болела голова, но так сильно, как сегодня, никогда в жизни еще не было». Это подозрительная ситуация, когда нужно исключить инсульт», — предупредил невролог.
Другие, второстепенные признаки: потеря четкости зрения одним или двумя глазами, головокружение или потеря равновесия, шаткость при ходьбе, тошнота. Самим больным трудно определить инсульт — они теряют ориентацию и часто не понимают, где находятся. Поэтому важно, чтобы эти симптомы могли распознать окружающие.
Инфографика: Минздрав
Как распознать инсульт
Определить, инсульт у человека или нет, можно с помощью английской аббревиатуры FAST («быстро»).
F — face (лицо) — нарушение симметрии лица;
A — arm (рука) — слабость конечности с одной стороны тела;
S — speech (речь) — невнятность речи, потеря способности разговаривать или понимать речь;
T — time (время) — действуйте быстро, потому что чем больше времени пройдет, тем больше погибнет нервных клеток.
«(Speech, — ред.) — спрашивают человека, как он себя чувствует, проверяется речь — понимает ли он вопрос и дает ли он ответ. (Face, — ред.) — человека просят улыбнуться и смотрят, перекошено у него лицо при этом или нет. У человека с инсультом явная ассиметрия половины лица — одна сторона нормально улыбается, а вторая не движется. (Arm, — ред.) — просят его поднять перед собой или помогают поднять обе руки. У пациента с инсультом одна рука нормально поднимается, держится в воздухе, а вторую он не может его поднять, или, если вы подняли за него, — она падает. При многих состояниях человек не может удержать обе руки, но для инсульта очень характерно, когда одна сторона ничего, а вторая не работает — на лице, на руке. Если человек без сознания или сильно пьян, он не будет держать обе руки. А тут одну руку держит, а вторая упала, как плеть, на землю — это подозрение на инсульт», — рассказал Фломин.
Если вы заметили у человека хотя бы один из этих признаков, немедленно вызывайте скорую.
В русском есть похожая «запоминалка» УДАР.
У — улыбка — она становится несимметричной, уголок рта сползает вниз или человек не может улыбнуться;
Д — движение — если человек одновременно поднимает руки или ноги, одну из них он поднимет ниже либо не сможет поднять;
А — артикуляция — нечеткая, путанная и заторможенная речь, человек не может ответить на вопрос;
Р — решение — вызвать скорую при наличии одного из признаков.
В украинском такое слово-«запоминалка» — МОЗОК («мозг»):
М — мовлення (нечеткая речь);
О — обличчя (ассиметрия лица);
З — запаморочення (внезапное головокружение);
О — очі (внезапное нарушение зрения);
К — кінцівки (внезапная слабость или онемение конечностей с одной стороны тела).
Что делать до приезда скорой
«Почему стоит подойти (к человеку, которому стало плохо на улице, — ред.) — довольно философский вопрос, потому что завтра ты можешь лежать, и к тебе никто не подойдет», — Юрий Фломин.
На том, что вы позвоните в скорую и опишете симптомы больного, ваши полномочия не заканчиваются. Не оставляйте пострадавшего до приезда врачей. Усадите или уложите его поудобнее, обеспечьте доступ свежего воздуха и следите, чтобы он не задохнулся.
«Нужно положить человека на бок, в горизонтальное положение — на тот случай, если у него возникнет рвота или он не может проглотить слюну, чтобы не захлебнулся. Расслабить воротничок, чтобы он мог свободно дышать. Самое главное — не давать никакие лекарства, воду или питье через рот, потому что при инсульте часто страдает глотание, и это все может попасть в дыхательные пути и вызвать осложнения», — посоветовал Фломин.
Кроме того, что человек может захлебнуться при попытке «накормить» его лекарствами, таблетки, скорее всего, только усугубят ситуацию. До приезда скорой не давайте пострадавшему никаких лекарств.
Эксперты говорят, что советы по первой помощи при инсульте вроде «прокалывания пальцев иглой» или «массирования ушей и конечностей» — «антинаучный бред».
«Люди спрашивают, что делать до приезда скорой помощи. На самом деле для дальнейшей жизни человека гораздо важнее то, что произойдет после приезда скорой — как врачи распознают, что происходит, какую помощь на месте они окажут или не окажут, куда доставят пациента. Если его доставят в неправильную больницу — туда, где ему не готовы оказать необходимую помощь, ничего хорошего, скорее всего, не получится. Правильная больница она не всегда бывает ближайшей — бывает, что она на определенном расстоянии. Человеку скажут — вас можно отвезти в больницу за три километра или за 30 километров. Он скажет — за 30 я не поеду, только за три — пусть поближе к дому. В оказании помощи при инсульте много таких не очень логичных вещей. Если человека с аппендицитом везут в роддом — это выглядит странно, потому что там ему не сделают операцию и не удалят аппендикс. Роженицу не отвезут в кожвендиспансер. А вот пациента с инсультом могут отвезти в любое отделение, не разбираясь, могут ему помочь или нет — вот в этом проблема. К сожалению, таких больниц во всей Украине не более 100. Сейчас мы работаем над тем, чтобы создать их побольше. Потребность — где-то 150-200», — объяснил врач.
Как предотвратить инсульт
По словам нашего эксперта, около 80% инсультов можно предотвратить. Большая их часть обусловлена факторами риска: например, почти половина инсультов в мире связана с артериальной гипертензией. Основные:
- повышенный уровень холестерина в крови;
- высокое кровяное давление (гипертония);
- сахарный диабет;
- нездоровое питание;
- малоподвижный образ жизни;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- загрязненный воздух.
Чем дольше ничего не делать для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше возможность осложнений и тяжелых последствий.
Профилактика инсульта:
- регулярно посещать врача-кардиолога и измерять давление;
- следить за весом, уровнем холестерина и уровнем сахара в крови;
- не пить и не курить;
- правильно питаться (в частности, средиземноморская диета);
- употреблять меньше соли;
- избегать стрессов и недосыпов;
«Две трети всех смертей в Украине — а это где-то 400-450 тысяч человек в год — от сердечно-сосудистых заболеваний. Это причина, от которой каждый из нас может умереть. Это касается всех. Лучше быть предупрежденным и вооруженным против основного врага, который может лишить вас жизни и здоровья», — подчеркнул Фломин.
Есть специальные онлайн-калькуляторы, которые помогают рассчитать уровень риска инсульта.
«Парадокс инсульта в том, что мы очень хорошо знаем, у кого он возникает, какие особенности образа жизни и болезни должны быть у человека, чтобы у него случился инсульт, и меры, что нужно сделать, чтобы эту вероятность уменьшить, очень простые.
Есть очень простое приложение — (калькулятор риска инсульта, — ред.) Stroke Riskometer. Он доступен бесплатно для загрузки на смартфон или компьютер. Riskometer позволяет каждому человеку определить риск инсульта. Пожилой человек может попросить внука, чтобы он определил бабушке и дедушке риск инсульта и, если этот риск повышен, нужно обязательно обратиться к врачу. Если врач грамотный, если он разбирается в этом, он подскажет, что делать. Я бы посоветовал каждому человеку в день борьбы с инсультом загрузить приложение, измерить свой риск инсульта. Единственное «но» — там требуется знать холестерин. Это то, что не под рукой, нужно в лаборатории сделать. Но поставить хотя бы такую задачу — определить риск инсульта у себя и своих близких. Если он повышен, обратиться к специалистам — кардиологам, неврологам, семейным врачам», — посоветовал врач.
Каждый год в мире у 17 миллионов человек случается инсульт. 6 миллионов из них умирает и 5 получает инвалидность на всю жизнь. В Украине по сравнению с Западной Европой от инсульта умирает в два раза больше людей, и только 20% трудоспособных граждан после этого возвращается к работе.
