Содержание
- ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЖЕНАУК
- 1 лженаука: Гомеопатия
- 2 лженаука: Парапсихология
- 3 лженаука: Астрология
- 4 лженаука: Уфология
- 5 лженаука: Эзотеризм
- 6 лженаука: Соционика
- 7 лженаука: Нумерология
- Под маской науки: лженаучные теории в примерах и пояснениях
- Какие псевдонаучные теории существуют?
- Что такое лженауки и могут ли они навредить?
- Что такое лженаука?
- Почему люди верят лженаукам?
- Как лженауки связаны с мышлением?
- Какие есть популярные лженауки?
- Как отличить лженауку от науки?
- Почему лженауки могут быть опасны?
- Когда говорят о повышенном ВЧД
- Признаки повышения ВЧД: прямые и косвенные
- Косвенные признаки повышенного ВЧД
- Признаки повышенного ВЧД у детей
- Всегда ли эти симптомы свидетельствуют о повышенном ВЧД?
- Косвенные признаки
- Как распознать лженауку.
- Судебно-медицинская экспертиза механических асфиксий, страница 10
- Квалификационные тесты судебно-медицинской экспертизе — часть 3
ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЖЕНАУК
2.1. Лженауки описывают некий непознаваемый, «скрытый» мир, обладающий той или иной одухотворенностью, божественностью, это позволяет использовать веру недалеких людей в сверхъестественное и при этом придать своему учению больше научности — это позволяет интегрировать глупое доверие и «сферу наук». Лженауки оперируют понятиями и терминологией абстрактно-всеобъемлющей, напоминающей рассуждения философов или людей средневековья, которые формируются из ограниченного набора слов: бог (создатель, вселенский разум), душа, разум, мысли, жизнь, вселенная (космос), пространство-время, волны (резонанс), энергия (свет, квант), информация, счастье, любовь, здоровье, добро и зло, свобода, новые знания, из которых путем комбинации формируются подавляющее большинство рассуждений и терминов лжеучений.
2.2. Социально-личностная направленность. Лженауки описывают личность, социальную жизнь, отношения людей, болезни, бизнес, войны и катаклизмы, и прочие явления, имеющие непосредственное отношение к жизни человека, при этом, не проявляя интереса к явлениям не связанным с человеком (например, физику звезд, вулканологию, энтомологию). Это указывает на то, что лженаука стремится развиваться в той сфере человеческого мышления, которая имеет для каждого человека наибольшее значение, а значит наиболее востребованной людьми, то есть лженаука нацелена на наибольший интерес людей, получая большее внимание. Независимо от области лженауки, будь то физика, биология или религиозные учения – все они сходятся в итоге к свойствам человека.
2.3. Очень характерным признаком лженаук является их бурное внедрение в практику. Лженаука не только стремительно достигает уровня применения своих «идей» в деле, которое порой опережает развитие самих этих идей, но и стремление в первую очередь использовать «идею». Ярким примером являются торсионные технологии, которые развились прежде, чем физики развили идею полей кручения, позднее опровергнутую.
2.4. Лженаука реализуется в торговле и услугах. Лженауки преимущественно стремятся к непосредственной продаже своей продукции, будь то вещи, в виде амулетов, гороскопов, целительных средств и прочее, или это услуги, в виде предсказания судьбы или «излечения». Этот признак указывает цель лженаук – легкий доход, поэтому лженауки развиваются там, где у доверчивых людей имеются крупные денежные средства и власть, то есть у политиков, бизнесменов, преступников и других, поэтому для разного рода лжеученых характерно стремление в эти круги, дабы дороже продать свои вымыслы, например при дворе королей и президентов всегда были собственные астрологи, маги, целители и прочий сброд.
2.5. Лженаука обладает высокой универсальностью. Обычно в основе целостного учения лежит некий единый принцип, напоминающий произвольные рассуждения, вроде милогии, или единое явление вроде биоинформатики (биоэнергоиформатики), торсионных полей, от которых развивается некое учение, чуть ли не до панацеи или теории всего. Для лженаучных лекарств, способов лечения и аппаратов характерен огромный перечень излечиваемых болезней, на гране панацеи от всего, причем, болезней никак не связанных между собой. Одно и то же лженаучное средство лечит одновременно и ожирение и худобу.
2.6. Лженаучные учения создаются, заимствуя понятия от разнородных наук, которые обладают минимальной связью, иначе говоря, лженауки очень междисциплинарные. В своих междисциплинарных достижениях лженауки достигают высоких величин, превращаясь в принципиальный балаган, например, в медицинских и психологических направления лжеученые активно применяют понятия квантовой физики (торсионные поля), в своих физических направлениях применяют религиозно-эзотерических понятия (милогия, биоэнергоинформатика). Это качество лженаук проявляется также в том, что лженауку могут создавать даже ученые, только при условии, что это ученый занимается лженаукой в области познания, отличной от той, в которой он является специалистом, так, например, часто о физике рассуждают инженеры, биологи, историки, философы и рассуждения эти формируют лженауки.
2.7. В лженауках все положения основаны на произвольных измышлениях, в виде каких-то философствований или домыслов, которые выдаются в качестве выводов, за которыми должно быть экспериментальное подтверждение. Иначе говоря, лжеученые заменяют эксперименты рассуждениями, в тех случаях, когда это недопустимо.
2.8. Лженаука развивается параллельно официальной науке, адаптируя и заимствуя из науки знания, с целью маскировки себя «научностью», именно развивается следом, то есть, именно догоняя, а не превосходя, поскольку не может достигать новых знаний. Лженаука заимствует термины из официальной науки, такие как кванты, черные дыры, пространство-время, волны, резонанс и прочие, привязывая их к своим учениям, делая это так глупо и наивно, как попугаи, которые повторяют за человеком слова и производят впечатление разговора, хотя естественно ничего не понимают в них. Наука развивается, терминов становится больше, а значит, словарный запас лжеученых расширяется и их речи приобретают более научный звон, оставаясь
бессмысленным лепетом попугая. Лженаука активно искажает понятия науки, приспосабливая их к своим учениям, делая сложные трактовки банальных явлений.
2.9. Лженаука попустительствует и развивается в тех направлениях, которые более предпочтительны простым людям с их архаичным мышлением. Лженаука не пытается переубедить, а напротив соглашается, что существует некий божественный мир непознанного, что человек является высшим существом, что существует душа, что человечество и Земля обладает избранностью и прочее, именно потому, что такие взгляды более предпочтительны простым людям, лженаука особенно легко проникает в их сознание. Лженауки «подтверждают», что существуют некие сверхспособности человека, в которые хочет верить обычный человек, эта же лженаука «опровергает» теорию Дарвина, стремясь доказать обычным людям, которые хотят видеть в себе нечто высшее, что они действительно высшие, подобных поощрений архаичному пониманию людей со стороны лженаук много, поскольку это один из стимулов их развития.
2.10. Для лженаук характерно бурное развитие, поскольку основано оно не на научном поиске, а на произвольных рассуждениях. Та или иная новая лженаучная концепция появляется уже с готовым базисным знанием, которое было словно написано кем-то до них, и длительно кем-то изучалось, хотя в действительности было придумано в короткие сроки неким проходимцем. Лженаука характеризуется полным отсутствием, каких-либо сомнений в себе, она утверждает себя как истинную истину, подобно религии «как написано, так и есть». Это признак того, что лженаука заимствует
способ самообразование от религиозного способа, и потому никак не приемлет каких- либо опровержений, и никогда не сойдется в дискуссии с научной экспертизой, результат которой предопределены, причем, не в пользу лженаучного учения.
2.11. Лженауки не противостоят друг другу, вполне терпимо сосуществуя вместе притом, что составляют совершенно разные представления и конкуренцию. Казалось бы, религия не должна признавать «чтение мыслей бога» в виде астрологии, и не должна признавать учения, не совпадающие с религиозным учением, но нет даже намека на такие противостояния. Официальная наука представляется лженауками как некое точное и доказанное, но неполноценное и ограниченное знание, в то время как лженауки это «глубокие и всесторонние знания», которые представляют собой ту часть «знаний» до которых официальная наука не может или не хочет развиться. Лженауки не составляют друг для друга угрозы, поскольку цель у них одна – влияние на людей. Всякие попытки опровержения лженаук ограничиваются со стороны последних лишь аргументами о том, что «наука не достигла их уровня и потому не может доказать», при этом неизвестно и тем более не доказано каким образом получены эти знания, относящиеся к лженауке.
2.12. Для всякой лженауки характерно, что при «гигантских, безграничных» возможностях – реальный нулевой эффект. Например, если бы телепатия была реальна – то пропала бы необходимость в военной разведке, если бы телегипноз был реальностью – то не нужны были бы дипломаты и так далее. При этом телепатия и телегипноз не только эффективнее, но и значительно дешевле и безопаснее – но ничего подобного нет. Причем, такая технология могла бы применяться с давних времен, когда появилась магия, пророчества, спиритизм. Например, если бы спиритизм был реальностью, то можно было бы созывать души великих ученых (Ньютона, Эйнштейна) и узнавать у них новые идеи и теории. Торсионщики обещали огромное количество энергии из физического вакуума, абсолютное оружие, но ни того, ни другого нет, а Европа все также продолжает закупку нефти.
2.13 Для лженаук характерно полное отсутствие самокритики. Большинство лженаучных концепций провозглашают свои выводы окончательными и правильными, без намека на сомнение, хотя к этому не прилагаются должных доказательств, и «истинность» этих знаний только провозглашается. Целители и методы нетрадиционной медицины почти (или вообще) не обладают побочными эффектами, псевдоисторические концепции представляют себя «правдивой историей», религиозные учения провозглашаю себя абсолютной истиной, и запрещают другие истины, другие религии.
Сразу хочу оговориться. Эта статья подготовлена не для того, чтобы кого-то обидеть, что-то доказать или с кем-то поспорить. Цель — уберечь вас от слишком серьезного отношения к достаточно распространенным теперь явлениям в нашей жизни, которым пытаются дать научное обоснование, чтобы ввести в заблуждение и получить с помощью этого свою материальную выгоду. Ведь даже самого образованного человека, который постоянно занимается саморазвитием, могут обвести вокруг пальца обыкновенные шарлатаны.
Более того, некоторые стремятся получить государственное финансирование для своих псевдонаучных исследований, поэтому в России работает целая «Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований», в которой заседают академики, доктора и кандидаты наук. Они давно уже определили основные признаки, отличительные особенности и классификацию, а также назвали конкретные псевдодисциплины. Рассмотрим семь самых популярных в нашей повседневности лженаук.
Также приглашаем вас пройти нашу онлайн-программу «Когнитивистика», где за 2 месяца теории и практики вы научитесь применять более 20 техник мышления, чтобы видеть каждую ситуацию в обзоре 360°, принимать быстрые и эффективные решения, а также находить нестандартные подходы в трудных задачах.
1 лженаука: Гомеопатия
Доказательств ее эффективности не существует. Более того, гомеопатия идет вразрез с законами природы. Нет таких явлений в физике или биохимии, в соответствие с которыми она бы работала. Это просто эффект плацебо и не более того. Даже в клинических испытаниях обычных лекарств 10% закладывается на него. А у некоторых производителей доходит и до 40%. Это общепринятая практика. Что уж говорить об альтернативной медицине. Более подробно о псевдонаучности этого явления можно узнать из документального фильма Ричарда Докинза «Гомеопатия».
2 лженаука: Парапсихология
Здесь прячется целый комплекс псевдонаучных дисциплин. Все они изучают сверхъестественные психические способности людей, животных и растений с помощью научной методологии. Парапсихологи утверждают, что якобы конфиденциально проводились лабораторные исследования, которые даже финансировались некими университетами, но лишь малая часть результатов публиковалась в научных журналах. Ну да, ответим мы, многие «результаты» отражены в голливудских блокбастерах.
Большинство признанных ученых считают парапсихологию (не путать с психологией человека) псевдонаукой. И это неудивительно — более чем сто лет исследований не дали ни одного адекватного доказательства существования заявленных парапсихических феноменов.
3 лженаука: Астрология
Псевдонаучность этого популярного в современном мире явления доказывают описательные и предсказательные практики, а также различные традиции и верования, на которые она опирается. Попыток дать физическое обоснование астрологии очень много. Но до сих пор ни одна из них не увенчалась успехом. Современная наука полностью отрицает действительность астрологических методик, провозглашающих влияние небесных тел на человека и мир в целом. А независимое агентство «Национальный научный фонд США» использует ее в качестве эталонной лженауки в своей оценочной системе.
4 лженаука: Уфология
Эта «дисциплина» занимается поиском и изучением доказательств существования неопознанных летающих объектов и инопланетян, а также их «посещения» и мысленного общения с ними и других проявлений якобы внеземного разума (например, круги на полях). Название «уфология» происходит от американской аббревиатуры UFO, а по-русски — НЛО (неопознанный летающий объект). Обычно эти термины используются в СМИ и совсем не встречаются в научных текстах. Много различных специалистов интересуются загадками, связанными с НЛО, но характер этого интереса, как указано в энциклопедии «Кругосвет», «…неоднороден — от строгого научного исследования до параноидальных идей и откровенного шарлатанства».
5 лженаука: Эзотеризм
Это совокупность особых восприятий реальности, которое имеет некое тайное содержание и выражается в психодуховных практиках. Здесь нужно быть особо осторожным тем, кто увлекается духовным развитием. Эзотеризм опирается на магию, алхимию, астрологию, гностицизм, кабалу, теософию, суфизм, йогу, буддийскую тантру, масонство, мондализм и так далее. Звучит как-то жутко и безумно, согласитесь. Существует много подходов к определению эзотеризма в качестве особой области культуры. В отечественной истории философии эту лженауку иногда представляют как совокупность многообразных форм знаний, которые приводятся интеллектуальными сообществами. Однако эти умозаключения находятся вне рационализма, принятых норм и эталонов, а также отличаются от классического научного образца и стандарта.
