Анорексия – это не о еде. Это о серьёзных психических проблемах, которые могут привести к смерти. Точной статистики страдающих от анорексии россиян нет: люди не обращаются к специалистам и скрывают свою болезнь. Чаще всего осознание проблемы происходит на последний стадии, когда организм отказывается принимать пищу. По словам клинического психолога, психотерапевта, автора книги «Интуитивное питание» Светланы Бронниковой: «Анорексия – самое летальное из всех психических расстройств. По количеству суицидов анорексия обходит шизофрению и депрессию».
Говорить об этом сложно, но нужно. Наша героиня Анастасия Р. в интервью корреспонденту Молодёжного медиахолдинга «Есть talk!» Ольге Рыжовой поделилась своей историей похудения. Нездорового похудения. И рассказала о том, как ей удалось выйти из состояния «анорексичной бабочки».
– Почему ты решила, что нужно похудеть?
– В детстве я была стройной, высокой и выглядела хорошо. Во время переходного возраста поправилась, причём очень заметно. Не знаю точно, сколько весила, но мне казалось, что под 70 килограммов при росте 173 сантиметра. Короче говоря, выглядела как бегемотик. Изначально не придавала этому значения, но часто стала слышать нелестные высказывания в свой адрес. Тогда у нашей школы «ВКонтакте» появилась группа «Подслушано», где анонимно публиковали сплетни и оскорбления. До сих пор помню, как про меня писали, что я «сильно поправилась» и «одеваюсь как бомжара». Меня это очень задело, ведь об этом говорил весь класс. Тогда и решила, что моя проблема именно в весе. Поэтому первые мысли о том, что нужно сбросить вес, появились в 14 лет.
Я пошла в театральную студию и за три года похудела с 70 до 51 кг. Хотя в еде себя не ограничивала. Просто ежедневная активность увеличилась. Когда мне было 17 лет, бабушка купила юбку на два размера больше моего. Меня это очень сильно расстроило, потому что не хотелось возвращаться в тот период, когда про меня писали в «Подслушано» и обсуждали в классе. Тогда я сказала: «За это лето назло тебе похудею». Именно с этого момента и начала худеть.
– Что ты делала, чтобы сбросить вес?
– Началось всё с правильного питания. В моём рационе стало больше овощей, фруктов, круп и меньше сладкого, мучного жареного и жирного. Потом дошло до того, что начала исключать продукты из своего рациона, потом сокращать порции, а затем и количество приёмов пищи. В голове началась игра «А смогу ли ещё меньше?». Появился азарт. Самое страшное, что у игры конца не было. Я и не думала её заканчивать.
К моему «правильному питанию» прибавился спорт. Записалась на групповые занятия по фитнесу. Весила тогда 47 килограммов. На занятиях у меня не было сил. Элементарная растяжка давалась с трудом. «Мне тебя страшно допускать на занятия. Ты можешь пойти купить себе круассан?», – говорила тренер. Какой круассан?! Я думала, что если съем маленькую конфетку, то сразу разнесёт. А это же самое страшное.
– Друзья и близкие говорили что-нибудь о твоём внешнем виде?
– «Настя, остановись, ты выглядишь нездорово». Но я никого не слушала. Вообще старалась ни с кем не общаться и избегать людей. Не хотела быть дома, потому что от мамы слышала постоянные упрёки. А когда была, то ложилась спать, чтобы не слушать родителей и не есть. Мне всё ещё казалось, что я жирная. Вставала перед зеркалом и продолжала видеть жир. Он был везде: на лице, на животе, на ногах. Во мне как будто сидел змей, который грыз изнутри и говорил: «Ты жирная, ты жирная». Никогда не забуду, как искала в интернете «как стать анорексичкой». Тогда я ассоциировала анорексию не с психическим расстройством, а исключительно с внешним видом. С каждой неделей всё глубже в это погружалась. Подписывалась на паблики про анорексию. Мне хотелось выглядеть, как «анорексичная бабочка», но, наверное, я уже ей была.
– Из чего состоял твой рацион?
– Мой рацион выглядел так: на завтрак две дольки грейпфрута и долька горького шоколада. На обед протёртые овощи – морковка и маленькая помидорка – на воде. То есть, красный бульон в маленькой чашечке объёмом около 200 миллилитров. И на ужин, до шести часов вечера, 200 миллилитров натурального йогурта. Один приём пищи я могла растянуть на час, потому что ела «по капельке». Воду практически не пила. Боялась, что меня «зальёт».
– Ты ела по времени?
