Но это, как говорится, не предел. В мире рождалось и рождается и большее число близнецов. Каково же самое большое число детей, появившихся на свет одновременно?
Шестерняшки
В октябре 2008 года 31-летняя Дигна Карпио из Нью-Йорка родила шестерых близнецов — четырех мальчиков и двух девочек. Вес малышей при рождении составлял от 0,68 до 0,9 килограмма. У счастливой матери и ее мужа, 36-летнего Виктора, уже был на тот момент семилетний сын.
Рождение шестерых близнецов — крайне редкое явление, которое встречается в одном случае на 4,4 миллиона населения. Только один раз до этого в Нью-Йорке родились сразу шесть малышей. Произошло это в 1997 году.
В октябре 2010 года в итальянском городе Беневенто, недалеко от Неаполя, у 30-летней Кармелы Оливы родилось шестеро детей — четыре девочки и два мальчика. В Италии это был первый подобный случай за последние 14 лет.
Чтобы помочь малышам родиться, врачи были вынуждены прибегнуть к кесареву сечению. Дети родились с небольшим весом — от 600 до 800 грамм. По мнению врачей, подобный феномен связан не с искусственным оплодотворением, а с лечением, которое проходила мать — дело в том, что итальянские законы запрещают пересаживать более трех эмбрионов.
Семерняшки
Бобби Маккоги (США) родила 7 детей 19 ноября 1997 года. Они весили от 1048 до 1474 грамм и появились на свет на 31 неделе беременности в течение 16 минут при помощи кесарева сечения.
7 близнецов родились на 8 недель раньше срока — 14 января 1998 года — у 40-летней Хасны Мохаммед Хумайр (Саудовская Аравия). Среди них 4 мальчика и 3 девочки, самая маленькая весила 907 грамм.
В августе 2008 в северной египетской провинции Бехейре 27-летняя жена местного фермера Газалу Хамис родила сразу семерых близнецов! Как выяснилось, египтянка мечтала подарить своему мужу сына и принимала стимулирующие беременность препараты. Итог — четверо сыновей и три дочки.
Газалу Хамис положили под наблюдение еще за два месяца до родов: развитие близнецов в утробе матери опасений не вызывало — врачей беспокоило лишь усиливающееся давление на почки. После кесарева сечения роженица перенесла еще и переливание крови. Зато все крохи родились здоровыми и довольно большими — от 1,4 до 2,8 кг, что само по себе загадка природы.
Восьмерняшки
26 января 2009 года 33-летняя Нади Сулеман родила восьмерых близнецов, и все они оказались здоровы.
Мама новорожденной восьмерни жила тогда вместе со своими другими детьми и родителями в пригороде Лос-Анжелеса — в небольшом городке Уитьер. В семье уже подрастало шестеро малышей в возрасте от двух до семи лет, среди которых есть и пара близнецов.
Бабушка детишек оставила работу и посвятила всю себя семье дочери. А дедушка, чтобы помочь Нади, отправился в Ирак, работать по контракту. Сама Нади утверждала, что решилась на этот шаг из-за собственного детства, в котором ей так не хватало братьев и сестер. Вдобавок, эксцентричная американка заявила, что следует примеру своего кумира — многодетной Анджелины Джоли. Несколько лет назад Сулеман даже сделала пластическую операцию, чтобы походить на актрису.
Восьмерня была зачата с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Врачи в таких случаях настаивают на редукции (изъятии) части эмбрионов. Ведь такое их количество может плохо сказаться как на здоровье матери, так и здоровье будущих детей.
Но калифорнийка, заручившись поддержкой своей большой семьи, отказалась от редукции. Мать — одиночка давным-давно развелась с мужем именно из-за того, что они не могли иметь совместных детей.
