В мире существует несколько непростых вопросов, на которые сложно дать ответ и которые всегда вызывают оживленную дискуссию. Один из них – это вопрос «почему болеют дети»? К сожалению, мы видим это в повседневной жизни. И речь идет не о каких-то «детских мелочах», таких как ОРВИ, ОРЗ и даже грипп. Речь идет о серьезных заболеваниях, опасных для жизни человека. Почему так?
Грех прародителей
Болезни — это то, что человек получил в результате грехопадения. Первое упоминание о боли и болезнях на страницах Священного Писания встречается в словах Господа по отношению к Еве: «умножая умножу скорбь твою в беременности твоей; в болезни будешь рождать детей» (Быт. 3:16). То есть рожать праматерь всего человеческого рода будет в болезни.
Болезни являются следствием отступления Израиля от Бога. «Если же не будешь слушать гласа Господа Бога твоего и не будешь стараться исполнять все заповеди Его и постановления Его, которые я заповедую тебе сегодня, то придут на тебя все проклятия сии и постигнут тебя» (Втор. 28:15). С точки зрения Ветхого Завета, радостное бытие или болезнь зависят от исполнения или неисполнения заповедей Божиих.
В Новом Завете Господь совершает множество исцелений. Ко Христу за исцелением приходят самые разные люди: от начальника синагоги Иаира, у которого умирала единственная дочь (Лк. 8:41- 56), до хананеянки (Мф. 15:21-28), само общение с которой было чем-то из ряда вон выходящим для представителя богоизбранного народа. Каждое чудо Нового Завета уникально, имеет свою историю, но, вместе с тем, для всех чудес характерно одно условие.
Условие чуда
Как уже было сказано выше, большая часть чудес Спасителя – это исцеления больных. Из Писания можно сделать вывод, что важнейшим условием исцеления является вера. «Сотник же, отвечая, сказал: Господи! я недостоин, чтобы Ты вошел под кров мой, но скажи только слово, и выздоровеет слуга мой» (Мф. 8:8). Об этом случае Сам Спаситель сказал: «истинно говорю вам, и в Израиле не нашел Я такой веры» (Мф. 8: 10). «Не бойся, только веруй» (Мк. 5:36) – говорит Господь Иаиру, дочь которого умерла, но будет воскрешена Спасителем. Женщина, много лет страдавшая кровотечением, получила исцеление за свое дерзновение. «Она говорила сама в себе: если только прикоснусь к одежде Его, выздоровею» (Мф. 9:21) – и с этим дерзновением она подошла к Спасителю. С точки зрения Ветхого Завета, это было совершенно недопустимое действие: человек, у которого было кровотечение, считался нечистым и не мог прикасаться к другим людям.
И еще одно условие чуда — это изменение образа жизни, отказ от прежних грехов: «вот, ты выздоровел; не греши больше, чтобы не случилось с тобою чего хуже» (Ин. 5:14) – говорит Господь одному из исцеленных. Ведь здоровье — это дар Божий и использовать его нужно не просто для своего удовольствия, а для того, чтобы принести пользу ближним.
Грех родителей
Часто приходится слышать, что дети отвечают за грехи родителей. Но с точки зрения христианства все не так просто.
«Кто согрешил, он или родители его, что родился слепым?» (Ин. 9:2) – спрашивают апостолы Спасителя, видя слепорожденного. «Не согрешил ни он, ни родители его, но это для того, чтобы на нем явились дела Божии» (Ин. 9:3) – отвечает на это Господь и исцеляет его. Показательно, что иудеи, разгневанные исцелением слепорожденного в субботу, сказали ему: «во грехах ты весь родился, и ты ли нас учишь? И выгнали его вон» (Ин. 9:34).
Отвечают ли дети за грехи родителей? И да, и нет.
«Я Господь, Бог твой, Бог ревнитель, за вину отцов наказывающий детей до третьего и четвертого рода, ненавидящих Меня, и творящий милость до тысячи родов любящим Меня и соблюдающим заповеди Мои» (Втор. 5:9-10) — сказано в Ветхом Завете.
Господь не наказывает «автоматически» детей за грехи родителей только потому, что они дети своих родителей. Господь наказывает только тех детей, которые сами «ненавидят Меня», то есть сами повторяют грехи своих отцов и сами не исполняют заповеди Божии.