– Да, до сих пор помню, что в 8:00 у меня был завтрак, в 12:00 – обед, и в 17:00 – ужин. Каждое утро, независимо от того, нужно мне куда-то или нет, я вставала и шла на кухню, чтобы в восемь утра поесть. Кстати, никогда не взвешивала еду, но считала калории. И делала это неправильно. Мне казалось, что на 100 граммов овсяной каши – 350 килокалорий, но я не учитывала тот факт, что это в сухом виде, а не в готовом. На деле съедала где-то 120 килокалорий в день.
– До какой цифры упал твой вес?
– До 37 килограммов. Встав на весы, говорила: «Это не мой вес. Я не вешу столько. Вы специально их подкрутили, чтобы увидеть, что всё плохо, и начать набирать». После этого взвешивания пошла к зеркалу и сделала фотографии. До сих пор их храню. Смотря на них сейчас, понимаю, что выглядела просто ужасно. Хотя в тот момент мне казалось, что нужно ещё похудеть. Обещала, что буду есть, но не делала этого. Не могла.
– В какой момент ты поняла, что ситуация вышла из-под контроля и пора остановиться?
– У меня не было мысли, что пора остановиться. Я поехала в Москву в гости к тёте и уже тогда не могла есть. Думала, начну с трёх детских пюрешек в день. Но максимум, что могла съесть за день, – 50 граммов яблочного пюре. Больше не лезло. Казалось, что желудок сейчас разорвёт. Тётя вызвала скорую, и меня положили в больницу. Врачи измерили сахар и сказали выпить чай с конфетой. Только тогда, когда я легла в больницу, подумала, что теперь можно съесть что-нибудь сладенькое.
Меня положили в неврологическое отделение, и за неделю удалось набрать один килограмм. Врачи поставили капельницу с глюкозой в правую руку, отчего было неудобно есть. Поэтому меня с ложечки кормила девочка, которая лежала на соседней кровати в палате. А когда самостоятельно начала есть, у меня в вене погнулась игла от катетера. В дополнение к больничному завтраку мне давали детский творог в маленькой баночке. Но я всех обманывала: вываливала его в раковину и смывала водой.
Очень рада, что моя тётя от слов перешла к действиям. Мама рассказывала, что, когда меня положили в больницу в Москве, ей позвонила главврач и сказала: «Мы не знаем, как помочь вашему ребёнку. С такими анализами она проживёт не больше двух дней». По сути меня положили умирать. Я уже ничего не могла. Честно – были даже суицидальные мысли. Могла съесть максимум 30 килокалорий в день. Это был звоночек, что всё.
– Что помогло тебе снова начать есть?
– Даже не знаю, как это произошло. Бабушка водила меня к знахарке. Как-то раз я пришла к ней одна. Бабушка сказала передать ей тысячу рублей за работу, а она не взяла деньги и сказала: «Иди купи себе на них всё, что захочешь». Я так и сделала. Пошла в магазин и брала то, что очень любила, что давно мечтала попробовать, и даже то, что просто выглядело красиво. Пришла домой и спрятала всё в шкаф со сладостями, которые покупала, но не ела.
Мы с младшей сестрой смотрели мультик, я достала пачку печенья и выложила нам по три штучки. Начала есть. Даже налила себе яблочного сока, правда, чуть-чуть, но это уже было достижением. В тот момент это был праздник живота. Так с каждым днём количество съеденного росло. Я не могла остановиться. Организм взял своё.
Самое сложное в борьбе с анорексией – не заново научиться есть, а восстановить психическое здоровье. Был момент, когда я разозлилась на бабушку из-за того, что она купила не обезжиренный творог, а девятипроцентный. Я собрала в пакет все сладости из шкафа и выбросила. А ведь она даже не знала, что это было куплено на её деньги. Кому на тот момент я хотела что-то доказать – не знаю.
– Восстановление – самый сложный период. Как он у тебя проходил?
– Когда начинаешь восстанавливаться после анорексии, на тебя наваливается страшный голод. Люди столько за день не съедают, сколько ты за один приём пищи. Лезет всё. Психика просто летит. Как будто сходишь с ума. Каждый день говорила себе: «Мне надоело столько есть, больше не могу, мне тяжело». Из-за постоянного голода вставала в два часа ночи и ждала пяти утра, чтобы начать есть. В шесть утра открывалась пекарня возле моего дома. Я шла к открытию и покупала себе ромовую бабу.
В период восстановления за два месяца набрала 20 килограммов. Помню, какая у меня была паника. Все видели, как я набираю, но уже никто ничего не говорил. Люди боялись мне что-то сказать.
– Когда вес вернулся, что ты чувствовала?
– Было осознание, что мне это нужно. Хотелось жить, а не существовать. То, что я дошла до 37 килограммов и выжила, – это чудо. Все мы разные, и не у каждого организм может такое выдержать.
