Щитовидная железа — это небольшой орган, расположенный у основания шеи. Когда щитовидка полноценно работает, большинство людей не знают о том, какие функции она выполняет. Но если гормоны вырабатываются неправильно, то реакция на организм оказывает серьезное воздействие.
Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов Т3 и Т4. Т3 — это активная форма, а Т4 — неактивная. Дисфункция щитовидки может происходить несколькими способами. Самой распространенной формой считается гипотиреоз или недопроизводство одного, нескольких тиреоидных гормонов. Гормональный дисбаланс зачастую провоцирует нарушение сна, общую слабость, депрессию.
Содержание
- Симптоматика дисбаланса щитовидки
- Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
- Какая связь между щитовидной железой и качеством сна?
- Как сон влияет на работу органа?
- Депрессия и щитовидка
- Причины гипотиреоза
- Что делать, если депрессия затянулась
- Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малахова, Юлия Игоревна, 2012 год
Симптоматика дисбаланса щитовидки
Проблемы с работой данного органа могут привести к следующему:
- усталости;
- запорам;
- ожирению;
- утончению волос;
- ухудшению сердечного ритма;
- бессоннице;
- проблемам с памятью;
- нарушению менструального цикла у женщин.
Какое воздействие гормоны щитовидки оказывают на качество сна?
Щитовидная железа и бессонница взаимосвязаны. У человека, у которого наблюдаются проблемы с данным органом, зачастую нарушается сон. Такое состояние не только приводит к ухудшению качества жизни, но и усугубляет симптомы основного недуга. Именно поэтому требуется контролировать как состояние органа, так и качество сна.
При гипотиреозе больные могут спать 7-9 часов, но при этом чувствовать усталость и недомогание, а при гипертиреозе люди, наоборот, жалуются на повышенную нервозность и бессонницу. Чем же это обусловлено? В ходе исследования ученые подтвердили тот факт, что нехватка сна приводит к усугублению дисфункции синтеза гормона Т4. Данная тенденция была замечена среди женщин. Как показывает статистика, именно представительницы слабого пола страдают от проблем со щитовидкой в 7 раз чаще, чем мужчины. У мужчин, в свою очередь, реже наблюдается бессонница. Можно сделать вывод, что проблемы со щитовидной железой в большинстве случаев обнаруживаются у пациенток.
Какая связь между щитовидной железой и качеством сна?
Как взаимосвязаны щитовидка и сон? Их связь заключается в соотношении количества сна и синтезе гормонов щитовидки. Разовый недосып приводит к активации выработки гормонов, а хронический, наоборот, вызывает их замедление. Чтобы нормализовать сон, требуется тщательно следить за состоянием органа. Привести его работу в норму помогают специальные медицинские препараты и правильное питание. Весьма полезными для щитовидной железы являются лосось и другие жирные сорта рыбы, зелень, лиственные овощи, бразильские орехи. Кроме того, человеку необходимо уделить внимание физической активности. Малоподвижный образ жизни может спровоцировать проблемы со щитовидкой и бессонницу. Чтобы этого не произошло, нужно заниматься спортом. Можно отдать предпочтение спокойным видам тренировок. Весьма эффективным и полезным занятием является йога.
Как сон влияет на работу органа?
Когда у человека наблюдается нарушение сна, он не может похудеть. Бессонница опасна тем, что замедляет способность терять жир. А еще дисбаланс щитовидки может быть напрямую связан с проблемами сахара в крови. Они могут спровоцировать резистентность инсулина или гипогликемию. Именно поэтому пациенту необходимо пройти обследование у врача. Своевременное лечение предотвращает развитие осложнений и улучшает качество жизни.
Интернет-магазин Магия Сна — ортопедические матрасы, наматрасники и кровати по ценам производителя.
Фото: Евгения ГУСЕВА
Депрессия, усталость, переедание, проблемы со сном – к сожалению, «разбитость» стала нормой для многих россиян.
В этом могут быть виноваты жизненные обстоятельства, но на «скамью подсудимых» редко сажают щитовидную железу. Тем не менее, ее здоровье способно влиять на ваше настроение и даже на состояние кожи и волос.
