истории 05:55, 8 июня 2017
Когда у человека диагностируют рак, то страх и растерянность — это нормальное и понятное состояние. И в этом состоянии приходится решать много организационных вопросов. «Медуза» попросила специалистов дать несколько советов людям, оказавшимся в такой ситуации.
Содержание
- Не надо сразу отчаиваться
- Нужно дать себе время на адаптацию
- Стоит узнать о заболевании побольше
- О своей болезни надо рассказать близким
- Надо найти хорошего врача
- Надо брать с собой на прием близких
- О рождении детей стоит подумать заранее
- Надо попробовать выбить квоту
- Если нужно, надо найти благотворительный фонд
- Если бесплатные лекарства низкого качества, нужно купить другие
- Иногда стоит обратиться к психологу
- Если врачи сказали, что ничем нельзя помочь, надо получить еще одно мнение
- Если в целом пациент хорошо себя чувствует, стоит задуматься о клинических исследованиях
- Цели психологической поддержки онкологических больных:
- Психологическая поддержка пациента больного раком
Не надо сразу отчаиваться
Большинство людей уверены, что любой рак — это всегда смертный приговор. Но чем дальше, тем чаще это не так: сейчас рак лечат лучше. При некоторых видах рака почти сто процентов заболевших выздоравливают. В остальных случаях также есть хорошие шансы на успех. Даже если врач сказал, что шансов на излечение нет, можно найти способы жить с болезнью максимально долго и с максимальным качеством.
Нужно дать себе время на адаптацию
Человек, услышавший диагноз «рак», может испытывать шок, не верить в происходящее, злиться на здоровых окружающих из-за того, что они здоровы, испытывать отчаяние, плакать. Потребуется время, чтобы свыкнуться с происходящим, и это нормально. Надо постараться сосредоточиться на планировании завтрашнего дня, максимум — предстоящей недели и не представлять, что будет через год. Некоторым людям помогает ведение дневника. С помощью дневника человеку иногда проще сформулировать, что именно его тревожит, и какие эмоции он испытывает.
Реклама
Стоит узнать о заболевании побольше
Читать о раке может быть страшно, но это тот случай, когда знание делает человека сильнее. Конечно, люди устроены по-разному, но многим проще внимательно изучить все, что связано с болезнью, чем бояться абстрактной угрозы — неизвестность может быть пугающей, а проверенная информация даст ориентиры и успокоит. Кроме того, знание поможет легче находить общий язык с врачами.
К сожалению, хороших материалов о раке на русском мало, так что лучше читать на английском. Если это сложно, стоит попросить помощи у близких, которые знают язык. Из русскоязычных текстов можно посоветовать книгу-инструкцию австралийского онколога, колумниста The Guardian Ранджаны Сриваставы «У меня рак, как быть дальше?» и материалы в специальном разделе на сайте Службы помощи онкобольным «Ясное утро». Для женщин с раком молочной железы есть книга «Навстречу выздоровлению, или Все, что важно знать о раке молочной железы».
Вот список хороших англоязычных сайтов:
- cancer.gov
- cancer.org
- cancer.net
- cancerresearchuk.org
- nccn.org/patients (некоторые руководства для пациентов с августа 2019 года там есть на русском)
- macmillan.org.uk (некоторые тексты тут все же переведены на русский и другие языки)
О своей болезни надо рассказать близким
Сообщать о болезни близким тяжело. Разным людям стоит сообщать об этом по-разному: учитывая, как этот человек обычно воспринимает плохие новости. Кому-то лучше сообщить письмом, с кем-то поговорить с глазу на глаз.
Кому лучше рассказать о своей болезни? Никаких строгих рекомендаций давать здесь нельзя. Человек может рассказывать о своей болезни кому хочется: пусть знают все или пусть знает только семья — действовать надо так, как комфортнее заболевшему. Но есть важное правило: скрывать ситуацию от детей нельзя. Дети видят, что что-то не так, и, если «ограждать» их от таких новостей, они будут винить себя в происходящем, и думать, что их разлюбили.