– Трудно было вернуть здоровье после болезни?
– У меня были большие проблемы с печенью и сердцем. Я этого не ощущала, но все анализы показывали отвратительные результаты. Мне врачи говорили: «У тебя сердце как у пожилого человека» – а мне было тогда 17 лет. Также у меня был повышенный холестерин – около 12 ммоль/л, когда у здорового человека норма от 3,1 до 5 ммоль/л. Больше всего времени ушло на восстановление гормонального фона. Чтобы вернуть женское здоровье, потребовалось три года.
– Возможно полностью вылечиться от анорексии?
– Думаю, что это никогда не уходит насовсем. В одиночку очень сложно решить эту проблему. Я ходила к психотерапевту. Он помогал своими советами. Но важно понимать, что специалисты не помогут, если вы сами этого не захотите. До сих пор читаю записи девочек, которые болеют. Они ждут таблетку, которая вылечит их за один день. Нет такой таблетки. Постоянные мысли о еде и голод нужно перекрывать чем-то другим. Это сложнее всего. Раньше мне было стыдно говорить о своей болезни, сейчас – нет.
Евгений Воробьёв, врач-психотерапевт:
– Осознать нужно не только болезнь, но и её главную особенность – искажённое восприятие собственного тела. Это проблема когнитивного уровня, а не эмоционального или поведенческого. Сознаться в том, что ошибаешься в собственном мышлении, может не каждый. Ошибочным, или даже «больным», является их контроль. Полностью вылечиться от анорексии можно, и такие случаи достаточно часты в нашей практике. Важно не справляться с этим хитрым и коварным врагом в одиночку.
– О чём ты жалеешь?
– Ни о чём. Это мой опыт. Если бы не он, то я не была там, где нахожусь сейчас. На сегодняшний день моя страсть – это кроссфит. Сейчас все силы и время, отдаю этому спорту. А всё, что знала до этого о питании, оказалось полной фигнёй. Все диеты, которые мы находим в интернете по запросу «Как похудеть?», приводят только к одному – потере себя и своего здоровья.
Instagram совместно с Национальной ассоциацией по исследованию расстройств пищевого поведения (NEDA) разработали рекомендации по общению с теми, у кого может быть расстройство пищевого поведения.
Разрешено
• Узнать разницу между фактами и мифами о весе, питании и физических упражнениях
• Спросить, чем вы можете помочь
• Слушать открыто и внимательно; быть терпеливыми и не осуждать
• Разговаривать с человеком дружелюбно, без злости, раздражения или недовольства
• Объяснить причины вашего беспокойства, не называя конкретное пищевое поведение
• Спросить, хочет ли человек изучить эти вопросы со специалистом, который разбирается в расстройствах пищевого поведения
• Напомнить близкому человеку, что многие люди успешно оправились после расстройства пищевого поведения
Слово — нашему эксперту, врачу-неврологу, доктору медицинских наук, профессору Евгению Широкову.
Содержание
Норма или патология?
Прежде чем ответить на этот вопрос, нужно знать, какая потеря веса является критичной. Объективным показателем этого процесса является индекс массы тела (ИМТ), который можно получить, разделив свой вес (в килограммах) на квадрат роста (в метрах). Нормальным ИМТ считается показатель от 18,5 до 25, ниже 18,5 свидетельствует о недоборе веса. Ниже 16 — о серьёзных патологических процессах, которые происходят в организме.
При оценке ИМТ нужно брать в расчёт и возраст человека. У подростков и молодёжи колебания веса могут быть следствием физиологических процессов, связанных с высокими эмоциональными и физическими затратами (во время учёбы, занятий спортом), анорексией (тяжёлым психическим расстройством, связанным с потерей аппетита), изменением гормонального фона (особенно в период полового созревания).
Вопрос-ответ О чем расскажет размер талии
У людей пожилого и зрелого возраста, более склонных к набору веса (из-за замедления обмена веществ), его потеря без каких-либо ограничений питания и экстремальных физических и эмоциональных нагрузок должна вызывать тревогу.
Методом исключения
Список заболеваний, симптомом которых может быть потеря веса, достаточно велик. К такому развитию событий может привести:
Сахарный диабет первого типа
Сопутствующие симптомы: Сильная жажда, сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию (в том числе по ночам), неутолимый голод, утомляемость.
План обследования: В первую очередь нужно сдать анализ на уровень сахара крови. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, в норме уровень сахара, а если говорить более правильно, глюкозы плазмы (кровь из вены) натощак, составляет менее 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после проведения нагрузочного теста (дают выпить 75 г растворённой глюкозы) — менее 7,8 ммоль/л. Диагноз сахарного диабета обсуждается, если уровень глюкозы плазмы натощак более или равен 7,0 ммоль/л и/или через 2 часа после теста более или равен 11,1 ммоль/л.
Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы)
Сопутствующие симптомы: Нервозность, повышенная возбудимость, учащённый сердечный ритм, повышенный аппетит, тремор (дрожание рук), потливость, расстройство менструального цикла.
План обследования: Анализ крови на содержание тиреоидных гормонов (при гипертиреозе уровень ТТГ снижен, Т3 и Т4 — повышен), УЗИ щитовидной железы.
Анемия (уменьшение в крови количества эритроцитов — красных кровяных телец или гемоглобина)
Сопутствующие симптомы: Беспричинный упадок сил, частая головная боль, мушки перед глазами, головокружения, выпадение волос, ломкость ногтей, бледность кожи, учащённое сердцебиение.
План обследования: Анализ на уровень сывороточного железа крови. Норма гемоглобина у женщин составляет 120–160 г/л, у мужчин — 130–170 г/л. Количество эритроцитов в норме — 4,0—5,11012/л. Понижение этих показателей — признак анемии.
Болезни желудочно-кишечного тракта (атрофический гастрит, стеноз пищевода, воспаление тонкой и толстой кишки, колит, цирроз печени, панкреатит)
Сопутствующие симптомы: Нарушения стула (понос, запор), кровь в стуле, боли в желудке, бледность и сухость кожи, ломкие волосы и ногти.
План обследования: Общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия.
Онкологические заболевания (опухоли желудочно-кишечного тракта, головного мозга, крови)
Сопутствующие симптомы: Зависят от локализации процесса. Но снижение массы тела чаще связано с новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Тогда снижение аппетита и массы тела обычно сочетается с болью в животе, неустойчивым стулом, появлением желтухи или кровотечений.
Среди других симптомов могут также быть: длительное повышение температуры (лихорадка), повышенная утомляемость, болевые ощущения (в зависимости от зоны поражения), зуд кожи, незаживающие раны и язвы, синяки на теле, необычные кровотечения или выделения, нарушение пищеварения.
План обследования: Общий и биохимический анализы крови, УЗИ, КТ, МРТ-исследование (в зависимости от зоны поражения), рентген грудной клетки, анализы крови на онкомаркеры.
Туберкулёз
Сопутствующие симптомы: Кашель более трёх недель, длительное повышение температуры до небольших цифр, повышенная утомляемость, снижение аппетита, потливость по ночам. Хотя в последние годы туберкулёз часто протекает скрытно — без боли и без кашля. Похудение иногда является единственным симптомом туберкулёза.
План обследования: Общий и биохимический анализы крови, рентгенография органов грудной клетки, микроскопическое исследование мокроты.
Анорексия – болезнь, вследствие которой стремительно теряется вес при постоянном голодании. Этой болезнью болеет каждая пятая девушка. Причины заболевания кроются в голове больного. Ведь именно постоянные мы сли о похудении и недовольстве своим внешним видом приводят к таким последствиям. Но современная медицина смогла найти действенные средства, чтобы помочь больным анорексией и предотвратить развитие при начальных стадиях заболевания. При анорексии набор веса происходит довольно проблематично, так как есть некоторые препятствия при этой процедуре:
- Нежелание больного набирать вес.
- Болезненные ощущения при приеме пищи после длительного голодания.
- Неправильный рацион.
- Сильно истощение организма, что требует постепенного ввода пищи маленькими порциями.
- Атрофация мышц.
Для восстановления веса после анорексии можно питаться дома, в ресторанах, где готовят здоровую пищу или в клинике (если вы числитесь на учете). Если вы питаетесь дома, то после анорексии питание для набора веса должно быть разнообразным и богатым на калории. Не нужно сразу есть большими порциями, все должно быть в меру и постепенно. Употребляйте высококалорийные продукты, соки. Не забывайте про отдых. Чтобы не перегружать организм, можно взвешивать количество нужных продуктов. Если же выбор пал на ресторан или кафетерий, то нужно быть осторожным. Ведь вы не можете быть уверенными в том, что продукты свежие и их готовят действительно качественно. Отдельных заведений, специализирующихся на приготовлении пищи для анорексиков нет, но если вы знаете что вам нужно, то можно подобрать из меню блюдо, которое поможет насытить организм. Ни в коем случае не идите в заведения фаст-фуда. Это не только усугубит ситуацию, но и навредит вашему здоровью. Организм только оправился от тяжелого стресса и снова его приводить в шок нездоровой пищей не стоит. Вы можете посещать клинику, в которой числитесь на учете с анорексией и питаться там. Питание при анорексии чтобы набрать вес в клинике довольно сбалансированное и будет только на пользу вам. При диете нужно соблюдать все правила и не передать. Набор веса будет постепенным от 0.5 кг до 1 кг в неделю. Но не стоит обольщаться. Ведь каждый организм разным и по-разному реагирует, поэтому стоит запастись терпением и идти к своей цели. Но помните, только приготовленное собственно ручно сможет удовлетворить ваш аппетит и запросы. Ведь вы сами выбираете продукты и готовите их, видите как это происходит. Диетолог может только помочь направить, какие продукты стоит употреблять, а какие нет. Будьте здоровы и осмотрительны!