Зачем нужна «щитовидка»
Щитовидную железу можно назвать еще одним «мозгом» нашего тела – этот орган в форме бабочки контролирует обмен веществ и энергии в каждой клетке и находится в шее, под гортанью и перед трахеей. В целом эндокринная система, элементом которой является «щитовидка», отвечает за производство гормонов.
Сложно назвать то, на что щитовидная железа не влияет: от ее здоровья зависят умственные способности, сон, аппетит, состояние кожи и волос, вес, физическая активность, прочность костей и скелета, работа сердца, половое развитие, а также способность женщины выносить и родить здорового ребенка.
Чтобы наглядно представить функционал «щитовидки», попробуйте вообразить ваш организм оркестром, а ее – дирижером. Неверными взмахами палочки ваш заболевший дирижер может сыграть симфонию ожирения, кантату депрессии и даже сюиту выпадения волос.
Интересно то, что стресс сам по себе не приводит к развитию заболеваний щитовидной железы –его симптомы могут оказаться не реакцией на эмоциональные нагрузки, а говорить о нарушении функции «щитовидки».
Для некоторых пар это может стать интересным открытием – порой причиной агрессии вашего партнера может быть именно болезнь щитовидной железы, а не немытая посуда, грязная квартира или проблемы на работе.
О чем совет «проверить гормоны»
Многим хотя бы раз рекомендовали «проверить гормоны». Порой непрошенные советы раздражают, однако в этом случае есть смысл прислушаться – врачи действительно назначают лабораторное обследование щитовидной железы при подозрениях на нарушения гормонального баланса и обмена веществ.
Даже малейший сбой в работе эндокринной системы в целом и щитовидной железы в частности может привести к изменению внешнего вида и самочувствия – поначалу практически незаметному.
Поводами насторожиться могут служить неожиданный скачок веса, хроническая усталость, подавленное настроение, более сильное, чем обычно, выпадение волос, ухудшение состояния кожи.
Лабораторное обследование щитовидной железы может помочь выяснить причины сбоя менструального цикла. По этой и по другим причинам женщинам особенно рекомендуется регулярно проходить профилактику – заболевания щитовидной железы у них встречаются намного чаще. Мужчинам же достаточно проверять показатели раз в 5 лет, если иного не назначит врач.
В целом в группу риска по заболеваниям «щитовидки» входят жители субъектов РФ с низким природным содержанием йода в питьевой воде – рекомендуем уточнить это в интернете. Еще одна группа риска – пациенты с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе.
О каких гормонах идет речь
В первую очередь рекомендуется проверить уровень тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ). С помощью тироксина «щитовидка» управляет усвоением кислорода, окислением жиров и производством белков в клетках.
ТТГ – гормон, регулирующий выработку тироксина и трийодтиронина (Т3). Его вырабатывает гипофиз – железа, расположенная в головном мозге.
Если концентрация ТТГ повышается, снижается выделение в кровь Т4 и Т3 – это ведет к гипотиреозу. Его «брат» гипертиреоз появляется, если концентрация тиреотропного гормона снижается – в этом случае выработка Т4 и Т3 повышается.
У каждого заболевания есть свои «прелести». Например, гипотиреоз может проявляться нарушениями менструального цикла, сухостью кожи и выпадением волос, запорами. Гипертиреоз способен «обрадовать» вас бессонницей, диареей и выпученными глазами. Оба состояния могут вызвать повышенную утомляемость и общую слабость.
Стоит проверить все три показателя: Т3, Т4 и ТТГ. Дело в том, что гипертиреоз и гипотиреоз разделяются на множество видов, которые отличаются друг от друга отдельными проявлениями. Прийти к заключению по одному показателю невозможно – он не даст врачу полную картину заболевания.
Где проверить щитовидную железу
Лаборатория «Гемотест» поможет вынести вердикт щитовидной железе – до 31 октября стоимость оценки функции щитовидной железы снижена до 690 рублей. Исследование займет всего 1 день. Акция действует в каждом из более чем 700 лабораторных отделений «Гемотеста» по всей России.
В состав комплекса входит исследование трех гормонов: T3 свободный, Т4 свободный и ТТГ. Для проведения анализа у вас возьмут кровь из вены (взятие биоматериала оплачивается отдельно).
