Рентгеновское обследование — одна из самых популярных диагностики. По рентгеновскому снимку можно определить заболевания легких, позвоночника или зубов. Несмотря на распространенность рентгена, каждого из нас с детства пугают, что рентген опасен облучением, и делать его вредно для здоровья. Ко Дню рентгенолога, который отмечается во всем мире 8 ноября, врачи рассказали РИАМО, насколько действительно опасен рентген и стоит ли его бояться.
Мифы и правда о веганстве: здоровое питание или угроза для организма>>
1. Рентген опасен облучением
Фото: flickr, Phillip James
Самых главных мифов о рентгене два. Первый заключается в том, что рентген опасен, так как создает высокую радиационную зону, второй — что он совершенно безопасен, и его можно делать по желанию пациента, рассказывает главный врач Клинической больницы «Медси» в Боткинском проезде Никита Неверов.
«На самом деле, рентген представляет определенный источник излучения, радиации, который имеет свои измеряемые риски возникновения заболеваний. Даже если делать рентген по назначению врача, излучения в небольших дозах избежать не удастся», — объясняет врач.
Так называемая «природная» радиация измеряется в миллизивертах (мЗв) — это мера дозы при медицинских диагностических процедурах (рентгеноскопия, рентгеновская компьютерная томография и другие).
Самый тяжелый вид исследований, обладающий наибольшей вероятностью со стороны облучения, это компьютерная томография (КТ). Например, КТ живота или таза дает облучение 20 миллизиверт (мЗв), уточняет специалист. А самый распространенный вид обследования — рентген грудной клетки, это примерно 0,1 мЗв.
По словам Неверова, есть данные, что риск лучевого повреждения может возникнуть, если делать подряд несколько компьютерных томографий (КТ), например, через день. Также опасно, если томография захватывает большие области человеческого тела.
Опасно ли делать прививку от гриппа: мифы и факты>>
2. Рентген вызывает рак
Фото: flickr, The Mitzikin Revolution
Основное, что пытаются сегодня изучить врачи — возможность смертельного риска онкологического заболевания при периодическом прохождении рентгеновских обследований.
«Если даже учитывать частотность КТ, то риски возникновения онкопроцессов при прохождении подобных исследований не столь велики, как об этом говорят — где-то 1 на 1000 случаев для КТ с контрастом», — отмечает медик.
При самом распространенном рентгене — грудной клетки — этот показатель и того меньше — 1 случай на миллион, добавляет специалист.
Если говорить об альтернативных методах исследования — УЗИ, МРТ и прочее — то они практически не несут радиационную нагрузку, уточняет врач.
7 фактов и мифов о яйце: польза или вред>>
3. Природная радиация не страшна
Фото: flickr, Brandy Shaul
По словам Неверова, каждый человек в течение года получает порядка 3 миллизивертов природного излучения из космоса. Для жителей высокогорных районов эта доза выше — примерно 4,5 мЗв.
Больше всего подвержены облучению люди, которые работают в небе — пилоты, бортпроводники и представители подобных профессий. Но даже если вы обычный пассажир, то при каждом перелете, вы получаете 0,03 мЗв «природного излучения».
Как действует музыка: лекарство, допинг и средство маркетинга>>
4. Рентген можно делать не всем
Фото: flickr, Wessexarchaeology
Еще один распространенный миф о рентгене заключается в том, что его якобы можно делать не всем пациентам, так как существует множество противопоказаний.
Как отмечает главный врач диагностического отделения клиники «Медицина» Оксана Платона, абсолютных противопоказаний у рентгена не существует. По медицинским показаниям его можно делать всем пациентам. Относительным противопоказанием к рентгенографическому исследованию может стать лишь беременность, и то не во всех случаях, отмечает специалист.
Как утолить жажду: о пользе воды и вреде газировки>>
5. После рентгена нужно выводить радиацию из организма
Фото: flickr, inesplicabile
Медики сходятся во мнении, что каких-либо особых мер по реабилитации после рентгена не существует. Как отмечает Платонова, воздействие источников ионизирующего излучения в незначительном количестве имеет место только во время исследования.
Главным здесь является наличие строгих норм для проведения такого рода обследований, уточняет главврач «Медси». По словам Неверова, единственное, что можно сделать после рентгена для профилактики возможных негативных последствий — употреблять больше жидкости, так как вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые возникли или могли бы возникнуть от такого поражения.
Кушайте на здоровье: новое меню в больницах Подмосковья>>
Врач-рентгенолог — это специалист, диагностирующий заболевания, травмы с помощью рентгенологических аппаратов, в том числе высокотехнологичных (КТ, МРТ). Заключение рентгенолога ложится в основу диагноза лечащего врача. Кроме того, рентгенолог изучает последствия лучевой нагрузки на организм человека и занимается профилактикой радиологических осложнений, внедряет в практику новые методы рентгенодиагностики и радиологического лечения.