Каждый год в больницы Тверской области попадают 3-4 девушки с анорексией. Около десятка оказываются на приёме врача областного психо-неврологического диспансера. Сотни — пытаются решить эту проблему сами и не обращаются за помощью к врачам.
Анорексия (ударение на И) — это психическое заболевание, характеризующееся, по-простому, отсутствием аппетита и потерей веса. Звучит как отголоски 1990-х — модельного бума, поклонения кукле Барби, которая не могла бы выжить с такими пропорциями в реальности. Но не все, истощившие себя голодом девушки, хотели быть моделями. Некоторые даже не вставали на весы, а однажды встав, в ужасе помчались к холодильнику. Нервная анорексия случается и без пропаганды глянцевых журналов. 30-летняя Жительница Тверской области Мария, рассказала «МК в Твери» как в студенчестве чуть не заморила себя голодом, при этом не помышляя стать моделью.
Стать выше рабов еды
— Всё началось с того, что я хотела выглядеть более стройно к школьному выпускному и лучше смотреться в платье, — вспоминает Мария. — Конечно, я не сразу перестала есть. Сначала был период «классических» диет. Но от них было мало толка. Вес либо не уходил, либо снижался незначительно и потом снова возвращался. Но я была настойчива. Диеты становились всё более жёсткими и продолжительными. Сначала приходилось прикладывать большие волевые усилия, чтобы не съесть что-нибудь. Потом острое желание поесть пропало, и голод стал ощущаться в фоновом режиме. Я научилась его не замечать и переносить отказ от еды стало легче. Но легче стало только мне. Сейчас я понимаю, что в от период была очень раздражительна, резко на всё реагировала или наоборот, наваливалась апатия, всё время было плохое настроение. Слишком плохое даже для подростка. Сейчас у меня такое состояние появляется если я сильно проголодаюсь. Тогда оно было постоянно и казалось нормальным. Из любопытного — было ощущение собственной исключительности. Ты ставишь себя на ступеньку выше всех, кто является рабом еды и не может отказаться от вредных вкусностей.
Родители Маши, воспитанные на советских идеалах красоты, нарастающую худобу дочери восприняли очень негативно. Лишним весом никто из семьи не страдал, и неясно было, зачем стройной девушке такие «профилактические» меры. Пока ситуация не зашла далеко, эксперименты с отказом от пищи воспринимались как подростковая блажь. Марию в прямом смысле пытались заставить поесть.
«Ешь говорю, одни кости торчат! настаивала мама. Пока всё не съешь, из-за стола не выйдешь».
Фан-арт одной из многочисленных групп, посвящённых анорексии. Фото: Дневник Анорексички ВКонтакте
Маша ковыряла вилкой картошку, отщипывала от её золотистого, смазанного маслом бока крохотные кусочки и делала вид, что ела. Родительские понукания отбивали аппетит по-настоящему. И без того плохое настроение портилось ещё больше. В итоге, Маша сидела, глядя в тарелку, пока все не разойдутся с кухни или убегала в слезах в свою комнату. Правда, виртуозное мастерство принудительного избавления от пищи классическим путём «два пальца в рот» Мария постигать не стала. Трудно так делать, когда живёшь с родителями и сестрой. Девушка боялась довести до крайней точки и без того напряжённую атмосферу. Возможно, именно этот страх сдержал её и спас жизнь.
Предательская сытость
Часто, в анорексии склонны винить извращённые представления о красоте, дескать тощие манекенщицы задают неверную и опасную ролевую модель. Действительно, иногда девушки хотят похудеть именно до состояние своего кумира из фешн-индустрии. Но такой подход не обязателен. Девушки с анорексией достаточно часто даже не смотрят на весы.
— Идеала не было, и борьбы за килограммы не было, я не взвешивалась, — признаётся Мария. — Просто жестко ограничивала себя в еде на фоне другого стресса — выпускных экзаменов и поступления в университет. Жестко давила ответственность. Мне нужна была медаль и непременно — золотая. Перед экзаменами я позволяла себе неслыханную роскошь. Ела на завтрак йогурт и шоколад «Алёнка». А на сочинении, которое длилось более четырёх часов, даже умяла сосиску в тесте. Остальное время было жестко расписано по часам: завтрак — зубрёжка билетов, обед — книги, ужин — снова билеты.
