Инсульт – серьезное патологическое состояние, спровоцированное нарушением мозгового кровообращения. Клинически проявляется различными неврологическими симптомами. Пациент с таким диагнозом нуждается в продолжительном лечении, длительном реабилитационном курсе, поэтому необходимо знать, на какую помощь можно рассчитывать от государства.
Увы, но уровень социального обеспечения для пациентов, имеющих в анамнезе инсульт, не близок к идеалу, однако некий набор дополнительных гарантий и прав все же есть.
Содержание
Об инсульте
Инсульт – тяжелое патологическое состояние, которое развивается на фоне внезапного нарушения кровоснабжения клеток головного мозга, что чревато некрозом участков мозговой ткани с развитием неврологических симптомов.
Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.
Этиология инсульта многообразна. Все причины классифицируются на две группы – общие провоцирующие факторы и заболевания:
- Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
- Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.
В медицине выделяют несколько типов инсультов, и все они представляют опасность для здоровья и жизни человека.
Льготы после инсульта
Приступать к лечению инсульта необходимо как можно скорее. Счет идет не на дни и часы, а на минуты. После расстройства мозгового кровообращения даже на фоне адекватной и своевременной терапии пациенту требуется долгое время на восстановление.
Больничный
Пациент имеет право на получение больничного листа, оплачиваемого отпуска вследствие нетрудоспособности временного характера с сохранением рабочего места.
Больничный лист может неоднократно продлеваться по решению комиссии медицинских специалистов – суммарно до 10 месяцев. Если же было хирургическое вмешательство, то до одного года.
Когда сотрудник находится на больничном, он не лишится своего рабочего места, оно сохраняется, работодатель уволить не может.
Лекарства
Если в анамнезе инсульт, человек имеет право на получение медикаментозных препаратов в рамках федеральной и региональной программ бесплатной медицинской помощи.
Право на льготы имеют такие категории лиц:
- Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
- Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
- Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.
В столице РФ льготное обеспечение лекарственными препаратами предоставляется для участников обороны Москвы, малоимущих пенсионеров, почетных доноров.
Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.
Долечивание в санаторно-курортных условиях
Министерство здравоохранения включило инсульт в список показаний для медицинского восстановления в санаторных условиях.
В зависимости от выраженности нарушений рекомендуется пребывание в санатории в течение 2-4-х недель. На время нахождения в санатории человек получает листок о временной нетрудоспособности.
Бесплатная путевка в санаторий положена только тем пациентам, в регионе проживания которых инсульт включен в Территориальную программу госгарантий.
На федеральном уровне право бесплатного долечивания в санатории получают только инвалиды, ветераны ВОВ, члены семей погибших ветеранов, участников ВОВ и др. категории граждан.
Оформление инвалидности
Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.
Человек, имеющий в анамнезе инсульт, проходит полный медицинский осмотр по месту проведения лечения, и с полученными результатами идет в бюро медико-социальной экспертизы.
Если у пациента выявляются высокие показатели артериального давления, имеются симптомы тяжелых нарушений ЦНС, возможно заочное оформление инвалидности.
В зависимости от степени осложнений после инсульта присваивают 1-2-3 группу инвалидности. Третья группа предполагает сохранение трудоспособности, но разрешается только легкий труд.
С присвоением инвалидности пациенту назначают пенсионное пособие, он имеет право на набор услуг социального характера (может отказаться, и его заменяют ежемесячной доплатой к пенсии). Также перенесший инсульт человек может пользоваться субсидиями на оплату коммунальных услуг и другими льготами, которые предоставляются лицам с инвалидностью.
Как распознать инсульт и профилактика заболевания
Минздрав России утвердил список лекарств, которые будут выписываться бесплатно всем пациентам (независимо от инвалидности) в течение первого года после перенесенных ими:
инфаркта миокарда,
инсульта,
операций по аортокоронарному шунтированию, ангиопластики коронарных артерий со стентированием и катетерной абляции по поводу сердечно-сосудистых заболеваний.