В Священном Писании есть и прямое указание на то, что каждый отвечает лишь за свои собственные грехи. Об этом поэтично и красочно писал пророк Иеремия: «В те дни уже не будут говорить: «отцы ели кислый виноград, а у детей на зубах оскомина», но каждый будет умирать за свое собственное беззаконие; кто будет есть кислый виноград, у того на зубах и оскомина будет» (Иер.31:29-30).
Поэтому нельзя сказать, что дети автоматически наказываются за тот или иной грех своих родителей. Да, на уровне генетической наследственности, на уровне привычек, полученных при воспитании, ребенок может получить склонность к тому или иному греху. Все мы знаем, что если родители любят выпить, то и у детей есть такая склонность. Но важно другое: что он будет делать с этой наследственностью. Ее можно просто безоговорочно принять и не бороться с ней. А можно противостоять своей наследственности, бороться со склонностью ко греху.
Ошибки, которые не надо совершать
Часто родители, у которых болеют дети, совершают ошибки. Например, идут ко всякого рода «бабкам» и экстрасенсам. Один раз у меня был подобный случай. В храм забежал (именно забежал, а не зашел) мужчина и сказал, что нужно от-крыть Царские Врата и прочитать молитву, которую сунул мне на бумажке. Когда я спросил, что это за молитва и откуда он ее взял, то узнал потрясающую вещь. Оказывается, у него больной ребенок, которого «лечит» какой-то экстрасенс, и во время приступов болезни этот «целитель» просит открывать Царские Врата и читать какой-то оккультный текст. Само собой, что ничего открывать и читать не стали. Долго беседовали, пытаясь объяснить несчастному родителю, что нельзя лечить детей бесовской силой и т.д. Ведь исцеление, которое дается бесовской силой, не является исцелением. Подлинное исцеление – это исцеление души и тела, как следствие первого. Временное облегчение телесных болезней, цена которого смерть души, — это не решение проблемы, а лишь ее усугубление.
Болезнь детей — это тяжелое испытание для любого человека. И очень важно во время этого печального испытания не уклониться в сторону от правильного пути, не пойти решать проблему всякими магическими средствами, а постараться увидеть во всем этом волю Божию.
Когда болеют дети,
Покоя нет ни в чём.
Свет гаснет на планете,
И замирает дом,
И нервы вместе с кровью
В смятении горят,
Прошу, Господь, здоровья
Для маленьких ребят.
*****
Когда болеют дети —
Страшнее нет беды.
Отдал бы всё на свете
За поворот судьбы.
За что страдают дети?
Ведь нет греха в делах.
Невинность на планете
Лишь в детях велика.
Зачем детишкам муки
Назначены судьбой?
Им бы играть и шутки
Дарить родным порой.
В глазах печаль, страдание,
Застывший робкий взгляд.
Исчезли все мечтания,
Не нужен шоколад.
Не радуют игрушки,
Прогулкам места нет.
Больничные подушки,
Да редкий солнца свет.
По — взрослому порою
Дают маме совет:
-Ты не горюй, я с неба
Пошлю тебе привет.
Я буду часто сниться.
Мы будем вместе, мам.
Ты не должна бояться,
Я всё осилю сам.
Поспи чуть-чуть, мамуля,
Я тихо полежу.
Ко мне пришла бабуля!
Ей сказку расскажу.
Про облако и ветер,
Про ангелов своих.
Они мне ярко светят
И гонят бесов злых.
Я вырасту и стану
Опорой для тебя.
Я буду сильным, мама,
Побереги себя.
Мамина слезинка
Застыла на щеке:
— Сыночек мой, кровинка,
Прости меня, прости.
Поднебеснова Любовь
*****
Как больно матерям, поверьте,
когда у них болеют дети!
День — за два… Ночь — за пять…
Не хочется ни есть, ни спать…
День в суете… В молитвах ночь —
чтобы болезнь исчезла прочь!
*****
Сильнее нет боли — когда малыш болеет…
Когда катятся слёзы по щёчкам нежным,
Когда чада родного видишь страдания —
Мамино сердце будто лезвием режут…
Счастья нет — когда малыш болеет…
Все болезни его — готова себе принять…
Небеса день и ночь о здоровье молишь…
За него всё на свете можешь отдать!
*****
Ничтожным все становится на свете,
Когда болеют наши маленькие дети…
… Когда сынок без сил уткнувшись в грудь,
Прошепчет: «Мама, я боюсь уснуть…
Боюсь, что я усну — а ты уйдешь!»…
… и в этот миг… ты все осознаешь!
Что — настоящая печаль, что — радость…
В чем наша сила и, конечно, слабость…
Где ценности всей жизни, в чем — ошибки…
И как все цели незначительны и зыбки…
… В чем смысл жизни — вовсе не секрет…
Перед глазами… на руках — ответ!
***
… В тот самый миг… мы все осознаем!
… Чем дышим… для чего ЖИВЕМ!
Kэтти
*****
Очередной безумный день
Бессоной ночи жду,
Я плохо ем почти не сплю
С ребенком я сижу !!!
Болеет милый мой малыш
С кроватки не встает,
Смертельный недуг поразил —
Не излечить его.
Сказали мне врачи: ваш крест
Несите не ропща
Дорога трудная, терпи
Голгофа уж близка.
Священник мне сказал: молись
К иконам свечки ставь,
Господь терпел и ты терпи
Для веры нет преград.
И днем и ночью слышу крик:
КАК БОЛЬНО, ПАПА, МНЕ!!!
На сердце рана, стон в душе,
В глазах живет слеза.
Прошу я бога что б помог
Страданья прекратил.
Возьми меня, ему же дай
Возможность жизнь прожить!!!
Его за ручку я возьму
Прижму к своей щеке.
Горит все тело и в бреду
Я слышу: БОЛЬНО МНЕ.
Какой же грех я совершил?
За что такой кошмар?
Я умереть готов сейчас
Пусть сын живет взамен.
Врачи сказали: 10 дней,
А после бог решит.
Я буду рядом, я тебя
Не брошу мой малыш.
И до последних моих дней
Пока живу, дышу,
Я буду слышать этот крик:
КАК БОЛЬНО, ПАПА, МНЕ!!!
*****
У стола за ворохом пеленок
Женщина платок свой теребит.
Так случилось: заболел ребенок.
Мама в даль осеннюю глядит.
Плещется из ложки горечь примеси.
(Запахом лекарств наполнен дом).
Дай же, Бог, всё это твердо вынести…
Папа молча курит за углом…
«Скорую» встречает и надеется:
Будет хорошо… иначе как!
И в плохое, ну, совсем не верится…
Хотя в мыслях полный кавардак…
Мама словно доктора не слышит,
Смятую пеленку теребя:
«Господи, спаси мою малышку.
Искренне уверую в тебя»…
Гросс Наталия
*****
Пришла беда, схватив за горло, — душит,
Глаза не видят, нету сил стоять.
Нет слов. И ничего не слышат уши.
И с просьбой на колени встала мать…
Она молчит. В ее мольбе нет звука,
А сердце сжато в каменных тисках.
Не передать, какая это мука —
Когда ребенок умирает на руках.
Ей очень страшно — рядом ходит смерть,
Все по спирали, ближе подступая…
Кто ж это может выдержать — смотреть
На то, как твой ребенок умирает?
Ее минуты радуют одним:
Ребенок жив, и он, пока что, дышит.
Но время бег, увы, неумолим,
И знает мать, что смерть все ближе, ближе…
В ее глазах — пучина горя, мира крах.
Такая жуть — взглянуть — оцепенеть.
И каждый миг пульсацией в висках:
«Успеть! О, Боже! Боже, только бы успеть!
Спасти ребенка! Он смертельно болен…
Самой не справиться… Просить и умолять!»
Поверьте, люди, не по доброй воле
Пред вами молча на колени пала мать.
Не отводите взгляда от нее в немом укоре,
И никогда, прошу, не смейте унижать!
Ведь что вы знаете о материнском горе?
И дай вам боже это горе не узнать!
Цвилиховская Елизавета
Сколько бы автор ни призывал родителей относиться к детским болезням спокойно и философски, не как к трагедиям, а как ко временным мелким неприятностям, удается это далеко не всем и не всегда. В конце концов совсем не редкость ситуации, когда мама просто не может сказать, сколько раз за год ребенок болел ОРЗ — эти ОРЗ просто не заканчиваются. Одни сопли плавно перетекают в другие, заложенный нос переходит в заболевшее ухо, бледнеет покрасневшее горло, но сипнет голос, увлажняется кашель, но в очередной раз повышается температура…
КТО В ЭТОМ ВИНОВАТ?