Поскольку рентгенолог исследует все органы и ткани человека, он тесно контактирует со всеми узкими специалистами терапевтического, педиатрического, хирургического профиля, судмедэкспертами. Кроме того, работа рентгенолога не возможна без технической поддержки рентгенотехника, который устанавливает, настраивает и ремонтирует рентгеновские аппараты.
Реформирование здравоохранения, строительство диагностических центров, многопрофильных больниц, внедрение инновационных методов компьютерной диагностики и лечения делает профессию рентгенолога престижной и востребованной на всей территории страны.
Должность рентгенолога подразумевает два уровня квалификации: лаборант и врач.
Содержание
- Отличие врача-рентгенолога от лаборанта
- Места работы
- История профессии
- Обязанности рентгенолога
- Требования к рентгенологу
- Как стать рентгенологом
- Зарплата рентгенолога
- Где пройти обучение
- Что такое рентген?
- Как работает рентген аппарат?
- Безопасная доза облучения при рентгене
- Как часто можно делать рентген?
- Как делают рентген?
- Что безопаснее: рентген или КТ?
- Чем отличается рентген от флюорографии?
- Что показывает рентген легких?
- Можно ли делать рентген беременным?
- С какого возраста делают рентген детям?
- Как делают рентген маленьким детям?
- Рентген — вред или польза?
- Врач-рентгенолог: «Есть огромное желание помогать людям»
- Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?
- Рентген показал затемнение в легких что это может означать?
- Как проводится процедура?
- Подготовка к исследованию
- В чем разница КТ и рентгена легких?
Отличие врача-рентгенолога от лаборанта
Врач-рентгенолог | Лаборант-рентгенолог |
---|---|
Работает самостоятельно, несет ответственность за результат исследований | Работает под руководством врача-рентгенолога. |
Выполняет флюорографию, рентгенографию или томографию | Выполняет снимки самостоятельно только по указанию врача и под его контролем |
Работает с аппаратурой разной степени сложности | Отвечает за состояние аппаратуры рентгенологического кабинета |
Проводит профилактические осмотры | Заполняет профсмотровые журналы |
Расшифровывает рентгеновские снимки | Проявляет рентгеновские снимки, готовит для работы врачу |
Контролирует ведение медицинской документации | Ведет первичную медицинскую документацию |
Контролирует готовность пациента к исследованию | Готовит пациента к исследованию |
Винтообразный оскольчатый перелом верхней трети плечевой кости со смещением отломков
Места работы
Врач-рентгенолог работает в профсмотровых кабинетах, поликлиниках и стационарах медицинских организаций, диагностических центрах и НИИ.
История профессии
Рентгеновские лучи открыл В. Рентген в 1895 году — это официальная дата рождения рентгенологии. Ученый исследовал катодные лучи и случайно получил изображение костной ткани своей руки на фотопластинке. В последующие два года Рентген проделал огромную работу по исследованию полученного феномена. Первые медицинские снимки зафиксировали перелом костей верхней конечности, затем, метод лучевого исследования быстро распространился на другие органы и ткани. За открытие рентгеновских лучей в 1901 году ученый удостоился Нобелевской премии.
Уже в 1896 году был сконструирован первый рентгеновский аппарат, а американская фирма Кодак стала выпускать специальную рентгеночувствительную пленку. С 1912 года рентген занимает лидирующие позиции в медицинской диагностике.
В России первое рентгеновское изображение было получено через год после открытия лучей. Прошло двадцать лет и открылась первая рентгенологическая клиника для легочных пациентов, а затем первый стоматологический кабинет с рентгенодиагностикой.
В середине ХХ столетия произошел качественный скачок в рентгенологии, были созданы томографы (1934) и флюорографы (1935). С тех пор на протяжении века рентгенология развивается стремительно, предлагая все новые и новые методы диагностик заболеваний, обогащая медицину новаторскими походами к лечению той или иной патологии.
Центральный рак левого лёгкого
Обязанности рентгенолога
Основные обязанности рентгенолога таковы:
- Аппаратная диагностика заболеваний и травм у пациентов любого возраста (детям до 14 лет по жизненным показаниям).
- Проведение флюорографии (18+), маммографии, в том числе на профосмотрах и при диспансеризации.
- Оформление заключений по исследованиям.
- Обеспечение безопасности пациентов при рентгенологическом исследовании, профилактика лучевой передозировки.
- Экстренная помощь при проведении исследований (аллергия на контрастное вещество, электротравма).
- Контроль работы лаборанта и взаимодействие с рентгенотехником.
Требования к рентгенологу
Основные требования к рентгенологу выглядят так:
- Высшее медицинское образование, действующий сертификат по рентгенологии.
- Опыт описания рентгенологических исследований.
- Навыки работы с компьютером.
- Стаж работы по специальности приветствуется.
Иногда требуются навыки проведения КТ, опыт описания детских снимков.
Как стать рентгенологом
Чтобы стать рентгенологом, нужно:
- Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
- Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
- Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «рентгенология».
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:
- более 3 лет стажа — вторая категория;
- более 7 лет — первая;
- более 10 лет — высшая.