Ранее такие пациенты обеспечивались бесплатными лекарствами только пока находились в стационаре, а сейчас они будут получать препараты и при амбулаторном лечении.
В числе препаратов – эналаприл, аторвастатин, амлодипин, ривароксабан (Ксарелто) и другие (всего 23 наименования). Перечень содержит только непатентованное наименование, поэтому неясно, будут ли выдаваться пациенту, скажем, дорогие лортенза, лориста и лозап, или же более доступный лозартан.
Закупка лекарств будет осуществляться за счет субсидий регионам из федерального бюджета, сообщает bryansknovosti.ru.
Перечень:
1. Амиодарон таблетки 200 мг
2. Амлодипин таблетки; 5 мг, 10 мг
3. Апиксабан таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг, 5 мг
4. Аторвастатин капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 20 мг, 40 мг, 80 мг
5. Ацетилсалициловая кислота таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой 75 мг, 100 мг
6. Бисопролол таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 5 мг, 10 мг
7. Варфарин таблетки 2,5 мг
8. Гидрохлоротиазид таблетки 25 мг
9. Дабигатрана этексилат капсулы 110 мг, 150 мг
10. Изосорбида мононитрат капсулы; капсулы пролонгированного действия; капсулы ретард; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 40 мг, 50 мг
11. Индапамид капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; 2,5 мг
12. Клопидогрел таблетки, покрытые пленочной оболочкой 75 мг
13. Лаппаконитина гидробромид таблетки 25 мг
14. Лозартан таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг
15. Метопролол таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг
16. Моксонидин таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,2 мг, 0,4 мг
17. Периндоприл таблетки; таблетки, диспергируемые в полости рта; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 4 мг, 5 мг, 8 мг, 10 мг
18. Пропафенон таблетки, покрытые пленочной оболочкой 150 мг
19. Ривароксабан таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 15 мг, 20 мг
20. Симвастатин таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой 40 мг
21. Соталол таблетки 80 мг, 160 мг
22. Тикагрелор таблетки, покрытые пленочной оболочкой 60 мг, 90 мг
23. Эналаприл таблетки
Источник: ГАРАНТ.РУ.
Фото: БрянскНОВОСТИ.RU.
В Мурманской области реализуется пилотный проект Минздрава России, направленный на профилактику повторных инфарктов и инсультов. Одна из важнейших мер, которая принята для минимизации таких рисков, — предоставление пациентам, перенесшим сердечно-сосудистую катастрофу, препаратов по льготному лекарственному обеспечению в амбулаторных условиях.
Второй шанс
У человека случился инфаркт или инсульт. Врачи его спасли: сделали операцию, после реанимации перевели в отделение, где больной продолжил уже медикаментозную терапию. Как говорится, все обошлось, можно отправляться домой. При выписке пациент получает подробные рекомендации доктора с перечнем препаратов, которые обязательно нужно принимать, чтобы оградить себя от возможной новой беды. Одной из мер профилактики повторных инфарктов и инсультов является предоставление бесплатных лекарств людям, перенесшим тяжелое сердечно-сосудистое событие и оперативное вмешательство.
— Болезни системы кровообращения уже много лет находятся на первом месте среди причин смертности. При этом основную долю летальных случаев вызывают хронические болезни, а не острые формы, — подчеркнула главный внештатный кардиолог министерства здравоохранения, руководитель Регионального сосудистого центра Мурманской областной клинической больницы Татьяна Шведова. — Мы давно научились выполнять хирургическое лечение острых форм заболеваний данного профиля: стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, при нарушениях ритма сердца радиочастотную абляцию. Владеем методикой тромболизиса, применяемой при ишемических инсультах. Все это, безусловно, снижает смертность от острых форм болезней системы кровообращения. Но нужно понимать, что самые прогрессивные методы вмешательства — эндоваскулярные, малоинвазивные — не излечивают недуг, атеросклероз ведь не исчезает. Они дают человеку шанс начать, как говорится, с чистого листа, соблюдая все рекомендации в плане здорового образа жизни, питания, физической нагрузки и, естественно, медикаментозного сопровождения. А не так, что сделали операцию, и о лекарствах, которые назначил врач, можно забыть.