Это фото Мария сделала в середине своего похудательного марафона. Кости уже проступают, но ещё не всё плачевно. Фото: Личный архив героини публикации
Обмен веществ постепенно адаптировался. Несколько месяцев в режиме жёсткого голодания — и организм был сыт от стакана яблочного сока. Но это была предательская сытость.
Когда вес Маши дошёл до 45 килограммов при росте 178 сантиметров в организме начали происходить очень неприятные изменения. Чудесные белокурые волосы стали обильно выпадать. После утреннего расчёсывания на расчёску было страшно смотреть. Эмаль на зубах начала желтеть, дёсны кровоточить. Отражение в зеркале стало напоминать фотографии заключенных фашистских концлагерей. Но даже это Машу не пугало. Гораздо больше страшило съесть лишний кусочек и увидеть его, отложившимся на талии. При этом, если было нужно, Маша могла готовить жареную картошку или макароны с мясом для всей семьи. Ей даже нравилось, это был особый вид самоистязания.
Желание — накормить
Тем временем, бить тревогу стали уже не только близкие, но и совершенно посторонние люди. При взгляде на Машу возникало только одно желание — накормить. А вот про помощь психолога тогда никто не думал. О том, что анорексия не блажь, а серьезная болезнь, по телевизору еще не рассказывали. Да и интернет до многих квартир в начале 2000-х не дошел. «Похудательная» история заняла у Марии один учебный год: с сентября по июль.
Маша поняла, что худеть дальше некуда совершенно случайно. Во время летних каникул вместе в семьей отправилась погостить в Москву к родственникам. А у тех оказались новомодные электронные весы. В рамках знакомства с японской техникой устроили взвешивание. И тут Маша увидела на умном табло число: 44 килограмма.
Маша вдруг совершенно внезапно осознала, что еле передвигает ноги, а в зеркале видит скорее истощённого узника концлагеря, нежели молодую студентку.
В этот же день на ужин были съедены картофель, мясо, на десерт пошло мороженое. Но организм от этого не обрадовался. Начались сильнейшие боли — это был приступ панкреатита. Поджелудочная железа отвыкла вырабатывать ферменты за время голодовки.
Отлежавшись, даже не вызвав «скорую», Маша сама решила бороться за жизнь. Начала постепенно возвращаться к нормальному столу. Есть приходилось через силу. Зато вместе с килограммами начал возвращаться интерес к жизни. Правда, на радостях Маша так налегла на мучное и сладкое, что не заметила как «проскочила» свой привычный вес и начала полнеть.
Борьба наоборот
Начался новый этап борьбы — на этот раз с лишними килограммами. Он дался Маше куда сложнее. Напуганный организм боролся за каждый грамм и запасал, запасал как мог. Походы в бассейн видимых результатов не давали. Поместиться в любимые когда-то наряды Маше удалось только через пару лет. Помогли не диеты, а физкультура. Оказалось, что приседания, выпады и прочие и другие несложные упражнения делают для фигуры гораздо больше, чем голодание.
— Сейчас я понимаю, как тогда навредила своему организму, — говорит Мария. — Когда вес уходит постепенно, этого не замечаешь, легко «промахнуться» мимо нужного значения. Для себя решила, что лучше ориентироваться на пропорции тела, чем на показатели весов. Лишний вес это тоже не драма, вопрос решается несколькими тренировками в неделю, в основном дома. Когда регулярно занимаешься с гантелями, меняются предпочтения в еде: булочки и конфеты становятся не интересны. Хочется нормальной еды — крупы, овощей, мяса. Можно сказать что анорексия, это проблема, которую я создала и героически решила. Лучше бы, конечно, я так не делала, пользы — никакой.
Сейчас Мария работает в офисе, вышла замуж, ходит вечерами на квизы и отлично себя чувствует. Но не всем девушкам повезло выпутаться из подобной истории. Стоит отметить, что медицинская статистика не может охватить всех реальных случаев, ведь не каждый готов вызывать «скорую», если дочь «села на диету». Почему анорексию называют «болезнью» отличниц мы узнали у тверских медиков.
Заместитель главного врача по медицинской части Областного клинического психоневрологического диспансера, кандидат медицинских наук Ольга Лугинина.