Роды с помощью кесарева сечения прошли на девять недель раньше положенного срока. Бригада из 46 медиков, принимавшая роды, ожидала появления на свет семерых малышей, что хоть не часто, но случается. Однако новорожденных оказалось восемь — шесть мальчиков и две девочки, — и все они вполне здоровы. Вес малышей — от 700 г до 1,9 кг. Семеро из них сразу дышали самостоятельно, и их кормили из бутылочки. Все семейство выписали из роддома домой всего через неделю.
От 10 и больше
Есть сведения о рождении сразу десяти близнецов. Такие случаи были зафиксированы в Испании в 1924 году, в Китае — в 1936 году и в Бразилии — в 1946 году. Но и это еще не предел.
Одиннадцать детишек сразу — вот наибольшее количество близнецов, сведения о которых известны. Первое рождение 11-ти близнецов произошло 29 мая 1971 года в США, в городе Филадельфия. Второй — в 1977 году в Бангладеш, в город Багархате. В обоих случаях никто из детей, к сожалению, не выжил.
Кроме того
Наибольшее количество детей, рожденных одной матерью
Самое большое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, — 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 году, в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.
Из наших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 годах родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.
Женщина, рожавшая наибольшее число раз
Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхилл из Эбботс-Лэнгли, графство Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей — и скончалась в 1681 году.
Самый многодетный отец
Самым многодетным отцом в истории считается русский крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.
1 300, 1 400 и 900 граммов — с такой экстремально низкой массой тела родилась тройня в Алматы. Малыши не могли самостоятельно дышать, их легкие поддерживал аппарат искусственной вентиляции. Жизнь старших детей оборвалась внезапно… Убитая горем мама каждый день вытирала слезы, заходила в палату к самому маленькому сыну с улыбкой на лице и держала его за крохотные ручки. То, что случилось дальше, шокировало врачей.
Несмотря на то, что у самого маленького из тройни был порок сердца, он стал поправляться. С каждым днем малышу становилось лучше, мама часто шептала ему на ушко: «Ты самый сильный, ты не сдашься». Вскоре недоношенный ребенок смог самостоятельно дышать. Недавно ему исполнилось 5 лет, он абсолютно здоров, умеет читать и скоро пойдет в школу.
Вот такие удивительные истории хранятся в воспоминаниях врачей и в фотографиях на стене Центра перинатологии и детской кардиохирургии Алматы. Здесь спасли не одну тысячу недоношенных малышей, в том числе с экстремально низкой массой тела — менее 1 000 граммов.
Наиля Хайруллина
Врач-неонатолог Наиля Хайруллина рассказывает, что ежегодно в Центре перинатологии принимается более 8 000 родов у женщин группы высокого риска. С 2011 года здесь появились на свет 44 000 малышей, из них 4 000 детей — в недоношенных сроках. Статистика показывает, что количество «торопыжек» — так ласково называют недоношенных детей в центре — остается на одном уровне.
— Раньше новорожденного спасали, если его вес доходил до 1 000 граммов. Дети с меньшим весом не считались живорожденными. С 2007 года мы выхаживаем детей с весом от 500 граммов, родившихся с 22 недель гестации (время с начала последнего менструального цикла до родов — прим. авт.). Теперь им по закону оказывают полный объем гарантированной медицинской помощи. В целом, маловесным считается ребенок меньше 2 500 граммов, он уже требует более внимательного наблюдения. Ребенка с весом более 2 500 граммов и без патологий можно выписывать, — рассказала врач.
Центр перинатологии и детской кардиохирургии Алматы
— Причин для преждевременных родов очень много, но в основном это инфекции (грипп, инфекции мочеполовой системы — прим. авт.) или преэклампсия беременных — серьезное осложнение, при котором у мамы поднимается давление. Часто мамочки впадают в депрессию, начинают в этом винить себя. Поэтому в центре работает психолог. Наша задача — убедить мам, что этот малыш имеет право на жизнь и ему нужна поддержка родных.