Раньше говорили: «Что поделать, такой уродился» и добавляли: «Потерпи, перерастет».
Сейчас говорят: «Плохой иммунитет» и, как правило, добавляют: «Надо полечить».
Давайте попробуем разобраться, что же все-таки надо делать — терпеть или лечить?
Родители должны знать, что врожденные нарушения иммунитета — т. н. первичные иммунодефициты — редкость. Они проявляются не просто частыми ОРВИ, а очень тяжелыми ОРВИ с опаснейшими бактериальными осложнениями, которые с трудом поддаются лечению. Врожденный иммунодефицит — это состояние смертельно опасное и оно не имеет никакого отношения к двухмесячному насморку.
Таким образом, частые ОРЗ — в подавляющем большинстве случаев следствие вторичного иммунодефицита — т. е. ребенок родился нормальным, но под действием определенных внешних факторов его иммунитет или не развивается, или чем-то угнетается.
Главный вывод:
если нормальный от рождения ребенок не вылазит из болезней, значит, у него конфликт с окружающей средой. И есть два варианта помощи: попытаться с помощью лекарств примирить ребенка с окружающей средой или попробовать все-таки изменить окружающую среду, чтоб она ребенка устраивала.
Формирование и функционирование системы иммунитета обусловлено, прежде всего, внешними воздействиями. Всем тем, что прекрасно знакомо каждому, всем тем, что мы вкладываем в понятие «образ жизни»: питание, питье, воздух, одежда, физические нагрузки, отдых, лечение болезней.
Родители ребенка, часто болеющего ОРЗ, должны прежде всего понять, что виноват в этом не ребенок, а окружающие его взрослые, которые никак не могут разобраться с ответами на вопросы про хорошо и плохо. Очень трудно самим себе признаться в том, что это мы что-то делаем не так — не так кормим, не так одеваем, не так отдыхаем, не так помогаем при болезнях.
А самое печальное состоит в том, что помочь таким родителям и такому ребенку не может никто.
Судите сами. Дитя часто болеет. Куда маме податься за советом?
Начнем с бабушки. И что услышим: он у тебя плохо ест, тоже мне мать, ребенка накормить не в состоянии; кто ж так дитя одевает — совершенно голая шея; он раскрывается ночью, поэтому спать надо в теплых носках и т. д. С песнями и танцами накормим. Очень теплым шарфиком плотно замотаем. Носки наденем. Частота ОРЗ от всего этого не уменьшится, но бабушке легче.
Обратимся за помощью к друзьям, знакомым, сослуживцам. Главный совет (мудрый и безопасный) — потерпи. Но обязательно услышим историю о том, как «у одной женщины ребенок все время болел, но она не пожалела денег и купила ему специальный и очень биологически активный витаминный комплекс с добавками толченых рогов высокогорного тибетского козла, после чего все как рукой сняло — ОРЗ прекратились, аденоиды рассосались, а знаменитый профессор сказал, что он потрясен, и купил комплекс своему внуку». Кстати, последняя упаковка этих витаминов еще есть у Клавдии Петровны, но надо спешить — сезон охоты на козлов закончен, новые поступления будут только через год.
Может все-таки обратимся к серьезным врачам?
— Доктор, у нас за год 10 ОРЗ. Мы уже съели за этот год 3 кг витаминов, 2 кг лекарств от кашля и 1 кг антибиотиков. Помогите! От нашего несерьезного педиатра Анны Николаевны толку никакого — требует ребенка закалять, а как же его такого «безиммунитетного» закалять! У нас наверняка какая-то страшная болезнь завелась…
— Ну что ж, давайте обследуем. Поищем вирусы, бактерии, глисты, определим состояние иммунитета.
Обследовали. Нашли герпес, цитомегаловирус, лямблии, а в кишечнике стафилококк. Анализ крови с умным названием «иммунограмма» показал многочисленные отклонения.
Теперь все понятно! Это не мы виноваты! Мы, родители, — хорошие, внимательные, заботливые. Ура!!! Мы нормальные! Бедная Леночка, сколько на нее сразу всего навалилось — и стафилококк, и вирусы, ужас! Ну да ничего! Нам уже рассказали про специальные лекарства, которые всю эту гадость обязательно изведут…
А еще что приятно, можно эти анализы продемонстрировать бабушке, она небось и слова такого не слышала — «цитомегаловирус»! Но хоть критиковать перестанет…
И обязательно покажем анализы Анне Николаевне. Пусть осознает свои заблуждения, хорошо, что мы ее не послушались и не стали с такой жуткой иммунограммой закаляться.