«К подростковому психиатру Областного психо-неврологического диспансера в год регистрируется от 6 до 10 обращений по поводу анорексии. Нервная анорексия (анорексия в переводе с греческого «без аппетита») относится к нарушениям пищевого поведения. Распространенность нервной анорексии среди женщин (у которых данный вид патологии встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин) составляет 0,5%. Смертность от этого расстройства достигает 5-17%.
Некоторым девушкам с анорексией приходится обращаться к врачам Фото: .com
Наиболее часто нервная анорексия встречается в возрастной группе от 15 до 20 лет. Характеризуется преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом. Однако не всегда потеря веса это результат острого желания похудеть. Бывает, что отказ от еды связан с тревожными и депрессивными расстройствами, а то и вовсе с соматической патологией — болезнями органов пищеварения, эндокринной системы и др. Тут нужно выявить первопричину и назначить медикаментозное лечение, если потребуется, попутно подключая к работе психотерапевта, психолога.
Без помощи психолога справиться будет нелегко Фото: goodhouse.ru
Большое значение придается социальным, культурным и семейным факторам. Сильно влияют стрессовые события, а также распространение через масс-медиа неадекватных стереотипов красоты. Девушки видели по телевизору моделей с низким весом и связывали низкий вес с социальным успехом. Теперь, когда началась активная пропаганда здорового образа жизни, всем уже ясно, что предельная худоба скорее является тормозом на пути развития и достижения целей.
Нервную анорексию можно назвать болезнью отличниц. Для жёсткого самоограничения в еде нужны серьёзные волевые усилия, привычка добиваться поставленной цели вопреки неблагоприятным последствиям, постоянный самоконтроль. Кроме того, многим пациентам с нервной анорексией свойственна выраженная психологическая незрелость. В этом случае у человека отсутствует стабильная самооценка, он не понимает, что для него является благом, а что злом, не чувствует ответственности за себя или свою семью.
Как видим, к анорексии можно прийти разными путями. Для подростков часто отправной точкой становятся насмешки одноклассников или учителей, а иногда и родителей. При этом не обязательно, что эти насмешки носят систематический характер. Важно, насколько высок авторитет этого человека или группы в глазах подростка. Неаккуратно высказанное замечание может заставить очень сильно
переживать. Ну а если семена упали в подходящую психологическую почву, риск возникновения нервной анорексии значительно возрастает.
Семейный психолог Ульяна Ильина.
Очевидно, что, если анорексия уже есть, нужна врачебная помощь. Но также крайне важна профилактика. Особенно внимательными стоит быть родителям девочек: сильное культурное давление, стрессы, сложные отношения дома — всё это почва для стремительного развития болезни. Так как анорексия очень часто связана с самооценкой, стоит прививать ребенку доброе и принимающее отношение к себе, не стыдить его, не ставить недостижимых целей, стараться проявлять максимум любви и принятия.
Хорошей профилактикой психологических проблем всегда выступают по-настоящему любимые увлечения, успехи в которых помогут сформировать здоровую самооценку, самопринятие и переключить внимание с образа тела на другие стороны жизни. Главное, что нужно понимать — чем теплее, доверительнее, глубже отношения человека с близкими и родными, тем больше у него шансов избежать тяжелых психологических проблем.
Игорь Докучаев
Читайте «МК в Твери» на Google News
Дата публикации: 03.03.2020 Статьи
Значительная потеря веса, отказ от еды, постоянное недовольство своим телом, подавленное состояние… Часто родственники не замечают появление у близкого человека тревожных симптомов анорексии. А если и замечают, то недооценивают их опасность, полагая, что нет ничего проще, чем уговорить человека снова начать есть. Но это заблуждение – фатальная ошибка: анорексия наносит непоправимый вред здоровью и может иметь самые печальные последствия, поэтому ее лечением должен заниматься только врач.
Что такое нервная анорексия
Нервная анорексия – это нарушение пищевого поведения, для которого характерно постоянное желание похудеть, искаженное представление о пропорциях своего тела, патологическое убеждение в наличии у себя дефектов фигуры, паническая боязнь ожирения, полный или частичный отказ от еды.
– Нервная анорексия – серьезное и порой трудно поддающееся лечению психическое заболевание, изменяющее сознание человека, нередко угрожающее его жизни, – отмечает Юрий Шикин, заведующий 14-м женским общепсихиатрическим отделением Ставропольской психбольницы. – Убеждение в наличии у себя каких-либо физических дефектов бывает часто на уровне болезненного, практически бредового.
В брошюре Национального института психического здоровья (крупная исследовательская организации США, специализирующаяся на изучении проблем психического здоровья) сказано: «Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств».
Почему и в каком возрасте может появиться анорексия
– Причины анорексии до сих пор не выяснены, – рассказывает Юрий Шикин. – Есть только некие представления о них, которые лежат на поверхности: повсеместная мода на стройных и худых, желание следовать неким стандартам, навязываемым СМИ.