От вас потребуется подготовиться к исследованию: запланируйте сдачу крови с 8 до 11 часов утра, потому что ее нужно обязательно сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти 12–14 часов, пить можно только негазированную воду.
За сутки до анализа откажитесь от алкоголя, интенсивных физических нагрузок и лекарственных препаратов, согласовав это с лечащим врачом. Не курите 2 часа перед исследованием. За 15 минут до сдачи крови немного посидите в лабораторном отделении, отдышитесь и успокойтесь.
Результаты исследования можно увидеть в личном кабинете на сайте www.gemotest.ru или получить по электронной почте. Также вы можете подписаться на бесплатное SMS-уведомление.
«Расшифровать» результаты помогут врачи-консультанты «Гемотеста»: достаточно позвонить по номеру 8 (800) 550-13-13 (бесплатный звонок по всей России).
По данным ВОЗ, среди всего населения планеты выявлено около 300 миллионов случаев депрессии, при этом отмечено, что женщины страдают ей в разы чаще. Стоит подчеркнуть, что данное заболевание имеет сезонность, и именно в осенний период вероятность впасть в депрессию увеличивается. «Лента.ру» при поддержке «Берлин-Хеми/А.Менарини» рассказывает об одной из причин, почему возникает данное расстройство — и как с ним бороться.
Неудачи встречаются в жизни у любого. Плохая погода, межличностные конфликты, проблемы на работе и многое другое может заставить человека чувствовать себя подавленным и сломленным, но подавленность на фоне бытовых проблем редко длится долго. Если же «плохой период» наблюдается на протяжении достаточно продолжительного времени, то нельзя исключить наличия у человека депрессии. А ведь она может быть одним из симптомов другой болезни.
Выделяют различные виды депрессии:
— реактивная депрессия. Возникает в условиях воздействия на человека психотравмирующих факторов;
— эндогенная депрессия. Ее источник неизвестен, но скорее всего речь идет о нарушении биохимических механизмов головного мозга;
— соматогенная депрессия. Наблюдается при наличии у человека какого-либо фонового заболевания.
Пример такого патологического состояния организма, которое может привести к формированию соматогенной депрессии – гипотиреоз, нехватка тиреоидных гормонов.
Гипотиреоз распространенное по всему миру заболевание, которое в несколько раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Депрессия и щитовидка
Вследствие того, что тиреоидные гормоны регулируют основной обмен организма, их недостаточность может привести к нарушению работы всех систем, в том числе и нарушениям в сфере эмоций. Могут встречаться резкое изменение настроения, ощущение тоски и грусти, вплоть до паники и выраженных депрессивных состояний.
Подтверждено, что гипотиреоз провоцирует развитие депрессии, однако точные причины этого еще не до конца исследованы. Есть различные теории на этот счет: замедляется скорость кровотока в сосудах головного мозга, нарушается углеводный обмен, изменяется работа нейромедиаторов. Все это свидетельствует о том, что нервная система очень восприимчива к нехватке тиреоидных гормонов.
Причины гипотиреоза
Наиболее часто изменения в работе щитовидной железы наблюдаются при наличии аутоиммунного тиреоидита – воспалительного заболевания щитовидки. При развитии данного состояния, клетки иммунной системы воспринимают ткань щитовидной железы как чужеродную и начинают «атаковать» ее. Вследствие чего ее работа нарушается и снижается продукция гормонов.
В период беременности в организме женщины наблюдаются гормональные «пики», что может привести к повреждению щитовидной железы, гипотиреозу и нехватке тиреоидных гормонов. Проведенные оперативные вмешательства на щитовидной железе также могут быть причинами снижения выработки гормонов.
Что делать, если депрессия затянулась
При лечении депрессии сперва необходимо выяснить ее источник: не является ли она следствием какого-либо другого заболевания, то есть, не является ли она соматогенной депрессией. Статистически большая часть всех соматогенных депрессий вызвана гипофункцией щитовидной железы. Логично, что возможность этого состояния необходимо исключить в первую очередь. Для подтверждения гипотиреоза нужно всего-навсего одно исследование – анализ крови на содержание тиреотропного гормона (ТТГ).