Самое печальное в том, что Анна Николаевна заблуждения признавать не хочет! Утверждает, что стафилококк — вполне нормальный обитатель кишечника у большинства людей. Говорит о том, что невозможно жить в городе и не иметь антител к лямблиям, герпесу и цитомегаловирусу. Упорствует! Настаивает на том, что все это ерунда, и лечить отказывается! Вновь и вновь пытается убедить нас в том, что виноваты во всем не стафилококки-герпесы, а мы — родители!!!
Автор отдает себе отчет в том, что вы можете очень расстроиться и даже закрыть эту книгу. Но Анна Николаевна абсолютно права с максимально возможной степенью вероятности — виноваты действительно вы, родители! Не по злому умыслу, не от вредности. По незнанию, по непониманию, по лености, по доверчивости, но виноваты вы.
Если ребенок часто болеет ОРЗ, никакими таблетками решить эту проблему невозможно. Устраняйте конфликт с окружающей средой. Изменяйте образ жизни. Не ищите виновных — это тупик. Ваши и вашего ребенка шансы вырваться из замкнутого круга вечных соплей — вполне реальны.
Еще раз повторюсь: волшебных таблеток «от плохого иммунитета» не существует. Но есть эффективный алгоритм реальных практических действий. Мы не будем рассказывать обо всем подробно — ответам на вопросы о том, как должно быть, и без того посвящено множество страниц, как в этой, так и в других книгах автора.
Тем не менее, наиболее принципиальные моменты мы сейчас перечислим и подчеркнем. Фактически это и будут ответы на вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. Фиксирую внимание — это не разъяснения, а уже готовые ответы: разъяснений уже было столько, что если они не помогли, так значит, ничего не поделаешь, хотя Леночку очень жалко…
***
ВОЗДУХ
Чистый, прохладный, влажный. Избегать всего, что пахнет — лаки, краски, дезодоранты, моющие средства.
ЖИЛЬЕ
При малейшей возможности организовать ребенку персональную детскую комнату. В детской комнате нет накопителей пыли, все подлежит влажной уборке (обычная вода без дезинфицирующих средств). Регулятор на батарее отопления. Увлажнитель воздуха. Пылесос с водяным фильтром. Игрушки в ящике. Книжки за стеклом. Складывание всего разбросанного + мытье пола + вытирание пыли — стандартные действия перед сном. На стене в комнате — термометр и гигрометр. Ночью они должны показывать температуру 18 °С и влажность 50-70%. Регулярное проветривание, обязательное и интенсивное — утром после сна.
СОН
В прохладной влажной комнате. По желанию — в теплой пижаме, под теплым одеялом. Белое постельное белье, постиранное с использованием детского порошка и тщательно выполосканное.
ПИТАНИЕ
Никогда и ни при каких обстоятельствах не заставлять ребенка есть. Идеально кормить не тогда, когда есть согласен, а тогда, когда еду выпрашивает. Пресекать кормление в промежутках между кормлениями. Не злоупотреблять заморскими продуктами. Не увлекаться разнообразием питания. Естественные сладости (мед, изюм, курага и т. п.) предпочесть искусственным (на основе сахарозы). Следить, чтоб во рту не было остатков пищи, особенно сладкой.
ПИТЬЕ
По желанию, но у ребенка всегда должна быть возможность утолить жажду. Обращаю внимание: не получить удовольствие от сладкого газированного напитка, а именно утолить жажду! Оптимальное питье: негазированная, некипяченая минеральная вода, компоты, морсы, фруктовые чаи. Температура напитков комнатная. Если ранее всё грели — постепенно уменьшать интенсивность нагревания.
ОДЕЖДА
Достаточный минимум. Помнить о том, что потливость вызывает болезни чаще, чем переохлаждение. На ребенке не должно быть предметов одежды больше, чем на его родителях. Уменьшение количества — постепенное.