Свое соответствие и несоответствие этим стандартам особенно болезненно переживают подростки. В группе риска, по словам ставропольского врача-психиатра, находятся люди в возрасте от 13-14 до 25-26 лет, 95% из которых – девушки.
В конце прошлого года, по информации «РИА Новости», начальник управления статистики уровня жизни и обследования домашних хозяйства Росстата Елена Фролова сообщила: «2,5% подростков страдают излишней худощавостью, по нашим данным, а для детей в возрасте от 0 до 5 лет этот показатель – около 3%. Мировой показатель по всем странам – 7,7%, то есть у нас он заметно ниже». Эти данные были получены по результатам выборочного исследования питания россиян в 2018 году, проведенного ведомством.
– В более старшем возрасте постепенно подобный уровень расстройств сходит на нет. Человек с анорексией ближе к 30 годам – уже редкость, – говорит Юрий Михайлович. – А, значит, имеет место привязка к определенному периоду становления личности.
В подростковом, молодом возрасте часто случается тот самый переломный момент, который может дать толчок к развитию заболевания. Поэтому так важно родителям не пропустить появление первых симптомов анорексии у ребенка и вовремя обратиться за помощью.
Как распознать анорексию и булимию
Есть мнение, что анорексия и обычная диета похожи. Но это не так. Расстройство пищевого поведения можно заметить сразу. Человек сначала начинает резко ограничивать себя в еде, пьет мочегонные и слабительные, изматывают тело тренировками. Когда не добивается нужного результата, идет дальше – он вызывать у себя рвоту после каждого обеда и ужина. И в определенный момент сознание утрачивает контроль над поведением, наступает состояние крайнего истощения, угрожающего жизни.
– Когда такая беда приходит в семью, близкие люди должны сразу же отреагировать и забить тревогу, – отмечает Юрий Шикин.
Важно! Родителей в поведении ребенка должно насторожить следующее:
- Вдруг начал есть мало или вообще перестал.
- Быстро теряет вес.
- Перестал есть при всех, избегает общих застолий.
- После прием пищи уединяется в туалете или ванной.
- Много говорит о своей непривлекательности и несовершенстве фигуры.
- Его представление о недостатках собственного тела резко расходятся с объективной картиной его внешнего вида.
Человек, страдающий анорексией, не осознает, что он болен. Свое поведение он объясняет просто: у меня лишний вес, и каждый прием пищи становится причиной «уродующей» полноты. По словам Юрия Михайловича, пациенты часто говорят: «Стоит посмотреть на воду или съесть ложку каши, как сразу появляется чувство, что все тело наливается жиром, избавиться от которого невозможно».
Еще одно расстройство, сопровождающееся тягостными переживаниями своей физической неполноценности – булимия. Отказ от еды может смениться непреодолимым желанием есть много. И тогда человек начинает потреблять пищу без контроля за ее качеством и без чувства насыщения. Эта потребность приглушает сознание. Человек ест, вызывает у себя рвоту, потом снова ест – и так до 2-3-х до 10-20 раз в день. Этот круговорот часто может занимать весь день, изматывая и истощая организм.
Важно – не упустить
Важно понимать, что анорексия – это не каприз, не упрямство и не желание показать характер. Поэтому уговаривать или ждать, когда человек начнет сам питаться, бессмысленно. Практика показывает: ни методом внушения, ни методом насилия (попытки родителей заставить ребенка поесть), ничего не решается.
– В лечении заболевания очень большое значение имеет раннее обращение. Чем раньше болезнь будет диагностирована, тем больше шансов на положительный исход. На первом этапе, когда только появляются переживания, связанные с собственной физической непривлекательностью и предпринимаются первые попытки ограничить питание, эффективна психотерапевтическая помощь. Индивидуальная, последовательная, четкая, упорная, иногда с некоторым эмоциональным давлением.
Если на раннем этапе распознать анорексию не удалось, она переходит в более тяжелые формы, и тогда лечение проходит уже в психиатрическом стационаре или реанимации с жесткими условиями режима и насильственным питанием. Такой пациент должен находиться в учреждении, где есть круглосуточный мониторинг и контроль, где смогут восстановить его здоровье.
Главная задача близких – не довести до этого этапа и вовремя обратиться к психиатру. Но учитывать, что пациент с анорексией воспринимает лечение, как наказание и желание других сделать из него толстого и некрасивого человека. Поэтому в интересах больного придется преодолевать его сопротивление и нежелание лечиться.
Иллюстрации к данной публикации взяты из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/ и из открытых источников. Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть