Содержание
После ампутации руки
Первые терапевтические меры предпринимаются вскоре после ампутации. Рана обрабатывается и подготавливается к установке протеза. Как только рана, оставшаяся после операции, полностью зажила, начинается собственно протезирование и реабилитация. Как правило, это занимает до полугода.
Во время лечения Ваше содействие имеет всё более значимую роль. Вам будет помогать команда врачей-реабилитологов. Если Вы обнаружили, что не выполняете какие-то из указанных мер, свяжитесь со своей реабилитационной командой. Ваш врач сообщит Вам, подойдут ли Вам эти меры.
Лечение отёка
Сразу после операции ткани культи обычно отекают. Эта припухлость (отёк) является нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Через неделю она обычно спадает. Лишь свободная повязка накладывается на рану до тех пор, пока швы не будут сняты. Вначале не должно быть никакого давления на культю.
Чтобы оценить уменьшение отёчности, необходимо регулярно измерять размер культи. Важно, чтобы для замеров были выбраны одинаковые точки измерения и чтобы результаты записывались в таблицу. В противном случае измерения будут несравнимы, и неясно, уменьшился ли отёк.
Правильный отдых для культи
Если культя долгое время остаётся отёчной, могут возникнуть проблемы с её заживлением, откладывая момент, когда может быть установлен протез. Необходимо правильно лежать на больничной кровать, так чтобы мышцы и суставы не сжимались и не коченели. Сначала пациенты обычно принимают удобное и безболезненное положение, но, судя по опыту, это не всегда оптимальное положение. В дальнейшем необходимо, чтобы культя лежала как можно более вытянутой. Её нельзя постоянно держать вертикально, например, на подушке, так как из-за этого могут сокращаться мышцы и в дальнейшем культя будет хуже двигаться.
Мобилизация
Необходимо несколько раз в день двигать культёй. Это не позволяет суставам потерять подвижность. Ранняя мобилизация очень важна, потому что она активизирует циркуляцию крови и помогает держать равновесие. Попросите Вашего врача показать упражнения, которые подойдут Вам на каждом этапе реабилитации. Особенно важно как можно раньше мобилизовать плечевой сустав, иначе он может стать жёстким. Совокупность правильного отдыха и движений помогут Вам подготовить руку к установке протеза.
Ранняя компрессионная терапия
После операции у Вас на ране будет специальная повязка, которую необходимо регулярно менять. Затем начинается компрессионная терапия, например, при помощи компрессионного бандажа. Ваш лечащий врач определит правильное время лечения. Целью лечения является уменьшения отёка культи и её подготовка к последующей установке протеза. Сдавливание культи помогает сделать установку протеза оптимальной. Помимо этого компрессия стимулирует циркуляцию крови в культе. Она снимает боль и улучшает заживление шрамов.
Компрессионный бандаж
Благодаря компрессионному бандажу можно каждый день или даже несколько раз в день регулировать давление. На конце культи давление должно быть самым сильным и постепенно ослабевать к телу. Для намотки бандажа используются эластичные бинты, которые затем закрепляются пластырем. Так как этот метод требует определённой практики и опыта, необходимо, чтобы бандаж накладывал профессионал (Рис. 3). Обязательно попросите медицинскую сестру показать Вам правильную технику наматывания. Важно, чтобы бандаж не стягивал культю, не должно быть болевых ощущений.
Силиконовый вкладыш
В отличие от бандажа, надевать силиконовый вкладыш быстро и легко. Они доступны в разных размерах. Чтобы добиться полного и равномерного давления, важно, чтобы при натягивании вкладыша в района культи не оставалось воздуха. Вначале с вкладышем Вы будете потеть сильнее. После некоторого периода ношения это прекратится. Чтобы избежать раздражения кожи, наносите лосьон Ottobock Derma Prevent на край вкладыша. Также очень важно чистить вкладыш после каждого ношения. Более детальная информация указана в инструкции для вкладыша.
Как только объём культи перестанет меняться, то есть обхват культи перестал уменьшаться, врачи могут начать подготавливать её к установке протеза. До этого времени необходимо постоянно поддерживать давление на культю. Команда врачей покажет Вам или Вашим родственникам, как о Вас заботиться.