Помощь без полумер
По данным статистики, в первый год после операции около 15 процентов пациентов имеют рецидивы. А это значит — еще одно хирургическое вмешательство, и в таких случаях риск уже очень высокий.
Минздрав РФ выделил группу заболеваний системы кровообращения, при которых высока вероятность повтора ситуации. Право на бесплатные лекарства в рамках программы «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» имеют пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также те, кому сделаны аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция.
Правительство страны разработало программу, позволяющую людям, которые не имеют льгот по лекарственному обеспечению, то есть не являются инвалидами, бесплатно получать необходимые препараты в течение года с момента постановки диагноза или проведения операции. Инвалиды также бесплатно получают лекарства как федеральные льготники (за исключением тех, кто отказался от набора социальных услуг в пользу денежной компенсации).
Список лекарств, предоставляемых россиянам, утвержден Минздравом РФ и включает 23 позиции.
— Препараты, которые вошли в данный перечень, недешевые. Многие пациенты хорошо их знают. Бесплатное обеспечение такими лекарствами действительно существенное подспорье для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Особенно это актуально в условиях распространения коронавирусной инфекции, — отметила Татьяна Шведова.
В Мурманской области выписано уже более 4,5 тысячи рецептов для 877 человек.
— Реализация проекта началась в апреле. В условиях пандемии многие, естественно, остерегались идти в поликлинику. Сейчас ситуация более-менее стабилизировалась. Просьба к северянам — после выписки из стационара обязательно встать на диспансерный учет в поликлинике, подать заявление о внесении в Регистр получателей льготных лекарств, — обратилась к землякам Татьяна Шведова. — Разработаны и методы оповещения пациентов, чтобы все медицинские учреждения знали, кто из прикрепленных к ним граждан пролечился в стационаре, и приглашали для выписки бесплатных лекарств.
Профилактика повтора сердечно-сосудистых катастроф включает:
- медикаментозную терапию;
- отказ от курения;
- нормализацию веса;
- соблюдение сбалансированной диеты;
- контроль за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
- физическую активность.
Как получить бесплатные лекарства:
- Прийти на прием к лечащему врачу в поликлинику. С собой иметь выписку из стационара с рекомендациями доктора, паспорт, СНИЛС, полис ОМС.
- На приеме у лечащего врача заполнить заявление о включении в Регистр региональных льготников.
- На очередном приеме, дату которого определит лечащий врач, будут выписаны бесплатные лекарства для получения в пунктах их отпуска.
Жизнь после инфаркта
В настоящее время коронарная недостаточность и инфаркт миокарда являются одной из главных причин смерти и инвалидности среди населения большинства индустриально развитых стран. По мнению экспертов ВОЗ, в ближайшие десятилетия смертность от сердечно-сосудистых заболеваний будет неуклонно увеличиваться. В Беларуси ситуация с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в целом, и инфарктом миокарда, в частности, также вызывает тревогу.
Ежегодно только в городе Минске регистрируется более 4000 случаев этого заболевания, из них до 25% — люди трудоспособного возраста. По данным городского кардиологического Центра, 90% пациентов трудоспособного возраста, как правило, возвращаются к трудовой деятельности, из них в полном объёме и в прежней профессии – 35%.
Это значит, что инфаркт сам по себе – не приговор, и жизнь после него продолжается, но она вносит коррективы в мышление пациента, его образ жизни, отношение к себе и к окружающим.
ЧТО ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА,
КАКИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ВОЗНИКАЮТ У ПАЦИЕНТА
И КАК ИХ ПРЕОДОЛЕВАТЬ
Инфаркт миокарда – острая и наиболее тяжёлая форма ишемической болезни сердца, при которой происходит гибель участка сердечной мышцы в результате закупорки коронарной артерии, снабжающей его кровью.