Необратимых последствий можно избежать, если быть внимательными и небезразличными к окружающим. Чтобы распознать инсульт:
- попросите его улыбнуться или высунуть язык (перекошенная улыбка, половина лица неподвижна, язык западает на сторону);
- попросите произнести простое предложение или задайте простой вопрос (невнятная, заторможенная речь);
- попросите поднять обе руки (одна из рук не поднимается либо поднимается медленнее).
При наличии одного из признаков вызывайте скорую. Больного можно спасти от инвалидности в первые четыре-шесть часов. Зная эти признаки, вы можете спасти человеку жизнь, а кто-то — спасти вашу.
Признаки инсульта и тест на инсульт
Инсультом называется нарушение мозгового кровоснабжения, которое неизбежно приводит к гибели части клеток мозга. Вообще, существует три типа инсульта- ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние, но наиболее часто встречаются два первых (причем ишемический инсульт случается в четыре раза чаще, чем геморрагический)
Основные признаки инсульта
Симптомы или признаки инсульта делятся на общемозговые , вегетативные и очаговые.
Общемозговые признаки инсульта- сонливость или возбуждение, чувство оглушенности, иногда кратковременная потеря сознания. О приближении инсульта может свидетельствовать сопровождаемая тошнотой или рвотой, головная боль, головокружение, заторможенность или шум в ушах. Иногда больной не может ориентироваться в пространстве и времени, нормально мыслить, у него снижается память и способность концентрировать внимание.
Вегетативные признаки инсульта- это сопровождающийся повышенным потоотделением, жар, сильное сердцебиение, сухость во рту.
Очаговые симптомы или признаки инсульта зависят от того, какая часть мозга повреждена. Поражение лобной доли головного мозга приводит к односторонним двигательным нарушениям. Если пострадала левая лобная доля, то снижается двигательная способность правой части тела, а если повреждена правая лобная доля мозга, то возникают проблемы с движением в левой половине тела.
Такая же «АСИММЕТРИЯ» характерна и при поражении теменной области мозга, но нарушения движения частей тела уже более серьезны. Это могут быть мурашки, онемение в руке или ноге, или их одергивание.
При повреждении речевой зоны мозга человек не в состоянии связно говорить. Если повреждается область головного мозга отвечающая за координацию движений, то страдает походка больного и у него появляются головокружения. Такие же признаки инсульта характерны и при поражении глубинных слоев головного мозга, но дополнительно у человека может быть затруднено глотание и работа мышц языка и губ.
Признаки ишемического инсульта
При ишемическом инсульте происходит закупорка или сужение одного из мозговых сосудов, в результате которого нарушается кровообращение мозга и, следовательно, снижается поступление в него кислорода и питательных веществ. Мозгоые ткани при этом разрушаются, а функционирование органов, за нормальную работу которых ответственна данная часть мозга, нарушается.
Для ишемического инсульта характерно нарастание его признаков. За несколько дней до приступа у человека появляются головные боли, головокружение, помутнение в глазах, слабость, появляющееся время от времени онемение в руке и ноге. Это признаки инсульта нарастают и, однажды, рука и нога перестают действовать. Сознание человек не теряет, но иногда наблюдается помутнение сознания и рвота.
Признаки геморрагического инсульта
Геморрагический инсультом называется кровоизлияние в мозг, которое происходит, когда стенки сосуда не выдерживают повышенного давления и рвутся.
Признаки геморрагического инсульта –это ощущение внезапного удара в голову и очень сильная головная боль, от которой человек теряет сознание. Иногда могут быть судороги. Сознание обычно восстанавливается, но больной остается заторможенным, он постоянно жалуется на головную боль и страдает от тошноты и рвоты.
Простой тест на инсульт
Иногда признаки инсульта выражены слабо, нарастают постепенно и больной человек даже утверждает » у него все в порядке». Вот несколько вещей, которые надо попросить сделать человека, чтобы убедиться, случился у него инсульт или нет.