Тренировки без протеза
Предварительные тренировки укрепляют мускулатуру тела, включая мышцы живота и спины, здоровой руки и ног. Необходимо также включать культю в тренировки. Вскоре мышцы и суставы в районе культи также начнут растягиваться. Если Вам сложно самостоятельно двигать суставами, можно поддерживать их пассивно при помощи полотенца. Важно, чтобы суставы сохранили или восстановили максимальную подвижность во всех направлениях.
В зависимости от того, какая рука была ампутирована, ведущая или нет, необходимы более или менее интенсивные тренировки оставшейся стороны. Необходимо развивать мелкую моторику, ловкость и силу. В первую очередь нужно тренировать сложную деятельность, например, письмо или чистку зубов.
Прежде чем будет установлен протез, нужно усилить мышцы культи, оставшейся руки, туловища и ног при помощи таких подготовительных упражнений. Упражнения не только улучшат подвижность суставов, но и ловкость здоровой стороны. Это позволит Вам самостоятельно справляться с повседневными делами.
После ампутации особенно важно как можно больше двигать верхней частью тела. Не следует очень сильно скручивать позвоночник. Так как на одной стороне нет противовеса, центр тяжести тела, а также осанка может измениться. Чтобы избежать плохой осанки и боли, важно выполнять упражнения для укрепления спины.
Как креститься человеку, у которого ампутированы кисти рук?
Вопрос читателя:
Так случилось, что моя знакомая (р. Б. Екатерина) в результате обморожения была оперирована на ампутацию кисти рук (обоих), но веру в Бога не потеряла. Живёт, радуется, что осталась жива. Как ей накладывать крестное знамение на себя?
Георгий
Отвечает иерей Евгений Чебыкин:
Здравствуйте, Георгий.
Благодарю Вас за Ваш вопрос.
В данном случае раба Божия Екатерина может накладывать на себя крестное знамение правой рукой, даже несмотря на отсутствие кисти.
О крестном знамении Вы можете прочитать следующее:
Крестное знамение. Что символизируют сложенные пальцы
Как творить крестное знамение?
О крестном знамении
Как правильно креститься?
Как видите, сложенные определенным образом пальцы символизируют исповедание веры, но, если нет возможности пальцы сложить, то все равно главное, чтобы человек в своем сердце и перед людьми исповедовал веру правильно – догматы о Троице и о двух природах Христа.
О Христе мы писали еще вот здесь:
Христос: человек или Бог?
Как Иисус Христос может быть одновременно Богом и человеком?
Помогай Вам Бог!
Мальчику ампутировали руку из-за врачебной ошибки. У него был всего лишь перелом
Адвокат Виталий Медко, который представляет интересы ребенка и его родителей в суде, рассказал, что в Ростовской области суд будет рассматривать дело о врачебной ошибке. В августе 2019 года мальчик сломал руку. В одной из районных больниц Ростовской области ему поставили фрагменты кости на место и зафиксировали конечность гипсом. Госпитализация школьнику не потребовалась. В материале Lenta.ru сказано, что ребёнка должны были в течение 30 часов после оказания помощи наблюдать врачи, но этого сделано не было.
Спустя два дня мальчик снова встретился с медиками. Когда ему ослабляли гипс, в открытую рану попал реагент, которым растворяли материал. Это вещество оказалось в крови, что спровоцировало развитие у ребенка почечной недостаточности. В Ростовской областной детской клинической больнице школьнику ампутировали руку, так как началась гангрена конечности.
После трёх операций под общим наркозом жизни ребёнка ничего не угрожает. Родители намерены потребовать от врачей компенсацию морального ущерба и возмещение вреда здоровью. Районная больница, согласно поданному иску, должна оплатить установку биомеханического протеза, который нужен мальчику. Главврач больницы изначально врачебную ошибку не отрицала, но позднее выразила уверенность, что госпитализация ребенку была не нужна.
Очередное заседание суда по этому делу намечено на 14 февраля.