После рождения большинство недоношенных детей не может прожить самостоятельно без огромного количества сложно устроенных механизмов и дорогих лекарств.
Транспортный кувез
Некоторым предстоит жить неделями, а то и месяцами, в кувезе, на аппарате искусственной вентиляции легких. На фото — специальный транспортный кувез. Как только поступает сигнал о рождении недоношенного, врачи выезжают с этим устройством и ждут ребенка. С ним можно поехать в любую точку Алматы — такой кувез работает автономно.
После того как ребенка привозят в реанимацию, его перекладывают в постоянный кувез. В нем поддерживается не только температура в 37оС, но и необходимая влажность. Дети лежат в специальных гнездах, сверху кувезы прикрывают, чтобы максимально воссоздать внутриутробные условия. Приборы проводят мониторирование частоты пульса, дыхания, показатели артериального давления, содержание кислорода в крови.
Опасность для жизни крохотных пациентов в реанимации еще высокая, поэтому мы не стали тревожить мам расспросами. Самый маленький ребенок из находящихся сейчас здесь — весом в 900 граммов — родился 3 дня назад на 25-й неделе беременности.
Прежде чем даже просто потрогать своего малыша, маме необходимо обработать руки специальным раствором. Ведь кроха, лежащий в кувезе, еще совсем слабый. Любая инфекция для него очень опасна.
Если у ребенка еще не созрели органы пищеварения и он не усваивает материнское молоко, все необходимые питательные вещества новорожденный получает через капельницы.
— Как бы врачи ни любили своих пациентов, руки мамы им никто не заменит. И малыш это чувствует, — рассказывает Наиля Хайруллина. — Ребенок лежит себе спокойно, мама приходит и начинает с ним разговаривать, держать за ручки, он начинает активно шевелить руками, ногами, улыбаться. Когда ухудшается состояние, мама приходит с фотографиями и показывает новорожденному семью. Мы советуем больше контактировать с детьми при помощи метода «кенгуру» — когда голенького малыша укладывают на голую грудь мамы под контролем медсестры. В таком положении они могут находиться около часа, что улучшает работу всех систем. Дети становятся активными, начинают чаще сосать грудь. Мы не знаем точно, как всё вышеперечисленное материально работает, но это действительно работает. Конечно, когда маленький ребенок рождается размером с ладонь мамы, она боится ухаживать за ним. Ей помогают врачи и медсестры.
После реанимации мы оправились в отделение патологии новорожденных. Здесь лежат 46 недоношенных малышей, для которых созданы все необходимые условия. Девочка с необычным именем Сафия родилась на 28-й неделе с весом в 1 000 граммов. За 3 недели маленькая пациентка набрала 500 граммов и уже ест самостоятельно.
Когда я зашла в реанимацию к Сафие, мне стало плохо. Она была такой крохотной, я никогда не видела таких детей, и я заплакала.
Мама Сафии, 32-летняя Лаура, рассказывает, что это ее четвертый ребенок. На седьмом месяце беременности ничего не подозревающая Лаура приехала из Шымкента в Алматы, в гости к родственникам.
— Приехала на поезде и через 3 дня родила. Не ожидала, что начнутся схватки. Было очень страшно, — вспоминает Лаура. — Когда я зашла в реанимацию к Сафие, мне стало плохо. Она была такой крохотной, я никогда не видела таких детей, и я заплакала. Мне показалось, что она всё чувствует: мой страх, слезы, плохое настроение. Я взяла себя в руки и стала улыбаться. Удивительно, но малышка начала поправляться.
— Муж еще не видел ребеночка. Когда он приезжал в Алматы, я сказала ему: «Наш малыш весит килограмм», — он, видимо, представил и испугался, — смеется Лаура. — Ничего, домой мы вернемся, уже поправившись. Спасибо врачам центра, они помогали, показывали, как ухаживать и кормить. Успокаивали, когда она начала внезапно скидывать вес.