6 лженаука: Соционика
Попытка разделить всех людей на земле на определенные типы личности изначально не может быть успешна. Ведь для того, чтобы дать научное обоснование соционике, нужно исследовать абсолютно всех людей на земле и доказать, что они относятся к тому или иному социотипу. Как вообще можно подогнать под определенные рамки человека, который отличается от всего остального живого мира своей достаточно сложной душевной организацией?
7 лженаука: Нумерология
Ее часто называют «магией чисел» (книга «Магия чисел» не имеет к этому никакого отношения) и не зря, поскольку в основном нумерологию используют для гадания. Как и другие подобные псевдонауки она отрицает любую возможность опровержения своих выводов. А ее концепция близка к астрологии и другим древним паранаукам.
И в заключении хочу добавить. Мы даже и представить себе не можем сколько полезных и очень нужных сейчас для человечества открытий было загублено упомянутой выше «Комиссией по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований». Например, множество разработок в области альтернативных источников энергии определены ею как псевдонаучные…
Ознакомиться с полным списком лженаук можно на официальном сайте Комиссии — https://klnran.ru.
Под маской науки: лженаучные теории в примерах и пояснениях
Астрология
Как известно, астрология утверждает, что положение Солнца, Луны и планет в момент рождения человека влияет на его последующую жизнь, личность, карьеру и судьбу в целом. А значит, наблюдая за движением небесных тел по их орбитам, можно предсказывать судьбы людей. Впрочем, современные астрологи судьбами только людей не ограничиваются. Сегодня вы без труда можете получить гороскоп и своего домашнего питомца, который, как уверяют астрологи, поможет найти общий язык с животным, так и предсказание будущего целой страны со всем ее населением. Астрология имеет широкий спектр разделов, от астрометеорологии, предсказывающей изменения погоды, до хорарной астрологии, то есть астрологии текущего момента, занимающейся поиском ответов на конкретные вопросы.
Отношение к таким предсказаниям разное. Есть люди, которые буквально живут по гороскопу. Ни одно важное решение не принимается ими без оглядки на предсказания звездных магов. Но для других это развлечение, что-то вроде анекдотов на последней странице любимой газеты.
Николай Коперник, Иоганн Кеплер, Тихо Браге, Клавдий Птолемей и многие из тех, кого мы знаем как величайших астрономов прошлого, не гнушались заниматься астрологией. Более того, во многом они имели возможность заниматься наукой только потому, что составляли астрологические прогнозы. Хотя тот же Галилео Галилей ради заработка создал мастерскую и занимался изготовлением телескопов. Их у него заказывали даже коронованные особы.
Считается, что окончательное разделение астрономии и астрологии произошло в эпоху Возрождения (в XIV–XVI веках). Но впервые астрология будет названа лженаукой в начале XII века. Назовет и одновременно введет в оборот этот термин византийская принцесса Анна Комнина. Дочь императора Алексия Комнина была одной из первых женщин-историков. В среде историков она известна как автор «Алексиады» – исторического повествования об эпохе правления своего отца.
Так почему же все-таки астрология не наука? Даже если вы интуитивно понимаете, что движение расположенных в миллионах километров от нас планет не может повлиять на вашу судьбу и скептически относитесь к астрологическим гороскопам в газетах, все-таки важно понять критерии разграничения науки и лженауки – решить проблему демаркации.
Любое научное учение универсально, т. е. доступно любому человеку, который им занимается. Любой математик сможет доказать теорему Пифагора, а химик – повторить опыт из учебника. А вот с астрологией так не получится. Лженаука, как правило, имитирует научную деятельность, мимикрирует под настоящую науку.
Серьезный вклад в решение проблемы демаркации внес австрийский ученый, основоположник философской концепции критического рационализма Карл Поппер. В основу данной концепции заложен принцип фальсифицируемости (потенциальной опровержимости) гипотезы. В целом он заключается в том, что ученый всегда должен понимать, что должно произойти, чтобы высказанная им гипотеза оказалась неверна, не подтвердилась, т. е. оказалась ложной. Предвидеть, какой результат эксперимента приведет его к отказу от собственной гипотезы.
Впрочем, тот же самый Галилео Галилей, напрочь отвергая любую возможность влияния небесных тел на земные события, отказывался принимать то, что сейчас нам кажется очевидным. Так было, например, с предположением не пренебрегавшего астрологией Кеплера о возможном влиянии Луны на морские приливы и отливы. Не соглашаясь с такой гипотезой, Галилей пытался выстроить свою теорию.
Еще в молодости Галилей познакомился с трудами Коперника и остался на всю жизнь убежденным сторонником того, что именно Земля вращается вокруг Солнца, а не наоборот. Впоследствии он сделает ряд астрономических открытий (спутники Юпитера, фазы Венеры и др.), которые подтвердят гелиоцентрическую модель мира.
Но до того, как переворот в астрономической науке станет очевидным, Галилею придется перед инквизицией отречься от своих убеждений. Знаменитая фраза: «И все-таки она вертится!» – якобы произнесенная им после данного под давлением отказа, относится именно к тем событиям. Римская католическая церковь назовет гелиоцентризм Коперника опасной ересью. В наше время это, пожалуй, тождественно лженауке.
Но считать ли нам теперь геоцентрическую картину мира лженаукой? Нет. Ученые смотрят на это иначе. Лженаучные учения следует отличать от гипотез, то есть обоснованных теоретических утверждений, в отношении которых еще не принято решение об их истинности.
Наука не стоит на месте, она находится в постоянном поиске. Познание мира представляет собой непрерывный процесс выдвижения гипотез, их опровержения либо, напротив, подтверждения и последующего всеобщего принятия научным сообществом. Геоцентрическая картина мира, модель Птолемея, – одна из таких теорий-гипотез. В конкурентной борьбе с гелиоцентризмом Коперника она проиграла. Проиграла потому, что не давала убедительных ответов на многие вопросы. Например, о причинах попятного движения планет – одной из главных загадок астрономии с древнейших времен.
© Гомеопатия
Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований, чей меморандум о признании гомеопатии лженаукой не так давно наделал много шума, была создана еще в далеком 1998 году. Инициатором ее создания выступил советский и российский физик-теоретик, доктор физико-математических наук и лауреат Нобелевской премии по физике 2003 года Виталий Гинзбург. В настоящее время в состав комиссии входят около 60 ученых, работающих на общественных началах. Ее основным направлением деятельности является экспертиза теорий и разработок, претендующих на финансирование из госбюджета.
Меморандум РАН о лженаучности гомеопатии стал вторым подобным документом этой организации. Изданный в мае 2016 года Меморандум №1, в котором говорилось о лженаучном статусе коммерческого тестирования по кожным узорам пальцев рук (дерматоглифическом тестировании), вызвал меньшую реакцию.
Теоретические принципы гомеопатии еще в конце XVIII века заложил разочаровавшийся в современной ему медицине немецкий врач Самуэль Ганеман. Впрочем, его можно понять: многие из практиковавшихся в то время методов вряд ли сейчас можно назвать научно обоснованными. С тех пор гомеопатия превратилась в многомиллиардную индустрию с миллионами потребителей на всех континентах.
В основе гомеопатии лежат два основных принципа. Первый – «подобное лечится подобным». Вещество, применяемое при приготовлении лекарственного препарата, должно вызывать те же симптомы, что и сама болезнь, от которой предстоит лечить. Это принцип и отражен в названии гомеопатии (от греч. όμοιος – «подобный» и πάθος – «болезнь»). Например, прием внутрь коры хинного дерева вызывает те же симптомы, что и малярия: жар, дрожь и боли в суставах, следовательно, хинин можно использовать для лечения этой болезни.
Второй принцип – многократное разбавление. Исходное вещество разбавляется последовательно множество раз, при этом раствор постоянно встряхивается (потенциирование), что, как считается, должно усилить его целебные свойства. Во время зарождения гомеопатии ученые еще полагали, что материя бесконечно делима, а значит, можно разводить вещество сколько угодно раз.
Вот только в препарате с индексом разведения 30C (то есть разведенное в 1060 раз) вероятность наличия хоть одной молекулы исходного вещества стремится к нулю. Но, по заверениям гомеопатов, действие препарата при таких высоких разведениях, наоборот, даже усиливается. Объясняется это тем, что «вода обладает памятью». К слову, следующий меморандум комиссии по борьбе с лженаукой, как предполагается, будет о памяти воды.
На примере гомеопатии можно продемонстрировать еще несколько критериев, по которым можно отличить истинную науку от ложной. Так, гомеопатические средства и методы лечения, несмотря на множество клинических испытаний, проведенных в различных странах, так и не смогли экспериментально доказать свою эффективность. Вышедший в 2015 году отчет Национального совета по здоровью и медицинским исследованиям Австралии, посвященный анализу эффективности гомеопатии, убедительно доказал, что гомеопатия не эффективнее плацебо.
Любые объяснения того, как действуют гомеопатические средства и методы, противоречат современным законам физики, химии и биологии, а также представлениям науки о самом механизме действия лекарственных препаратов.
Изложенные выше «принципы гомеопатии» представляют собой утверждения догматичные и умозрительные. Их истоки – в протонаучном этапе развития физиологии и медицины. Но все-таки комиссия не призывает к запрету гомеопатии. Как отмечает ее председатель, академик Евгений Александров, в меморандуме речь идет о том, чтобы отказаться от нее в государственной медицине, а также корректно маркировать гомеопатические препараты.
© Фолк-хистори
Ветры перемен второй половины 80-х годов прошлого века вызвали у многих желание пересмотреть официальную историю. В одном случае это вылилось в очищение истории от идеологического компонента, связанного с советским периодом, в другом – привело к возникновению такого явления, как фолк-хистори.
Прекрасным примером фолк-хистори выступает «Новая хронология» Фоменко – Носовского. Авторы утверждают, что общепринятая история является результатом многочисленных фальсификаций. В реальности, по их мнению, письменность зародилась только к середине первого тысячелетия нашей эры, а следовательно, никаких письменных свидетельств событий, происходивших ранее IX века, существовать не может, археологические находки, в свою очередь, однозначно трактоваться также не могут. Общепринятая история IX–XVII веков несколько более достоверна, чем история более ранних периодов. И только о событиях, произошедших начиная с XVIII века, можно говорить с уверенностью.
Что касается истории Древнего мира и раннего Средневековья, то она – результат неправильной интерпретации имеющихся исторических источников, ошибочной либо преднамеренной. События, государства, исторические личности этого времени являются всего лишь «фантомными отражениями» в чем-то схожих событий, государств и персонажей более позднего времени. Например, Троянская война, датируемая официальной историей рубежом XIII–XII веков до н. э., и Готская война 377–382 годов уже нашей эры являются описанием одной и той же реальной войны.
Помимо прочих утверждений в ее основе лежит предположение о существовании в прошлом гигантской империи, находившейся под управлением русских ханов, охватывавшей Европу и Азию, а в более поздних изданиях и Америку.
«Новая хронология» – прекрасный пример одной из отличительных характеристик лженаук – игнорирование широкого научного контекста. Работы Фоменко и Носовского противоречат не только результатам исследований множества историков по всему миру, но и выводам ученых из других сфер науки. История – это не только результат работы ученых-историков, в воссоздании событий прошлого принимают участие археологи, астрономы, физики, лингвисты, филологи и генетики. Вся наука так или иначе задействована в этом процессе. «Новая хронология» отвергает весь этот накопленный опыт и объясняет противоречия самым удобным способом – заговором и масштабной фальсификацией. Не имея поддержки у научного сообщества, ее авторы апеллируют к широким слоям населения. Издания, посвященные «Новой хронологии», имеют коммерческий успех. К настоящему времени издано уже более 100 книг. Их суммарный тираж превысил 800 000 экземпляров.
© Мини-справочник по лженаукам
Алхимия, основными целями которой являются превращение «неблагородных металлов», например свинца, в «благородные» (золото и серебро), а также поиск философского камня (эликсира), способного обращать одни металлы в другие, излечивать все болезни и обеспечить вечную молодость.
Астрология утверждает, что положение небесных тел в момент рождения влияет на последующую жизнь человека, его личность, карьеру и судьбу.
Биоэнергология (она же биоэнергетика) настаивает на том, что у человека существует «биополе», воздействуя на которое, можно лечить заболевания.
Волновая генетика (теория «Волнового генома») утверждает, что ДНК имеет волновую природу. Молекула ДНК способна передавать и принимать генетическую информацию волновым путем. По мнению последователей, с помощью волновой генетики можно излечивать любые болезни и продлевать жизнь людей.
Гомеопатия предполагает, что болезнь можно вылечить препаратом, содержащим сверхмалые дозы веществ, которые в больших дозах вызывают у здорового человека симптомы, подобные симптомам болезни.
Криптозоология занимается поиском животных, считающихся легендарными или мифологическими (как, например, единороги или драконы), вымершими (например, динозавры) или существующими по заявлениям очевидцев (лох-несское чудовище или снежный человек).
Мичуринская агробиология, которая утверждала, что изменение наследственности определяется условиями жизни и отрицала значение хромосом как носителя наследственной информации. Достигла расцвета в первой половине XX века в СССР. Основатель и крупнейший представитель – Т. Д. Лысенко.
Научный креационизм настаивает на том, что существуют научные подтверждения библейского акта творения и ряда других эпизодов библейской истории, в частности Всемирного потопа. Считает Библию надежным источником в вопросах естествознания и отвергает научные свидетельства эволюции.
Нумерология утверждает, что между числами и физическими объектами, процессами и жизнью людей есть некие мистические связи, а следовательно, по числам можно предсказывать судьбы людей и целых народов.
Парапсихология занимается изучением паранормальных явлений, таких как сверхъестественные психические способности людей (ясновидение, телепатия, способность предсказывать будущее и т. д.), феноменов жизни после смерти и тому подобных явлений с использованием научной методологии.
Торсионика (теория торсионных полей) – «теория» членов РАЕН Шипова Г. И. и Акимова А. Е., в основе которой лежит утверждение о существовании особых полей, не обладающих энергией, но при этом способных переносить информацию, причем сразу между любыми точками пространства-времени.
Уфология занимается сбором и проверкой сообщений о НЛО, а также пытается найти им научное или паранаучное объяснение.
Физиогномика утверждает, что тип личности человека, его душевные качества и состояние здоровья можно определить исходя из анализа выражения лица и его внешних черт.
Фолк-хистори – претендующие на научность, но не являющиеся научными литературно-публицистические труды и идейно-теоретические концепции на исторические темы. Характерный пример – «Новая хронология» А. Т. Фоменко и Г. В. Носовского.
Френология настаивает на наличии связи между психикой человека и строением поверхности его черепа. Все психические свойства локализуются в различных участках мозга. Череп повторяет форму коры головного мозга, а наличие «шишки» говорит о той или иной способности.
Какие псевдонаучные теории существуют?
О, их много. Поскольку общепринятый список слегка отличается от моего личного, я буду говорить об общепринятом.
Псевдонаучными проблемами занимаются две организации.
Фонд Джеймса Рэнди — эти ребята отвалят миллион баксов любому, кто сумеет продемонстрировать паранормальные способности в условиях корректно поставленного научного эксперимента.
Комиссия по борьбе с лженаукой и фальсификациями. Эти никому денег не обещают, но выпускают бюллетень «В защиту науки».
Итак, смотрим список. Некоторые лже-научные теории я не буду пояснять.
1 Астрология
2 Теория плоской Земли. Смешно сказать, но сегодня существует организация, защищающая эту теорию
3 Теория о конце света 21.12.20012
4 Теория лунного заговора. Утверждают, что американцы на Луну не летали, а все съемки смонтированы в Голливуде. Лично мне это псевдо-научная теория импонирует
5 Акупунктура. Не знаю, что сказать. Ведь рефлексотерапия считается вполне научной, а они вроде бы родственны
6 Альтернативная медицина. То же самое. Если она работает, то почему бы не подвести научную базу?
7 Волновая генетика, телегония и так далее. Согласен абсолютно (согласен — значит, считаю эту теорию ложной)
8 Теория трех биоритмов. Аналогично
9 Гомеопатия. Я прибегал к их услугам, научная база меня в этом случае не интересовала
10 Иридодиагностика. Ученые доказали, что процент правильной диагностики по изменению радужной оболочки не превышает случайных значений.
11 «Видение» руками или другими участками кожи. Согласен
12 Магнитотерапия. Согласен, хотя магнитные чашки есть в продаже
13 Мичуринская школа Лысенко. Мне трудно определиться с этой позицией.
14 Репаративная терапия или возвращение гомосексуалистам традиционной ориентации с помощью гипноза. Почему-то вспомнился анекдот о пограничнике-корейце, который в каждом дозоре съедал овчарку. Его отвезли к Кашпировскому, который внушил бойцу, что он не кореец, а украинец. В результате этого пограничник в следующем дозоре опять съел овчарку, но предварительно внушил ей, что она свинья. Продолжим.
15 Телегония. Мы обсуждали это. Якобы гены первого сексуального партнера влияют на генотип потомства от последующих партнеров. Согласен абсолютно
16 Френология. Согласен, ибо это сестра расизма
17 Загадка Бермудского треугольника. Согласен абсолютно. Главное доказательство для меня — статистика страховой компании Ллойд. Эти ребята лишней копейки не выкинут. У них «треугольник» даже не входит в число опасных мест. А вот район Азорских островов, например, входит
18 Новая хронология Фоменко-Носовского. Не определился
19 Теория пассионарности Гумилева. Я долго не мог определиться, но когда почитал Тойнби, понял одну простую вещь. Уберите пассионарность из Гумилева и вы получите Тойнби, который творил лет на 20 раньше
20 Теория тюркского переселения народов Аджиева. Не определился, а надо бы
21 Ревизионизм или отрицание Холокоста. Должен сказать, что Юрген Граф не дурак и опровергать его непросто. В том, что теория ревизионизма не-научна по форме и методам исследования, нет сомнений
22 Катастрофизм Великовского, который утверждает, что вся история сложилась под влиянием космических катастроф. Надо бы почитать
23 Теория хазарского происхождения ашкеназов (европейских евреев). Не знаю, почему сюда причислили Шломо Занда, он вроде бы вообще отрицает еврейскую нацию, как нечто целостное
24 Лозоходство. Согласен, это не наука)))
25 Теория электронных голосов. Якобы в белом шуме можно услышать голоса умерших. Согласен, при желании их можно услышать в чем угодно
26 Экстрасенсорика. Само собой
27 Уфология. Аналогично
28 Парапсихология. То же самое
29 Психоанализ. Бальзам на мое сердце, до этого я чувствовал себя чуть ли не еретиком. Давно знал, что Фрейд был шарлатаном
30 Тест Роршаха. Между прочим, уже неоднократно выдвигались требования запретить его при проведении экспертиз. В самом деле, посмотришь на кляксу, увидишь в ней вагину, а тебя объявят маньяком)))
31 Графология. Согласен. Я могу писать как минимум пятью почерками, и это ни о чем не говорит
32 Теория «промывки мозгов». 25-й кадр и прочая лобуда. Согласен абсолютно
33 Научный креационизм. Ребята пытаются описать формулами сотворение мира богом и придать этому вид научной теории. Согласен, этим ходу давать нельзя
34 Теория вечного двигателя
35 Причинная механика. Время объявлено формой энергии. Махровая спекуляция
36 Теория вакуума. Шипов, Акимов описывают умозрительные величины, как реальность. Например, торсионные поля. Мне трудно об этом судить
37 Теория преобразования энергии в пирамидах. Действительно, глупость. «Разрушители мифов» хорошо потрудились над этим «феноменом»
38 Теория о структурированной воде. Согласен абсолютно
39 Теория о снежном человеке, лох-несском чудовище и т.д., обобщенно — криптозоология. Согласен, ошибочность теории очевидна
Что такое лженауки и могут ли они навредить?
Таиланд – страна с дорогой медициной и проблемами с доступом к чистой питьевой воде. Жители и туристы здесь приобретают энергетические карты: их носят под одеждой, прикладывают к больным местам и используют для очистки воды. От карты можно зафиксировать вполне реально исходящую энергию – радиоактивное излучение. Она содержит радиоактивные частицы урана и тория, их радионуклиды или радиоактивные изотопы, также есть подозрение на содержание тяжёлых металлов.
Эти карты настолько популярны, что Таиландское управление мирного атома (Office of Atoms for Peace, OAP) опубликовало официальное предостережение об установленном уровне облучения от карт в 40 мкЗв/ч. Нормальное фоновое излучение – это около 3,65 мЗв/ год, а значит, карты дают примерно в 100 раз больше. При постоянном контакте с картой хватит 104 дней, чтобы получить дозу, которая гарантированно увеличивает риск развития рака. Пить воду, в которую опускали такие карты, опасно. Кроме того, карты никак специально не утилизируют, поэтому они способны загрязнять окружающую среду.
Управление мирного атома заявило, что проведёт дополнительный анализ, чтобы собрать больше доказательств и подать в суд на тех, кто производит и продаёт подобные карты. Причём это не одна компания: карты продают по схеме финансовой пирамиды: привлекают новых дистрибьюторов для распространения.
Управление мирного атома отмечает, что такой бизнес – обычное дело при продаже чудодейственных средств. Informburo.kz разбирается, как на лженауках основывают высокодоходные бизнесы, какие из них вредят только кошелькам, а какие могут быть по-настоящему опасны для здоровья.
Что такое лженаука?
Лженаука – деятельность или учение, якобы основанное на подтверждённом научном методе. На самом деле лженауки имитируют научный метод, чтобы придать себе больше веса в глазах последователей, при этом они не ставят перед собой цели по-настоящему познать действительность и изучить происходящие вокруг процессы.
Лженауку также могут называть псевдонаукой, паранаукой, квазинаукой, антинаукой, девиантной наукой, а в англоязычных источниках используют термины pathological science, junk science, voodoo science, crackpot science и bad science. «Лженаучность» – уничижительный термин, поэтому представители таких учений его обычно оспаривают и называют свои учения альтернативной, народной или неакадемической наукой.
Для представителей лженаучных учений важен как бы научный статус: у них есть свои исследования и институты, а у представителей – должности и степени. Подражание науке помогает завоевать доверие, поскольку благодаря науке человечество остановило эпидемии, смогло дать большой выбор доступной еды, одежды, средств гигиены и даже обеспечило полезными вещами вроде смартфонов и пылесосов.
«Человека нельзя назвать окончательно мёртвым». Что такое цифровое бессмертие и в чём сложность?
Важно отделять лженауки в их современном понимании от религиозных, философских и других течений и взглядов, которые не претендуют на звание наук и доказательное подтверждение своих принципов. А некоторые паранауки были естественным этапом развития и появления настоящих наук: из алхимии появилась химия, из нумерологии – теория чисел. Кроме того, наука делала и продолжает делать ошибки – это неизбежный путь любого познания, и эти ошибки не делают теории, гипотезы и учения лженаучными. Поэтому требуется время, чтобы отнести какие-то учения и теории к лженаучным: это происходит по мере накопления человечеством знаний.
Почему люди верят лженаукам?
Лженауки привлекают тремя главными обещаниями: рассказать правду, сделать жизнь лучше простым способом и помочь там, где медицина и наука оказались бессильны.
Сторонники теорий заговоров не доверяют медицине, науке, технологиям и устройству мира и общества. Есть много теорий заговоров: что нами управляют рептилоиды, что медицина урезает наши жизни, а на самом деле мы можем жить тысячелетия, что технологии созданы для контроля и управления людьми на благо масонской ложи. Вне зависимости от теории, суть одна – нас обманывают. Лженауки обещают исправить это: например, найти заболевания, которые не признаёт доказательная медицина, или рассказать правду и помочь бороться с потенциальными вредителями.
Кроме того, лженауки обещают сделать нашу жизнь ещё лучше, а главное – для этого не придётся прикладывать так много усилий, как в обычной жизни. Аппараты диагностируют сразу все возможные заболевания и даже их предпосылки, когда доказательной медицине нужны результаты большого списка анализов. Один человек и проверит, и назначит лечение, и продаст пилюли, и проведёт нужные ритуалы – вместо посещения нескольких врачей (что затратно и по времени, и по деньгам). А пилюли или ритуал сразу и окончательно вылечат все болезни – гарантированно и без побочных эффектов.
Такие простые решения соблазнительны, а кроме того понятны человеку без специальных знаний, поскольку процессы в организме – сложные и абстрактные явления. И когда с организмом происходит что-то по-настоящему серьёзное, с чем наука и медицина не могут справиться, лженауки обещают помочь. Сложно решиться на химиотерапию для себя или близкого человека, понимая, что она тяжело переносится и может не спасти жизнь. Лженауки рассказывают, что рака на самом деле не существует – это заговор фармацевтических компаний, а жизнь можно спасти простым и лёгким способом с помощью специальной диеты, особых вибраций или сахарных пилюль.
В это хочется верить, особенно когда медицина и наука сказали, что не смогут помочь.
Как лженауки связаны с мышлением?
Убеждённость в возможности влиять на действительность символическими психическими или физическими действиями и мыслями (ритуалами, составлением прогнозом, «программированием» воли) называется магическим мышлением. Психиатрия считает нормальным магическое мышление у детей до 3-5 лет, его также наблюдают у представителей культур, существующих обособленно. Примером может служить культ карго, который ярко проявился после Второй мировой войны.
Во время войны на острова десантировали грузы: одежду, консервы, палатки, оружие и медикаменты, которыми обеспечивали не только армию, но и местных жителей, которые были проводниками военных. Когда война закончилась, базы забросили, а грузы с полезными вещами прекратили появляться на острове. Тогда островитяне стали имитировать действия военных в надежде, что эти ритуалы заставят вещи снова падать с неба. Приверженцы культа были убеждены, что иностранцы обладали особой связью с предками и именно поэтому те присылали им дары. Островитяне строили из подручных средств подобие самолётов в натуральную величину, взлётно-посадочные полосы, диспетчерские вышки, наушники и оборудование.
Человек склонен к магическому мышлению, тогда как для развития критического мышления нужно прикладывать усилия. Магическое мышление способствует склонности верить в возможности лженаук, но в умеренных проявлениях обычно неопасно и может служить способом «переработки стресса». При этом магическое мышление также встречается при расстройствах шизофренического спектра и является одним из его симптомов.
Чрезмерная склонность к магическому мышлению может перерастать в патологию – магифренический синдром или магифрению, психическое расстройство и нарушение психической адаптации, при котором преобладают идеи и представления магического содержания. Личность патологически изменяется, и магические идеи становятся сверхценными и доминирующими. Отказаться от них человек уже не может. Магифрения меняет поведение, установки и уклад жизни: человек с такой патологией строит жизнь исключительно в соответствии с магическими рекомендациями, посещает колдунов, экстрасенсов, нумерологов, астрологов и целителей, готов отдавать им любые средства. Признаками патологии считаются самоизнурение (голодовки, тяжёлые диеты и иррациональные физические и психические нагрузки), фанатичное следование магическим идеям, выпадение из личной и общественной жизни (уход из семьи и с работы, отказ от общения с друзьями). Среди рисков магифрении – попадание в секты и подобные дескрутивные движения.
Какие есть популярные лженауки?
Лженаук много, условно их делят на 4 группы:
- эмпирические учения прошлого;
- попытки основать альтернативную теорию;
- попытки связать науку с религиозными или философскими течениями;
- устаревшие маргинальные науки.
Эмпирические учения прошлого – учения, которые стали естественным этапом развития науки и основной для появления настоящих наук. К ним относятся астрология (предсказательные и описательные практики, связанные с движением небесных тел), алхимия (занималась изучением свойств веществ и их созданием, возникла для понимания естественных законов природы, но была связана с магическими представлениями), нумерология (вера в связь и влияние чисел на жизнь и сознание людей).
Попытки создать альтернативную теорию – теории, претендующие на звание «новой науки», появились как альтернативный взгляд, но не основаны на фактах или исследованиях. К таким теориям относят уфологию (рассматривает идеи о пришельцах, похищениях и мысленных контактов с ними, НЛО, о влиянии других цивилизаций на человечество), новую хронологию (теория о радикальном пересмотре всемирной истории из-за глобальной фальсификации почти всех исторических документов: считает, что большинство событий не происходило, а политическим центром в средние века была Русь ), волновая генетика (информация содержится в ДНК в виде волны, которая способна передавать информацию в виде лазерного луча и сохраняться после смерти человека в виде фантома, влияя таким образом на окружение).
Попытки связать науку с религиозными или философскими учениями оспариваются сторонниками как научного подхода, так и религиозного или философского. На основе такого слияния появились научный креационизм (течение утверждает, что существуют научные доказательства трактовки Библии о сотворении мира и некоторых других событий, но при этом отрицает научные теории об эволюции или космологии), парапсихология (последователи ищут сверхъестественные способности у людей, животных и растений с использованием научной методологии), телегония (концепция о том, что в организме женщины сохраняется информация о первом половом партнёре, которую она может передать потомству вне зависимости от того, кто будет являться настоящим биологическим отцом).
Существует ли телегония. Почему наука считает это явление мифом?
Устаревшие маргинальные науки – популярные и широко известные учения, связанные с системами оздоровления, психологическими, религиозными и оккультными течениями. В таких учениях могут присутствовать научные взгляды или тезисы, имитирующие или близкие к ним, но также в связке с опровергнутыми или недоказанными утверждениями. Например, гомеопатия (лечение препаратами, которые настолько разведены водой, что в них не остаётся ни одной молекулы действующего вещества), биорезонанс (предполагает, что существуют особые частоты болезней, которые улавливает специальный аппарат, а также частоты, которые могут исцелять от этих болезней), НЛП (нейролингвистическое программирование, предполагает, что можно запрограммировать человека на успех или исцеление, копируя для этого поведение соответственно успешных или здоровых людей).
Также лженаучными являются утверждения, не являющиеся учениями, или любые другие способы искажения научных фактов и исследований и их некорректная трактовка. Например, системы детокса, которые утверждают, что нужно очищаться от накопившихся шлаков и токсинов.
В научном понимании существуют азотистые шлаки – продукты распада при обмене веществ, к которым относят аммиак, мочевину и мочевую кислоту, они выводятся организмом самостоятельно. Токсины – вещества, обладающие отравляющим эффектом. Их могут производить опухолевые клетки, бактерии, вирусы, а организм бросает все ресурсы на их удаление. Примером действия токсинов может быть пищевое отравление: например, в испорченной копчёной колбасе бактерии производят ботулотоксин. Главное отличие в том, что ни токсины, ни шлаки не накапливаются, и если организм не справится с ними, то человеку сразу же потребуется медицинская помощь, а не курс из шпинатных смузи.
Как отличить лженауку от науки?
Главное отличие лженауки от науки в её некритичности и отвержении возможности её опровергнуть. Наука постоянно развивается, потому что предлагает новые теории и гипотезы и проверяет их, а затем дополняет и углубляет либо опровергает. Лженауки фактически не меняются: так, гомеопатия, появившаяся 200 лет назад, до сих пор остаётся неизменной и использует те же методы. В это же время врачи лечили любое состояние кровопусканиями и радиоактивными металлами, всего 50-60 лет назад в психиатрических клиниках делали лоботомию ножом для колки льда. У нас есть доступные обезболивающие, антибиотики и антигистаминные средства, а в марте этого года китайский нейрохирург успешно провёл операцию на мозге, находясь за 3000 км от пациента.
Побеждённые болезни вернулись. Что для этого сделали антипрививочники и почему проблема не только в них?
Лженауки используют непроверенные методы, сомнительные, ошибочные данные, опровержение которых отрицают. Так, гомеопатию проверили двойным слепым плацебо-контролируемым методом, который используют при проверке эффективности лекарственных препаратов. Эффективность гомеопатии оказалась равна эффекту плацебо: никакой эффективности не имела, но некоторые люди были убеждены в её действенности и потому чувствовали себя несколько лучше. Таких исследований проведено уже немало, и на их основании заявления о том, что гомеопатия не работает, сделали Комитет по науке и технологиям Великобритании, Федеральная торговая комиссия США, Национальный институт здоровья США. Например, в 2005 году метаанализ исследований гомеопатии опубликовали в журнале The Lancet, в 2015 году Национальный совет по здоровью и медицинским исследованиям Австралии опубликовал отчёт по метаанализу исследований, в котором проверялось влияние гомеопатических препаратов на 61 заболевание. Гомеопатические пилюли не показали отличий в эффективности от «пустышек» ни в одном строго проведённом исследовании. Но некоторые представители гомеопатии с такими результатами не согласны, потому что гомеопатия работает по-особому и проверить её таким критичным способом невозможно.
Если учение отвергает возможность его опровергнуть каким бы то ни было способом – это лженаука.
Другие отличительные особенности лженаучных учений:
-
Игнорирование и искажение фактов, если они противоречат учению.
-
Построение убеждений и попытки привлечь внимание не к доказательствам и фактам, а к интуиции, теории заговора, мнению без каких-либо подтверждений.
-
Убеждение в революционности новой методики, аппарата, взглядов.
-
Убеждение в том, что учение – единственный способ узнать правду.
-
Обещание быстрых и непременно положительных результатов любой направленности: скорое исцеление, возвращение мужа в семью, получение богатства. При этом обещания зачастую таковы, что никаким доказанным способом повлиять на их осуществление невозможно.
-
Цензура. О плохих результатах и ошибках не сообщается, у процедур, пилюль и ритуалов нет побочных эффектов.
-
Универсальность. Один аппарат может лечить и диагностировать любые заболевания.
-
Мошенничество в присвоении степеней, публикации исследований, их отсутствие в признанных учреждениях и компетентных рецензируемых журналах.
Верный способ противостоять обману и принимать взвешенные решения – быть скептиком и развивать критическое мышление.
Почему лженауки могут быть опасны?
На первый взгляд, лженауки могут казаться безобидными: может, и бесполезны, но не вредны. Тут есть несколько проблем:
-
Невозможность принять взвешенное решение. Представители лженаучных учений не оказывают услуги бесплатно. Если человек понимает, что тратит деньги на астрологический прогноз, который ничего ему не гарантирует, – это его выбор. А если бабушке продают дорогой гомеопатический препарат, убеждая, что он поможет от болей в суставе, – её обманывают.
-
Отказ от терапии. Из-за веры в лженаучные способы лечения люди могут отказываться от настоящей терапии. Например, у Стива Джобса был рак поджелудочной железы, поддающийся операбельному лечению. Он отказался от операции в пользу иглоукалывания, сеансам у медиума и траволечению. Когда он решился на операцию, время оказалось упущено: врачи помочь уже не могли.
-
Опасность самих лженаучных методов, товаров и ритуалов. Энергетические карты из Таиланда оказались не просто бесполезными, а облучали людей радиацией.
Повышение внутричерепного давления (ВЧД), или внутричерепная гипертензия – достаточно часто встречающая клиническая ситуация. Считается, что диагностируется она преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста. На самом деле эта проблема имеет достаточно высокую актуальность и для взрослых, ведь у них синдром внутричерепной гипертензии может появляться вторично при многих заболеваниях. И в подавляющем большинстве случаев диагностика повышенного ВЧД основывается на комплексе косвенных признаков.
Когда говорят о повышенном ВЧД
Давление цереброспинальной жидкости (она находится в желудочках мозга) — величина постоянная. Оно повышается при некоторых физиологических состояниях, но быстро приходит в норму. Стойкое повышение ВЧД и называют внутричерепной гипертензией
Давление содержащегося в полости черепа ликвора (цереброспинальной жидкости) не является постоянной величиной. Его физиологические колебания у взрослого человека в норме укладываются в пределы 3–15 мм рт. ст. У детей оно чуть ниже, причем допустимые значения зависят от возраста. Например, для новорожденных нормальным является ликворное давление 1,5–6 мм рт. ст, а для ребенка дошкольного и младшего школьного возраста – уже 3–7 мм рт. ст.
Физиологическое и преходящее умеренное повышение давления цереброспинальной жидкости происходит регулярно:
- при крике;
- при кашле и чихании;
- во время натуживания при дефекации и в родах;
- на фоне намеренной задержки дыхания (у нетренированных людей);
- при оргазме;
- при подъеме тяжестей и в других повседневных ситуациях.
Эти транзиторные эпизоды не приводят к нарушению работы головного мозга, хотя и могут представлять определенную опасность для лиц с артериальной гипертензией и сосудистой патологией. Снижение такого ликворного давления происходит достаточно быстро благодаря компенсаторной активации естественных ликвородинамических механизмов.
Если же уровень ВЧД самостоятельно не корректируется и остается постоянно повышенным, диагностируют синдром внутричерепной гипертензии (повышенного внутричерепного давления). Это требует обязательного выявления причинного фактора, что позволит врачу составить наиболее результативную схему лечения и оценить прогноз.
Признаки повышения ВЧД: прямые и косвенные
Единственный прямой и однозначный признак внутричерепной гипертензии – инструментально подтвержденное повышение давления цереброспинальной жидкости. Наиболее достоверными методами диагностики являются инвазивные способы, с измерением уровня давления в желудочках мозга, субдуральном или эпидуральном пространствах черепа. Но они используются достаточно редко, что связано с их травматичностью и риском инфицирования мозговых оболочек и нервной ткани.
К тому же инвазивная диагностика проводится лишь для однозначного подтверждения внутричерепной гипертензии и точного определения уровня повышения ВЧД. А в повседневной клинической практике главное значение имеют косвенные признаки этого синдрома, причем многие из них лежат в основе появления комплекса определенных жалоб. Именно поэтому вдумчивый анализ имеющихся у пациента отклонений вкупе с данными некоторых исследований позволяют грамотному врачу верно поставить диагноз. В то же время возможна и гипердиагностика, ведь сходные симптомы могут появляться и при нормальном уровне внутричерепного давления.
Косвенные признаки повышенного ВЧД
У взрослых и детей старшего возраста к косвенным клиническим признакам повышенного внутричерепного давления относят:
- Головные боли распирающе-давящего характера. Они обычно сопровождаются ощущением давления в области переносицы или изнутри на глазные яблоки, нередко усиливаются в раннеутренние часы в положении лежа. Это самый частый и характерный признак повышенного внутричерепного давления. Простые анальгетики и НПВС при этом малоэффективны, не помогает и снижение общего (системного) уровня артериального давления.
- Повышенная метеочувствительность с ухудшением самочувствия при изменении атмосферного давления.
- Функциональные расстройства: неустойчивость настроения с повышенной раздражительностью, нередко со склонностью к плаксивости, повышенная утомляемость, не всегда достаточная концентрация внимания, нарушения сна.
- Вегетативные нарушения: повышенная потливость, усиленный сосудистый рисунок с периодическим появлением мраморности кожи и акроцианозом.
- Рецидивирующие носовые кровотечения, спонтанные и нередко трудноостанавливаемые. Их появление связано с включением экстренного компенсаторного механизма регуляции внутричерепного и артериального давления. Но они отмечаются не во всех случаях, предрасположены к ним люди с обширными и близко расположенными венозными сплетениями в стенках носовой полости.
- Головокружение. Оно непостоянное, несистемное, обычно беспокоит при изменении погодных условий, нервно-эмоциональной нагрузке, повышении артериального давления.
- Рвота, не имеющая однозначной связи с приемом пищи и не объясняемая какой-либо интоксикацией или патологией желудочно-кишечного тракта. Причем она не всегда сопровождается четко очерченной тошнотой, не приводит к ее послаблению и не облегчает состояние.
- Двоение в глазах, нечеткость зрения. Такие нарушения являются не обязательными и преходящими, они возникают при острой декомпенсации внутричерепной гипертензии.
- Эпилептиформные припадки (судорожные и бессудорожные), причем возможны абортивные формы. Встречаются нечасто и обычно не переходят в эпилептический статус.
- Преходящие психические расстройства. Они появляются лишь у небольшого числа людей с внутричерепной гипертензией и обычно связаны с декомпенсацией ликвородинамических нарушений. Это могут быть расстройства восприятия (от иллюзорных нарушений до истинного галлюциноза), нарушения сознания (спутанность, оглушенность), астенодепрессивный синдром, дисфории.
Заподозрить наличие внутричерепной гипертензии можно и по результатам некоторых исследований. Например, в пользу этой патологии свидетельствуют расширенные и полнокровные вены на глазном дне, особенно в сочетании с картиной отека диска зрительного нерва.
А на ЭЭГ при повышенном внутричерепном давлении нередко выявляются диффузные изменения с признаками повышенной судорожной готовности коры головного мозга без специфической очаговой эпилептической активности. Причем такие отклонения возможны даже при отсутствии каких-либо приступов в анамнезе.
Признаки повышенного ВЧД у детей
Головокружение в комплексе с рядом других симптомов может свидетельствовать в пользу внутричерепной гипертензии
Основные косвенные симптомы внутричерепной гипертензии у детей первых лет жизни:
- Повышенная возбудимость, тремор подбородка, плаксивость, поверхностный сон с частыми пробуждениями и вздрагиваниями, метеочувствительность. По мере роста ребенка родители нередко начинают жаловаться на его неусидчивость, отвлекаемость и нарушения поведения, появляются головные боли при смене погоды и при переутомлении.
- Частые и обильные срыгивания у младенцев, что в некоторых случаях может рассматриваться как эквивалент рвоты.
- Постепенное изменение пропорций и увеличение объема мозгового отдела черепа, с формированием гидроцефальной формы головы. При этом отмечается расширение и позднее окостенение швов и родничков, истончение костей (вплоть до пергаментной плотности). А при выраженном некомпенсированном повышении внутричерепного давления могут даже появляться выбухание и пульсация родничков, а иногда и баллотация костей.
- Диффузная и мелкоочаговая неврологическая симптоматика, что является следствием реакции мозговой ткани на избыточное давление ликвора. Чаще всего у младенцев отмечается изменение мышечного тонуса, чрезмерно длительное сохранение рефлексов, свойственных периоду новорожденности. У более старших детей могут отмечаться нарушения психоречевого развития, дистонии.