ИГРУШКИ
Самым тщательным образом следить за качеством, особенно если ребенок берет их в рот. Любой намек на то, что данная игрушка пахнет или пачкается, — от покупки отказаться. Любые мягкие игрушки — накопители пыли, аллергенов и микроорганизмов. Предпочесть игрушки моющиеся. Моющиеся игрушки мыть.
ПРОГУЛКИ
Ежедневные, активные. Через родительское «устал — не могу — не хочу». Очень желательно перед ночным сном.
ЗАКАЛИВАНИЕ
СПОРТ
Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ
Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.
ЛЕТНИЙ ОТДЫХ
Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.
Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды — трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.
ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ
Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни — это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.
Главная задача родителей — в полном объеме реализовать рекомендации, подробнейшим образом изложенные в главе 12.2 — «Профилактика ОРВИ». Всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.
Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.
Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.
ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Лечить ОРВИ — это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ — это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела — вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований — от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.
ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ
Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.
В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.
Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!
Стало лучше — это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь — это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь — это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.
При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!
Не надо забывать о том, что контакты с людьми рискованны, прежде всего, в помещениях. Игры с детьми на свежем воздухе, как правило, безопасны (если не плеваться и не целоваться). Отсюда вполне приемлемый алгоритм посещения детского сада сразу после выздоровления — ходить туда тогда, когда дети выходят на прогулку. Погуляли, все на обед в помещение, а мы домой. Понятно, что реализовать такое получается далеко не всегда (мама работает, воспитательница не согласна, детский сад далеко от дома), но такой вариант по крайней мере можно иметь в виду.
И в заключение отметим очевидное: алгоритм «действий после выздоровления» распространяется на всех детей, а не только на часто болеющих. Это фактически одно из важнейших правил, которое помогает нормальному ребенку не стать часто болеющим.
Ну а коль скоро мы заговорили про «всех детей», заметим, что отправляясь после болезни в детский коллектив, надо думать не только о себе, но и о других детях. В конце концов, ОРВИ может протекать в легкой форме, когда температура тела остается нормальной. Побежали сопли, вы пару дней посидели дома, а потом отправились в детский сад, оставаясь при этом заразными!
Антитела к вирусу вырабатываются не ранее пятого дня болезни. Поэтому возобновлять посещение детского коллектива можно не ранее шестого дня от начала ОРВИ вне зависимости от ее тяжести, но в любом случае с момента нормализации температуры тела должно пройти не менее трех суток.
Евгений Олегович Комаровский — педиатр, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей
В 20-х числах апреля вся семья Барановых разъехалась по разным больницам Москвы с подтверждённым диагнозом «коронавирусная инфекция». В ночь на 21 апреля госпитализировали маму и бабушку, следующим днём скорая помощь забрала ребёнка, после чего в больницу уехал отец семейства. Пятилетний Саша Баранов за месяц до этого переболел бронхитом.
Как рассказывают его родители, мальчика несколько раз отказывались госпитализировать, потому что у него — единственного из семьи — тест на коронавирус был отрицательным, а кроме того, отсутствовали какие-либо симптомы заболевания. Только на третий вызов скорая забрала ребёнка в Тушинскую больницу №7. Рентген выявил воспаление лёгких, а повторный мазок оказался положительным.
В больнице мальчик провёл 11 дней, которые, по словам его мамы Веры, были очень тяжёлыми. «Он даже строил планы, как сбежать, потому что его закрывали на ключ в палате. Звонил мне, говорил, что ему кошмары снятся, голос был всё время заплаканный», — вспоминает женщина.
Саша очень боится уколов, но мальчику необходимо было вводить антибиотики. Он прятался от врачей, пока они не решили заменить уколы на катетер. После того как два повторных мазка оказались отрицательными, Сашу выписали. Дома его уже ждали родители, а последней из больницы вернулась бабушка. Семью сняли с мониторинга уже в середине мая, однако Барановы не считают возможным выходить из дома без крайней нужды: судя по анализам крови, у мальчика может возникнуть повторное воспаление лёгких. Из всей этой истории самым тяжёлым моментом, по признанию мамы, было то, что вся семья оказалась разделена.
Вера Баранова с сыном Фото из личного архива
Если в ситуации с обычными заболеваниями ребёнка до трёх лет обязаны госпитализировать с одним из родителей, то в случае тяжёлого течения коронавирусной инфекции его могут забрать в больницу и одного. В соответствии с постановлением Минздрава РФ несовершеннолетних с выявленным COVID-19 могут госпитализировать, если их нельзя изолировать от групп риска или лечить на дому.
Кроме того, помещение ребёнка в стационар показано, если температура тела поднялась выше 39 °C или держится на отметке 38,5 °C в течение пяти дней. В обязательном порядке в больницу детей увезут, если у них наблюдаются дыхательная недостаточность, тахикардия, геморрагическая сыпь, судороги, обезвоживание, есть онкологические заболевания, болезни крови и лёгких.
Впрочем, тяжёлое течение болезни, как подчёркивают врачи, у детей с коронавирусной инфекцией встречается крайне редко. Чаще всего она переносится бессимптомно — как это было у двухлетней Кристины, дочери москвички Натальи Ленник.
По словам Натальи, вирус дочь, скорее всего, подхватила от папы, который был вынужден ходить на работу во время режима самоизоляции. «Мы вызвали частную лабораторию на дом, все проверились. COVID-19 подтвердился у мужа и дочери. У мужа были все симптомы, похожие на ОРВИ, а у дочери — вообще никаких», — рассказывает Ленник.
Как рассказала Наталья, ребёнок перенёс заболевание легко, хотя родители, конечно, нервничали. «Я адекватно оценивала ситуацию. Это не самое страшное, с чем нам пришлось в жизни столкнуться, учитывая, что дочка родилась недоношенной, семимесячной», — признается она. Двухнедельный карантин, который пришлось отсидеть дома, для семьи уже закончился.
Столкнулись с коронавирусом и дети футболиста Павла Погребняка. Сам спортсмен находится в московской больнице с двусторонней пневмонией, а его жена Мария и трое детей лечатся дома. Женщина пишет в своём Instagram, что у неё полностью исчезло обоняние, жалуется на общую слабость и боли в горле. У троих детей болезнь проявляется по-разному. У старшего сына нет температуры, но он сильно кашляет, КТ показала пневмонию. Среднего рвало, температура 37 °C. А у младшего симптомов нет. «Самый здоровый из нас», — пишет Мария.
«До 50% детей переносят вирус бессимптомно, потому что у них совершенно другая иммунная система, нежели у взрослого», — говорит заслуженный врач РФ, главный внештатный консультант по педиатрии ГМУ Управления делами президента РФ Борис Блохин.
По его мнению, дети без каких-либо сопутствующих заболеваний переносят коронавирус легко: небольшой насморк, невысокая температура, возможна сыпь на коже. Однако любые хронические заболевания — диабет, ожирение, метаболические нарушения — осложняют течение болезни.
Совсем недавно появилась статистика, что у подростков 14—16 лет болезнь также протекает тяжелее из-за пренебрежения режимом самоизоляции.
Были тяжёлые случаи, когда дети попадали на ИВЛ, но все они выжили. Также зафиксированы несколько случаев летального исхода у заболевших коронавирусной инфекцией несовершеннолетних.
«По сравнению с началом эпидемии, сейчас мы начали отмечать появление нетипичных симптомов болезни: воспаление гланд у детей от трёх месяцев до 14 лет, синдром, похожий на болезнь Кавасаки (воспаление сосудистых стенок с преимущественным поражением средних и мелких артерий. — RT), ослабление мышц», — добавляет врач.
По данным Минздрава, большая часть дошкольников и школьников заразились внутри семьи. Чаще всего ребёнок заражается вирусом от взрослого воздушно-капельным путём. Случаев, когда заражённые беременные женщины передавали вирус младенцу, не было.
«Дети могут являться и основными переносчиками вируса, поскольку на единичные симптомы, такие как рвота, диарея, небольшая заложенность носа, просто не обращают внимания. Когда закрылись школы, детсады, появился запрет на посещение детских площадок, дети переносчиками быть перестали», — отметил Борис Блохин.
От общего числа заболевших коронавирусом в России дети составляют примерно 6%. При этом медики отмечают положительную динамику как минимум среди этой группы населения. «В конце марта — начале апреля каждый день у нас на контроле было до 50 семей с детьми, сейчас эпидемиологическая ситуация гораздо лучше, поэтому на данный момент мониторим до 15 семей максимум», — говорит участковый врач одной из московских поликлиник Людмила.
