В классификации повреждений кожи ожогом 2 степени называют частично нарушенную целостность эпидермиса под воздействием химического или температурного воздействия. Повреждение охватывает эпидермис и дерму, капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При таком поражении ростковый слой не поражается, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. От грамотного и своевременного оказания первой помощи при ожогах второй степени зависит скорость выздоровления и тяжесть последствий.
Содержание
- Причины и особенности травмы
- Сопутствующие симптомы
- Диагностические меры
- Грамотное оказание первой помощи
- Методы лечения
- Особенности проведения домашней терапии
- Вероятные осложнения и последствия
- Меры профилактики
- Бактериальный ожог. Описание болезни.
- Симптомы бактериального ожога
- Меры борьбы и профилактики бактериального ожога
- С 1988г. ожоговый центр возглавляет руководитель ожогового центра, Заслуженный врач РФ Тюрников Юрий Иванович.
- Ожоговый центр оснащен самым современным медицинским оборудованием:
- В биотехнологической лаборатории на основе инновационных биотехнологий «выращиваются» биоэквиваленты кожи человека для лечения наиболее тяжело пострадавших пациентов.
Причины и особенности травмы
Поражение кожи происходит под воздействием одного из следующих факторов:
Сопутствующие симптомы
При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы проявляются у детей.
Диагностические меры
Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
- Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
- Боль со временем только усиливается.
- Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.
При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.
Грамотное оказание первой помощи
От того, насколько грамотным будет оказание первой помощи при ожоге 2 степени, зависит дальнейшее выздоровление. Порядок действий следующий:
- Удалить источник поражения.
- Промыть поврежденный участок под проточной холодной водой.
- Обработать кожу антисептиком без спирта.
- Наложить стерильную повязку.
- Дать обезболивающее по необходимости.
А вот то, что делать при ожоге 2 степени категорически нельзя:
- срывать одежду, прилипшую к ране;
- охлаждать ожог льдом;
- туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке;
- смазывать место повреждения маслом, сметаной или спиртом.
После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Как правило, такие поражение лечат дома. Исключение — ожоги дыхательной системы и пищевода.
Методы лечения
Выбор терапии зависит от наличия сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход подразумевает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:
- Отторжение некротических тканей. Проводится обработка антисептиком и комплексными противовоспалительными средствами.
- Грануляция. Пузыри с жидкостью вскрываются, воспаление постепенно сходит на нет, однако рана открытая. На этом этапе продолжается обработка антисептиком, показаны перевязки с ранозаживляющими составами.
- Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Применяются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.
Мочить рану до полного заживления не рекомендуется. Перевязки проводятся по графику. Врач ведет наблюдение, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Восстановление кожи длится около 2 недель.
Особенности проведения домашней терапии
После оказания первой помощи при ожоге 2 степени необходимо ответственно подойти к прохождению курса лечения, назначенному врачом. Правила, которые рекомендуется соблюдать:
- исключить тяжелый физический труд, поскольку чрезмерная нагрузка провоцирует воспалительные процессы в организме;
- избегать работы на пыльных и грязных объектах во избежание инфицирования открытой раны;
- следить за стерильностью повязок, соблюдать график их замены.
Новые ткани регенерируют быстро, если не будет осложнений из-за внешних раздражителей. Восстановление займет около 2 недель, но у некоторых может продлиться до 3 недель. Заживление замедляется у возрастных пациентов, при наличии хронических болезней. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.
Вероятные осложнения и последствия
Наиболее опасным из возможных осложнений считают инфицирование раны. Возможно развитие флегмоны, пиодермии. Если ожог охватывает более 20 % поверхности кожи, есть угроза жизни пострадавшего, поскольку травма сопровождается обезвоживанием и отравлением организма продуктами распада. Частые последствия: сухость кожи, обезвоживание организма, инфицирование раны. Если затронуты нервные окончания, возникают спазмы.
Меры профилактики
Профилактика ожогов подразумевает осторожное обращение с химическими веществами, электробытовыми и нагревательными приборами. Если речь о ребенке, его нужно оградить от опасности — держать подальше потенциально небезопасные предметы и жидкости. Если травма случилась, необходимо незамедлительно оказать помощь, по необходимости вызвать врача.