Не стоит стесняться просить помощи: в борьбе с болезнью нужны все доступные ресурсы. И на самом деле многие люди хотели бы помочь — просто они, скорее всего, не знают как. Иногда из-за этого окружающие начинают делать то, что человеку совсем не нужно или даже неприятно. Например, очень часто приходить в больницу, постоянно плакать. Стоит направить энергию этого человека в полезное русло, поручить какое-нибудь сложное дело. О таких ситуациях и о других трудностях, которые могут возникнуть при общении с окружающими, хорошо написано в книге Летти Коттин Погребин «Испытание болезнью: как общаться, сохранить отношения и помочь близкому».
Надо найти хорошего врача
Конечно, сделать это непросто, но можно начать с рекомендаций тех людей, которые сами проходили лечение. Хороший признак — если известно, что назначения врача совпадали с международными рекомендациями. Врач должен отвечать на вопросы конкретно, простым языком, давать обратную связь и не обижаться, когда узнает, что его пациент получил или хочет получить второе мнение. Такой специалист может работать и в районном онкодиспансере, и в федеральном центре, и в частной клинике. Но, конечно, важны и ресурсы места, где будет проходить лечение, и уровень профессионализма других сотрудников, поэтому, если есть возможность лечиться в городе-миллионнике, стоит ею воспользоваться. За границей бывает лучше далеко не всегда (подробнее об этом «Медуза» писала в отдельном материале).
Это нормально, если врач не может сразу самостоятельно решить, какая схема лечения лучше. Иногда надо пересмотреть либо перепроверить результаты анализов, если они вызывают сомнения. Или же необходимо посоветоваться с коллегами: хирургами, химиотерапевтами, лучевыми терапевтами. Надо сказать, ни один из методов, на которых специализируются эти врачи, не лучше и не хуже других. И как бы банально это ни звучало, подход к лечению должен быть индивидуальным. Например, бывает так, что при данном виде рака наибольшего успеха можно добиться с помощью операции, но у человека есть другие заболевания, из-за которых хирургическое вмешательство невозможно. Тогда врачи совместно думают о каких-то иных вариантах.
Если пациент хочет получить второе мнение, это иногда можно сделать даже удаленно. В том числе у зарубежных специалистов (для этого можно связаться с клиникой напрямую или через посредников). Больше одного второго мнения лучше не получать, иначе потом трудно будет остановиться и в конце концов можно запутаться в нюансах.
Надо брать с собой на прием близких
Практически для любого человека без медицинского образования воспринимать информацию о здоровье сложно. Да и запомнить все, находясь, возможно, не в лучшем психологическом состоянии, тяжело. Поэтому подстраховка в виде близкого человека точно пригодится. И, конечно, это хорошая поддержка.
Чтобы ничего не упустить, лучше прийти на консультацию с заранее подготовленными вопросами. Не стоит стесняться задавать даже те вопросы, которые кажутся глупыми: если важно получить ответ, значит, вопрос имеет право на существование. В конце приема надо попросить врача написать резюме в доступной форме, или же можно пересказать ему содержание беседы, и убедиться, что все правильно.
О рождении детей стоит подумать заранее
После лечения вполне возможно родить или стать отцом, но об этом нужно позаботиться заранее, до начала лечения. К сожалению, многие пациенты не знают об этом, врачи забывают сказать, и в итоге оказывается, что после успешного лечения человек становится бесплодным. Не всякие методы могут лишать возможности иметь детей. Такой эффект бывает у некоторых видов химиотерапии (например, алкилирующих агентов: бусульфана, цисплатина, циклофосфамида, ифосфамида, мелфалана), лучевой терапии на область яичек или яичников. Операции по удалению яичек или яичников, конечно, тоже прямо влияют на способность иметь детей.
Предотвратить такой исход можно разными способами. При лучевой терапии защищают эти органы, а у женщин есть и другой вариант — переместить яичники хирургическим путем в безопасную зону. Или же до начала лечения можно заморозить яйцеклетки, яичниковую ткань, сперму или эмбрионы, если есть партнер.
Надо попробовать выбить квоту
В России рак можно лечить бесплатно, просто имея полис обязательного медицинского страхования. В сложных случаях может понадобиться квота на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП). Это тоже бесплатно, но нужно пройти три комиссии (путь начинается с районного онколога). Правда, нередко бывает, что ждать решения приходится дольше, чем это можно себе позволить при онкологическом заболевании. Если речь идет об операции или лучевой терапии, то квота, которую удалось получить быстро, действительно может обеспечить бесплатной медицинской помощью. Но если нужна химиотерапия, государство покроет расходы далеко не всегда: необходимых лекарств часто не бывает и их все равно придется покупать самостоятельно. Или они есть, но не лучшего качества, и тогда тоже необходимо купить все за свои деньги либо при помощи благотворительного фонда.
Получение компенсации от государства за купленные лекарства — сложный и долгий процесс, в котором не помешает помощь юристов (с ними лучше пообщаться до покупки препаратов).
Если нужно, надо найти благотворительный фонд
Если средств не хватает, можно попробовать собрать деньги и по друзьям, но часто лучше сделать это через благотворительные фонды. Список проверенных организаций есть на сайте благотворительного собрания «Все вместе» и сервиса «Добро Mail.ru».
Если бесплатные лекарства низкого качества, нужно купить другие
Если препараты зарегистрированы в России, найти, в какой аптеке продаются нужные лекарства, можно с помощью специальных баз. Для Москвы это, например, aptekamos.ru и poisklekarstv.ru. В некоторых аптеках лекарства, которых нет в наличии, можно заказывать.
Если препарат не зарегистрирован в России, его разрешается ввозить в страну, но это сложно организовать. Официально это можно сделать двумя путями:
- Пациент сам должен выехать с рецептом за границу, купить препарат и пройти с ним таможню.
- Консилиум федерального медицинского центра или учреждения Российской академии медицинских наук должен выдать заключение, что препарат необходим. Тогда Минздрав выдаст разрешение на ввоз, но процедура может затянуться.
По факту же эти препараты часто ввозятся нелегально: через знакомых в багаже.
Иногда стоит обратиться к психологу
Любые эмоции, которые испытывает заболевший человек, нормальны, и тратить силы на их подавление — плохая идея. Если это сильно беспокоит, стоит пообщаться с психологом (желательно с тем, который специализируется на помощи людям с онкологическими заболеваниями, — онкопсихологом). Существует, например, бесплатная служба «Ясное утро» — можно просто позвонить ее специалистам, написать им или даже прийти на прием (правда, сейчас это возможно только в Москве). Но стоит помнить, что психолог не может давать рекомендации по лечению онкологических заболеваний. Если же это происходит, надо насторожиться.
Реклама
Если разговаривать ни с кем не хочется, можно попробовать простые методы саморегуляции для того, чтобы вернуть свое психологическое состояние к норме. Заняться медитацией, использовать дыхательные техники, помассировать виски или сделать что угодно еще, что успокаивало раньше.
Если человек часто плачет, ничего не ест, считает, что никому не нужен, и это все длится больше двух недель, лучше обратиться к психиатру, который в отличие от психолога может назначить рецептурные препараты. Те признаки, которые тут описаны, говорят о депрессии, и специалист поможет справиться с этим состоянием. Не стоит бояться, что врач поставит на учет или «подсадит» на какие-то таблетки. Если нужна помощь, то странно от нее отказываться из-за таких заблуждений.
Если врачи сказали, что ничем нельзя помочь, надо получить еще одно мнение
Если хороший специалист подтвердил, что заболевание нельзя вылечить и нет средств продлить жизнь, сохранив ее качество, то нужно найти паллиативную службу, которая поможет на дому или же примет в стационар. Со временем хорошую паллиативную помощь оказывают все в большем количестве регионов. Задать любые вопросы по этой теме можно, позвонив на горячую линию фонда помощи хосписам «Вера» и Ассоциации хосписной помощи — 8 800 700 84 36 (бесплатно и круглосуточно).
Если в целом пациент хорошо себя чувствует, стоит задуматься о клинических исследованиях
В случае, когда врачи сказали, что помочь ничем нельзя, можно подумать об участии в клинических исследованиях новых препаратов. Такие лекарства могут навредить, но есть шанс, что они, наоборот, помогут, поэтому участвовать в клиническом исследовании или нет — это личный выбор каждого. Найти подходящее испытание можно на сайте Минздрава или на clinicaltrials.gov (там регистрируются и те исследования, что проводятся в России — не только в США).
Михаил Ласков, онколог, сооснователь Клиники амбулаторной онкологии и гематологии
Ольга Гольдман, директор Службы помощи онкобольным «Ясное утро»
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала онколога, радиотерапевта центра лучевой терапии «ОнкоСтоп» Дениса Ларинова
Люди, перенёсшие рак или до сих пор болеющие им, рассказали британскому благотворительному фонду, как бы они предпочли, чтобы с ними общались другие. Судя по их словам, все распространённые клише вроде «Ты справишься» и «Не унывай» не то что не придают сил, а даже наоборот — отнимают их. Лучший способ помочь человеку с раком — быть максимально честным.
Многие не знают, как говорить о тех, кто болен раком, и часто стараются использовать в своей речи как можно больше эвфемизмов, заменяющих все слова, ассоциирующиеся со смертью. Однако одно из крупнейших британских благотворительных обществ Macmillan Cancer Support выяснило, что делать так не стоит. Фонд провёл опрос среди двух тысяч человек, живущих в Великобритании, и опубликовал его результаты на Medium.
Оказалось, почти половине опрошенных (44 процентам) не нравится, когда об умерших от рака говорят, что они «проиграли битву/сражение с болезнью» или «болезнь их победила/одержала над ними верх». По словам тех, кто знает о раке не понаслышке, из-за таких пафосных эвфемизмов они начинают чувствовать себя маленькими и жалкими, как будто бы у них и правда были шансы победить, а они не смогли.
То же самое касается и таких выражений как «герой» и «жертва рака». 42 процента опрошенных посчитали, что они ничуть не вдохновляют, а даже наоборот, оказывают на больных раком психологическое давление, будто бы заставляя их всё время быть на позитиве и надеяться на лучшее. Большинство участвовавших в опросе сошлись на том, что, говоря о раке, лучше использовать слова в их прямом значении. Так, 64 процента совсем не против, а даже за использование выражения «умирает от рака».
Когда ты живёшь с раком, это не битва, в которую ты можешь ввязаться или нет, ты не выигрываешь и не проигрываешь. Эвфемизмы могут создать у человека впечатление, что он не справляется, раз не может соответствовать их пафосу. А ещё из-за них люди могут стесняться рассказать о том, что на самом деле у них на душе, — рассказала обществу Гейл Кидман, пережившая рак груди.
Чтобы придать цифрам ещё больше убедительности, Macmillan Cancer Support пригласил десять болевших или больных раком рассказать, что они думают о распространённых фразах-клише, которые другие люди чаще всего говорят им, когда узнают о смертельной болезни. И статистика здесь тоже не на стороне возвышенного слога.
Большинство снявшихся в ролике не понимает фраз «Ты и твоя история меня так вдохновляют», «Постарайся не унывать и оставаться позитивным», «Ты такой боец» и других им подобных.
— Я просто хочу жить, а не вдохновлять кого-то.
— Раковым клеткам наплевать, стараюсь ли я не унывать или нет. Они всё равно размножаются.
— А что мне ещё делать, как не бороться? Да у меня просто выбора нет.
— Приходится каждый день заставлять себя вставать, вот и вся борьба.
Больные раком не считают эти клише оскорбительными, но, по их мнению, лучше не услышать ничего, чем такие общие фразы, которые говорят лишь об одном — человек не знает их истории и не пытается вникнуть в неё и понять.
— Очень редко кто-то меня спрашивает: «А что с тобой случилось? Как ты дошёл до такой жизни?»
— Если кто-то действительно захочет поговорить со мной и выслушать меня, я только рад.
Кто знает, если вы поговорите с человеком, он сам признается вам в том, что любит, когда его называют «бойцом». И такие люди тоже были среди участников опроса, хотя и оказались в меньшинстве. Главное, по мнению общества, не стесняться говорить с больными раком просто, открыто и максимально честно, потому что им это действительно нужно.
Нет типичного ракового больного, как нет и типичного человека в принципе. Одному человеку что-то кажется мотивирующим, а другого то же самое угнетает. Говорите с раковыми больными, чтобы лучше понять их потребности и желания, — так считает один из членов благотворительного общества.
Блогерша из Австралии не стала дожидаться честности от остальных, а решила сама показать, каково это — иметь дело с тяжёлой и неизлечимой болезнью. У неё не рак, а мышечная дистрофия, о которой девушка старается рассказывать максимально правдивыми постами, где позитива не так уж и много.
Больной раком парень с Reddit пошёл ещё дальше и попросил других людей пошутить о себе и своей большой опухоли. Реддиторы не заставили себя долго ждать и завалили парня чёрным юмором, ни чуточки его не щадя. Но эти шутки вдохновляют даже больше, чем обычные слова поддержки.
Если рак был обнаружен на ранних стадиях развития, его излечение гарантируется более чем в 90% случаев. Более поздние стадии хуже поддаются лечению, но все же тоже имеют шанс на полную ремиссию. Большое значение имеет психоэмоциональное состояние больного, его готовность к длительному лечению, иногда болезненному, его побочным проявлениям и осложнениям. Если пациент сдается, болезнь быстро поражает организм, а эффективность оздоровительных мероприятий резко снижается. В нашем центре мы оказываем психологическую помощь онкологическим больным.
Негативная эмоциональная реакция провоцируется не столько самим заболеванием, сколько неправильным отношением к ней у самого больного. Пребывание в состоянии постоянного стресса подавляет иммунную защиту организма, что в итоге способствует прогрессированию ракового процесса. Поэтому действенность терапии зависит от правильно подобранных методов лечения, медпрепаратов, и системы ухода за пациентом, включающей работу психолога и поддержку семьи.
Цели психологической поддержки онкологических больных:
- улучшение эмоционального состояния;
- формирование и поддержание мотивации к выздоровлению и лечению;
- обучение методикам борьбы со страхом и стрессом;
- повышение качества жизни заболевшего человека и членов его семьи;
- создания условий для полноценного психологического восстановления и улучшения общего самочувствия;
- помощь в преодолении конфликтов и трудностей в общении с медицинским персоналом, близкими и родными, друзьями, рабочим коллективом;
- оказание поддержки в преодолении страхов и тревожного состояния.
Американскими учеными проводились исследования по влиянию внутренних психологических резервов на поднятие эффективности осуществляемого лечения рака. Практика показала, что положительный эмоциональный настрой увеличивает шансы на выздоровление при 2-й и 3-й стадии на 55%, при 4-й – на 25%.
Узнать ценуУзнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время ✕
Психологическая поддержка пациента больного раком
Когда человек в первый раз слышит свой диагноз, он испытывает сильный стресс, включающий переживания за близких, детей, родителей, страх перед смертью, выраженную тревогу за свое здоровье. Многие даже видят картины смерти или болезненных процедур. Это приводит их к глубокой депрессии и чувству отчаяния, а иногда и к попыткам самоубийства.
Такое поведение обусловлено убеждением, что рак – это синоним смертного приговора, что на самом деле далеко не так. Пациенты не осознают, что своим негативным отношением только мешают эффективному лечению болезни. Организм, ослабленный действием химиотерапии, радиационного облучения и хирургического вмешательства дополнительно получает нагрузку в виде тревоги и страха. Это чревато не только психологическими проявлениями, но и большим напряжением мышечных волокон, невозможностью расслабиться, повышением артериального давления, нарушением режима сна и потерей аппетита.
В таком случае крайне необходима психологическая поддержка пациентов их родными и, конечно же, квалифицированным психотерапевтом.
Доктор помогает в формировании адекватного отношения к заболеванию, снижению напряженности, уровня тревоги, преодолении страхов, поиске внутренних ресурсов для борьбы с раком.
Психологи рекомендуют своим пациентам больше разговаривать с близкими людьми, делиться с ними переживаниями, проблемами и ни в коем случае не замыкаться в себе.
Одним из главных аспектов психологической помощи больному раком является обращение его внимания на необходимость отвлекаться от лечебного процесса и постоянных мыслей о нем. Человеку следует найти интересные занятия, чаще бывать на свежем воздухе, находить способы повышения настроения.
При оказании психологической поддержки пациенту больному онкологией, и его родственникам специалист в первую очередь должен установить с ними доверительный контакт. Только так рекомендации и внушающее воздействие будут восприняты как помощь и произведут положительный эффект.
При оказании психологической помощи онкологическим больным, важно максимально расширить круг общения больного и перечень его занятий. Хороший эффект будет оказывать обращение к духовной сфере, изучение принципов рационального мышления, внимательное отношение к этическим ценностям. Эти составляющие способствуют правильному и спокойному восприятию сложившейся ситуации и возможному исходу лечения.
Особую осторожность следует проявлять в общении с пациентом, которому был поставлен неутешительный диагноз. Зачастую, чтобы улучшить его самочувствие достаточно просто внимательно выслушать то, что он хочет сказать и поддержать его в переживаниях.
Материал подготовлен по согласованию с врачами клиники «Анадолу».
Мне 52 года. Красивая, яркая женщина, с хорошим чувством юмора. Душа компании, уж простите за нескромность. Есть хорошая работа, двое взрослых прекрасных сыновей, внук. Дети живут отдельно, полностью устроены.
С мужем, к сожалению, не всё так гладко. Он, как говорят в народе, запойный. В эти периоды хоть из дома беги, нет покоя ни днём ни ночью, правда, руки не распускает (я просто не позволила этого). Но даже когда трезвый, у нас «одиночество вдвоём». Постель не делим лет пятнадцать. Любовника у меня нет. Но проблема не в этом.
У меня появилась навязчивая мысль, чуть ли не паранойя: боюсь онкологии. Свою роль в этом сыграло то, что моя мама умерла от рака яичников, то есть риск, конечно, для меня повышен. Да и вообще я постоянно слышу о смертях от рака. Слышу о том, как мучительна эта болезнь, о том, что она практически неизлечима, коварна. Учитывая мой возраст, понимаю, что риск ещё больше увеличивается. 12 лет назад, когда у мамы как раз обнаружили рак четвёртой стадии, у меня на фоне сильнейшего стресса диагностировали миому, она выросла буквально за месяц. Сразу решили отправлять на операцию, запугивали, что однозначно всё закончится раком. Но я проконсультировалась ещё у двух врачей, и старенькая опытная доктор мне сказала: «Деточка, она ведь тебя не беспокоит? Кровотечений нет. Попей травки, дотянешь до менопаузы – и всё будет в порядке без операции».
В интернете я перелопатила кучу информации по этой теме, выяснилось, что фибромиома никакого отношения к раку не имеет. Ладно, на эту тему я успокоилась. Каждый год прихожу на контрольное обследование, и каждый год врачи упорно отсылают меня на операцию, от которой я так же упорно отказываюсь. Я задаю им вопрос: почему они молчат о том, что после этой операции резко возрастает риск рака молочной железы, появляется ещё куча проблем? Конечно, они специалисты, возможно, им виднее, но здоровье-то моё!
Пять лет назад гинекологи снова обнаружили у меня предраковое заболевание, уже в другом месте, предлагали радикальную операцию, простите за подробности, хотели удалить все наружные гениталии, оставив только отверстие для мочеиспускания. Не предложили никакой альтернативы. А мне было только 47 лет! Я вновь категорически отказалась. На меня кричали, что я скоро умру от рака.
Год назад при очередном осмотре обнаружили какое-то подозрительное пятнышко, взяли иглой биопсию, через час сообщили, что у меня карцинома, злокачественная опухоль. Вновь категорически требовали сделать радикальную операцию. Я обратилась к другому врачу, она направила меня на повторную, уже ножевую биопсию. Не буду описывать своё состояние в течение недели, пока ждала результат. Никому ничего не говорила, только в первый день в одиночку напилась до беспамятства, нарыдалась. Муж был в «астрале» и ничего не заметил. Поверьте, Галина, я не склонна к алкоголизму, но вот в тот день я это сделала.
Коротко: результат оказался отрицательным, гистологи и онкологи подтвердили, что всё нормально. Почему же тогда врачи сразу и так категорично признали рак? Они ведь сами должны были направить анализ на перепроверку. Когда я принесла свои результаты заведующей отделением, которая настаивала на операции, она сказала: «Вы всё равно скоро попадёте к нам, у вас же миома». На что я ответила, что к ним я точно не обращусь.
В их отделении три года назад лежала моя сотрудница 28 лет, у неё обнаружили опухоль, сразу удалили всё, за год она прошла семь сеансов химиотерапии – врачи постоянно убеждали и её, и мужа, что лечение идёт прекрасно, бедный муж продал всё, что можно, помогали и мы все. Но когда они не смогли уже платить им сумасшедшие деньги, её просто выписали домой, где она и умерла через две недели, оставив трёхлетнего сыночка.
Галина, вы меня простите, но я не верю, что они гораздо раньше не понимали, что надежды нет! Просто деньги вымогали.
Теперь у меня сложилось твёрдое убеждение: что бы ты ни делал, как бы ни лечился, всё заканчивается онкологическим заболеванием и смертью. Я адекватный человек, понимаю, что такие мысли – это глупость, но ничего пока не могу с собой поделать. Постоянно прислушиваюсь к своему организму, чуть ли не выискиваю симптомы рака каких-либо органов. На шее высыпали папилломы – значит, у меня вирус папилломы человека, который вызывает рак шейки матки. Могу заболеть в любой момент! Появилась кровь при геморрое – рак прямой кишки. Повышенное газообразование – рак поджелудочной. Доходит до маразма: боль в спине – подозреваю метастазы в позвоночник от рака матки, прикусила губу, ранка не заживает – рак губы. Могу найти ещё с десяток «симптомов». Вот что мне с собой делать? Это ведь уже паранойя!
Больше всего я боюсь не смерти от рака, а того, что связано с длительной тяжёлой болезнью. Моя свекровь после инсульта пролежала парализованной больше года. Боли, подгузники, подмывание, пролежни… и постоянный стыд. Как она просила меня «убрать этого мужчину, а то ей стыдно». А ведь «этот мужчина» – её сын. Я не хочу испытывать постоянную боль и стыд, не хочу доставлять проблемы детям, а мужу я однозначно и сейчас-то не нужна, а лежачей тем более!
Галина, скажите, как убрать из головы весь этот бред? Я же понимаю, что надо гнать от себя все эти страхи, они до добра не доведут, но не знаю, как это сделать. Постоянно молюсь Богу и прошу у Него прощения за такие мысли. Уважаемая Галина, помогите мне, пожалуйста, я вам очень верю. Буду рада, если моё письмо напечатают в газете, мне интересно, как другие борются с такой проблемой.
Без подписи
Комментарий психолога
Дорогая сударыня! Вы определяете свою проблему как канцерофобию. Вы правы, канцерофобия сейчас распространена почти так же, как и онкология. На мой взгляд, у вас не только и даже не столько канцерофобия, вы измучены и другой проблемой, но об этом ниже. А сначала давайте поговорим о страхе перед онкологическими болезнями. Он держится на трёх мифах, как на трёх китах.
Миф первый: именно рак – болезнь смертельная, неизлечимая. Вы сетуете, сударыня, что постоянно слышите об этом. Действительно, это очень распространенная причина смерти, каждый третий человек на земле умирает от этой болезни. Как мрачно шутят врачи, каждый доживает до своего рака, если ему кирпич на голову не свалится. Но часто ли вообще бывает смерть лёгкой и приятной? Может, кто не курит и не пьёт, тот здоровеньким помрёт? Маловероятно. У вашей свекрови не было онкологии, но разве она легко уходила в мир иной? Редко бывает, что человек лёг спать и утром не проснулся. Как правило, мы слышим: скончался после тяжёлой продолжительной болезни. Думаю, меня тоже это ждёт. Как шутит моя двоюродная сестра, заливаясь смехом: деревья умирают стоя, а все наши родственники – раком. Молю ли я Бога о лёгкой смерти? Нет, я прошу только мужества и усиленно работаю над тем, чтобы научиться смирению. Ведь для этого нам и даётся жизнь, дорогая сударыня, и разве я имею право на какие-то преференции от Господа Бога?
Миф второй: неизбежность непереносимых страданий. Это не столь распространённое явление, как мы себя пугаем. Иногда человек с онкозаболеванием работает до последнего дня, зная о своем диагнозе. Я знакома и с таким мнением онкологов: во многом страдания определяются не столько болезнью, сколько психическим и душевным состоянием человека.