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата рентгенолога
Разброс доходов велик: рентгенологи зарабатывают от 12 до 130 тысяч рублей в месяц. Наиболее востребованы и высоко оплачиваемы рентгенологи в Московской, Ленинградской и Свердловской области, а также Краснодарском и Приморском крае. Самый большой оклад мы нашли в «Мед Арт» в Ярославле — 130 000 рублей в месяц, минимальная зарплата у врачей-рентгенологов военного госпиталя в Ульяновске — 12 000 рублей ежемесячно.
Средняя зарплата рентгенолога в РФ находится в районе 23 000 рублей в месяц.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Современная научно-техническая академия (СНТА) и ряд её курсов по направлению «Рентгенология».
Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации «Рентгенология» и выдаёт диплом и сертификат.
Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению «Рентгенология» с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.
Но его нельзя назвать абсолютно безопасным, так как во время обследования пациент получает дозу ионизирующего излучения. И все же рентген, несмотря на возможные риски для здоровья, до сих пор применяется в диагностике, так как польза этого метода выше возможного вреда.
Что такое рентген?
Рентгенография – это метод неинвазивного исследования внутренней структуры тела путем просвечивания его рентгеновскими лучами и фиксирование результата на специальную пленку или электронный носитель. Принцип получения изображения основывается на особенностях прохождения лучей сквозь различные ткани тела. Костная поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, частично его задерживающие – серыми, а прослойки воздуха – черными.
С помощью рентгена грудной клетки, например, можно обнаружить пневмонию – очаг воспаления в легких будет более светлого цвета, в то время как здоровые легкие на снимке должны быть черными.
Как работает рентген аппарат?
Принцип рентгенографии основан на использовании рентгеновских лучей для отображения структуры внутренних органов и костной ткани человека. Рентгеновский лечи представляют собой вид электромагнитного излучения, которое генерирует рентгеновская трубка. Лучи проходят сквозь тело человека и фиксируются цифровым детектором, расположенным за пациентом, или на чувствительной к рентгеновским лучам пленке. Ткани организма по-разному поглощают радиацию: плотные кости задерживают ее, а мягкие ткани пропускают. Это различие и позволяет получить контрастное двухмерное изображение исследуемой части тела пациента.
Безопасная доза облучения при рентгене
Радиоактивное излучение все время действует на человека и в малых дозах не причиняет ему вреда. Избежать его влияния невозможно, так как вся поверхность Земли подвергается облучению из космоса, а часть природных радионуклидов находится во внешней среде (земной коре, воде, воздухе). Дозы поглощенной организмом радиации измеряются в миллизивертах (мЗв). Природный радиационный фон составляет примерно 2 мЗв в год.
В целях безопасности рентгенологических исследований была установлена предельно допустимая доза облучения в год (ПДД), составляющая 100 мЗв в год. Это максимально допустимая сумма доз радиации, полученных за год, которая не принесет вреда здоровью человека.
При рентгене области грудной клетки (ОГК) человек получает всего 0,1 мЗв, рентгене тазобедренных суставов – 1,47 мЗв, что намного меньше допустимого уровня. При спондилографии (так называется снимок спины) доза излучения составляет 1,5 мЗв. При рентгеноскопии ОГК (метод лучевой диагностики, позволяющий в реальном времени наблюдать за состоянием тканей и костных структур области грудной клетки) за 1 минуту исследования пациент получает 1.4 мЗв.
Показатели излучения могут отличаться в зависимости от используемого рентген-аппарата. Чем он современнее, тем меньше доза облучения. Безопасная доза лучевой нагрузки для профилактических исследований составляет 1-2 мЗв в год. Подавляющее большинство медицинских обследований, в рамках которых применяется рентгенологическое излучение, используют рентгеновские лучи с низкой энергией и облучают тело человека на протяжении доли секунд, в связи с чем, даже при их многократном повторении, они считаются практически безвредными для человека.
Как часто можно делать рентген?
Рентген можно делать столько раз, сколько назначит врач. К данному методу диагностики прибегают только в тех случаях, когда другие виды исследований не достаточно информативны и не дают возможности врачу поставить точный диагноз. Использование рентгена должно быть оправдано, тогда он принесет больше пользы для здоровья пациента, чем вреда. Согласно нормативным документам, для разных категорий пациентов установлена своя максимально допустимая доза излучения:
- 100 мЗв в год для больных, нуждающихся в регулярном рентгенологическом контроле (онкология, предраковые состояния, диагностика врожденных пороков сердечно-сосудистой системы, тяжелые травмы);
- 20 мЗв в год для пациентов, которым требуются диагностические исследования при соматических (неонкологических) заболеваниях с целью уточнения диагноза или выбора тактики лечения;
- 1-2 мЗв в год при прохождении профилактических осмотров.
Как делают рентген?
Необходимость подготовки к процедуре зависит от вида предстоящего исследования. Если назначен рентген брюшной области или пояснично-крестцового отдела позвоночника, то за три дня до процедуры необходимо исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию. При рентгене кишечника может быть дополнительно назначена очистительная клизма или слабительное. За несколько часов до исследования нельзя курить, есть и пить.