- Усиленный венозный рисунок в височно-теменных областях, пастозность и синеватость подглазничной области.
Иногда признаки внутричерепной гипертензии отмечаются уже у новорожденного ребенка, в этом случае речь идет о выраженных врожденных формах гидроцефалии вследствие внутриутробных инфекций или аномалий развития. Но чаще всего симптомы проявляются в первое полугодие жизни или в течение первых 2-3 лет, становясь поводом для обращения к детскому неврологу или даже к психиатру.
Всегда ли эти симптомы свидетельствуют о повышенном ВЧД?
Важно понимать, что косвенные клинические признаки повышенного ВЧД появляются лишь при срыве внутренних компенсаторных механизмов, и многие пациенты с этой патологией достаточно долго не предъявляют определенных жалоб. Причем не прослеживается однозначной зависимости между уровнем давления ликвора и временем возникновения явных клинических признаков.
Некоторые люди ощущают дискомфорт при незначительном превышении пороговых показателей, другие чувствуют себя относительно здоровыми и при медленном нарастании гипертензии до 50–60 мм рт. ст. Поэтому врач ориентируется не только на предъявляемые жалобы, но и на выявляемые при осмотре отклонения и на картину глазного дна.
Не стоит забывать, некоторые признаки (гидроцефальная форма головы, ряд психоневрологических симптомов, вегетативная дисфункция) сохраняются и после нормализации внутричерепного давления. Это объясняется необратимостью развившихся изменений. Поэтому выявление таких отклонений требует тщательного клинического анализа во избежание гипердиагностики синдрома внутричерепной гипертензии.
Наличия 1–3 косвенных признаков повышенного ВЧД недостаточно для постановки диагноза и назначения терапии. Недопустимо и самолечение. Необходимо обращение к врачу, который проведет комплексную оценку общей клинической картины, назначит обследование для определения этиологии и определит оптимальную лечебную тактику.
Детский невролог А. Ильяшенко рассказывает о симптомах внутричерепной гипертензии у детей:
О внутричерепной гипертензии говорит врач-педиатр Е.О. Комаровский:
О внутричерепном давлении говорит врач-невролог М.М. Шперлинг:
Косвенные признаки
Пожар в торговом центре Кемерово вслед за «мусорными протестами» в Подмосковье имел несколько составляющих. Признаки коррупции и халатности — во-первых. Во-вторых, признаки начала системного давления изнутри на руководство РФ в рамках принуждения к определенной модели политического поведения после выборов. В — третьих, все прочие признаки, не отменяющие поджога.
Именно признаки поджога ТРЦ вначале и установили специалисты пожарной лаборатории МЧС. Неизвестный якобы поджог поролон в детском сухом бассейне на одном этаже с кинозалами, после чего пламя стремительно распространилось по всей площади легко воспламеняющихся материалов. Теперь это же ведомство определяет очаг в межэтажной полости в районе силового кабеля. Пожару помогала вентиляция, потоки воздуха поддерживали стремительное горение. Пожарная сигнализация и оповещение не работали.
Шахтерский регион недавно очень массово проголосовал за президента Путина, однако через 7 дней наступил выходной день школьных каникул. Оповещение не сработало, быстро погас свет, закрыты эвакуационные выходы.
Массовые жертвы детей привели к массовым возмущениям в Кемерово и в Сибирском регионе в частности. На следующее утро США, Великобритания и их зависимые «партнеры» резко надавили на РФ по дипломатической линии. Выглядит это не только как стечение неблагоприятных обстоятельств, но и как системное давление на российское руководство (точнее, на президента Путина) изнутри и снаружи. На фоне трагедии в Кемерово заголосили социальные сети и «белоленточные блогеры», разгоняя еще больше возмущение.
Таким образом, по косвенным признакам, начата кампания по социально-политической дестабилизации российского общества, которое, откровенно говоря, имеет множество проблем. Основная — массовая коррупция и неэффективное управление. Иногда, к сожалению, проблемы с интеллектом и организованностью. Однако, сами по себе эти проблемы не отменяют технологии внешнего воздействия. Технологии лишь наносят удар по «незащищенному» или уже подготовленному. В конце — концов по чьим «рыночным лекалам» было построено постсоветское российское общество. Латиноамериканская модель? Теперь заинтересованная сторона шантажируя богатых и радикализируя бедных и средних, продвигает эту страну к обрыву.
Российское общество должно быть готово к дальнейшим попыткам дестабилизации через различные системные болевые точки (техногенный терроризм и последующие массовые беспорядки как минимум). Кроме того, дипломатическому «балету» не следует волков постоянно называть овечками, прикрываясь формулой «партнеры». С этими «партнерами» с 2014 года все давно понятно. На западе у самостоятельной России партнеров практически нет и не было. Лучшее лечение внутренних социально-политических проблем — профилактика. Чем закончилось игнорирование системных вызовов и общая недооценка ситуации российским гражданам наглядно показано на примере Украины. Однако и администрации не целесообразно просто стоять на месте.
Никто с Россией не собирается договариваться (о мире), психологически давить на население и руководство будут и дальше по всем возможным внешним и внутренним направлениям. Вообще-то с 2014 года против России (как государства) ведется реальная политико-террористическая война, если кто-то еще не совсем заметил. Не рынок сейчас главное, главное — понимать, что общественную стабильность будут активно раскачивать извне и изнутри безальтернативно. Через терроризм, внешнеполитический шантаж и финансово- экономические диверсии, призванные вызвать массовое недовольство.
Ситуация требует пересмотреть подходы к стратегии национальной безопасности. Если идет дождь — открывают зонт, если наступает холод — одевают теплую одежду. От либерально-расслабленных подходов «вчерашнего дня» давно пора отказываться. Связанность страны, хорошая организованность, побольше интеллекта и реальное поражение коррупции в любых проявлениях (до, а не после). От общих правильных слов — к мероприятиям.
Как минимум, нужно перехватывать инициативу. Иначе все внезапно вспыхнет как ТРЦ в Кемерово. На это недоброжелатели российских граждан и рассчитывают. Если требуется реально побороть негативные явления — необходимо реально устранить их причины.
Как распознать лженауку.
УДК 1 316.6
Распознать лженауку.
Ph.D. к.пс.н. Рассохин Д.А.
г.Екатеринбург 2016г.
Ключевые слова: этапы формирования научных знаний, предпосылки для развития лженауки, признаки лженауки, странные регалии авторов, разобщённые области знаний, отсутствие конкретики, источники, цитирование, простая логика, апелляция к очевидности.
Вступление.
В современном мире, с его высокими скоростями и обилием информации, достаточно сложно разобраться и выделить для себя, действительно, достоверные сведения и опереться на мнение авторитетных источников. Как же не попасться на фиктивную информацию или на откровенную фальсификацию?
В этой статье я раскрою 9 пунктов, которые смогут помочь вам оценить качество и достоверность того, что Вы хотите поместить в себя, ведь мы же проверяем качество воды и пищи перед употреблением.
Этапы формирования научных знаний.
1. Постановка проблемы, анализ вариантов её решения, поиск структуры возможного решения, формирование цели и критериев решения задачи.
2. Инкубация — прохождение творческого процесса без участия сознания.
3. Озарение – это процесс, когда сознание, получив от бессознательных процессов информацию о возможном решении, начинает работать с ней.
4. Формализация – придание формально — логического обоснования для найденного решения.
Предпосылки для развития лженауки.
Самыми достоверными сведениями являются научно обоснованные факты, но наука на столько многогранна и обширна, что не бучи профессионалом понять где правда, а где подделка не всегда предоставляется возможным и это даёт большие перспективы для развития лженауки. Вот основные из них:
— Даже при современном развитии, остаются вопросы, на которые у науки, пока что, нет ответов.
— Неисследованное, непроверяемое и неизмеримое – это всегда повод чтобы строить ни на что не опирающиеся доводы и делать не обоснованные, и в то же время не оспоримые выводы.
— Ошибка атрибуции — «тенденция придавать большее значение личностным факторам и игнорировать ситуационные влияния при описании людей и их поведения, а также интерпретации причин поведения, приводит к неправильным, неадекватным атрибуциям» — приписываниям.
— Научная общественность далеко не всегда может довести свое мнение до широкой аудитории. Средства массовой информации неохотно предоставляют ей слово, ибо вымыслы лжеучёных обещают больший коммерческий успех ценой меньших затрат.
— Научных сведений настолько много, что если вырвать факты из контекста, то можно создать видимость достоверности любого вымысла.
Но судить о научности работ можно лишь по самим работам, а не по названиям организации и регалиям представителей, ведь ещё не утих скандал, связанный с липовыми ВАКовскими диссертациями:
«Доктор исторических наук, профессор факультета государственного управления МГУ им. М.В.Ломоносова Александр Львович Кобринский причастен к появлению как минимум 11 лжедиссертаций.
Сергей Пархоменко не смог найти и материальных следов монографии самого господина Кобринского «Политические партии и депутатские группы Государственной думы Федерального собрания Российской Федерации в 1990-е годы». Благодаря этой работе Александр Львович стал доктором исторических наук, а также получил грант от ректора МГУ Виктора Садовничего. Журналист подсчитал, что в этой диссертации заимствовано более 50% текста, или 224 страницы из 420.»
«До выяснения всех обстоятельств дела Кобринский отстранён и от преподавания, и от научного руководства.» и это, к сожалению, далеко не единичный случай.
Так как же различить, что есть правда, а где ложь? Как отличить фантазию от проверенной и достоверной информации?
9 признаков псевдонауки.
1. Странные регалии авторов: Professor, Doctor Honoris causa, почётный профессор, доктор – эти звания являются лишь номинальными. «Университеты и церкви присуждают почётные степени профессора доктора, известные также как «Honoris causa», в знак признания особых заслуг отдельной личности. На соискателя звания почётного профессора доктора не распространяются обычные (университетские) требования, которые должны выполнить другие кандидаты.»
В нашей стране существует Российская академия наук (РАН), несколько отраслевых академий: Российская академия сельскохозяйственных наук, Российская академия медицинских наук, Российская академия образования, Российская академия архитектуры и строительных наук, Российская академия художеств, а также ряд негосударственных академий, имеющих государственные лицензии и аккредитацию: Российская академия естественных наук, Академия военных наук Российской Федерации, Международная Академия психологических Наук (МАПН) и др.
В настоящее время в Российской Федерации присуждают учёные степени кандидата и доктора наук и присваивают учёные звания:
- Доцента
- Профессора
- Член-корреспондента Академии наук
- Действительного члена Академии наук (Академик)
Учёное звание доцента присваивают, как правило, кандидатам наук, а учёное звание профессора и выше, присваивают, как правило, докторам наук.
В США, Великобритании и ряде других европейских стран, присоединившихся к Болонскому процессу, существуют 3 учёных степени:
- Степень бакалавра или лиценциата.
- Степень магистра.
- Степень доктора философии (Ph.D., произносится «пи-эйч-ди»; не путать с доктором философских наук. Здесь под «философией» понимаются наука вообще, а не собственно наука Философия).
2. Специалист имеет учёную степень в одной области науки, а открытия делает совсем в другой.
Скажем, экономист или юрист развивает новую теорию о том, с помощью каких невероятных технологий были возведены египетские пирамиды. Мастер спорта по бегу вряд ли покажет высокие результаты в вольной борьбе. А лингвисту, который хочет провести исследование на стыке лингвистики и нейрологии, лучше бы обратиться за консультацией к нейропсихологу. Иначе – неизбежны фактические ошибки и неточности. Рассуждать на высокоумные темы любят многие. А вот настоящих специалистов, по некой специфической теме, т.е. учёных, профессионально занимающихся данным направлением в течение многих лет и имеющих собственные результаты, можно пересчитать по пальцам.
3. Повышенная эмоциональность, беспочвенность высказываний – отсутствие конкретики.
В текстах это проявляется в использовании агрессивных высказываний и навешивании ярлыков:
4. Чрезмерная глобальность обобщений и безапелляционность суждений, не упоминание альтернативных гипотез.
Цитата одного из лжеучёных: “Когда-то вот такие же охранители науки долбили генетику и кибернетику. Да, сегодня нет неопровержимых доказательств существования торсионных полей, но Вселенная бесконечна, а значит в ней бесконечное количество явлений, в том числе и непознанных нами”.
«Восстанавливайте свое здоровье, есть много способов делать это самостоятельно — без врачей. Здоровье человека на 80% зависит от него самого, и только на 20% от уровня (доступности) медицины.»
Лжеучёный, излагая свой взгляд или свои домыслы о события, произошедшие 1000 (или миллион) лет назад, описывает их так уверенно, как будто всё видел собственными глазами. Он выдвигает свою гипотезу, не сравнивая её с другими подходами к проблеме, к сожалению, часто, даже не зная о них. Возможно, автор выбирает среди множества гипотез наиболее слабую – и с лёгкостью расправляется с ней под аплодисменты несведущей публики. Но ведь важно не только то, что объяснение кажется логичным – оно должно быть лучше, точней, чем другие существующие версии – например, согласовываться с большим количеством фактов, опираться на научные исследования.
5. Список литературы в конце научной статьи или книги:
— отсутствует.
— нет ссылок на иностранные издания.
— не содержит современных источников. Ситуация в науке меняется очень быстро.
6. Среди источников, используемых автором, преобладают ненаучные труды, а популярная и художественная литература, новостные сайты, статьи из «Википедии» и прочие ненаучные источники.
7. Важно насколько корректно автор приводит цитирование в тексте.
- Правильно указывать источник с точностью до страницы, URL ссылки.
- Неправильно:
— Вообще не ссылаться…
— Ссылаться в стиле: «И. Петров писал»; «знакомый рассказывал»; «учёные доказали» ит.д.
8. Использование очень простой логики при изучении сложных объектов, явлений: например, если из А следует Б, то из Б следует А.
Пример: Дельфины – млекопитающие, они общаются и не имеют шерсти. Человек млекопитающее и лишён шерсти и общается – значит, (продолжите сами)…
К сожалению, именно такая упрощённость делает неверную гипотезу более привлекательной для массового читателя, и, следовательно, более лёгкой для принятия.