Миф третий: все онкозаболевания коварны и возникают неожиданно. Постоянно бояться рака и думать о нём, дорогая сударыня, не имеет смысла, но онкологическая настороженность должна быть не только у врачей, но и у любого человека, взявшего на себя ответственность за свою жизнь и здоровье. Женщинам необходимо регулярно обследовать молочные железы, посещать гинеколога. Конечно, если появилась кровь из прямой кишки, категорически необходимо обратиться к врачу, а не сидеть дома, спихивая всё на канцерофобию. Также, если ранка на губе не проходит в течение длительного времени, нужно пойти к доктору. Но я полагаю, что эти симптомы вас должны не слишком тревожить, потому что наследственной предрасположенности к раку кишечника или кожи у вас, похоже, нет.
С мифами покончено, теперь переходим к вопросу – как смягчить канцерофобию или, если хватит духа, вообще избавиться от неё? Одной из причин канцерофобии может быть депрессия. Человек не признаёт своё депрессивное состояние, но ему плохо. Он же должен найти причины этого «плохо»? И начинает у себя «находить» симптомы различных болезней. Как мне замечательно сказала одна женщина: «Я всё думала, что у меня рак, но не может ведь рак быть так долго?» В этом случае нужна помощь психотерапевта.
Чаще всего канцерофобия развивается от известия о заболевании или смерти близкого человека. Можно жить с этой фобией, уменьшив её до минимума. Как? В гештальт-терапии дано чёткое определение такому образу жизни: жить здесь и сейчас. Все пугалки и страшилки у нас в будущем, не следует в него заглядывать. Убивая себя будущими страхами, мы себе не поможем, только принесём себе неразумные страдания. Нужно учиться, дорогая сударыня, жить в настоящем времени, погружаясь в то, что ты сейчас делаешь, не убегая мысленно далеко вперёд. Радоваться приятным ощущениям: хорошо бы, например, перед сном 150 раз проводить щёткой по волосам или погрузиться в тёплую ароматизированную воду в ванне, наслаждаясь. Пока ведь у вас ничего не болит, ничего не мучает. Надо порадоваться этому. Не стройте далеко идущих планов, человек предполагает, а Бог располагает.
Психотерапевты предлагают и радикальный способ избавления от канцерофобии – это посещение хосписа или даже работа в нём. А я считаю, что можно избавиться от любой фобии, отрегулировав свои взаимоотношения с жизнью и смертью. Любая фобия базируется на страхе смерти. Надо разобраться с этим страхом. Все проходят через это. Смерть – это врата в другой мир. Проход в эти врата не всегда лёгкий. Но на помощь нам могут прийти смирение и мужество.
Ну а теперь о вашей главной проблеме, дорогая сударыня. Я полагаю, что у вас сложилось искажённое представление о медицинских работниках. Да, среди них есть алчные люди, есть рвачи, а не врачи. Но нам с вами на то и дан разум, чтобы суметь отличить специалиста от вымогателя. Доверять специалистам обязательно нужно. Что бы мы с вами ни прочитали в интернете, мы не сможем сами поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение. Вы правильно делаете, что опираетесь на мнение нескольких специалистов. Но всё-таки нужно выбрать своего врача, того, кому вы будете полностью доверять. Да, вы в ответственности за своё здоровье и свою жизнь, но полагаться только на своё мнение неразумно. Надо принять окончательное решение: либо вы обращаетесь к врачам не только за диагнозом, но и за лечением, либо, если у вас стойкое недоверие к медицине, вы себя не мучаете, и тогда можно обратиться к травникам и гомеопатам.
А пока вы просто издеваетесь над собой. Идёте к врачу, чтобы получить от него какой-то страшный диагноз, а потом решаете, что делать ничего не будете. Не мучайте себя, прибейтесь к какому-то берегу. Потому что у вас не только канцерофобия, а ещё и невроз, который вы постоянно провоцируете. А невроз – это всегда зависание между непринятыми решениями. Боритесь с ним! Разговаривайте сама с собой, обсуждайте свои проблемы вслух перед зеркалом. Ведите беседу в режиме диалога, высказывайте разные мнения. Такое обсуждение с зеркалом своих проблем поможет вам принять правильное решение. И ещё раз повторю: живите здесь и сейчас. Всё будет так, как должно быть, даже если будет совсем иначе.