Сам по себе инфаркт миокарда является тяжелейшим стрессом для пациента. В него вселяется постоянный страх перед возможным повторением сердечного приступа.
Больного постоянно преследуют:
Внутренняя напряжённость — беспокойство за исход заболевания, за благополучие семьи, за работу, за дальнейший прогноз. В этом случае нужно обратиться к психотерапевту, к психологу, которые помогут успокоиться и успокоить взволнованных родственников.
Страх развития повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти «от сердечного приступа». Тревога усиливается при физическом напряжении, при выходе из дома или при удалении от места, где может быть оказана медицинская помощь. Такие пациенты должны расхаживаться постепенно, ежедневно наращивая километраж, в первые дни выходить на улицу в сопровождении, при себе иметь нитроглицерин.
Неоправданное беспокойство за своё здоровье. Пациенты часто и без оснований подсчитывают пульс, измеряют артериальное давление, посещают различных специалистов. В такой ситуации необходимо побеседовать со своим лечащим врачом, психологом, психотерапевтом, переключить внимание на другие события в жизни, чтобы отвлечь внимание от необоснованных страхов.
Синдром психастении — человека одолевает общая слабость, ощущение постоянной усталости, раздражительность, нарушение сна, снижение работоспособности. Может быть подавленное настроение, апатия, чувство безнадёжности, плаксивость – синдром депрессии. В этих случаях необходимо обратиться к психотерапевту. Пациенту необходимо объяснить, что инфаркт – это не приговор.
Нечасто, но бывают и случаи «отрицания болезни», когда пациент отказывается верить, что у него серьёзное заболевание, игнорирует рекомендации врача. Следует помнить, что для пациента, перенесшего инфаркт миокарда, одинаково опасны как переоценка тяжести своего состояния, так и его недооценка.
МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНОГО
Имеющиеся в настоящее время методы реабилитации (восстановительного лечения) пациентов после инфаркта миокарда можно объединить в две группы: немедикаментозные и медикаментозные.
Немедикоментозные методы лечения – подразумевают, прежде всего, изменение образа и стиля жизни. Сюда входит:
Отказ от курения. Прекращение курения в течение двух лет приводит к снижению риска коронарной смерти на 36%.
Нормализация массы тела. Для оценки соответствия веса и роста используют показатель индекса массы тела. Для того чтобы рассчитать свой индекс массы тела (ИМТ), надо вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведённый в квадрат, в соответствии с формулой:
ИМТ= вес (кг)/рост (м²)
Нормальные значения индекса – 20-25 кг/м². Увеличение индекса до 25-30кг/м² указывает на наличие избыточной массы тела, более 30 кг/м² — на ожирение.
Изменение характера питания. Основной целью диеты является снижение уровня холестерина и других атерогенных липидов крови при сохранении физиологической полноценности пищевого рациона.
Необходимо отдать предпочтение диете с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина, достаточным количеством овощей, фруктов, зерновых продуктов, которые обеспечат организм необходимыми витаминами, минеральными веществами, волокнами (клетчаткой) и сложными углеводами. Сюда входит:
Регулярное потребление разнообразных овощей и фруктов – не менее 400 г.
Отдавать предпочтение рыбе, в том числе жирной (треска, пикша, камбала, сельдь, сардина, тунец, лосось). Рыба должна присутствовать в пищевом рационе не менее 2-3-х раз в неделю.
Из мясных продуктов выбирать мясо без прожилок жира: индейка, курица, телятина, дичь, кролик, молодая баранина.
Употреблять не более 2-3-х яиц в неделю. Ограничивать потребление желтков.
Рекомендуемые напитки: чай, чёрный кофе, вода, безалкогольные напитки без сахара.
Сахар употреблять только в умеренных количествах, поваренной соли — менее 5 граммов в сутки.
Ограничить (лучше совсем отказаться) употребление алкогольных напитков — менее 30 граммов чистого алкоголя для мужчин и 20 граммов для женщин в сутки.