9. Апелляция к «очевидности».
Цитата: «Любому прапорщику очевидно, что такое сооружение, как пирамида Хеопса, невозможно воздвигнуть без помощи современной строительной техники …».
Выводы.
- Существуют люди, занимающиеся наукой, и, увы, есть люди, которые публично высказывают свои суждения, выдавая их за авторитетное мнение, прикрываясь научной обоснованностью.
- Оценивайте, насколько важна для вас та информация, которую вы получаете.
- Из любого правила бывают исключения. Чудачества и странности встречаются и у настоящих учёных. Учёный – это живой человек, который может совершать ошибки, и несвободен от предрассудков. Поэтому, один отдельно взятый признак из приведённого списка – ни в коем случае не говорит о его некомпетентности. Но, чем больше признаков «встретились вместе» в анализируемой Вами статье, книге, телепередаче и т.п. – тем больше поводов для того, чтобы задуматься и перепроверить информацию.
- Публично высказывая своё мнение, опирайтесь на проверенные факты и реальные знания, а не на догадки, домыслы и слухи.
Список литературы:
Судебно-медицинская экспертиза механических асфиксий, страница 10
2.Острое вздутие легких (острая альвеолярная эмфизема) является очень ценным и доказательным признаком прижизненности утопления. Механизм формирования эмфиземы прост и банален: вода, подобно поршню, с большой силой давит на воздух, находящийся в альвеолах и бронхах. Это сопровождается резким и запредельным повышением внутрилегочного давления, что приводит к разрыву альвеол и проникновению воды и воздуха под висцеральную плевру.
В результате легкие значительно увеличиваются в размере и объеме, полностью выполняют плевральные полости и давят на грудную клетку изнутри, вследствие чего на заднебоковых поверхностях легких видны поперечно расположенные борозды-отпечатки от вдавления ребер.
Эмфизематозность четко видна, когда легкие в плевральных полостях лежат свободно. В случаях наличия множественных спаек, препятствующих расширению легких, острое вздутие их выражено плохо. С поверхности легкие имеют «мраморный» вид: чередуются розовые, серые, красные участки; поверхность разрезов также имеет пестрый вид с участками ателектаза, полнокровия, кровоизлияний. Во многих случаях с поверхности легких стекает большое количество пенистой кровянистой жидкости.
3.Пятна Рассказова — Лукомского (А. Пальтауфа) – расплывчатые с нечеткими контурами кровоизлияния светло – красного цвета, диаметром до 1-1,5 см под легочной плеврой (в морской воде не образуются). По своей сути это видоизмененные пятна Тардье. Бледность и расплывчатость их объясняется разжижением крови водой, проникающей через разорванные альвеолярные капилляры с последующей гемодилюцией и гемолизом. Пятна Рассказова-Лукомского исчезают после пребывания трупа в воде более 2-х недель.
4.Наличие жидкости среды утопления в пазухе клиновидной кости (Признак Свешникова В.А.).Этот признак более характерен для спастического типа утопления, при котором возникает спазм голосовой щели вследствие рефлекторных воздействий воды на слизистую оболочку гортани. При этом вода, имея ограниченный доступ в дыхательные пути, под давлением проникает через грушевидные отверстия в полость клиновидной пазухи, а через глоточные отверстия евстахиевых труб в барабанную полость.
5.Кровоизлияние в барабанные перепонки, сосцевидные ячейки, сосцевидные пещеры, в полость среднего уха. Кровоизлияния имеют вид свободных скоплений крови или обильно пропитывают слизистую оболочку, которая в этом случае отечна, полнокровна, темно-красного цвета (признак К.Ульриха). Механизм их образования связывают с повышением давления в носоглотке, которое в сочетании с резко выраженной гипоксией приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и образованию указанных кровоизлияний. Встречается при спастическом утоплении.
6.Лимфогемия – заброс эритроцитов в лимфатический грудной проток. Ларингоспазм приводит к венозному застою в системе полых вен и венозной гипертензии, в результате чего происходит ретроградный заброс крови в грудной проток. Количественную оценку лимфогемии производят с помощью счетной камеры Горяева при микроскопии содержимого лимфатического протока. Наблюдается при асфиксическом типе утопления.
7.Жидкость среды утопления в брюшной и грудной полости (признак Моро).
Признак имеет диагностическое значение только в течении нескольких первых часов, при дальнейшем пребывания тела в воде, вода попадает в плевральную и брюшную полость за счет пассивной диффузии.
8.Наличие большого количества жидкости среды утопления (нередко с примесью песка, ила, водорослей) в желудке и тонком кишечнике (признак Фегеерлунда). Это обстоятельство объясняется тем фактом, что вода при утоплении не только инспирируется, но и заглатывается в большом количестве.
9.Переполнение левого желудочка сердца гемолизированной кровью (признак Каспера). Механизм: среда утопления проникает в кровяное русло через разорванные капилляры межальвеолярных перегородок и по легочным венам проникает в левое сердце. Установлено, что точка замерзания крови в левой и правой половинах сердца будет различной, что определяется методом криоскопии.
10.Наличие диатомового планктона в крови и внутренних органах. Планктон – это мельчайшие организмы растительного (фитопланктон) и животного (зоопланктон) происхождения, обитающие в воде рек, озер, морей и других водоемов. Для каждого водоема характерны определенные виды планктонов, имеющие специфические отличия. Для диагностики утопления наибольшее значение имеет фитопланктон, в частности диатомеи, которые имеют кремниевый панцирь, выдерживающий воздействие высоких температур, крепких кислот и щелочей. Диатомеи размером до 200 мкм вместе с водой легко проникают в большой круг кровообращения и с током крови разносятся по всему организму, задерживаясь в паренхиматозных органах и красном костном мозге. Вероятность проникновения планктона через слизистую ЖКТ и из воздуха ничтожна. Обнаружение диатомей в паренхиматозных органах и красном костном мозге является объективным доказательством смерти от утопления. Наличие планктона только в легких свидетельствует только о пребывании трупа в воде. количество планктона во внутренних органах зависит от длительности периода умирания: чем дольше агония, тем больше планктона. Размер частиц планктона определяется степенью разрыва легочных альвеол. Отсутствие диатомей в крови и во внутренних органах трупа, извлеченного из воды, не дает права полностью опровергать факт утопления. Планктон может отсутствовать в случаях облитерации плевральных полостей, при остановке сердца в самом начале утопления, при отсутствии диатомовых водорослей в водоеме или при утоплении в период диатомового минимума.
В настоящее время для исследования на диатомовый планктон принято изымать невскрытую почку, на ножку которой в области ворот предварительно наложена лигатура, часть печени, стенку левого желудочка сердца, часть грудины, головного мозга и легкого.
При гнилостных изменениях трупа для исследования изымают также целиком бедренную или плечевую кость.
Квалификационные тесты судебно-медицинской экспертизе — часть 3
3 Асфиксия
Вопрос
1 В основе механической асфиксии лежит гипоксия:
Варианты ответов
1 респираторная (балл — 9)
2 циркуляторная (балл — 0)
3 гемическая (балл — 0)
4 смешанная (балл — 0)
5 тканевая (балл — 0)
2 Кровоизлияния в межпозвонковые диски при повешении обнаруживаются (признак Симона):
Варианты ответов
1 в поясничном отделе позвоночника (балл — 9)
2 в грудном отделе позвоночника (балл — 0)
3 в шейном отделе позвоночника (балл — 0)
3 Кожу из области странгуляционной борозды наиболее целесообразно направить на следующее из ниже перечисленных исследований:
Варианты ответов
1 гистологическое (балл — 9)
2 химическое (балл — 0)
3 биологическое (балл — 0)
4 бактериологическое (балл — 0)
5 вирусологическое (балл — 0)
4 Отпечатки ребер на легких наиболее характерны для:
Варианты ответов
1 удавления руками (балл — 0)
2 удавления петлей (балл — 0)
3 повешения (балл — 0)
4 утопления (балл — 9)
5 переохлаждения (балл — 0)
5 Диагностическое значение при утоплении имеет обнаружение планктона в органах и тканях, кроме:
Варианты ответов
1 положение тела (балл — 2)
2 расстояние от подошв до опоры (балл — 2)
3 расстояние от места прикрепления свободного конца петли до её узла на шее (балл — 2)
4 наличие и расположение подставки относительно ног (балл — 3)
7 Странгуляционную борозду следует дифференцировать от:
Варианты ответов
1 естественных складок кожи (балл — 2)
2 участков кожи, подвергшихся сдавлению частями одежды (балл — 2)
3 проявлений гнилостной трансформации трупа (балл — 2)
4 участков опрелости на коже шеи (балл — 3)
8 Степень выраженности странгуляционной борозды зависит от:
Варианты ответов
1 материала петли (балл — 2)
2 длительности сдавления шеи (балл — 2)
3 продолжительности постмортального периода (балл — 2)
4 вида странгуляционной асфиксии (балл — 3)
5 положения тела (балл — -9)
9 Образование пятен Тардье обусловлено:
Варианты ответов
1 резкими колебаниями артериального давления (балл — 3)
2 повышением проницаемости сосудистой стенки (балл — 3)
3 понижением давления в плевральных полостях (балл — 3)
4 жидким состоянием крови (балл — -9)
10 Признаками прижизненного сдавления шеи являются:
Варианты ответов
1 анизокория (балл — 2)
2 жировая эмболия легких (балл — 2)
3 заброс эритроцитов в регионарные лимфоузлы (балл — 2)
4 наличие кровоизлияний в местах прикрепления грудино-ключично- сосцевидных мышц (балл — 3)
11 При подозрении на утопление на диатомовый анализ целесообразно направлять:
Варианты ответов
1 печень (балл — 2)
2 почку (балл — 2)
3 костный мозг (балл — 2)
4 легкое (балл — 3)
12 Через сколько времени теряется сознание в процессе механической асфиксии:
Варианты ответов
1 к концу 1-2 минуты (балл — 9)
2 к концу 3-4 минуты (балл — 0)
3 к концу 5-6 минуты (балл — 0)
13 В какой части шеи располагается странгуляционная борозда при повешении:
Варианты ответов
1 выше щитовидного хряща (балл — 9)
2 ниже щитовидного хряща (балл — 0)
3 на уровне щитовидного хряща (балл — 0)
14 Каково кровенаполнение полостей сердца при асфиксии:
Варианты ответов
1 резко переполнены кровью оба желудочка сердца (балл — 0)
2 переполнена кровью правая половина сердца (балл — 9)
3 крови в полостях сердца мало (балл — 0)
4 переполнена кровью левая половина сердца (балл — 0)
15 Какого характера кровоизлияния обычно встречаются при странгуляционной механической асфиксии под висцеральной плеврой, наружной оболочкой сердца:
Варианты ответов
1 точечные, темно-красного цвета (балл — 9)
2 бледно-красные, расплывчатые и в виде полосок (балл — 0)
3 темно-красные, крупно-пятнистые (балл — 0)
16 В каком случае применим термин смерть в воде:
Варианты ответов
1 обессилевший пловец не справился с течением и утонул (балл — 0)
2 человек в сильной степени алкогольного опьянения не смог выбраться на берег и утонул; (балл — 0)
3 во время купания у больного гипертонической болезнью произошло кровоизлияние в мозг, и он погрузился под воду. (балл — 9)
17 Какой из наружных признаков на трупе, извлеченном из воды, свидетельствует о прижизненном попадании в воду:
Варианты ответов
1 гусиная кожа (балл — 0)
2 стойкая пена вокруг отверстий носа и рта (балл — 9)
3 сморщивание и побеление кожи на ладонях и стопах (балл — 0)
18 Какие признаки позволяют судить о длительности пребывания трупа в воде:
Варианты ответов
1 трупные пятна (балл — -4)
2 мацерация кожных покровов (балл — 4)
3 степень кровенаполнения внутренних органов (балл — -5)
4 выпадение волос (балл — 5)
19 Танатогенез асфиксии сопровождается:
Варианты ответов
1 снижением концентрации кислорода в тканях (балл — 3)
2 накоплением углекислоты в тканях (балл — 3)
3 развитием тканевого ацидоза (балл — 3)
4 развитием тканевого алкалоза (балл — -9)
20 Особенности странгуляционной борозды при повешении в петле:
Варианты ответов
1 горизонтальное направление (балл — -3)
2 косовосходящее направление (балл — 4)
3 замкнутость, равномерная глубина (балл — -3)
4 незамкнутость, неравномерная глубина (балл — 5)
5 буро-коричневый цвет, плотность (балл — -3)
21 Особенности странгуляционной борозды при удавлении петлей:
Варианты ответов
1 горизонтальное направление (балл — 4)
2 косовосходящее направление (балл — -3)
3 замкнутость, равномерная глубина (балл — 5)
4 незамкнутость, неравномерная глубина (балл — -3)
5 буро-коричневый цвет (балл — -3)
22 Положительный результат пробы Бокариуса свидетельствует:
Варианты ответов
1 о прижизненности странгуляционной борозды (балл — 0)
2 о посмертном происхождении странгуляционной борозды (балл — 0)
3 доказательного значения не имеет (балл — 9)
23 Отрицательный результат пробы Бокариуса свидетельствует:
Варианты ответов
1 о прижизненности странгуляционной борозды (балл — 0)
2 о посмертном происхождении странгуляционной борозды (балл — 0)
3 доказательного значения не имеет (балл — 9)
24 При закрытии отверстий носа и рта мягкими предметами повреждения образуются:
Варианты ответов
1 на коже в окружности рта и носа (балл — 4)
2 на слизистой оболочке ротовой полости и губах (балл — 5)
3 на языке (балл — -4)
4 в области надгортанника (балл — -5)
25 Морфологические признаки компрессионной асфиксии:
Варианты ответов
1 гипервенозный характер крови (балл — -3)
2 экхимотическая маска (балл — 4)
3 интенсивный цвет трупных пятен (балл — -3)
4 карминовый отек легких (балл — 5)
5 острая эмфизема легких (балл — -3)
26 При удавлении петлей подкожные кровоизлияния в странгуляционной борозде образуются:
Варианты ответов
1 по верхнему краю (балл — 0)
2 по нижнему краю (балл — 0)
3 по обоим краям в одинаковой степени (балл — 9)
27 Признак Амюсса встречается при:
Варианты ответов
1 повешении в петле (балл — 9)
2 удавлении петлей (балл — 0)
3 удавлении руками (балл — 0)
28 Фазы асфиктического процесса
Варианты ответов
1 инспираторная одышка (балл — 2)
2 экспираторная одышка (балл — 2)
3 терминальное дыхание (балл — 2)
4 судорожное дыхание (балл — -9)
5 остановка дыхания (балл — 3)
29 К общеасфиктическим признакам относятся:
Варианты ответов
1 жидкая темная кровь (балл — 2)
2 интенсивный цвет трупных пятен (балл — 2)
3 полнокровие внутренних органов (балл — 2)
4 экхимозы под серозными оболочками и в конъюнктивах (балл — 2)
5 переполнение кровью правой половины сердца (балл — 1)
30 Обнаружение в просвете крупных сосудов рыхлых красных свертков свидетельствует о:
Варианты ответов
1 по верхнему ёе краю (балл — 9)
2 по нижнему ее краю (балл — 0)
3 по обоим краям в одинаковой степени (балл — 0)
33 Варианты положения тела при повешении:
Варианты ответов
1 висячее (балл — 2)
2 висячее с частичной опорой на ноги (балл — 2)
3 сидячее (балл — 2)
4 лежачее (балл — 2)
5 на коленях (балл — 1)
34 Расположение узла скользящей петли на шее при типичном повешении:
Варианты ответов
1 спереди (балл — 0)
2 сзади (балл — 9)
3 сбоку слева (балл — 0)
4 сбоку справа (балл — 0)
35 Патогномоничные признаки для истинного типа утопления:
Варианты ответов
1 мелкопузырчатая пена у рта, носа и в дыхательных путях (балл — 3)
2 полосчатые кровоизлияния под плеврой (пятна Пальтауфа-Рассказова-Лукомского) (балл — 3)
3 отек стенки и ложа желчного пузыря (балл — 3)
4 воздушная эмболия левого отдела сердца (балл — -4)
5 наличие планктона в костномозговом канале длинных трубчатых костей (балл — -5)
36 Патогномоничныс признаки для асфиктического типа утопления:
Варианты ответов
1 увеличение объема легких (балл — 2)
2 истончение и разрывы межальвеолярных перегородок с кровоизлиянием в ткань легкого (балл — 2)
3 стойкая мелкопузырчатая пена у рта, носа и в дыхательных путях (балл — -9)
4 воздушная эмболия левого отдела сердца (балл — 2)
5 жидкость в пазухе основной кости. (балл — 3)
37 Стойкая мелкопузырчатая пена у рта, носа и в дыхательных путях наблюдается при следующем типе утопления:
Варианты ответов
1 жидкость в пазухе основной кости (балл — 2)
2 жидкость в желудке и начальных отделах кишечника (балл — -9)
3 воздушная эмболия левого отдела сердца (балл — 2)
4 нахождение эритроцитов в грудном лимфатическом протоке (лимфогемия) (балл — 2)
5 острая эмфизема легких (балл — 3)
40 Достоверными признаками прижизненного утопления является обнаружение планктона в:
- Авторы
- Резюме
- Файлы
- Ключевые слова
- Литература
Фирсов А.С. 1 Калинина Е.Ю. 1 1 ГОУ ВПО «Оренбургский Государственный медицинский университет Минздравсоцразвития России» Проведен анализ литературы, посвященной современным и историческим принципам диагностики утопления. В статье отражена эволюция подходов к решению данной проблемы, начиная от самых банальных и абсурдных взглядов, датированных Средними веками, заканчивая современными методами, широко применяемыми в общемировой судебно-медицинской практике. Представлена наиболее полная классификация утопления с подробным описанием патогенеза каждого из его типов. Отдельная часть статьи посвящена аспектам, зачастую оставленным без внимания многими авторами. Речь идет об установлении факта посмертного погружения тела в воду, смерти в воде и выделению как такового в самостоятельную группу рефлекторного типа утопления. Ключевое место исследования занимает дифференциальная диагностика типов утопления. Несмотря на отсутствие специфических данных и маркеров, удалось выделить группы признаков, наиболее характерных для каждого из них. В заключительной части публикации продемонстрированы современные методы микроскопии. Детально раскрыты основные нюансы гистологического исследования и проведения диатомового теста. 360 KB смерть в воде диагностика утопления утопление 1. Витер В.И. Судебно-медицинская экспертиза механической асфиксии: учебно-методическое пособие/ Витер В.И., Вавилов А.Ю., Кунгурова В.В. – Ижевск: ГОУ ВПО «Ижевская государственная медицинская академия» 2008. — 48 с. 2. Галицкий Ф.А. Методы исследования на диатомовый планктон при судебно-медицинской диагностике смерти от утопления: методические рекомендации / Галицкий Ф.А.;Алтаева А. Ж., Калиничева Т. П., Иодес Ю. В. – Алматы: Изд-во КазГМА – 2007. – 25 с. 3. Громов Л.И. Пособие по судебно-медицинской гистологии / Громов Л.И., Митяева Н.А. – М.: Медгиз, 1958. – 192 с. 4. Исаев Ю.С. Пато-танатогенетические механизмы и судебно-медицинские критерии диагностики утопления в пресной воде (автореф. дис. на соиск. учен. степ. док. мед. наук.): (14.00.16 , 14. СО. 24) / Исаев Юрий Сергеевич; ИГМИ РФ. – Иркутск, 1992. – 26 с. 5. Исаев Ю.С. Судебно-медицинское обоснование смерти от утопления в воде / Исаев Ю.С., Свешников В.А. – Иркутск, 1988 – 8 с. (Информационное письмо). 6. Науменко В.Г. Гистологический и цитологический методы исследования в судебной медицине (руководство) / Науменко В.Г., Митяева Н.А. – М.: Медицина, 1980.–304 с.– ил. 7. Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 мая 2010 г. № 346н. г. Москва 8. Осмотр трупа на месте его обнаружения: руководство для врачей / Под ред. А.А. Матышева.—Л.: Медицина, 1989.—264 с: ил. 9. Пермяков А.В. Судебно-медицинская гистология. Руководство для врачей / Пермяков А.В., Витер В.И.– Ижевск: Экспертиза, 1998. – 208 с. – 44 ил. 10. Прилуцкий С.А. О смерти в воде./ Прилуцкий С.А. // Судебно-медицинская экспертиза. – 1963. — № 2. – С. 24–27. 11. Судебная медицина: учебник / Под ред. В. Н. Крюкова. Изд. 2-е, перераб. и доп. — М.: Норма, 2009. — 432 с. – ил. 12. Сундуков В.А. Судебно-медицинская экспертиза утопления / Сундуков В.А. – Астрахань, 1986. – 65 с. 13. Тимченко Г.П. Диагностическое значение изменения содержания натрия в крови при утоплении в пресной воде / Тимченко Г.П. // Судебно-медицинская экспертиза. – 1974. — № 2. – С. 25–27. 14. Юнусова Ш.Э. Перспективы применения бактериологического метода диагностики утопления/ Юнусова Ш.Э., Мирзаева М.А., Искандаров А.И. // Судебно-медицинская экспертиза. – 2010. – № 5 – С. 41–43 . 15. Di Maio Dominick J., Vincent J.M. Di Maio. Forensic pathology (second edition). New York, CRC Press, 2001, 562 p. 16. Dix J. Сolor atlas of forensic pathology. Ney York, CRC Press, 2000, 180 p. 17. Dix J., Graham М. Time of death, decomposition and identification (an atlas). Ney York, CRC Press, 2000, 117 p. 18. Forensic Medicine From Old Problems to New Challenges. Edited by Prof. Duarte Nuno Vieira, Rijeka, InTech, 2011, 382 р. 19. Prahlow J. Forensic Pathology for Police, Death Investigators, Attorneys, and Forensic Scientists/ Prahlow J. — New York: Springer Science+Business Media, 2010. – 632 р. 20. Sarvesvaran R. Drowning/ Sarvesvaran R. // Malaysian J Pathology. – 1992. — № 14(2). – р. 77–83 21. Schmitt. Forensic anthropology and Medicine. / Schmitt A., Cunha E., Pinheiro J. — New Jersey: Humana Press, 2006. – 464 p. 22. Shkrum, Michael J.Forensic pathology of trauma (common problems for the pathologist)/ Michael J. Shkrum, David A. Ramsay. — New Jersey , Humana press, 2007. – 646 p. 23. Tsokos M. Forensic pathology reviews (Volume 2)/Tsokos M. — New Jersey: Humana Press, 2005. – 312 p. 24. Tsokos M. Forensic pathology reviews (Volume 3)/Tsokos M. — New Jersey: Humana Press, 2005. – 470 p. 25. Tsokos M. Forensic pathology reviews (Volume 4)/Tsokos M. — New Jersey: Humana Press, 2006. – 312 p. Утопление — вид насильственной смерти, наступающей при погружении человека в воду (реже иную жидкость), обусловленной острым нарушением функций жизненно важных систем организма под влиянием водной среды. При исследовании трупов, извлеченных из воды, возникает ряд основополагающих вопросов: прижизненное попадание человека в водоем, танатогенез смерти, выяснение прочих причин, способствующих развитию утопления .
Целью исследования стало освещение современных методик и методов диагностики смерти от утопления, применяемых как в отечественной, так и в зарубежной судебно-медицинской практике, а также рассмотрение эволюции подходов к решению данной проблемы.
Материалы и методы исследования
Методами исследования стали изучение современных подходов к диагностике утопления, а также сравнительно-исторический анализ с последующим обобщением и систематизацией полученных данных. Материалами исследования явились отечественные и зарубежные публицистические научно-исследовательские издания, отражающие спектр подходов к изучению данного вопроса. Применение указанных методов, а также анализ используемого материала позволили обеспечить объективность полученных выводов и результатов.
Результаты исследования и их обсуждение
Проблемы диагностики утопления, были известны уже издревле. Первые упоминания уже обнаруживаются в Hsi Yuan Chi Lu (1247 г.). Глава «Утопление» включает в себя как распространенные поверия, лишенные какой-либо научной основы (положение рук, глаз и волос жертвы как способ определения характера смерти; определение позы во время плавания, характерной для мужчин и женщин), так и описание признаков, применяемых до сих пор в современной экспертной деятельности (наличие пенистой жидкости в носовой и ротовой полости жертвы, обнаружение среды утопления в желудке как доказательства прижизненного попадания жертвы в воду). В Европе первые работы по судебной медицине появились во времена Ренессанса. Наиболее представительными были учебники Паре, Фиделиса, де Кастро, Платтера, Закиа, Бона, Валентини. Амбруа Паре ле Увр (1575) (Франция) обозначил признаки, доказывающие прижизненность утопления: наличие воды в желудке и брюшной полости, наличие пены, выделяющейся из наружных носовых ходов и полости рта, ссадины на лбу и пальцах, возникающие вследствие непроизвольных движений с повреждениями о дно перед смертью. Фортунатус Фиделис, Италия, указывает в De Relationibus Medicorum (1602), что диагностика утопления, как правило, не составляет труда: при утоплении у жертвы вздутый живот; наблюдаются слизистые выделения из наружных носовых отверстий и пенистые выделения изо рта. Причиной вздутия является не большое количество поглощенной воды, а выделение пара, образующегося при нагревании жидкости в процессе гниения. Родриго де Кастро (Португалия) относит вздутие живота, слизистые выделения из ноздрей и пену изо рта к признакам утопления, отсутствующим в случаях посмертного погружения тела в воду. В то же время он опровергает ссадины на кончиках пальцев как признак утопления, который встречается и при посмертном погружении тела в воду. Автор утверждает, что подъем тела на поверхность может быть результатом его нахождения в воде. В работе Паулюса Закиа подчеркиваются трудности в дифференциальной диагностике утопления и посмертного погружения тела в воду. Он вместе с Паре, Фиделисом и де Кастро единогласно признают следующие признаки: вздутый живот, заполненный водой, слизистые выделения из носовых ходов и пенистые выделения изо рта. Секрет из носовых ходов является следствием заполнения желудочков мозга водой после остановки дыхания. Выделяющаяся пена из ротовой полости появляется в результате усиленного изгнания воздуха из легких и дыхательных путей, соответственно причиной смерти становится остановка дыхания, а не поглощение воды. Третий признак, выделяемый Паулюсом, — это ссадины на пальцах рук и лице, возникающие при попытке выплыть, хватаясь за придонный грунт. Йоханнес Бон (Германия) в 1711 г. подверг критике признаки утопления, упомянутые Паре, Фиделисом, де Кастро, Платтером и Заккиа, подчеркивая, что эти признаки нехарактерны в некоторых случаях утопления. Такой признак, как наличие жидкости в желудке и дыхательных путях, зачастую выражен слабо, так как объем воды выявляется незначительный .
1. Аспирационный тип утопления характеризуется попаданием воды в дыхательные пути и в легкие с дальнейшим развитием механической асфиксии от закрытия дыхательных путей. При утоплении в пресной воде возникает проникновение жидкости в мелкие альвеолы с дальнейшим их разрывом за счет гидростатического давления, проникновения воды в общий кровоток, вызывающего гемодилюцию, гемолиз эритроцитов и как следствие — нарушение водно-электролитного баланса, приводящего к фибрилляции левых отделов сердца . Продолжительность периода утопления составляет 3-5 мин . При утоплении в соленой воде (морской) вода из кровяного русла выходит в просвет альвеол за счет осмотического давления, вызывая тем самым процесс острого отека легких. Остановка сердца, как правило, в результате асистолии развивается постепенно, в течение 7-8 мин при нарастании гипоксии миокарда. Сердечная деятельность прекращается позже дыхания на 10-20 с .