ТТГ отвечает за работу щитовидной железы, так как именно он контролирует необходимую концентрацию тиреоидных гормонов. Поэтому при исследовании функций щитовидки первостепенно оценивают его содержание в крови. Такой анализ проводят в любой лаборатории. В случае выявления нарушений необходимо обратиться к эндокринологу.
При подтверждении гипотиреоза проводится заместительная гормональная терапия. Подборка оптимальных доз препарата предупреждает возникновение симптомов гипофункции. Правильно назначенная терапия возвращает больным привычный образ жизни.
Таким образом, гипотиреоз – снижение функций щитовидной железы, которое чаще всего встречается у женщин. Одним из первых его проявлений – изменения в психоэмоциональной сфере, длительное плохое настроение, депрессия. Однако благодаря простому исследованию, анализу крови на ТТГ, выявить это заболевание и назначить необходимое лечение не составляет труда.
Узнайте, где пройти обследование.
Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Малахова, Юлия Игоревна, 2012 год
5. B.Н. Андросов. Новосибирск, 2005. — 16 с.
13. Балаболкин М.И. Тиреотоксикоз / М.И. Балаболкин, JT.C. Славина, М.Ф. Логачев // БМЭ. 3-е изд. -М. : Сов. Энциклопедия, 1985. — Т. 25. — С. 83.
15. Барашков Г. Микроэлементы в теории и практике медицины / Г. Барашков, Л. Зайцева // Врач. 2004. — № 10. — С. 45-48.
16. Беклемишев Н.Д. Аллергия, иммунитет и иммунокоррекция / Н.Д. Беклемишев. Алматы : Гылым, 1995. — 168 с.
21. Валдина Е.А. Заболевания щитовидной железы / Е.А. Валдина. 2-е изд. -СПб. : Питер, 2001.-416 с.
23. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М. : Наука, 1972. — 252 с.
30. Гацко Г.Г. Жировая ткань при старении / Г.Г. Гацко, A.C. Жукова, Л.Д. Чайка. Минск : Наука и техника, 1985. — 184 с.
40. Даленов Е.Д. К патогенезу постреанимационного иммунодефицита / Е.Д. Даленов, О.М. Зуева. Акмола, 1997. — 143 с.
41. Действие изомеров тироксина на процессы свободнорадикального окисления в субклеточных фракциях коры головного мозга крыс / О.В. Галкина и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. — №4. — С. 32-34.
49. Жуковский М.А. Детская эндокринология : руководство для врачей / М.А. Жуковский. 2-е изд. — М. : Медицина, 1982. — 448 с.
56. Иммунология / Е.С. Воронин и др. М. : Колос-пресс, 2002. — 405 с.
58. Инструкция по применению набора моноклональных и поликлональ-ных антител для определения дифференцировочных антигенов лейкоцитов человека методом иммунофлюорисценции . М., 2000. — 8 с.
59. Инструкция по применению набора реагентов для количественного им-муноферментного определения альфа-ФНО-ИФА-БЕСТ в сыворотке крови и других биологических жидкостях человека. Новосибирск, 2004. — 19 с.
60. Инструкция по применению набора реагентов для количественного им-муноферментного определения иммуноглобулинов А, М и G в сыворотке крови и других биологических жидкостях человека. — Новосибирск, 2004. -13 с.
61. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения тиреотропного гормона в сыворотке крови человека (ТироидИ-ФА-ТТГ-1) СПб. : ЗАО «Алкор Био», 2005. — 11 с.
62. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения тироксина в сыворотке крови человека (ТироидИФА-тироксин-01) СПб. : ЗАО «Алкор Био», 2005. — 11 с.
63. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения тироксина свободного в сыворотке крови человека (ТироидИ-ФА-тироксин свободный-01) СПб. : ЗАО «Алкор Био», 2005. — 11 с.
64. Инструкция по применению набора реагентов для иммуноферментного определения трийодтиронина в сыворотке крови человека (ТироидИФА-трийодтиронин-01) СПб. : ЗАО «Алкор Био», 2005. — 11 с.
67. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. Новосибирск : Наука, 1980. — 192 с.
71. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Т. 1 / B.C. Камышников. Минск. : Интерпрессервис, 2003. — 495 с.
72. Камышников B.C. Клинико-биохимическая лабораторная диагностика. Т. 2 / B.C. Камышников. Минск. : Интерпрессервис, 2003. — 463 с.
74. Караулов A.B. Клиническая иммунология и аллергология / A.B. Караулов. М. : МИА, 2002. — 650 с.
77. Климов А.Н. Липиды, липопротеиды и атеросклероз / А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб. : Питер Пресс, 1995. — 304 с.
79. Клиническая биохимия : учебное пособие для вузов / под ред. В.А. Тка-чука. М. : ГЭОТАР-МЕД, 2002. — 360 с.
80. Клиническая эндокринология : руководство / под ред. Н.Т. Старковой. 3-е изд. — СПб. : Питер, 2002. — 576 с.
82. Клиническое руководство по лабораторным тестам / под ред. Н. Тица. -М. : ЮНИМЕД-пресс, 2003. 960 с
83. Клиорин А.И. Понятие нормы в развитии ребенка / А.И. Клиорин // Вестн. АН СССР, 1968.-№11.-С.26.
87. Коротич О.П. Изменение некоторых факторов неспецифической защиты организма у больных гипотиреозом / О.П. Коротич // Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях. -1974. Вып. 3.-С. 239-241.
90. Левченко И.А. Субклинический гипотиреоз / И.А. Левченко, В.В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2002. — Т. 48, № 2. — С. 13-22.
92. Луговская С.А. Гематологический атлас / С.А. Луговская, М.Е. Почтарь. Москва — Тверь : Изд-во Триада, 2004. — 227 с.
95. Мариотти С. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой / С. Мариотти // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2005. — № 24. — С. 204-222.
98. Медицинская лабораторная диагностика (программы и алгоритмы) / под ред. А.И. Карпищенко. СПб. : Интермедика, 2001. — 531 с.
101. Мембраны и болезнь : пер. с англ. / под ред. J1. Болис, Д.Ф. Хоффмана, А. Лифа. М. : Медицина, 1980. — 408 с.
108. Надольник Л.И. Состояние тироцитов крыс при окислительном стрессе / Л.И. Надольник //Пробл. эндокринол. 2005. — Т. 51, № 4. — С. 38-41.
115. Пальцев М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, A.A. Иванов. М. : Медицина, 1995. — 224 с.
118. Перова Н.В. Аполипопротеины при дислипопротеидемиях и атеросклероз : дис. . д-ра мед. наук / Н.В. Перова. -М., 1982. 350 с.
122. Практикум по иммунологии / под ред. И.А. Кондратьевой, A.A. Ярили-на. М.: АС ADEMA, 2004. — 271 с.
130. Розен В.Б. Основы эндокринологии : учеб. пособие для студ. ун-тов / В.Б. Розен. М. : Высш. школа, 1980. — 344 с.
134. Синельникова Т.Г. Регуляторные механизмы изменения иммунитета при гипертиреоидных состояниях / Т.Г. Синельникова // Тезисы докладов IV Всесоюзного съезда патофизиологов «Нарушение механизмов регуляции и их коррекция». Кишинев, 1989. — С. 207.
135. Современные принципы диагностики и лечения гипотиреоза (обзор) / В.В. Фадеев и др. // Терапевтический архив. 2004. — № 10. — С. 49-53.
138. Спарачев В.Б. Сколько витаминов человеку надо? / В.Б. Спарачев. М., 2000,- 174 с.
143. Суханова Г.А. Апоптоз / Г.А. Суханова, O.E. Акбашева. Томск : Изд-во ТПУ, 2006.- 172 с.
146. Фадеев B.B. Гипотиреоз : руководство для врачей / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко. М., 2002. — 216 с.
147. Фадеев В.В. Профессиональный взгляд на проблему гипотиреоза / В.В. Фадеев // Лечащий врач. 2005. — № 5. — С. 26-29.
151. Физиология человека. В 3 т. Т. 2. : пер. с англ. / под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса. 3-е изд. — М. : Мир, 2005.-314 с.
153. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты : руководство для врачей / И.С. Фрейдлин. СПб. : НТФФ «Полисан», 1998. — 113 с.
155. Хаитов P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидоро-вич. М. : Медицина, 2000. — 432 с.
156. Хаитов P.M. Экологическая иммунология / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, Х.И. Истамов. М., 1995. — 219с.
157. Халафян A.A. STATISTICA 6. Статистический анализ данных : учебник / A.A. Халафян. 3-е изд. — М. : ООО «Бином-Пресс», 2007. — 512 с.
158. Хельсинская декларация всемирной медицинской ассоциации. «Рекомендации для врачей, по проведению биомедицинских исследований на человеке» // Международный журнал медицинской практики 2005. — № 6. — С. 18-20.
159. Холестериноз / Ю.М. Лопухин и др.. М.: Медицина, 1983. — 352 с.
160. Хоружко А.П. Неспецифическая реактивность лимфоцитов больных с заболеваниями щитовидной железы / А.П. Хоружко, A.M. Яковлев // Факторы естественного иммунитета при различных физиологических и патологических состояниях. Челябинск, 1978. — С. 79-80.
162. Черницкий Е.А. Структура и функции эритроцитарных мембран / Е.А. Нерницкий, A.B. Воробей. Мн. : Наука и техника, 1981. — 216 с.
167. Щербакова М.Ю. Нарушения липидного обмена / М.Ю. Щербакова // Педиатрия. 2000. — № 4. — С. 76-80.
168. Щитовидная железа. Фундаментальные аспекты / под ред. А.И. Кубар-ко, S. Yamashita. Минск-Нагасаки, 1998. — 368 с.
178. Budd R. Death receptors couple both cell proliferation and apoptosis / R. Budd // J. Clin. Invest. 2002. — Vol. 109. — P. 437-450.
188. Dunn Y. Nervous system-immune interactions: an overview / Y. Dunn // J. Receptor Res. 1988. — Vol. 8. — № 1-4. — P. 589-607.
195. Fundamentals of Clinical Endocrinology / R. Hall, J. Anderson, G.A. Smart, Besser M. Pitman, 1980. — 583-599.
196. Goodman H.M. Role of thyroid hormones in lypolysis / H.M. Goodman, C.A. Bray // Amer. J. Physiol. 1966. — Vol. 210, № 5. — P. 1053-1058.
201. Heureux M. L’hypothyroidie subclinique / M. Heureux, B. Corvalain // Rev. med. Bruxelles. 2004. — Vol. 25, № 3. — P. 141-147.
206. Klein I. Thyroid hormone treatment of congestive heart failure /1. Klein, R. Ojamaa // Cardiovasc. Res. 1998. — Vol. 39. — P. 490-491.
210. Lee M. Mechanisms m-Vol.-Ved in Hyperlipidemia // M. Lee, P. Wilson // N. Eng. J. Med. 1971. — Vol. 284. — P. 186-195.
217. Nikkila E. Plasma triglyceride metabolism in thyroid disease / E. Nikkila, M. Kekki // J. Clin. Invest. 1973. — Vol. 51. — P. 73.
229. Shepherd J. The role exogenous pathway in hypercholesterolaemia / J Shepherd // Eur. Heart J. Supple. 2001. — №3 (Suppl E). — E 2-5.
230. Subclinical hypothyroidism how soon to treat? / S. Ghita et al. // Acta en-docrinol. — 2006. — Vol. 2, № 4. — P. 506.
232. Tall A.K. An overview of reverse cholesterol transport / A.K. Tall // Eur. Heart. J. 1998,-Vol. 19.-P. 31.
239. Thyroid dysfunction and autoimmunity in infertil women / K. Poppe et al. //Thyroid.-2003.-Vol. 12, №6.-P. 997-1001.
252. Volpe R. Immunoregulation of autoimmunethyreoiddiseases / R. Volpe // N. Engl. J. Med. 1987. — Vol. 316, № 1. — P. 44-46.
254. Weinberg K. Age, the thymus and T-lymphocytes / K. Weinberg, R. Park-man // N. Engl. J. Med. 1995. — Vol. 332. — P. 182-183.