Рациональное питание должно сочетаться с систематическими физическими тренировками. Под воздействием физических тренировок умеренной интенсивности отмечается снижение общей смертности на 23% и внезапной смерти на 37% у больных, перенесших в прошлом инфаркт миокарда.
К физической активности относятся и бытовые нагрузки: ведение домашнего хозяйства, сезонная работа в саду или на огороде, подъём по лестнице пешком вместо того, чтобы пользоваться лифтом, путь на службу и домой пешком и т.п.
Перед началом физических занятий следует поговорить с врачом! Надо всегда помнить, что наряду с положительным влиянием, неадекватные физические нагрузки могут привести к развитию тяжёлых осложнений в течении заболевания.
Невозможно дать единую рекомендацию для всех пациентов по срокам возобновления половой жизни. В подавляющем большинстве случаев это один-полтора месяца от даты инфаркта. Но лучше все-таки проконсультироваться по этому вопросу с лечащим врачом.
Знать и контролировать артериальное давление. У перенесшего инфаркт миокарда, оно должно быть 120/80 мм. рт. ст.
Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда включает:
Первое и основное правило – это постоянный приём лекарственных средств. «И самое лучшее лекарство не поможет больному, если он отказывается его принимать». Сервантес (1547 – 1616г.г.).
Второе правило – это правило комбинированной терапии.
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, одновременно назначают несколько лекарств различного механизма действия. Как минимум, они должны принимать пять лекарственных средств, четыре из которых (кроме второго – пожизненно):
Ацетилсалициловая кислота способствует уменьшению образования сгустков крови в сердце и сосудах и является основой профилактики артериального тромбоза. Регулярный приём препаратов ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития повторного инфаркта миокарда в среднем на 23%.
Клопидогрель – оказывает антитромбоцитарный эффект, как и аспирин, требует обязательного приема не менее 12 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда.
Статины — препараты, снижающие уровень холестерина в крови, безопасны при длительном применении, хорошо переносятся большинством больных, уменьшают риск атеросклеротических сердечно-сосудистых осложнений.
Бета-блокаторы прерывают сигналы, которые организм посылает сердцу при физической нагрузке и эмоциональном стрессе, уменьшают риск внезапной смерти, повторного инфаркта миокарда и увеличивают продолжительность жизни больных, перенесших инфаркт миокарда
Ингибиторы АПФ – препараты, препятствующие развитию сердечной недостаточности, увеличивающие продолжительность и улучшающие качество жизни больных, перенесших инфаркт миокарда.
РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ В ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНИ
Изменение образа жизни подразумевает изменение своих, ранее установившихся, правил и привычек.
Начинайте утро так, чтобы у Вас было время позавтракать в спокойной обстановке и принять лекарства. Некоторые из лекарств (например, нитраты) должны приниматься за 20-30 минут до выхода из дома.
Выходите из дома заранее, чтобы Вы могли постоять несколько минут у подъезда, особенно в холодное время года.
Избавьтесь от привычки начинать ходьбу с быстрого темпа. Дайте сердцу время привыкнуть, адаптироваться к заданному ритму.
Откажитесь от привычки спешить, бежать за уходящим транспортом так, как будто это последний в Вашей жизни автобус (троллейбус).
Если Вы уезжаете из дома на любой, даже непродолжительный срок, надо иметь при себе необходимый запас принимаемых Вами лекарств, для того, чтобы чувствовать себя в безопасности и не создавать ненужных проблем окружающим.
Желательно, чтобы в Вашем портмоне (сумочке, в «бардачке» автомобиля и т.д.) была последняя электрокардиограмма, которую Вам сделали на приёме у врача. Никто не знает, где Вам может понадобиться медицинская помощь, и тогда старая «плёнка» окажет хорошую услугу Вашему сердцу.
Помните! Самое важное правило успешного лечения и восстановления после инфаркта – сотрудничество врача и пациента.