Перед процедурой необходимо снять с себя украшения, ремень, вынуть из карманов металлические предметы. При рентгене позвоночника или грудной клетки необходимо раздеться до пояса. Рентген фаланг кистей и стоп можно выполнять в одежде. Те части тела, которые не обследуются, должны быть закрыты защитным свинцовым фартуком или шапочкой. Врач также надевает специальный костюм и уходит в соседнее помещение, откуда управляет рентген-аппаратом.
После процедуры пациенту выдают снимок или записывают результат обследования на цифровой носитель (флеш-карту) в случае с цифровым рентгеном. В протоколе диагностики рентгенолог указывает уровень лучевой нагрузки, которой был подвергнут пациент.
Что безопаснее: рентген или КТ?
Рентген безопаснее для здоровья, но ценность КТ как диагностического метода намного выше. КТ позволяет получить информацию о состоянии костей, мягких тканей и кровеносных сосудов в трехмерной проекции. Компьютерная томография – это метод неинвазивного исследования внутренних органов человека, при котором используется рентгеновское излучение. Однако, в отличие от рентгенографии, дозы облучения при проведении КТ намного выше из-за многократного сканирования.
КТ позволяет добиться объемного изображения благодаря устройству аппарата: источником лучей служит контур в виде буквы С, внутри которого расположена кушетка для пациента. Это позволяет выполнить серию снимков органов с разных ракурсов, которые обрабатываются компьютером и составляют трехмерное изображение. Кроме того, врач имеет возможность посмотреть поперечный «срез» органа, который, в зависимости от настроек аппарата, может достигать толщины всего в 1 мм.
Подсчитано, что примерно 0,4 процента случаев рака вызваны КТ. Некоторые ученые ожидают, что этот уровень будет расти параллельно с более широким использованием КТ в медицинских процедурах. Специалисты оценивают риск развития рака от прохождения одной процедуры КТ как 1:2000.
Чем отличается рентген от флюорографии?
Флюорография и рентген основываются на действии ионизирующего излучения, однако последний позволяет получить более четкий снимок при гораздо меньшей лучевой нагрузке. Флюорография – это скорее профилактическое исследование, так как из-за невысокого качества изображения и маленького размера снимка (11 на 11 см) рассмотреть небольшие патологии на нем трудно. Для уточнения заболевания потом в большинстве случаев все равно назначают рентген.
Во время проведения флюорографии на пленочном оборудовании пациент стоит не перед кассетой с пленкой, как на рентгене, а перед флуоресцирующим экраном. Изображение грудной клетки, появившееся на нем, фотографируется на специальную плёнку. По сути флюорограмма – это аналоговая фотография с экрана. Этот метод диагностики ограничен исследованием органов грудной клетки, в то время как рентген может проводиться для любой части тела.
Появление в современных флюроографах цифрового детектора ионизирующего излучения дало возможность выводить изображение сразу на экран без потери качества. Вместе с этим снизилась и доза облучения, получаемая пациентом при исследовании. Теперь цифровая флюорография – это упрощенный аналог рентгеновского аппарата, предназначенный для диагностики органов грудной клетки. Эффективность цифровой флюорографии на 15% выше по сравнению с пленочной за счет более четкого изображения, но из-за высокой стоимости оборудования эта процедура не так распространена.
Рентгенография назначается только при наличии показаний или для контроля процесса лечения и позволяет получить снимок в натуральную величину. Он может быть обзорным, то есть выполняться в двух проекциях, или прицельным, когда исследуется только определенный участок тела. Следовательно, рентген предпочтительнее флюорографии из-за более высокой точности изображения и сравнительно низкой лучевой нагрузки.
Что показывает рентген легких?
Рентген легких позволяет выявить наличие и определить характер патологий легких, сердца, позвоночника и лимфатических узлов. Исследование назначается для общей оценки состояния здоровья дыхательной системы или уточнения диагноза при заболеваниях:
- пневмония;
- эмфизема;
- саркоидоз;
- туберкулез;
- плеврит;
- злокачественные новообразования;
- бронхит.
Процедура позволяет обнаружить опасные патологии на ранней стадии, определить их локализацию и область распространения. Обычно они проявляются на снимке в виде светлых пятен, которые называют затемнениями. Их классифицируют по плотности, размерам и форме. Новообразования или абсцесс в легких дают тень, а уплотнение ткани указывает на развитие воспалительного процесса. Затемнения вне легких могут быть признаком аневризмы аорты, опухолей пищевода или позвоночника.
Врач может направлять пациента на рентген легких несколько раз для оценки динамики лечения или при ее отсутствии. Такой подход оправдан тем, что вред от невылеченной болезни намного больше, чем от полученного облучения.
Показатель радиации при рентгене легких колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру, поэтому даже при выполнении снимков в нескольких проекциях его суммарная доза не нанесет вреда здоровью. Примерно такое же количество облучения человек получает за две недели в обычной жизни.