ü Просто попросите человека улыбнуться,
ü Попросите больного повторить за вами не очень сложную фразу,
ü Попросите человека поднять руки вверх или вытянуть перед собой,
ü Попросите больного наклонить голову вперед и прижать подбородок к груди. Если с человеком случился инсульт, то выполнение этого движения вызовет у него затруднения
ü Попросите больного высунуть язык и посмотрите на его форму и расположение. Признаком инсульта является запавший язык или изменение его формы или отклонение в сторону.
Если хоть один из этих пунктов теста на инсульт человек выполнить не может или затрудняется, то незамедлительно вызывайте к нему врачей.
День всемирной борьбы с инсультом отмечают 29 октября. Москвичей в этот день приглашают проверить свое здоровье и получить консультации от неврологов в городских центрах здоровья. Корреспондент сетевого издания m24.ru выяснил, почему важно уделять внимание профилактике инсульта, и собрал рекомендации врачей о том, как оградить себя от этого заболевания.
Фото: ТАСС/Сергей Бобылев
Инсульт – это острое нарушение кровообращения в мозгу. У него есть несколько разновидностей. Самая распространенная – ишемический инсульт. В этом случае кровь не поступает в определенный участок мозга из-за тромбов или закупоренных сосудов. Примерно 70–80 процентов нарушений кровообращения в мозгу приходятся именно на эту категорию.
This browser does not support the video element.
Второй вид – кровоизлияние в мозг. Чаще всего оно случается у людей в возрасте 45–60 лет, у молодых людей – может произойти на фоне кокаиновой зависимости. Предвестники острого состояния в виде жара, нарушения зрения и сильной головной боли проявляются редко. Чаще всего этот вид инсульта происходит внезапно, в дневное время во время стресса или перегрузки. Кровоизлияния в мозг составляют порядка 20 процентов всех инсультов.
Реже всего встречаются субарахноидальные кровоизлияния (САК) – кровь из разорвавшейся аневризмы попадает в пространство между паутинной и мягкой тканью мозга. Предвестников у этого вида инсульта нет. При САК начинается резкая головная боль (напоминающая удар по голове), тошнота, рвота, часто случаются обмороки. Этот вид острого состояния очень опасен и приводит к тяжелым последствиям для выжившего даже при своевременной госпитализации.
Любой из вышеперечисленных видов инсульта может привести к смерти человека, а пациента, успешно пережившего приступ, оставить инвалидом. Нарушение кровоснабжения лишает клетки мозга кислорода, и они погибают. С их смертью у человека может ухудшиться зрение, слух, нарушиться способность говорить и даже ходить.
This browser does not support the video element.
Согласно наблюдениям Всемирной организации здравоохранения смертность от инсульта в равной степени распределена между мужчинами и женщинами.Чаще всего от него гибнут в странах с низким и средним уровнем дохода населения.
Лечение после приступа предполагает длительную и сложную реабилитацию. Шанс остаться инвалидом после получения инсульта составляет 80 процентов. Поэтому врачи во всем мире рекомендуют обязательно проводить профилактику этого опасного заболевания.
ВОЗ рекомендует – как оградить себя от инсульта
Специалисты ВОЗ утверждают, что можно предотвратить до 80 процентов преждевременных инфарктов и инсультов. Основа профилактики – правильное питание, регулярная физическая нагрузка и воздержание от употребления любых табачных изделий.
Кроме того, нужно отслеживать несколько важных показателей здоровья организма. Первый – давление. Высокое кровяное давление не сопровождается очевидным недомоганием, но остается одной из основных причин внезапного инсульта или инфаркта. Следить за своими показателями придется самостоятельно. При повышенном давлении следует задуматься о смене образа жизни или приеме медикаментов.
Держать руку на пульсе стоит и в отношении уровня холестерина в крови. Повышенное содержание липидов увеличивает риск закупорки сосудов. Важен и уровень сахара – медики называют диабет одним из спутников инсульта.