Знайте! Следуя изложенным рекомендациям, Вы можете после инфаркта жить долго и качественно!
Минздрав начал обеспечивать бесплатными лекарствами пациентов, перенесших инфаркты, инсульты и операции по стентированию и аортокоронарному шунтированию, препараты будут выдавать в течение года после болезни, на эти цели выделили в 2020 году более 10 миллиардов рублей, сообщает пресс-служба ведомства.
Раньше на эту льготу претендовали инвалиды, ветераны, дети до трех лет (или шести, если семья многодетная), военнослужащие, ВИЧ-инфицированные и люди с заболеваниями из специального списка (ДЦП, астма, диабет и так далее), уточняет агентство НГС42.
«В перечне препаратов, бесплатное обеспечение которыми в течение года для каждого такого пациента предусмотрено федеральным проектом, 23 наименования, в проект включены 84 субъекта РФ. Общая сумма бюджетных ассигнований на эти цели на 2020 год – 10 миллиардов 150 миллионов рублей «, — говорится в сообщении министерства.
Идем за рецептом
К лечащему врачу в поликлинику нужно прийти с пачкой документов: нужны СНИЛС, полис, справка из Пенсионного фонда о том, что вы не отказались от льгот в пользу денежной компенсации, а также документ, подтверждающий право на льготу (пенсионное, свидетельство о многодетной семье, справка об инвалидности и так далее). Мамам с детьми до трех лет немного проще: достаточно предоставить СНИЛС ребенка, его свидетельство о рождении и медицинский полис.
Врач должен выписать рецепт по специальной форме. Этот рецепт действует не больше четырех недель, точный срок зависит от препарата.
— Убедитесь, что врач все назначения записал в медицинскую карту — возможно, в будущем вам понадобится взять выписку с подтверждением этого факта, — приводит НГС42 слова заместителя председателя Всероссийского общества инвалидов Олега Рысева.
Рецепт нужно подписать у заведующего поликлиникой и проверить на месте правильность заполнения бланка, а также наличие всех необходимых печатей. Когда закончите с оформлением бумаг — обращайтесь в аптеку, которую указал врач. Он подаст туда заявку и сообщит, что вы будете получать там лекарства.
Берем лекарство в аптеке
Для получения препарата достаточно рецепта врача. Идти в аптеку лично не обязательно — вместо пациента медикаменты может забрать его родственник или знакомый, если у него на руках будет рецепт.
— Если выписанного лекарства в указанной врачом аптеке нет, требуйте записать вас на отсроченное обслуживание. При этом вас должны зарегистрировать в специальном журнале в аптеке. Если лекарство не появилось в аптеке в течение следующих 10 дней или вы не можете ждать и приобрели препарат самостоятельно, сохраняйте чеки. Позднее вы сможете обратиться в свою страховую компанию, которая выдавала вам медицинский полис, и получить деньги, потраченные на покупку лекарства, — подсказывает Рысев.
Куда жаловаться, если лекарство не дают
Бесплатные лекарства положены не только льготникам — пока пациент лежит в больнице, все медикаменты он должен получать там, без всякой доплаты. Если врачи требуют лекарства купить самостоятельно, можно пожаловаться в свою страховую компанию.
Если в период лечения в стационаре требуют плату за лекарственные средства, необходимо обратиться за решением проблемы к заведующему отделением или главному врачу. Если не помогло — можно подать жалобу в свою страховую медицинскую компанию, которая проведёт необходимые работы в отношении медорганизации для решения проблемы, — подсказывает генеральный директор АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»» Дмитрий Толстов.
Пожаловаться можно, если вам назначили неправильное лечение. Для этого нужно обратиться в страховую, которая выдала полис ОМС (название страховщика пишут на полисе). Специалисты проведут медико-экономические экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи, оценят сроки проведения обследования, верность диагноза, проверят, все ли необходимые обследования и консультации были назначены лечащим врачом. Если хотя бы что-то не соответствует необходимым требованиям, клинику ждут штрафы.