Можно ли делать рентген беременным?
Рентген беременным делать можно, но только по назначению врача, который оценит срок беременности, органы, которые нужно исследовать, и учтет все возможные риски.
Вероятность того, что рентгенография, сделанная во время беременности, нанесет вред ребенку, минимальна. Диагностическое исследование назначается только по показаниям, когда другие методы неинформативны и не дают возможности поставить точный диагноз и начать лечение. Поэтому преимуществ у рентгена больше, чем потенциальный риск для ребенка.Однако большое количество исследований органов брюшной полости, проведенных незадолго до беременности, могут негативно повлиять на развитие плода.
При рентгене головы, конечностей или зубов репродуктивные органы не подвергаются облучению. Использование защитного свинцового фартука и воротника во время процедуры надежно блокирует рассеянное излучение. Исключением является рентген брюшной полости, при котором живот и ребенок подвергаются воздействию прямых рентгеновских лучей.
Риск причинения вреда плоду зависит от его возраста и интенсивности облучения. Воздействие высокой дозы радиации между второй и восьмой неделями беременности повышает риск нарушения развития или врожденных дефектов, в то время как облучение после восьмой недели повышает риск того, что у ребенка будут проблемы с обучаемостью и интеллектуальным развитием.
Однако доза облучения, получаемая во время рентгеновского исследования, намного ниже той, которая может вызвать эти осложнения. Прежде чем делать рентген, необходимо сообщить врачу о беременности. В зависимости от обстоятельств, он может отложить исследование или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации.
С какого возраста делают рентген детям?
Рентген назначают детям любого возраста, но только при наличии показаний и тогда, когда другие методы исследований не дадут нужной диагностической информации. Преимущество этой процедуры – возможность постановки точного диагноза оправдывает риск, связанный с облучением. При проведении рентгенографии детям необходимо минимизировать воздействие ионизирующего излучения, потому что:
- дети более чувствительны к воздействию рентгеновских лучей, чем взрослые, то есть риск вероятности рака на единицу дозы ионизирующего излучения выше;
- использование оборудования и настроек облучения, предназначенных для взрослых, может привести к чрезмерному облучению детей;
- продолжительность жизни детей ожидаемо выше, поэтому риск развития рака в результате воздействия радиации потенциально выше, чем у взрослых.
С целью минимизации возможного вреда для здоровья, рентген детям проводится с применением самой низкой дозы облучения, которая дает качество изображения, пригодное для диагностики. Рентгенологическое исследование в профилактических целях делают детям с 14 лет.
Как делают рентген маленьким детям?
Рентген детям делают в присутствии родителей или опекунов. Их помощь может понадобиться, чтобы успокоить малыша или помочь ему удерживать нужное положение тела во время исследования. Процедура безопасна как для ребенка, так и для сопровождающих его лиц, так как доза облучения снижена. Для защиты частей тела, не участвующих в исследовании, ребенку надевают защитный фартук. Специальной подготовки перед диагностикой обычно не требуется. Исключение составляет лишь рентгеноконтрастное исследование, которое проводится натощак. Об особенностях проведения процедуры и необходимости подготовки родителям подробно расскажет врач, выдавший направление.
Рентген — вред или польза?
Польза рентгена выше вреда, причиненного здоровью из-за не выявленной вовремя болезни, поэтому этот метод диагностики широко применяется. Рентген способен вызвать повреждения и мутации ДНК человека, что может стать причиной развития онкологических болезней в зрелом возрасте. Поэтому Всемирная организация здравоохранения признала рентгеновские лучи канцерогенными. Величина потенциального риска зависит от того, какая часть тела подвергается облучению. Однако это касается случаев превышения предельно допустимой дозы радиации в год. Излучение, которое человек получает во время рентгена, несущественно, и не может причинить вреда здоровью. В организме есть эффективный механизм восстановления повреждений, вызванных влиянием низких доз радиации, поэтому риск мутаций и прочих негативных последствий для здоровья минимален. Только при превышении допустимого порога облучения организму человека может быть нанесен вред. Тем не менее, преимущества этого метода диагностики перевешивают возможные риски. Рентген позволяет:
- диагностировать патологии внутренних органов и костей неинвазивно, то есть без нарушения целостности кожи и тканей;
- обнаружить скрытую патологию, например, инфекционное поражение кости, скопление газов или жидкостей в тканях, опухоли;
- контролировать проведение хирургических операций.
Важно отметить, что эти преимущества касаются только взрослых. КТ у детей может утроить риск рака мозга и лейкемии, особенно при исследовании органов брюшной полости и грудной клетки. Их использование допустимо, но они должны быть выполнены только после обсуждения рисков и пользы с родителями ребенка.
В целом, рентген скорее полезен, чем вреден, так как он дает возможность поставить правильный диагноз и назначить необходимый курс лечения. Его риск практически всегда гораздо ниже возможного риска болезни, по поводу которой проводится обследование.