Профилактикой осложнений является аккуратное соблюдение рекомендаций врача в процессе лечения, своевременный уход за раной, использование стерильных материалов. Лучше применять специализированные мазевые повязки, ускоряющие заживление и не прилипающие к раневой поверхности. Следует также ограничить механическое и физическое раздражение травмированного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.
В практике лечения ожоговых ран широко применяются современные атравматичные раневые отечественного и зарубежного производства. Ежегодно в отделении проходит лечение более тысячи пациентов с термическимии и химическими ожогами и их последствиями (рубцовые деформации лица, шеи, туловища, конечностей), с отморожением и общее переохлаждением, с электротравмой и электроожогами различной локализации и их последствиями.
Возрастной состав: до 1 года — около 15%, от 1 года до 3-х — 50%, от 3-х до 5 лет – 10%, с 5 до 18 лет — 25% пациентов.
В отделении внедрены современные методы хирургической реабилитации пациентов с последствиями ожогов. Использование метода экспандерной пластики позволило закрывать раневые и рубцовые дефекты местными тканями в местах, где имеется дефицит здоровых окружающих тканей (раны с дефектом костей черепа, в функционально активных областях), что значительно улучшило как функциональный, так и косметический эффект операции:
При лечении послеожоговых рубцовых деформаций и контрактур широко применяются различные виды пластик:
В 2015 году планируется внедрение:
- биотехнологических методов восстановления кожного покрова у пациентов с обширными ожогами с использованием аутологичных кератиноцитов и фибробластов, аллогенных и ксеногенных клеток различного типа;
- проведение операций с аутотрансплантацией тканей на сосудистой ножке и микрососудистых анастамозах.
Как оградить детей от ожогов?
Ожоги у детей – тяжелый вид травмы, нередко приводящий к необратимым последствиям, а иногда и к летальному исходу. По данным медицинской литературы среди всех травматических повреждений в детском возрасте 15% приходится на термическую травму, причем основную группу пострадавших (60-70%) составляют дети в возрасте до 3-х лет. Ожоги у детей и взрослых имеют заметные различия. Эпидермис и дерма у детей более тонкие, с плохо дифференцированными слоями, а плотная соединительная ткань отсутствует, поэтому в результате воздействия горячих жидкостей отмечается большая, чем у взрослых, тенденция к развитию тотального поражения. Дети более склонны к развитию ожогового шока, вследствие возрастных анатомических особенностей – повышенной гидрофильности тканей.
Ожоги у детей связаны в основном с бытовыми условиями. Наиболее частые причины ожогов у них – контакт с горячими жидкостями, горячими предметами, пламенем, химическими веществами, прохождение электрического тока. Недостаточный присмотр за детьми косвенно способствует возникновению ожогов. Родители зачастую и подозревают опасностей связанных с обычной домашней обстановкой. Следует отметить, что большинство ожогов у детей попадает в категорию предотвратимых несчастных случаев.
Основными факторами определяющими возникновение ожога являются температура и время воздействия теплового агента, чем выше температура и продолжительнее время воздействия, тем серьезнее вызываемые повреждения. Длительное нагревание тканей у детей при температуре выше 45-600С приводит к необратимым изменениям – к свертыванию тканевых белков, гибели клеток, нарушению проницаемости стенок сосудов, возникновению тотального некроза кожи и подлежащих тканей.
В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:
I степень – покраснение кожи, незначительный отек, исчезающие через 1-2 суток после травмы.
II степень – появление тонкостенных, заполненных прозрачной жидкостью, пузырей. Чувствительность и капиллярный пульс сосочкового слоя дермы сохранены. Полная эпителизация в результате консервативного лечения наступает в течение 1-2 недель.
IIIА степень – поражение верхнего слоя дермы. Проявляется образованием пузырей с желеобразным содержимым. Зачастую с происходит самопроизвольное вскрытие пузырей, дно раны бледно-розовой окраски, капиллярный пульс снижен. Полное заживление в результате консервативного лечения наступает в течение 3-4 недель с момента травмы.
IIIБ степень – поражение всех слоев кожи. Характерно появление пузырей с геморрагическим содержимым, дно раны бледное, капиллярный пульс отсутствует, в течение короткого промежутка времени образуется некротический струп. Лечение ожогов IIIБ степени как правило хирургическое и требует выполнения аутодермопластики (пересадки кожи). В редких случаях, при ограниченных (до 2 см в диаметре ожоговых ран), возможно заживление в результате консервативного лечения за счет краевой эпителизации с образованием грубого рубца в течение 5-8 недель.
IV степень – повреждение не только кожи, но и подкожно-жировой клетчатки, подлежащих тканей – сухожилий, мышц, костных структур. На поверхности раны образуется плотный некротический струп, темно-коричневого цвета с тромбированными сосудами. Заживление возможно только в результате хирургического оперативного лечения — удаления омертвевших тканей (проведение некрэктомий), замещение образовавшегося дефекта путем пересадки кожи или различных видов кожной пластики.
Ожоги более 8-10% площади поверхности тела детей считаются тяжелыми, сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями и тяжелыми расстройствами различных жизненно-важных органов и систем организма, которые могут привести к смертельному исходу, несмотря на проводимое своевременное лечение.
Ожоги IIIА-Б и IV степени приводят к образованию грубых гипертрофических рубцов, рубцовых контрактур, формированию косметических дефектов, которые могут ограничивать движения в суставах и вызвать нарушение роста костей.
Первая помощь при ожогах – прекратить воздействие повреждающего фактора. При ожогах горячими жидкостями необходимо крайне осторожно удалить одежду с пострадавшего участка, по возможности охладить область поражения под струей холодной водопроводной воды. При ожогах пламенем – потушить, максимально быстро снять горящую одежду, эвакуировать пострадавшего из зоны повышенной температуры или задымления на свежий воздух. При химических ожогах – обильное промывание раны водой, причем эта процедура должна длиться не менее 20-30 мин, при этом необходимо быть осторожным, пользоваться перчатками и/или защитной одеждой, чтобы не получить повреждений самому. Первая помощь при электротравме – освободить пострадавшего от действия тока (вырвать из рук оголенный провод, оттащить тело на безопасное расстояние), при поражении током высокого напряжения так же использовать защитные средства (резиновые перчатки и обувь). При оказании первой помощи недопустимо нанесение на ожоговую рану различных мазей, жиров, кремов, масел и т.д. Необходимо ожоговую поверхность наложением стерильной повязки, или завернуть ребенка в чистую проглаженную простынь.
Ни в коем случае не заниматься самолечением, обязательно обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, больница), а при обширном поражении – вызвать скорую помощь.
Основная ответственность по профилактике ожогов у детей лежит на родителях. Профилактика ожогов у новорожденных и детей первых лет жизни должна основываться на знании того, что причиной ожогов в данном возрасте является соприкосновение с горячей жидкостью, а местом получения чаще бывает кухня или ванная комната. В этот период их жизни даже небольшое, но разумное ограничение их подвижности позволяет избежать несчастного случая.
КУХНЯ – не место для нахождения ребенка. Если обеспечить данное требование не предоставляется возможным, необходимо следовать следующим правилам:
- во время приготовления пищи не выпускайте из поля зрения малыша;
- приготавливайте пищу только на дальних горелках; плита должна быть неподвижна, надежно фиксирована;
- посуда на плите и столе должна быть повернута ручками к стене;
- не следует застилать скатертью стол, если подаются горячие блюда;
- не оставляйте емкости с горячими жидкостями на краю стола или плиты, посуду с горячей пищей необходимо ставить на стол на расстоянии, на котором дети не смогут её достать;
- не следует брать детей на руки при приеме горячей пищи;
- не оставляйте свободно висящими шнуры электро-бытовых приборов (чайники, фритюрницы, тостеры и т.д.), потянув за них ребенок может получить тяжелые обширные ожоги;
- устанавливайте духовые шкафы на высоте не менее 1,5 м от пола;
ВАННАЯ КОМНАТА
Не купайте новорожденных в горячей воде, помните — при температуре воды свыше 500С у ребенка возможен ожог;
- проверяйте температуру воды перед купанием, при подборе температуры сначала отрегулируйте холодную воду, затем горячую, дождитесь пока холодные и горячие слои воды равномерно перемешаются.
- не оставляйте ребенка одного в ванне, оставшись без присмотра он может открыть кран с горячей водой и получить ожог.
ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
- ставьте детскую кроватку на безопасном расстоянии от источников тепла и электророзеток;
- используйте только исправные электроприборы;
- не оставляйте горячий утюг без присмотра в зоне возможной досягаемости детьми;
- ставьте защитные устройства на электророзетки;
- не оставляйте горящие свечи без присмотра;
- будьте очень осторожны при пользовании грелками, помните – кожа ребенка более нежная чем взрослого;
- храните едкие вещества только в безопасных, закрытых на ключ местах;
- спички и источники огня должны находиться вне пределов досягаемости детей;
- никогда не храните бензин и легковоспламеняющиеся жидкости в доме;
- наглухо закрывайте электрощиты, трансформаторные будки;
Профилактика ожоговой травмы у дошкольников включает присмотр за ними как дома, так и в непосредственной близости от него. В этом возрасте основной причиной получения ожогов является контакт с горячими жидкостями (суп, чай, кофе) и предметами (утюг, гриль, мангал, зола), неосторожное обращение со спичками и зажигалками. С увеличением возраста причины получения ожогов становятся многофакторными, а местом получения может стать любая обстановка.
Бактериальный ожог. Описание болезни.
Заболевание — инфекционное, а потому чрезвычайно опасное. Возбуждается бактериями вида Erwinia amylovora, принадлежащего к роду Erwinia (Эрвиния) семейства Enterobacteriaceae (Энтеробактерии). Поражает растения семейства Розовые (Rosaceae, частенько употребляется ошибочный перевод — «Розоцветные»), причем страдают как культуры (и плодовые, и декоративные), так и дикоросы. Наибольшей восприимчивостью, к сожалению, «прославились» представители родов Груша (Pyrus) и Кизильник (Cotoneaster). Чуть-чуть выше устойчивость у представителей родов Айва (Cydonia), Боярышник (Crataegus), Мушмула (Mespilus), Пираканта (Pyracantha), Рябина (Sorbus), Яблоня (Malus). Почти 100%-ным иммунитетом к названным бактериям обладают представители родов Земляника (Fragaria), Ирга (Amelanchier), Малина (точнее: Рубус = Rubus), Роза (точнее: Шиповник = Rоsa), Слива (Prunus), в том числе Абрикос обыкновенный (Prunus armeniaca) и Абрикос сибирский (Prunus sibirica), Вишня (Cerasus) и Черешня (Prunus avium), а также, к счастью, Слива домашняя (Prunus domestica). Достоверные сведения про Черемуху обыкновенную (Prunus padus) пока не вошли в научный обиход.
«Исторической родиной» бактериального ожога считается Северная Америка — вспышка его на плодовых деревьях была впервые зафиксирована белокожими людьми в штате Нью-Йорк в конце XVIII века. Спустя приблизительно столетие (в 1882 году) этим вредоносным микроорганизмам присвоили имя и место во «всеобщей» классификации живых существ, обитающих на земном шаре. К тому моменту описываемая хворь распространилась в Канаде, в Мексике, в Гватемале и «шагнула» в Южную Америку (в Чили). Затем преодолела Тихий океан (очаги найдены в Новой Зеландии). А в середине 1950-х годов — и Атлантический. Теперь заболевание получило печальную известность в Бельгии, Великобритании, Германии, Греции, Дании, Ирландии, Люксембурге, Нидерландах, Норвегии, Польше, Словакии, Франции, Чехии, Швейцарии, Швеции. Через Кипр оно проникло в Африку (в Египет) и Азию (в Израиль, Иорданию, Ливан, Турцию). Пересекло государственную границу СССР: в 1989-м Армения была вынуждена уничтожить грушевые и айвовые деревья на площадях, измеряемых не одним десятком гектаров. «Триумфальное шествие» ужасной болезни по миру продолжается: в XXI веке она обнаружена на Бермудских островах и на острове Гаити, далеко за экватором в Зимбабве и гораздо ближе к СНГ — в Болгарии, Италии (Южной), Латвии, в странах бывшей Югославии… Деревья гибнут, урожай пропадает… Прибавьте еще необходимость затрачивать время и деньги, силы и труд на выкорчевывание садов (плюс их дальнейшее восстановление).