Наша следующая героиня — Амина. Малышка родилась с весом в 788 граммов на 26-й неделе. Когда нежные руки мамы погладили ее голову, девочка внезапно улыбнулась. Амина только-только научилась проявлять эмоции.
У меня не было какого-то страха или обиды на то, что так случилось. Это особенные дети, им нужна ласка и забота, а страшного в этом ничего нет.
Ее крохотные ручки крепко сжали мамины пальцы. При этом пульс малышки резко подскочил с 86 до 92 ударов в минуту. Врачи говорят, что так маленькое сердечко реагирует на любовь самого близкого человека.
— Когда я услышала свой диагноз — «тяжелая эклампсия», — было очень страшно, — вспоминает мама малышки Садия. — Ведь некоторые мамочки не выживают с такой опасной болезнью. Поступила в роддом на 25-й неделе. Врачи пытались продлить мне беременность на 2 недели, думали, продержимся до 30-й недели, но нет. 17 июля на свет появилась Аминка.
— Мне провели кесарево сечение — помню только, как везли в палату. Амину забрали в реанимацию. Когда я ее увидела, я влюбилась в своего ребеночка. У меня не было какого-то страха или обиды на то, что так случилось. Это особенные дети, им нужна ласка и забота, а страшного в этом ничего нет. Надо верить, слушать врачей, любить, и всё будет хорошо.
Две недели Амина лежала в реанимации. Сейчас ее уже перевели в отделение патологии, она дышит самостоятельно. Вязаный осьминог рядом с ней не случайно — алматинская благотворительная организация «Нити добра» дарит такие игрушки почти всем недоношенным. Дело в том, что когда малыш прикасается к игрушке и начинает перебирать ее пальчиками, у него улучшается мелкая моторика. Также врачи рекомендуют надевать детям шерстяные носочки.
У этой крохи еще нет сосательного рефлекса, ее кормят через зонд, но грудным молоком. Мама новорожденной пожелала не раскрывать имен и фамилий. Она рассказала, что дочь родилась на 27-й неделе с весом в 970 граммов. После родов прошла неделя. За это время мама научилась кормить малышку и ухаживать за ней.
— Мама очень профессионально кормит своего ребенка, — подбадривает пациентку Наиля Хайруллина. — Мамочки практически всегда кормят грудным молоком. Только материнское молоко содержит все необходимые иммуноглобулины, которые препятствуют развитию инфекций. До конца не изучено, что именно природа образует в грудном молоке. Сейчас в нем находят множество стволовых клеток, которые влияют на умственное развитие, восстанавливают нарушенные функции и даже лечат заболевания. Также в нем есть гормон удовольствия и обезболивающее вещество. Поэтому грудное молоко тяжело заменить смесью.
Алия Аймагамбетова
По словам заместителя директора по организационно-методической работе Алии Аймагамбетовой, на спасение недоношенных детей государство выделяет немалые средства.
— На одного ребенка уходит минимум 2–3 миллиона тенге, а на детей с экстремально низкой массой тела — до 5 миллионов тенге, — рассказывает она. — Эти суммы уходят на работу аппаратов в реанимационном отделении, катетеры, инфузионную терапию, также очень дорог препарат, который вводится ребенку для раскрытия легких. Оплата производится через систему медицинского страхования. Суммы рассчитываются не индивидуально каждому пациенту, а уравненные на определенный диагноз. Конечно, государством учитывается, если траты превышают норму. Но все затраты учесть невозможно, поэтому клиника зачастую уходит в минус.
VOX: Часто ли у недоношенных детей бывают осложнения после выхаживания?
— У 40% детей с экстремально низкой массой тела могут развиться патологии, такие как ДЦП, задержка умственного развития, в редких случаях бывает аутизм. Остальная часть детей абсолютно здорова. Также высок риск осложнений у детей весом от 1 000 до 1 500 граммов. Дети, рожденные с весом свыше 1 500 граммов, при правильном наблюдении практически все здоровы.
VOX: Кстати о наблюдении: недоношенным детям после выписки необходим особый уход?
— Верно. Для этого существует кабинет катамнеза, который, кстати, впервые был открыт в Алматы при нашем центре. Он предназначен для наблюдения за недоношенными детьми после выписки и до одного года. Только после года мы передаем детей в поликлиники. Это связано с тем, что не каждый педиатр или участковый врач имеет опыт выхаживания недоношенных. В поликлиниках нет врачей-неонатологов, в основном там с детьми работают врачи общей практики или педиатры.
VOX: Какой процент детей удается спасти?
— 36% новорожденных детей с весом от 500 до 1 000 граммов, к сожалению, умирают. Это среднее значение для Казахстана. В группе деток с весом от 2 500 граммов и выше летальность практически равна нулю.
Больно смотреть на маму, у которой, возможно, это был единственный ребенок. Больно, когда маму выписывают домой, и потом она сообщает, что малыш не справился.
Кабинет катамнеза Центра перинатологии и детской кардиохирургии Алматы
Наиля Рушековна тяжело вздыхает, услышав вопрос о смертности.
— Когда сообщают, что малыш погибает, возникает чувство, будто ты сам теряешь нечто важное, — говорит она. — Больно смотреть на маму, у которой, возможно, это был единственный ребенок. Больно, когда маму выписывают домой, и потом она сообщает, что малыш не справился. На душе становится очень тяжело.
— 17 ноября во всём мире отмечают день недоношенных детей. Мы тоже устраиваем праздник. Бывает, приходят больные детки, и сразу наворачиваются слезы и всплывают воспоминания, как их спасали, как мамы переживали. А сейчас мама счастлива, потому что ее малыш рядом. Приходят здоровые пациенты — в памяти всплывает, как он синел и не хотел дышать, а сейчас балуется, играет. От этого у врачей появляются крылья.
— Мамам хочется сказать, что нельзя отчаиваться, а тем более — сдаваться. Именно поддержка помогает детям выжить. Надо заставить себя верить, что всё будет хорошо. Никогда не показывайте ребенку своих слез. Они хоть и крохотные, но всё прекрасно чувствуют…
В Воронежском перинатальном центре в седьмой раз отметили День белых лепестков, приуроченный к Международному дню недоношенных детей – 17 ноября. В перинатальном центре раньше срока рождается около 400 младенцев в год – это более 62% всех недоношенных детей в регионе. О том, как выхаживают «торопыжек», рассказали специалисты перинатального центра.
Содержание
- Каких новорожденных считают недоношенными?
- В чем причина преждевременных родов?
- Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?
- Как выхаживают недоношенных малышей?
- Как кормят недоношенных детей?
- Пускают ли мам в реанимацию?
- Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?
- Чему учат родителей «торопыжек»?
- Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре
- Справка РИА «Воронеж»
Каких новорожденных считают недоношенными?
В норме беременность длится 38-40 недель. Недоношенными считаются дети, рожденные на сроке от 22-й недели до окончания 37-й. В 2012 году Россия перешла на критерии живорожденности, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения. По этим параметрам недоношенный новорожденный ребенок весит не менее 500 г. Если его масса еще ниже, он считается плодом.
– Дети, рожденные раньше срока, делятся на несколько групп: с массой при рождении менее килограмма (экстремально низкая масса тела), от 1 до 1,5 кг (очень низкая масса тела) и более 1,5 кг (низкая масса тела). Мощная реанимация позволяет нам выхаживать детей начиная с 500 г, – рассказал заместитель главного врача по акушерству и гинекологии Воронежского перинатального центра Сергей Хоц.
Каждый год в перинатальном центре выхаживают около сотни малышей массой меньше килограмма, а всего за восемь лет работы центра их родилось около 600.
В чем причина преждевременных родов?