Врач-рентгенолог: «Есть огромное желание помогать людям»
Алексей Невмержицкий
Врач – это одна из самых сложных профессий. Профессионалы медицинской сферы – умные и внимательные люди. В первую очередь именно врачей вспоминают тогда, когда задаются вопросом, без какой профессии человечество не смогло бы существовать.
Настоящий врач – это человек, обладающий широкими знаниями и богатым жизненным опытом, терпеливым и стойким характером, твердой силой воли, пониманием и сочувствием. Их профессиональный долг – неравнодушное отношение к людям и забота об их здоровье. Именно благодаря профессиональным навыкам и личным качествам врачам удается спасать жизни.
Немногие задумывались о том, какой трудный путь проходит человек, прежде чем стать врачом. Что мотивирует людей выбирать такую сложную профессию, зачем они берут на себя такую огромную ответственность? На эти и многие другие вопросы ответит Алексей Невмержицкий – интерн, будущий рентгенолог Гомельской областной клинической больницы.
– Алексей, что побудило тебя выбрать профессию врача? Какие факторы стали главными для тебя при этом выборе?
– Я выбрал профессию врача, потому что всегда очень сильно любил медицину. Также я всегда чувствовал огромное желание помогать людям. Кстати, я считаю, что если у человека нет этих двух «мотиваторов», если он не видит среди причин стать врачом этих двух основных пунктов, то в медицине ему нечего делать.
Помимо этого, даже когда профессиональный выбор уже сделан, нужно суметь сохранить и любовь к этой сфере, и желание заниматься добрым делом. Необходимо любить свою профессию, уметь правильно относиться ко всем ее аспектам, даже негативным.
Я всегда понимал не только все плюсы, но и все минусы профессии врача. И именно это понимание помогло мне убедиться, что я сделал правильный выбор.
– Сложно ли было учиться в медуниверситете?
– Да, учиться было сложно. Думаю, многие слышали, что быть студентом медвуза – трудная задача. Чтобы легче пройти этот этап, нужно очень ответственно подходить к процессу обучения.
Когда я учился, ни один преподаватель не давал нам расслабиться. Я считаю, что это правильная тактика в любом обучении, и для студентов-медиков это просто необходимо.
Когда выбираешь профессию врача, нужно четко осознавать, что будет сложно всегда: и учиться, и работать. Мне придавало сил большое желание стать врачом. Оно направляло меня к достижению мечты.
– Почему ты решил стать именно рентгенологом?
– В медицине очень важны все специальности, какую ни назови. Определиться, в каком именно направлении хочется работать, – довольно сложная задача, при которой нужно обратить внимание на свой характер, жизненные предпочтения и привычки. Подробно узнав об интересующих квалификациях, можно с легкостью сделать выбор. Проще говоря, стоит соотнести свои человеческие предпочтения с особенностями работы того или иного специалиста. Что больше нравится, то и нужно выбрать.
Я стал рентгенологом, потому что нравилась эта деятельность еще во время обучения. Мне нравится ответственность как человеческая черта, а она является одним из основных качеств рентгенолога. Такой специалист, получив нужные снимки, описывает их и делает по ним свое врачебное заключение о состоянии здоровья. Он врач-консультант, и от его правильных или ошибочных выводов зависит тактика лечения. Это очень ответственная задача. Поэтому я хочу заниматься именно рентгенодиагностикой.
– Расскажи про свои первые шаги в профессии.
– С первого дня интернатуры я попал в крепкий, дружный и профессиональный коллектив. Каждый день нас обучают чему-то новому, что можно узнать только от квалифицированных и опытных врачей. Наблюдая за их работой и выполняя задания, я становлюсь профессионалом, получаю новые навыки и знания, которые, накапливаясь, формируют меня как специалиста.
Здорово, что после обучения в университете необходимо проходить интернатуру. Этот период – тот импульс, толчок, который помогает плавно осознать свою роль, разобраться в обязанностях, обрести уверенность перед реальной практической деятельностью, кторая ждет меня в скором будущем.
Я рад, что, будучи интерном, не разочаровался в профессии. Могу сказать, что за это время я ее еще больше полюбил.
– Чем отличаются обязанности интерна и врача? Что ты выполняешь на рабочем месте, будучи интерном-рентгенологом?
– Отличий в работе врача и интерна практически нет. Мы выполняем те же обязанности, что и врачи. Однако интерн – это врач, который еще учится, и поэтому за многие моменты в работе он не несет ответственность. Именно по этой причине у каждого интерна есть наставник – врач, который его направляет, дает подсказки в трудных ситуациях и координирует его работу.
– Какие ты видишь положительные и отрицательные моменты работы рентгенолога?
– В профессии врача-рентгенолога, как и в любой профессии, есть свои преимущества и недостатки. Правда, я не могу назвать недостатки. Может, из-за небольшого стажа работы… Честно: я еще не сталкивался с чем-то, что я мог бы назвать «минусом». А может, я пока просто их не замечаю. Либо их действительно нет.