Роспотребнадзор опубликовал рекомендации для родителей в условиях пандемии. Так, например, стоит максимально оградить ребёнка от контактов с посторонними, избегать общественных мест, чаще проветривать помещение и не реже раза в неделю проводить влажную уборку. Если всё же приходится выйти из дома с ребёнком, то надо объяснить ему, что нельзя прикасаться к лицу или каким-либо предметам (дверным ручкам, поручням и перилам, стенам, кнопкам лифта).
После возвращения домой нужно обработать руки дезинфицирующим средством, снять одежду, тщательно с мылом помыть руки и другие открытые участки кожи, особо обратив внимание на лицо, прополоскать рот, аккуратно и неглубоко промыть нос. А приучить ребёнка правильно чихать, кашлять (в сгиб локтя) и мыть руки можно в ходе игры.
Для многих родителей настоящая проблема если ребенок постоянно снова и снова заболевает. Кажется, что некоторые дети постоянно чихают и кашляют, простужаясь раз за разом. Родители «не вылезают» с больничных, ребенок не может нормально посещать занятия в детском саду или школе. Давайте обсудим, нужно ли родителям беспокоиться, если у ребенка простуды и другие инфекции становятся слишком частыми?
Как часто обычно болеют дети?
Новорожденные как правило начинают болеть ОРВИ или ОРЗ примерно через шесть месяцев после рождения, когда иммунитет, который они получили от матери с молоком, начинает ослабевать, а их организм создает свою собственную иммунную систему защиты от инфекций. Если груднички, малыши и дошкольники переносят более шести простуд в год, такие дети получают статус «часто болеющие». А в школьном возрасте нормой считается менее четырех простуд в год. В дополнение к простудным заболеваниям, дети могут страдать от диареи, с рвотой или без нее, два-три раза в год. У некоторых детей обычно наблюдается высокая температура при большинстве простудных заболеваний, или развивается диарея с симптомами простуды.
Если ребенок болеет ОРЗ или ОРВИ, насколько это плохо?
Так или иначе организм ребенка будет «знакомиться» с инфекциями, иммунная система малыша должна учиться распознавать инфекции чтобы давать на них ответ. То есть, стремиться к тому, чтобы ребенок вообще не болел – и не стоит, и не получится. Важно стремиться к тому, чтобы если ребенок вдруг заболел, то его организм давал адекватный иммунный ответ, а заболевание протекало как можно легче и выздоровление наступало быстрее, без осложнений.
Почему дети постоянно болеют?
Основная причина того, что ребенок получает все эти инфекции, заключается в том, что он постоянно подвергается воздействию новых вирусов. Известно, по крайней мере, 200 различных вирусов, вызывающих простуду, и они постоянно мутируют, чтобы «обмануть» иммунитет.
Организм ребенка создает иммунную защиту против этих вирусов, но только после того, как подвергнется их воздействию. Требуется несколько лет, чтобы организм мог сформировать иммунитет к основному набору циркулирующих вирусов и бактерий. Ребенок будет подвергаться большему воздействию инфекции, если он посещает детский сад или образовательное учреждение, особенно, если там будут дети из других регионов, и соответственно – появявятся «инфекции», еще не знакомые вашему ребенку.
Старшие братья и сестры также являются отличными источниками вирусов, приносимых домой из школы. Люди в общественном транспорте также «обмениваются» друг с другом инфекциями. Простуды чаще встречается в многодетных семьях, так как вирусную инфекцию переносят все дети один за другим. Скорость распространения простуды утраивается зимой, но не из-за холодного воздуха, а из-за того, что люди обычно проводят больше времени в людных местах в помещении, вдыхая зараженный воздух. Курение дома и использование печного отопления также повышает восприимчивость ребенка к простудным заболеваниям.
Важный вывод: если вы хотите, чтобы ваш ребенок не стал «часто болеющим»:
- Закаливайте ребенка с раннего возраста, занимайтесь с малышом грудничковым плаванием, гимнастикой
- Проводите с ребенком достаточно времени на свежем воздухе, соблюдайте здоровый образ жизни
- Обеспечивайте, чтобы организм ребенка не «избегал» бактерий и вирусов, а учился от них «защищаться», лучший способ для этого – вакцинация, а самый лучший – семейная вакцинация.
- Своевременно обращайтесь с ребенком к педиатру, чтобы если даже заболевание и возникнет, как можно быстрее начать правильное лечение, соответствующее возрасту ребенка и этиологии заболевания.