Причин много: это могут быть и стресс, и гормональные нарушения, и проблемы с плацентой, и внутриутробная инфекция.
– К сожалению, не только в Воронежской области, но и в целом в России количество преждевременных родов не снижается. Это проблема мирового уровня: в мире роды раньше срока составляют 5-10%. Во время беременности растет нагрузка на организм мамы, обостряются все хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы. Поэтому хотелось бы пожелать будущим родителям во время планирования беременности пройти тщательное обследование на так называемые дремлющие инфекции и соматические патологии, – сказал Сергей Хоц.
Эксперты отметили: тезис о том, что недоношенные младенцы рождаются чаще в неблагополучных семьях, неверен. Такое может, наоборот, произойти в благополучной семье, где родители очень ждут ребенка и во время беременности у будущей матери высока тревожность.
Чем дети, рожденные раньше срока, отличаются от обычных новорожденных?
Есть внешние признаки: рост и вес ниже нормы, голова выглядит более крупной по отношению к туловищу, пупок низко расположен, открыт родничок на затылке, не развиты ногти, тонкая кожа. Но главная проблема – незрелость всех органов и систем. Недоношенные дети хуже удерживают тепло, у них пониженный мышечный тонус, могут быть проблемы с дыханием, отсутствует или слабо выражен сосательный рефлекс.
Как выхаживают недоношенных малышей?
Если у новорожденного есть проблемы с дыханием, его направляют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Малыш помещается в высокотехнологичный кювез, где с максимальной точностью воссоздается внутриутробная среда: поддерживаются определенная температура и влажность, есть возможность дополнительной дотации кислорода. Кювезы оборудованы аппаратами искусственного дыхания и даже весами, чтобы взвешивать малыша можно было, не вынимая его лишний раз и не тревожа.
Новорожденных оберегают от стресса, поэтому в отделении реанимации соблюдается режим тишины, здесь нельзя ходить на каблуках, запрещен яркий свет.
– Близнецов, брата и сестру весом по 800 г, мы поместили в один кювез: они чувствуют присутствие друг друга, и это помогает им выживать. Родились они в срок 24 недели с весом 700 г. Мальчик дышит самостоятельно, девочка – пока с помощью аппарата искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Малыши в сознании, неврологических отклонений на данный момент нет. У них есть все шансы на полноценную жизнь, но они должны пройти все этапы развития. Просто в данном случае это происходит не внутриутробно, – рассказал заведующий отделением реанимации новорожденных перинатального центра Константин Паничев.
Важная часть выхаживания недоношенных детей – развивающий уход. Малыши лежат в так называемых гнездах, на младенцах – теплые шапочки и носочки из чистой шерсти, которые вяжут как мамы, так и добровольные помощники. Помимо крошечных одежек, для младенцев вяжут игрушки – осьминожек с длинными щупальцами, морковку с ботвой. Как выяснилось, такие предметы тоже помогают воссоздавать внутриутробную среду: сжимая в ручках все эти веревочки, младенцы как будто перебирают пуповину и чувствуют себя спокойнее, натуральная шерсть активизирует рецепторы и улучшает кровообращение.
Если нет признаков течения инфекционного процесса и малыш перестает нуждаться в дотации кислорода, его переводят из реанимации на второй этап выхаживания. Там малыши также лежат в кювезах, но уже не оборудованных аппаратами ИВЛ. Однако там поддерживаются нужные температура и влажность. Затем ребенка отправляют в палату совместного пребывания с мамой.
Как кормят недоношенных детей?
Лучшее питание для всех младенцев – грудное материнское молоко. Оно содержит все необходимые новорожденному питательные вещества в легкоусвояемой форме и антитела, защищающие от инфекций. Мамы сцеживают молоко, и младенцев в реанимации кормят им через специальные маленькие соски. При необходимости молоко обогащают микроэлементами. Также дети могут получать дополнительное питание через зонд или внутривенно.