Сейчас в моей работе меня устраивает абсолютно все. Даже если и возникают какие-то нюансы, я воспринимаю их как «плюс». Ведь отрицательный опыт – тоже опыт.
– Испытываешь ли ты стресс на работе?
– Нет. Работая, я не устаю. Никогда не чувствовал себя плохо из-за профессиональных неудач или большого объема работы. Видимо, я очень сильно люблю свою работу. Даже не могу предположить, какой рабочий момент может послужить причиной стрессового состояния. От работы я получаю только удовольствие.
– Как ты проводишь свой досуг?
– Ничего необычного: когда есть свободное время, заполняю его прогулками, встречами с друзьями и, конечно же, здоровым сном.
Люблю проводить свободное время со своей женой. Она всегда меня поддерживает.
– Сейчас, когда ты уже начал работать, думал ли ты о том, что, возможно, было бы лучше избрать другую профессиональную дорогу?
– Нет, я ни разу не пожалел о своем выборе. Я горжусь им. Осознание того, что моя работа помогает людям, греет душу и заставляет не останавливаться на достигнутых успехах, получать еще больше знаний и навыков, всячески развиваться. Да, в любой профессии есть те, кто разочаровывается в сделанном когда-то выборе, однако в рентгенологии я таких не встречал.
– Что тебя вдохновляет? Какая профессиональная деятельность радует больше всего?
– Во-первых, мне очень нравятся исследования и научно-практическая деятельность. Меня вдохновляет изучение чего-то нового, что позже я успешно смогу применить на практике.
Во-вторых (по счету, но не по значимости), меня вдохновляет возможность помочь людям. Во врачах люди видят надежду на выздоровление. И этого вполне достаточно, чтобы работать с энтузиазмом и полной самоотдачей.
– Каким ты представляешь свой карьерный рост?
– Как врач-рентгенолог, я могу работать в сфере ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии и т. д. У меня как у будущего профессионала очень широкий спектр возможностей.
Многое зависит и от того, в какой деятельности мне захочется развиваться: в научной, административной, практической… Я думаю, мне бы хотелось достичь высот в практической и научной деятельности. Ведь чтобы стать профессионалом, нужно знать очень многое, постоянно следить за развитием сферы и не отставать. А потом можно применять свои знания на практике. Это моя цель.
– Как ты развиваешься? Откуда черпаешь новые знания?
– Если собираешься стать врачом, необходимо осознавать, что придется учиться всю жизнь. Новые знания получаю из работы, книг, медицинских журналов и хороших монографий. Нужно понимать, что без интереса к науке хорошим врачом не стать. Поэтому в любую свободную минуту я читаю профессиональную литературу.
Заблуждаются те, кто думают, что окончив университет, получаешь полный багаж знаний. Да, ты получаешь отличную базу, несомненно. Но это только база. Знания, которые дает практика, не заменит никакая теория. А освоить практические навыки можно только на работе.
– Как ты думаешь, что помогает развиваться медицинской сфере?
– В Беларуси есть достаточно медицинских вузов, которые каждый год выпускают большое количество квалифицированных специалистов, жаждущих помогать людям и развивать медицину в нашей стране. Поступить в медицинский университет и проучиться там – задача очень сложная. До конца доходят лишь те, кто «горит» медициной. Именно такие люди и являются «двигателями» сферы. Они строят успешное будущее.
– Какими качествами должен обладать хороший врач? Кому бы ты посоветовал стать врачом?
– Хороший врач должен обладать морально-этическими, коммуникативными, волевыми и организационными качествами, быть отличным профессионалом своего дела. Будущий врач должен понимать, что в этой профессии придется отдавать себя полностью, при этом не получая должной отдачи. Это надо понять и принять. Поэтому я бы советовал идти в медицину тем, кто действительно готов посвятить ей свою жизнь и жертвовать многим ради других.
Рентгенография – широко известный метод диагностики, используемый с целью оценки состояния внутренних органов и костной системы. В этой статье мы рассмотрим, что показывает рентген легких и бронхов, что можно увидеть на снимках, как проходит процедура и когда назначается.
Рентген легких у взрослых может показать практически все серьезные патологии на ранней стадии. Диагностика выявляет следующие заболевания: эмфизему, пневмонию, плеврит, раковые опухоли и другие новообразования, бронхит, спайки в лёгких, туберкулез, отек легких, саркоидоз, абсцесс легкого, фиброз лёгких. На рентгене видно тень и просветление, так как снимок является негативом пленки. Тень указывает на уплотненные области легких, а белые пятна указывают на скопление воздуха или жидкости. Для получения полной картины процедуру проводят в двух или трех проекциях (прямая, косая, боковая). Туберкулез на рентгене лёгких хорошо виден на самой ранней стадии. Диагностика позволяет определить локализацию очага и область распространения в тканях.
Покажет ли рентген воспаление легких, бронхит и насколько целесообразен при пневмонии?