Правильное питание
ВОЗ составила подробную диету для всех, кто хочет сохранить здоровье сердца и сосудов. Специалисты организации выделили категории рекомендованных продуктов, а также еду, которую можно употреблять ограниченно и ту, что не рекомендуется есть вовсе.
This browser does not support the video element.
Любопытно, что алкоголь в список строго запрещенных продуктов не попал, ВОЗ просит лишь ограничить его употребление. Запрещают специалисты все, что содержит большое количество жира – сливки, масло, кондитерские крема, сало и майонез. Кроме того под запретом жареный картофель, гусь, утка и другое жирное мясо. Из рыбных продуктов табу распространяется только на икру, а из напитков – на ирландский кофе и горячий шоколад с добавлением жирного молока или сливок.
Регулярная физическая активность Здоровую сердечно-сосудистую систему могут поддержать всего 30 минут физической активности в день. А если необходимо дополнительно сбросить весь, то продолжительность тренировок стоит увеличить до часа, подвергая организм нагрузкам большинство дней в неделю.
Воздержание от употребления табака
Табак вреден для здоровья в любой разновидности. Ради того, чтобы избежать инсульта, придется полностью отказаться от сигарет, сигар, трубок, жевательного табака или нюхательного табака. Пассивное курение также опасно. Риск развития инфаркта или инсульта начинает снижаться сразу же после прекращения употребления табачных изделий, а через год может снизиться на 50 процентов.
Ограничение употребления алкоголя
Тем, кто не готов полностью отказаться от спиртного, стоит ограничить его употребление и пересмотреть свои вкусы. Крепкие спиртные напитки гарантировано наносят вред организму, а здоровая доза подобного алкоголя не превышает 20 граммов в день. Исключением из всего ряда спиртного можно назвать красное сухое вино. Считается, что один бокал напитка в день не только не нанесет вреда, но и может способствовать укреплению здоровья.
Медикаментозная профилактика инсультов
Бытует мнение, что предупредить проблемы в кровообращением в мозгу может регулярный прием препаратов ноотропов. На рынке представлены шесть видов таких медикаментов, и все они обладают свойствами, которые помогают защищать клетки мозга в условиях кислородного голодания.
Как распознать начало ишемического инсульта
This browser does not support the video element.
Если у человека начался инсульт, то на счету каждая минута. Благополучное спасение, и что не менее важно, реабилитация напрямую зависят от скорости госпитализации и начала лечения. Чтобы вред после приступа был минимальным, его нужно вовремя распознать.
Несколько лет назад весь интернет облетела история о девушке, которая внезапно упала на пикнике, подумав, что споткнулась о камень, а к ночи она умерла от инсульта. Автор статьи описала признаки недомогания, на которые ее друзья не обратили внимания. Погибшая не могла полноценно улыбнуться, с трудом говорила, плохо держала равновесие. Окружающие сочли это необычным, но списали на неудачное падение и усталость. В результате героиня рассказа погибла ночью того же дня.
В конце текста, автор написала несколько простых способов определить, что у близкого человека начался инсульт. Нужно попросить его сделать несколько простых действий:
1) улыбнуться – он не сможет или улыбка будет кривой (односторонней); 2) поднять обе руки – не сможет, либо поднимет чуть-чуть; 3) сказать простую фразу – речь будет заторможенной или не запомнит фразу; 4) высунуть язык, если он искривлен, значит это может быть инсульт.
This browser does not support the video element.
Провести тест нужно при наличии симптомов заболевания. Опасное состояние может сопровождаться следующими признаками:
– внезапная слабость в руке и/или ноге; – внезапное онемение в руке и/или ноге; – внезапное нарушение речи и/или ее понимания; – внезапная потеря равновесия, нарушение координации, головокружение; – внезапная потеря сознания; – острая головная боль без какой-либо видимой причины или после тяжелого стресса, физического перенапряжения; – внезапное онемение губы или половины лица, часто с перекосом лица, – все это на фоне необычно низкого или, наоборот, повышенного артериального давления.
При обнаружении этих признаков нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Описание недомогания в разговоре с диспетчером должно быть как можно более точным, чтобы к больному направили правильную бригаду.
This browser does not support the video element.
Пациентов с инсультом везут в специализированные медицинские учреждения – региональные сосудистые центры или отделения, которые приспособлены для оказания специализированной медицинской помощи. В Москве действует 29 таких центров и отделений, а среднее время приезда скорой помощи составляет 12 минут.
Есть еще несколько простых вещей, которые можно сделать, пока скорая находится в пути. Для начала, нужно уложить больного на высокие подушки, чтобы голова была примерно на 30 градусов выше уровня постели. Затем можно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окно. Больного нужно освободить от пояса, расстегнуть воротничок рубашки или снять стесняющую одежду. После этого можно измерить его артериальное давление.
Внимательно следите за состоянием человека до приезда скорой. Во время инсульта может начаться тошнота и рвота. В этом случае нужно перевернуть больного на бок и подставить под нижнюю челюсть миску или лоток. Очень важно убедиться, что человеку удалось сплюнуть все массы.
Инсульт лечится в больничных условиях. После того, как приступ побежден, желательно пройти реабилитацию в стационаре. Шанс побороть проявившиеся побочные эффекты под присмотром врачей значительно выше, чем при домашнем лечении. К тому же, среди пациентов, которые самостоятельно преодолевают инсульт, смертность в течение 30 дней после приступа составляет около 43 процентов. В стационарах этот показатель снижается почти вдвое.
Важно и то, что в больнице с пациентами работает целая команда специалистов. Сейчас теми, кто перенес инсульт занимаются не только медсестры и неврологи, но и психологи, физиотерапевты, кардиологи и целый ряд других специалистов.
На восстановление после инсульта у человека есть от четырех до шести месяцев. За это время идет самая эффективная реабилитация. После больничной терапии больного могут отправить в санаторий. Пренебрегать этой возможностью не стоит, поскольку по истечении драгоценных полугода добиться восстановления организма будет уже практически невозможно.
Утро
— Я вдруг почувствовала себя невероятно странно, зашумело в голове. Подумала:»Нужно выпить воды». Дошла до кухни, и там мой правый висок пронзила запредельная боль. Как будто стрела вонзилась мне в голову. В горле будто потекло что-то горькое, в голове стали громко и неразборчиво кричать голоса. Я не могла пошевелиться, не могла ничего сказать, стояла и совсем не чувствовала рук. Мне недавно исполнилось 23 тогда.
Не могу сказать, как долго это длилось, но в какой-то момент я немного пришла в себя. Я так и не попила и пошла в комнату Сергея — моего приятеля, которому я сдавала половину своей квартиры. Сергей читал что-то. Я села рядом и попыталась заговорить с ним, но ничего толком не смогла сказать, легла и уснула на его диване. Когда я проснулась, боль в голове была такой сильной, какой я больше никогда не испытывала. Вернувшись к себе я хотела написать другу в мессенджер. Но оказалось, что я не вижу никаких слов — текст на экране будто разбегался и я не могла понять ни слова. И снова легла спать.
Я просыпалась и снова засыпала двое суток подряд. Сергей болел, и я поняла, что и сама видимо подхватила необычайно серьезный грипп. Мы вызвали врача — одного на двоих. Приехала дама в халате, прописала Сергею таблетки, потом вошла ко мне. Я пожаловалась ей, что ужасно болит голова, что я сплю уже третий день и даже не могу читать. «Ну грипп, — ответила она. — А сон ведет к здоровью». Я узнала, что на самом деле со мной случилось спустя восемь дней после кровоизлияния.
Осознание
— Головная боль со временем ослабла, я съездила к родителям на велосипеде. Мама, узнав что я не могу читать, посоветовала пойти к врачу. «Мы уже вызывали», — сказала я ей. Но на следующий день все же пошла в поликлинику. Там меня направили на томографию. Я даже поспорила, что мне скорее очки нужны, чем томограф. Но врач настояла, и не зря: томография показала геморрагический инсульт (кровоизлияние) в левой затылочной доле мозга— 5 на 7 сантиметров. Медсестра принесла заключение, ничего не сказав. Я долга мучилась, пытаясь прочитать результат. Наконец, прочитала и заплакала. После томографии мне ничего не сказали и я поехала домой на метро. Я не понимала, что происходит, не верила что это может быть правдой. Мама отвезла меня в Пироговскую больницу. Там меня тут же посадили в инвалидное кресло, запретили ходить и определили в палату.
Врачи в Пироговке были отличные, но все же, в первую очередь, хирурги. Главный вопрос для них был в том, жива я или нет, и могу ли я обойтись без трепанации, то есть одними лекарствами и капельницами.
После выписки
— Перед выпиской я спросила, а как же мне снова научиться читать, но они сказали что-то вроде: «Читать — не самое важное в этой жизни». Невролог поликлиники наблюдал меня месяц и рассказывал о разных трюках: вырезать буквы из картона, есть детские макароны-алфавит, читать вслух. Мы больше болтали с ним про книжки Оливера Сакса впрочем.
Родные не знали, что нужно делать. А я, как почти все пациенты, перенесшие инсульт, впала в сильную депрессию и хотела отрицать все случившееся. Я думала, что наверняка очень скоро умру — точно так же, как недавно умер кусок моего мозга размером 5 на 7 сантиметров.
Восстановление
— Я так и не попала в реабилитационный центр. И мне честно признаться жаль, что родные позволили мне решать и не настояли на настоящей реабилитации. Но все же, спустя год, мне стало заметно лучше. Пропали цветные круги и пятна, которые кружились 24/7 перед открытыми и закрытыми глазами (оттого что остатки крови давили на мозг); я заново научилась распознавать буквы и могла читать по слогам. Забывчивость, «медленный», неповоротливый ум — все это уходило потихоньку. Спустя два года я стала чувствовать себя вполне нормальной и читать уже более или менее плавно. Я много занималась спортом, путешествовала, училась всему подряд, родилась моя дочь.
Смешно — я иногда думаю, что инсульт сделал мою жизнь гораздо интереснее, чем она могла бы быть. Мне всё казалось, что я — герой кино «Достучаться до небес». До сих пор боюсь, когда болит голова.
Что же все-таки делать и куда звонить
При инсульте фактор времени играет важную роль. В инструкции и вовсе говорится, что важны первые пять минут. Если вызвать скорую при первых симптомах, если сразу сделать МРТ и правильно поставить диагноз, последствия инсульта можно минимизировать.
Если у вас есть вопросы об инсульте, позвоните по номеру 8 800 707 5229. Это телефон горячей линии фонда ОРБИ. По этому номеру психологи дают консультации больным и их близким, в том числе в моменты паники, когда вы только столкнулись с бедой. Медицинские консультанты помогают разобраться с уходом на дому, реабилитацией и созданием личного пространства для больного, а операторы и юристы на линии консультируют по вопросам получения инвалидности и технических средств от государства.
На сайте фонда «Нужна помощь» мы проводим сбор в поддержку горячей линии. Деньги нужны на обучение консультантов линии, зарплаты четырех операторов-психологов на телефоне, психолога группы поддержи, супервизора для операторов-психологов, оплату услуг двух медицинских консультантов и одного юриста.
Сейчас мы с вами собрали больше 1,6 млн рублей. (со сметой ).
Увы, инсульты не прекратятся, а значит, горячая линия ОРБИ будет нужна всегда, поэтому мы просим вас поддержать этот проект и сказать спасибо всем 162 регулярным донорам, которые уже подписались на регулярные пожертвования в пользу горячей линии ОРБИ.