В «скорбный список» вошли уже и Украина, и Россия. В июне 2008-го сотрудниками кафедры молекулярной биологии биологического факультета БГУ выявлены бактерии Erwinia amylovora в материалах, привезенных из двух районов Минской области!
Традиционный взгляд на цикл развития болезни таков. В распускающиеся цветки попадают мельчайшие дозы переносчика бактерий. В его роли выступает пыльца с больного дерева или источаемый язвами на нем при сырой либо влажной погоде сок бело-молочного цвета — так называемый экссудат. (Он вязок и способен вытягиваться в тоненькие ниточки, которые легко рвутся и могут быть перенесены — на сотни километров! — ветрами, косыми дождями, летающими насекомыми, птицами и даже тлями.) Если относительная влажность воздуха, окружающего атакованное растение, близка к 70%, а температура превышает 18°C, бактерии стремительно размножаются и «ползут» из цветков сквозь цветоножки в ткани ветвей, вызывая их гниение и некроз с образованием мокнущих язв, открывающихся в атмосферу. С приходом следующей весны бактерии вновь активизируются, и язвы превращаются в источники дальнейшего распространения инфекции.
Заражение ветвей возможно также сквозь повреждения коры и листьев. Посему весьма опасны грозы, сопровождающиеся градом, не залеченные после зимы морозобоины, личная неловкость садовода в обращении с инструментами.
Кстати, не подвергшиеся дезинфекции инструменты, которыми обслуживалось больное дерево, тоже опасны. И черенки (для посадки или прививки), срезанные с него. И плоды, снятые с него. И ведро для их транспортировки к месту хранения. И поливальная вода, если таскать ее в этом же ведре…
Симптомы бактериального ожога
Симптомы для Груши таковы.
Поражение «стартует» с цветков. Весной они внезапно чернеют и вянут (но не опадают).
Аналогичную картину можете наблюдать с почками, не успевшими распуститься: потемнев, они засыхают (но не отваливаются).
Затем инфекция искажает облик молодых побегов (чернеют, начиная с кончиков, и неестественно изгибаются) и листьев (почернев, скручиваются, но на протяжении всего вегетационного периода остаются уныло висеть).
Заболевание скоренько «сбегает» по дереву вниз — и вот стоит оно, словно обугленное жадным пожаром…
Если уже появились плодики — вызреть им не суждено: почернеют-усохнут и они (не падая), и плодоножки (скрючившись).
Кора ствола и ветвей, составляющих «скелет» растения, размягчается и выпускает из себя капельки экссудата.
Ее кожица (в науке именуемая «эпидермис» или «эпидерма») отслаивается, порождая пузыри, а они лопаются, вследствие чего растрескавшийся больной участок коры легко отличить от еще здорового.
На срезе коры обнаруживается «мраморность» — специфический рисунок в красновато-коричневых оттенках.
Контур некротических язвочек и язв чаще подобен клину. На ветвях увидите быстрый прогресс габаритов и численности этих «клиньев», оттуда они без промедлений переходят на ствол.
Симптомы на Кизильнике сходны с перечисленными выше. Незначительные отличия подмечены только, пожалуй, в «мраморности»: цвет пораженной внутренней ткани — скорее светло-коричневый, а красноватость ослаблена.
На молодых побегах Боярышника, подвергшихся заражению и увядающих, листья после сморщивания часто могут покидать растение, а язвы (желто-коричневой окраски) возникнут лишь в следующем году. Кстати, в Великобритании экстенсивное распространение бактериального ожога плодовых деревьев связали именно с Боярышником, из разных видов которого устраивались плотные живые ограды вдоль множества железнодорожных и автомобильных трасс.
На заболевшей Яблоне листья приобретают, как правило, красно-коричневый цвет, а не черный. Скорость распространения симптомов вдоль ветвей — меньше, чем на Груше.
Казалось бы, диагностировать бактериальный ожог, опираясь на эти признаки, легко. Однако — ВНИМАНИЕ! — внешне он похож на бактериальный рак (синоним: некроз коры), который возбуждают бактерии вида Pseudomonas syringae (Псевдомонас сиреневый), принадлежащего к роду Pseudomonas семейства Pseudomonadaceae. Чтобы распознать истину, потребуются лабораторные исследования.