В первую очередь рентгенография легких назначают именно при подозрении на пневмонию, онкологию или туберкулез. Многие приравнивают воспаление легких к бронхиту и считают, что при данном заболевании также показан рентген. На самом деле сканирующие лучи не отображают непосредственно бронхи. Диагностировать бронхит по снимку невозможно, но можно предположить этот диагноз по косвенным признакам. Например, по присутствию отёка легкого, изменению его формы, деформации ткани, расположению просветов.
Рентген показал затемнение в легких что это может означать?
Тень в лёгком может указывать как на опасные лёгочные болезни, так и на бракованную пленку. Не стоит впадать в панику, ведь рентгенография является дополнительной диагностикой и по одному снимку никогда не ставят диагноз. Затемнение на пленке выглядит как белое пятно, происхождение которого может быть вызвано множеством причин. Для правильного описания врачи-рентгенологи используют классификаций теней по размерам, локализации, степени уплотнения и даже геометрической форме. Например, треугольная форма указывает на осумкованный плеврит или ателектаз. Пятно может быть тотальным, очаговым, сегментарным, субтотальным. Также важно учитывать местоположение, которое может быть лёгочным или внелёгочным. Любые новообразования, будь то опухоль, киста или абсцесс также дают тень. Уплотнение ткани в легких означает воспалительный процесс. Затемнения вне лёгких могут означать наличие жидкости, аневризму аорты, увеличение лимфоузлов, возможно опухоли позвоночника, пищевода и другие патологии органов грудной клетки. Для правильного описания снимка необходимо знание всевозможных форм заболеваний и большой практический опыт. Для уточнения диагноза необходимо провести другие обследования и осмотр пациента. Рентгенография выступает дополнительным инструментом получения данных. Пневмосклероз на рентгене — что это значит для тех, у кого в заключении описан этот диагноз. К сожалению, данное заболевание необратимо и требует пожизненного наблюдения у врача. Такая патология выражается в том, что легочная ткань деформируется и утрачивает способность наполнять альвеолы воздухом, а значит в них не происходит газообмен. Основной причиной болезни является длительное влияние инфекции в организме. На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов, но на флюорографии пневмосклероз будет прекрасно виден и обнаружен. При наличии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу, не дожидаясь ежегодной диспансеризации.
Показания для прохождения диагностики: длительный кашель, одышка, присутствующая независимо от физической нагрузки, присутствие крови или гноя в мокроте, болевые ощущения при вдохе или выдохе, боли в грудной клетке без видимых причин.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как проводится процедура?
Как делают рентген легких знают все, кто хоть раз проходил флюорографию. Процедура проводится абсолютно таким же способом. Пациент освобождает верхнюю половину тела от украшений и одежды, плотно прижимается грудью или спиной к аппарату и задерживает дыхание на момент снимка. Процедура занимает не более пяти минут и не доставляет дискомфорта. Рентгенолог приступает к описанию сразу же и отдает результат на руки больному. Далее снимок можно показать своему лечащему врачу или любым другим специалистам при необходимости.
Сколько раз в год можно делать рентгенографию зависит от преследуемых целей обследования. Обычно рекомендуется проходить данную диагностику не чаща двух раз в год. Можно ли часто делать и насколько вреден рентген легких зависит от нескольких факторов. Необходимо учитывать возраст пациента, уровень излучения рентген аппаратом и самое главное, показания для проведения обследования. При заболеваниях, угрожающих жизни, вред от излучения будет наименьшим злом для больного, но большим шансом на эффективное лечение. Опасность рентгена легких при родинках на коже безосновательна, так как доза облучения безопасна для здоровья. Если у вас большая родинка в области обследования, предупредите об этом врача, чтобы он учитывал вероятность тени от нее на снимке. Противопоказаний диагностика не имеет, но есть ограничения по возрасту. Крайне нежелательно проводить процедуру детям до 14 лет.
Подготовка к исследованию
Подготовки не требуется, но вопросы можно ли курить перед рентгеном и можно ли есть перед рентгеном остаются актуальны для многих людей. Курение никак не изменит результат обследования, а вот кушать не стоит слишком обильно, так как при полном желудке диафрагма немного смещается вверх, следовательно, результат на снимке может быть искажен.
В чем разница КТ и рентгена легких?
Кроме рентгенографии исследование легких делается на компьютерном томографе. При выборе метода диагностики возникают вопросы что лучше КТ или рентген легких? Принцип исследования остается прежней, просвечивание органов рентгеновскими лучами, но рентген дает снимок в одной плоскости, а КТ позволяет получить трехмерное изображение. Что точнее рентген или КТ лёгких? Компьютерная томография дает возможность изучить органы грудной клетки более детально. Преимуществом томографии является информативность, недостатком – высокая доза облучения. Целесообразность в каждом случае определяет врач, учитывая индивидуальные обстоятельства и показания. Делать рентген легких в профилактических целях рекомендуется один раз в год. Людям входящих в группу риска рекомендовано проходить обследование дважды в год. К такой категории относятся сотрудники медицинских учреждений, люди, имеющие в анамнезе хронические заболевания такие как гепатит, ВИЧ, астма и те, кто контактирует с больными туберкулёзом.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.