Пускают ли мам в реанимацию?
Родители могут в любое время навещать детей в реанимации, но обычно их просят согласовывать время посещений, чтобы оно не совпало с процедурами.
В каждой палате стоит кресло, на которое мама может сесть и положить ребенка на грудь, кожей к коже. Этот метод под названием «кенгуру» укрепляет связь матери и ребенка, успокаивает малыша и помогает ему лучше развиваться.
Ольга каждое утро провожает в школу старшего ребенка и спешит в перинатальный центр к своей дочке Стефании. Малышка родилась с весом 875 г, но со дня рождения – 3 октября – фактически удвоила вес. Ее уже перевели на второй этап выхаживания.
– Тактильный контакт очень важен. Так говорят врачи, но я и сама вижу, что ребенок совсем по-другому себя ведет, когда к ней прикасаешься. Дочка берет меня за руку, улыбается. Она чувствует даже эмоциональное состояние, поэтому в плохом настроении к ней приходить нельзя, – рассказала Ольга.
Какие осложнения здоровья грозят недоношенным детям?
Существует целая группа особых болезней недоношенных детей. Это может быть анемия, рахит, остеопения – заболевания, не характерные для обычных новорожденных.
– Например, откуда берется анемия? Закладка железа в печени младенца происходит в третьем триместре от мамы, а если он родился раньше, у него этого депо нет. Остеопения – метаболическая болезнь костей, потому что в них у недоношенных детей мало кальция и фосфора. Недоношенность является и фактором риска развития неврологических нарушений. Возможны хронические заболевания легких, серьезные проблемы со зрением. Но создание условий внутриутробной среды для «торопыжек» и специальная терапия позволяют вести профилактику и не допускать развития болезней. К счастью, технологии выхаживания и, соответственно, прогнозы недоношенных малышей с каждым годом улучшаются, и большинство детей, рожденных раньше срока, идут в школу вместе со своими сверстниками, – рассказала главный неонатолог Воронежской области Людмила Ипполитова.
Чему учат родителей «торопыжек»?
Школу для таких родителей открыли в 2018 году. Врачи и медсестры подробно рассказывают матерям и отцам о состоянии их детей, о терапии, которую они получают, о тонкостях выхаживания и реабилитации, о грудном вскармливании. Мамы делятся своими счастливыми историями на сайте торопыжки.36 и поддерживают родителей, которые находятся в начале этого пути.
– Родители, которые прошли эту школу, более спокойны, они становятся одной командой с медперсоналом и помогают специалистам выхаживать своих детей на всех этапах. Сначала решается вопрос жизни и смерти, потом – качества жизни. Хотя школу мы официально создали в прошлом году, занятия проводим уже около трех лет и обратили внимание, что за это время количество разводов в семьях недоношенных детей сократилось в три раза. Ведь рождение такого малыша – это большая физическая и моральная нагрузка, и часто папа уходит из семьи, не выдержав этого груза. А тут многие папы приходят на занятия даже без мам, давая им отдохнуть, и спрашивают, чем могут помочь. Когда мы стали проводить такие занятия еще и в палате патологий, куда женщины поступают с угрозой прерывания беременности, то заметили, что преждевременных родов стало меньше: будущая мама получила информацию, успокоилась, и беременность сохранилась, – рассказала Людмила Ипполитова.
Истории о детях, которых выходили в перинатальном центре
Три года назад у Натальи родилась тройня. Стефания, Вероника и Арина. Одна девочка весила 1,8 кг, две – по 1,4 кг.
– Их выхаживали месяц, они хорошо набирали вес. Особое внимание уделяли еще и потому, что это тройня. Сейчас девочкам три года, никаких проблем со здоровьем у них нет, – поделилась Наталья.
Дочка Марины и Сергея родилась на 25-й неделе и на тот момент была самым маленьким новорожденным перинатального центра: весила всего 550 г.