Меры борьбы и профилактики бактериального ожога
1. Выкорчевывайте Боярышник и дикорастущие плодовые растения, если найдете такие поблизости, ибо в них прекрасно могут сохраняться очаги инфекции.
2. В период цветения пятикратно обработайте свой сад антибиотиками (рекомендуются окситетрациклин, стрептомицин) или так называемой бордоской жидкостью — это небесно-голубой раствор медного купороса CuSO4 × 5H2O в известковом молоке Ca(OH)2. Приготавливая указанную смесь самостоятельно, озаботьтесь контролем ее кислотности. Она должна быть нейтральной (pH = 7,0). Излишек купороса обожжет опрысканные листья. Излишек извести снизит убийственную силу.
2а. Взамен бордоской жидкости можно применить другие фунгициды, содержащие медь Cu.
2б. Примите к сведению печальный факт: регулярное обрызгивание такими химикатами садов в штатах Вашингтон и Калифорния привело к мутациям бактерии Erwinia amylovora, в результате которых появились ее разновидности, устойчивые к этому методу защиты.
3. Подавляйте деятельность живых переносчиков экссудата.
4. Если не удалось избежать инфицирования, но замечено оно своевременно, — срежьте все ветки на расстоянии не менее 20 сантиметров от пораженного места. Обрезки сожгите тут же.
5. Если видите, что обрезкой дерево спасти уже не удастся, — выкорчуйте его и сожгите, никуда не удаляясь от ямы.
6. Дезинфицируйте инструменты и тару.
7. Не покупайте посадочный материал в зонах, где выявлены очаги этого заболевания (Белгородская, Воронежская, Калининградская, Самарская, Саратовская, Тамбовская области, а также Карачаево-Черкесская Республика в России, Мядельский и Узденский районы Минской области Республики Беларусь).
8. Новые сорта плодовых культур могут обладать повышенной стойкостью к бактериальному ожогу. Обязательно поинтересуйтесь этой характеристикой, когда вознамеритесь приобретать саженцы.
«Профессионализм, ответственность, максимум возможного»
Ожоговый центр Городской клинической больницы им. Ф. И. Иноземцева г. Москвы является крупнейшим ожоговым центром Московского региона. Ежегодно в ожоговый центр обращается за медицинской помощью около 3000 пациентов с ожогами и их последствиями, из которых 1200-1400 пациентов госпитализируются для стационарного лечения.
С 1988г. ожоговый центр возглавляет руководитель ожогового центра, Заслуженный врач РФ Тюрников Юрий Иванович.
Ожоговый центр при ГКБ им. Ф. И. Иноземцева – это подразделение, оказывающее круглосуточную квалифицированную специализированную стационарную, амбулаторную и консультативную медицинскую помощь пострадавшим с ожогами и их последствиями.
Ожоговый центр включает 4 самостоятельных подразделения:
- Поликлиническое отделение ожогового центра;
- Ожоговое отделение на 50 коек;
- Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для ожоговых больных на 10 коек;
- Операционный блок ожогового центра.
Расположение ожогового центра на базе одной из крупнейших московских многопрофильных больниц значительно расширяет возможности оказания помощи при тяжелых комбинированных и многофакторных поражениях.
Ожоговый центр оснащен самым современным медицинским оборудованием:
- Противоожоговые кровати на «воздушной подушке» типа «Клинитрон», «Сатурн» и «Редактрон»;
- Лазерная аппаратура;
- Аэротерапевтические установки;
- Электроподъёмники;
- Ингаляторы;
- Мониторы;
- Наркозно-дыхательная аппаратура;
- Операционный микроскоп;
- Аппарат для дермабразии (шлифовки кожи);
- Аппаратура для плазмафереза (очищения крови), гемодиализа, гемофильтрации («искусственная почка», «искусственная печень»);
- Специальные ванны для проведения гидротерапии;
- Реабилитационное оборудование;
- Физиотерапевтические аппараты и многое другое.
В биотехнологической лаборатории на основе инновационных биотехнологий «выращиваются» биоэквиваленты кожи человека для лечения наиболее тяжело пострадавших пациентов.