– У нее было кровоизлияние в мозг, неврологические проблемы. С такими диагнозами выживают лишь 25% детей. Но через месяц, проведенный в реанимации, состояние дочки стабилизировалось, а через два она начала дышать самостоятельно. В два года ее сняли с учета у невролога, – рассказала мать.
Сергей первым увидел дочь через 20 минут после родов, в это время Марина была еще под наркозом после операции.
– Было страшно! – признался он. – Но врачи молодцы, все время морально нас поддерживали. Через два месяца я впервые взял дочку на руки.
В год «самая маленькая девочка» весила всего 7 кг. Сейчас ей пять лет, она ходит в садик и, как говорит мама, уже даже не самая маленькая в группе.
– Дочка посещает логопедический детсад. У нее хорошо идет английский. Но сейчас идет подготовка к школе, врачи посоветовали не перенапрягать дополнительными занятиями. А в будущем планируем записаться на борьбу: девочка должна уметь постоять за себя! – рассказала Марина.
Анастасия увидела сына лишь на третьи сутки после рождения, когда его состояние немного улучшилось. Малыш родился весом 1650 г, ростом 48 см, сам не дышал.
– Никаких прогнозов врачи не давали, надо было просто ждать. Я сцеживала молоко, кормили начиная с 2 мл – сначала через зонд, потом сам научился. Месяц мы жили в состоянии неизвестности. Выписали Федора в возрасте полутора месяцев с весом 3 кг. Сейчас ему пять лет. Он занимается танцами. Не все пока получается, но он очень старается. Ему нравятся музыка и общение с детьми. На праздник белых лепестков приходим каждый год, переписываемся, с кем вместе лежали, общаемся с врачами.
У Лили сложно протекала беременность, а потом наступили преждевременные роды.
Лиля:
– Я сама работаю в перинатальном центре и знаю, что нашим специалистам можно довериться. Но все равно переживала сильно. Дочь родилась в начале 32-й недели, вес 1660 г. Пять дней провела в реанимации, дышала с помощью аппарата ИВЛ, но благодаря нашим специалистам все обошлось. Перевели на второй этап выхаживания, мы начали набирать вес на грудном вскармливании и выписались с 2200 г. Сейчас Латике год, она очень любознательная, все ей интересно, особенно техника. Невозможно было оторвать ее от аппарата УЗИ, она все пыталась вытащить датчики. Наверное, будет врачом!
Яна:
– Вес Алисы был 1270 г. Пять дней она провела в реанимации. Через месяц нас выписали с весом 2050 г. Огромное спасибо всем врачам, которые поддерживают этих малышей! Сейчас Алисе полтора года, она подвижная, веселая девочка, развивается как обычный ребенок.
Мария:
– Сергей родился 8 марта шестимесячным, с весом 1120 г. За день до этого он перестал шевелиться, я поехала на УЗИ – сказали ложиться на сохранение. А в перинатальном центре сразу отправили на операционный стол. У малыша была единичка по шкале Апгар (система быстрой оценки состояния новорожденного, хорошим считается результат от семи до десяти баллов. – Прим. РИА «Воронеж»), он не дышал, 49 дней жил на аппарате ИВЛ, два с половиной месяца провел в реанимации. Сложно объяснить, что мы пережили, иногда думали, что надежды нет. Несколько раз он давал поволноваться и нам, и врачам. Сейчас Сереже два с половиной года, это очень активный непоседа. Наверное, если бы не такой энергичный характер, он бы не выкарабкался.
Справка РИА «Воронеж»
Пороговым весом для выхаживания недоношенных детей в период с 1930-х до начала 1950-х годов было около 2 кг, потом показатель начал снижаться: в 1960-е годы – уже 1,5 – 1,8 кг, в конце 1970-х – начале 1980-х относительно хорошо научились выхаживать новорожденных с весом 1 кг, а вот детей весом 500 г стали спасать сравнительно недавно.