В 4-х операционных залах операционного блока ожогового центра ежегодно выполняется более 2000 операций пациентам с ожогами, сопутствующими повреждениями и пластических операций по поводу функциональных и косметических дефектов после перенесенных ожогов и травм.
Ожоговый центр располагает высококвалифицированными специалистами: хирургами, пластическими хирургами, реаниматологами, реабилитологами. Более 250 печатных работ по проблемам лечения термических поражений, постоянное участие в Российских и международных съездах, включая Конгрессы Международной и Европейской ожоговых ассоциаций – подтверждают их высокий профессиональный уровень.
Специалисты ожогового центра – члены Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова, Всероссийского общественного объединения комбустиологов «Мир без ожогов», ряда научных обществ и профессиональных объединений.
Опыт, квалификация сотрудников, приверженность их лучшим традициям отечественной медицины являются гарантией своевременной и квалифицированной помощи специалистов ожогового центра ГКБ им.Ф.И. Иноземцева всем, кто в ней нуждается.
В условиях крупного промышленного центра, каким является город Омск, возникла острая необходимость в открытии специализированного отделения по лечению острой ожоговой травмы и в сентябре 1964 года было открыто ожоговое отделение, 1 октября 1964 года отделение приняло первого пациента.
Ожоговое отделение за 45 лет работы прошло весь путь развития комбустиологии в России, освоены и внедрены разнообразные методики лечения ожогов и их последствий.
Для лечения тяжелой ожоговой травмы имеется отделение реанимации и интенсивной терапии ожоговой травмы, которое оказывает реанимационную и анестезиологическую помощь пациентам с тяжёлыми ожогами.
Обслуживает взрослое и детское население города Омска, Омской области и соседних регионов. В отделении имеется 7 палат рассчитанных на 1-2 пациентов. Работает опытный, профессионально грамотный коллектив. В отделении широко применяются современные методы лечения тяжелообожжённых (флюидизирующие установки, нутритивная поддержка препаратами для клинического питания, эфферентные методы детоксикации — ультафиолетовое и лазерное облучение крови, плазмаферез).
Накоплен положительный опыт лечения больных со «сверхкритическими» ожогами — 50% и более от поверхности тела. Для лечения данной категории больных в отделении имеется 7 флюидизирующих установок «Clinitron» (пр-ва Франция) и «Сатурн» (пр-ва Россия) позволяющих добиваться положительных результатов лечения.
Ежегодно в отделение обращается до 2.5 тысяч пациентов. В перспективе — строительство нового ожогового центра, концентрирующего больных с ожоговой и холодовой травмой.
Первый опыт работы в экстремальной ситуации в ожоговом отделении был в 1984 году, во время падения самолета ТУ-154 в Омском аэропорту. В это время в отделении был отработан поточный метод работы врачебно-сестринской бригады. За 40 минут была оказана помощь всем пострадавшим.
Во время взрыва углеводородного топлива на одном из промышленных предприятий города Омска 5 июля 2000г. в ожоговый центр за 35 минут было доставлено 55 пострадавших. В каждой машине скорой помощи было по 2-4 пациента. В течение 1,5 часов с момента обращения первого пострадавшего всем больным была оказана медицинская помощь. В отделении разработан и внедрен в практическую работу новый метод профилактики и лечения гипертрофических и келоидных рубцов.
В течение последних лет в отделении широко проводятся пластические реконструктивно-восстановительные операции при последствиях травм и ожогов, что позволяет избежать выезда данных пациентов в центральные институты России
В течение последних лет в отделении широко проводятся пластические реконструктивно-восстановительные операции при последствиях травм и ожогов, что позволяет избежать выезда данных пациентов в центральные институты России.
В последние годы врачами отделения освоен метод — озонотерапия, для лечения ран различной этиологии, трофических язв., что улучшает приживляемость кожных трансплантантов. Внутривенное введение озонированных инфузионных средств позволяет повышать их детоксикационный эффект, тем самым, снижая риск получения инфекционных осложнений у ожоговых больных.
В настоящее время Омский ожоговый центр является одним из лучших в России и странах СНГ по оказанию плановой и неотложной специализированной помощи пострадавшим от ожоговой травмы.
Телефон:(3812) 75-47-04, (3812) 75-39-58 ogo_rean@bsmp1-omsk.ru