2. Спастический (асфиктический) тип утопления характеризуется возникновением стойкого ларингоспазма в ответ на раздражение рецепторов слизистой гортани средой утопления , что также запускает механизм механической асфиксии от закрытия дыхательных путей. Зарубежные авторы утверждают, что экспериментально доказанный спазм длится около 2 мин, затем его сменяют другие патологические механизмы, такие как ваго-вагальная остановка сердца, рефлекторно возникающая при контакте жидкости с верхними дыхательными путями. Продолжительность периода утопления составляет 5,5-12,5 мин. Прекращение сердечной деятельности наступает на фоне артериальной гипотонии на 20-40 с позже остановки дыхания. Частота встречаемости, по данным различных авторов, от 35% до 61 % .
3. Рефлекторный (синкопальный) тип утопления характеризуется резкой остановкой дыхательной и сердечной деятельности. Немаловажную роль играют эмоциональный фон (чувство страха, паника), а также наличие сопутствующих заболеваний. Учитывая это, корректнее было бы говорить не об утоплении, а о смерти в воде. Рефлекторный тип утопления наблюдается в среднем в 10% случаев и чаще развивается у детей и женщин .
4. Смешанный тип утопления встречается в среднем в 35% наблюдений и характеризуется полиморфизмом выявляемых признаков, что связано с комбинацией различных типов умирания. Чаще этот тип утопления может начинаться с ларингоспазма, в последующем происходит его разрешение в более поздние фазы утопления, что влечет за собой проникновение воды в дыхательные пути и легкие с развитием явлений, свойственных аспирационному типу утопления .
Диагностика утопления складывается из совокупности неспецифических признаков, в отдельности каждый из которых не является достоверным подтверждением диагноза. Многочисленны случаи смерти в воде вследствие остро возникших патологических состояний сердечно-сосудистой и дыхательной систем, травм, а также случаев посмертного погружения тел в воду с целью сокрытия преступного деяния. В связи с этим диагноз «утопление» является диагнозом исключения и устанавливается при опровержении прочих причин смерти. Наличие дополнительного груза, привязанного к трупу, не всегда является доказательством насильственного погружения в воду, возможны и способы суицида и посмертного сокрытия трупа .
Обстоятельствами смерти, позволяющими заподозрить смерть от утопления, являются: извлечение трупа из воды крупных водоемов, обнаружение на берегу данных водоемов и в искусственных емкостях с водой или около них. Глубина водоема играет не решающую роль, достаточно лишь погружения головы или лишь закрытия дыхательных отверстий жидкостью. В данном случае решающее значение имеет беспомощное состояние жертвы (алкогольное и наркотическое опьянение, бессознательное состояние, инвалидность и пр.). Физически здоровые люди также подвержены риску возникновения утопления, даже профессиональные пловцы. Риск возрастает при развитии асфиктического и рефлекторного типов утопления, в частности при резком и неожиданном погружении в воду, когда, как правило, жертва становится беспомощной и теряет возможность использования навыков плавания .
Наружный осмотр начинается с осмотра одежды, которая в большинстве случаев мокрая со следами ила и водной растительности (водоросли). Кожный покров, как правило, бледный, холодный на ощупь, на ладонных и подошвенных поверхностях сморщенный («руки прачки»). При длительном нахождении трупа в воде появляется подкожная эмфизема и участки отслоения эпидермиса вместе с придатками («носки и перчатки смерти»), «гусиная кожа» — признак смерти на холоде. Совокупность данных признаков в том или ином сочетании является общей для всех видов утопления, а также посмертного погружения тела в воду и по большей части несет информацию лишь о нахождении трупа в воде . Наиболее ценным признаком является стойкая мелкопузырчатая пена, выступающая изо рта и носовых ходов. Однако и она может наблюдаться при кардиогенном легочном отеке, эпилепсии, интоксикации и поражении электрическим током. Немаловажным аспектом является обнаружение общеасфиктических признаков, таких как субконъюнктивальное кровоизлияние и кровоизлияние под склеру глаз, одутловатость и цианоз лица, непроизвольное мочеиспускание, акт дефекации, семяизвержение и выдавливание слизистой пробки у женщин. Характер трупных пятен может разниться: от интенсивных разлитых (при асфиктическом типе утопления) до светло-розовых (при аспирационном, вследствие разбавления крови водой) .
Наличие общеасфиктических признаков, обнаруживаемых при внутреннем исследовании, также может быть характерно для всех типов утопления. К таким признакам относятся: темная жидкая кровь, переполнение кровью правой половины сердца, полнокровие внутренних органов, малокровие селезенки, субплевральные и субэпикардиальные кровоизлияния (пятна Тардье) . Наличие в желудке жидкости, среды утопления, с характерной примесью ила и водорослей (признак Фегерлунда) при асфиктическом типе — жидкости много, при «истинном» — мало. Возможность посмертного проникновения жидкости в желудочно-кишечный тракт большинством авторов отвергается. Признак Пальтауфа-Рейтера-Вахгольца — кровоизлияния в грудино-ключично-сосцевидную мышцу, мышцы шеи, груди и спины — в результате сильного напряжения мышц утопающего при попытках спастись. Проба Быстрова С.С. («нефтяная проба» как следствие загрязнения практически всех водоемов продуктами нефтепереработки) — проба для определения прижизненного попадания в воду. Признак Ульриха — обширное кровоизлияние в полость среднего уха, костный слуховой проход — характерен при резком погружении на большую глубину. Признак Моро — скопление небольшого количества жидкости в брюшной полости — подтверждает лишь пребывание трупа в воде, развивается через 6-8 ч.
Несмотря на всю трудность диагностики смерти у трупов, извлеченных из воды, можно выделить ряд признаков, способствующих в разрешении данного вопроса. Условно можно выделить две группы смертей. Первая группа — это причины смерти, не связанные с непосредственным воздействием воды, и вторая — непосредственно утопление.
К первой группе относятся все случаи посмертного погружения тела в воду, для которого характерно лишь наличие признаков нахождения трупа в воде. Выявление явных признаков смерти, противоречащих утоплению, несколько облегчает постановку диагноза, однако остается вопрос о прижизненном попадании жертвы в водную среду и о ее (водной среды) влиянии на развитие непосредственной причины смерти .
Диагностику утопления логично разделить по его типам. Для аспирационного типа утопления (утопление в пресной воде) характерна стойкая мелкопузырчатая пена с розоватым оттенком в трахее и бронхах, возможно с примесью придонного грунта и водной растительности. Легкие увеличены в размерах и тяжелее нормы, за счет чего практически полностью заполняют плевральную полость. Ткань легкого гипергидрирована вследствие проникновения жидкости из среды утопления («баллонный вид»). На заднебоковых поверхностях обнаруживаются большие расплывчатые кровоизлияния бледно-красного цвета в виде полос либо пятен (пятна Рассказова-Лукомского-Пальтауфа) . Отек ложа и стенки желчного пузыря и гепатодуоденальной складки (признак Ф.И. Шкаравского, А.В. Русакова) . Существует ряд тестов сравнения образцов крови в правом и левом половинах сердца по различным показателям (таким как электролитный состав, удельный вес, разность точек замерзания и т.д.), однако суть сводится к установлению факта разведения крови в артериальном русле, что также характерно не только для утопления . При утоплении в соленой воде возникают процессы гемоконцентрации артериальной крови с повышением коэффициента вязкости ее и гиповолемией. В легких наблюдается картина очаговых ателектазов, резкого отека и крупноочаговых кровоизлияний с существенным снижением воздушности легочной ткани. Пена, обнаруживаемая в дыхательных путях и легких, имеет мелкоячеистый вид и ярко-белый цвет в результате возникновения инспираторной одышки, в результате чего вода начинает активно поступать в дыхательные пути, раздражает слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, вызывая кашлевые движения. Выделяющаяся при этом слизь перемешивается с водой и воздухом, образуя пенистую массу серовато-белого цвета, заполняющую просвет дыхательных путей. Диатомовый тест, изучение состояния электролитного баланса крови не выявляют заметных сдвигов. Таким образом, диагностическое обоснование экспертных выводов о причине смерти проводится в основном по возникающим изменениям в легких .
Ларингоспазм при асфиктическом типе утопления ведет к возникновению ряда процессов, являющихся характерными для данного типа утопления. Во-первых, это снижение давления в носоглотке, что приводит к разности давления с окружающей средой и поступлению жидкости в пазуху основной кости (признак Свешникова), также следы жидкости можно обнаружить и в лобной пазухе, и в полости среднего уха. Другим последствием является заглатывание большого количества жидкости и как следствие — обнаружение ее на секции (признак Фегерлунда) . Во-вторых, это возникновение экспираторной одышки, которая приводит к гипераэрации легких, развитию острой эмфиземы и увеличению их в объеме, разрыву межальвеолярных стенок с возникновением мелкоочаговых кровоизлияний, развитию воздушной эмболии. Легкие «мраморного вида», повышенной воздушности, заполняют практически всю плевральную полость, на боковых поверхностях отмечаются отпечатки ребер. В трахее и бронхах мелкопузырчатая пена отсутствует либо ее небольшое количество. При пункции левого отдела сердца определяются пузырьки воздуха. В-третьих, это венозный застой крови по малому кругу, как следствие — венозная гипертензия, в результате чего происходит заброс эритроцитов в грудной лимфатический проток .
При аутопсии трупов с рефлекторным типом утопления не наблюдается признаков утопления и изменения крови, возможно лишь обнаружение сопутствующих заболеваний со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем .
Смешанный тип утопления встречается в среднем в 35% наблюдений и характеризуется полиморфизмом выявляемых признаков, характерных для различных типов утопления .
При гистологическом исследовании ткани легкого определяются эмфизематозные очаги и очаги отека. В зоне вздутия альвеолы расширены, стенки их истончены с участками разрыва перегородок. Сосуды спавшиеся. В очагах отека картина противоположная: капилляры полнокровны и расширены, альвеолы обычных размеров и заполнены розоватой массой, содержащей слущенный эпителий и эритроциты. Также возможно обнаружение очагов ателектаза легочной ткани, а также участков межуточного и внутриальвеолярного кровоизлияния. Экзогенные частицы в виде примесей придонного грунта, водной растительности и планктона при микроскопии выявляются редко . Изменения в ткани головного мозга характеризуются сосудистыми изменениями, а именно расширением капилляров и вен. Кровь жидкая, на ограниченных участках в просвете сосудов обнаруживаются адгезивные скопления эритроцитов, а также мелкоочаговые кровоизлияния в околососудистых пространствах. На препаратах, окрашенных по Нисслю, нервные клетки с набухшими отростками. Цитоплазма окрашивается в бледно-голубой цвет. Ядро увеличено, окрашено бледно. Сосуды мягких мозговых оболочек полнокровны . Сосудистые изменения в сердце характеризуются спазмом сосудов интерстиции и малокровием капилляров эпикарда. Межуточная ткань отечна и разрыхлена, а в толще эпикарда обнаруживаются очаги кровоизлияния, различные по характеру. В почках капилляры мозгового слоя резко расширены и переполнены кровью. Канальцевый эпителий набухший, слабо окрашивается. Капсулы Шумлянского отечные, в просвете отдельных капсул клубочков однородная масса с примесью эритроцитов. Внутридольковые капилляры печени и центральные вены расширены, полнокровны. Околососудистые пространства на некотором протяжении содержат бледно-розовую массу. Межуточная ткань разрыхленная, окрашена слабо. Клетки печени также слабовыраженно окрашиваются. Строма желчного пузыря разрыхлена и отечна. Селезенка — коллагеновые волокна капсулы и стромы разрыхлены. Сосуды пульпы резко малокровны, эритроциты выявляются лишь на протяжении отдельных участков синусов и артерий. Фолликулы гиперплазированы, пульпа малокровна .
Диатомовый тест основывается на выявлении диатомового планктона, присутствующего в любой водной среде. При прижизненном попадании среды утопления в легкие, во время вдоха, планктон преодолевает легочный барьер и током крови разносится в органы и ткани. При посмертном попадании воды в легкие диатомеи не имеют возможности проникнуть в общий кровоток, соответственно не распространяются по организму. По своему строению диатомовый планктон является эукариотическими одноклеточными или колониальными водорослями, которые присутствуют не только в воде, но и в почве и воздухе. В клеточной стенке диатомей содержится большое количество кремнезема, благодаря чему они длительное время не разрушаются, сохраняясь в тканях организма, что способствует их выявлению даже в гнилостно измененных трупах . Для анализа с практической точки зрения рекомендовано изымать невскрытую почку с капсулой и с наложенной лигатурой у ворот, а также фрагмент вещества головного мозга, массой не менее 100 г. При проведении экспертизы гнилостно измененного или скелетированного трупа рекомендуется брать фрагмент длинной трубчатой кости. В качестве контроля изымается образец среды утопления. В случаях отсутствия необходимости идентификации водоема для контроля изымается фрагмент ткани легкого, поскольку в ткани легкого и содержится жидкость среды утопления. Во избежание возникновения ложноположительных результатов до завершения момента забора материала запрещается пользоваться проточной водой. Инструменты, используемые при работе, а также тара для хранения и транспортировки биоматериала должны быть обработаны хромовой смесью и ополоснуты дистиллированной водой либо использованы одноразовые стерильные. Диагностическим признаком рекомендуется считать обнаружение не менее 20-30 диатомей в каждом из исследуемых препаратов. В случаях обнаружения меньшего количества образцы сравнивают с контрольными. Ложноположительный результат возможен при несоблюдении правильной техники изъятия, хранения и исследования биоматериала. Некоторые авторы утверждают о возможности посмертного проникновения планктона в организм, особенно при наличии повреждений кожного покрова; при употреблении погибшим незадолго до смерти продуктов либо воды, которые могли содержать диатомовый планктон. Планктон может поступать в организм в течение всей жизни и в связи с затруднительной эвакуацией из организма остается надолго в тканях. Ложноотрицательный результат может быть связан с низкой концентрацией диатомей в среде утопления, малым объемом вдыхаемой жидкости (асфиктический и рефлекторный типы утопления), а также с их разрушением в процессе подготовки образца .
Выводы
В статье приведено описание современных возможностей судебной медицины в диагностике смерти от утопления, а также отражены различные точки зрения авторов и эволюция подходов к данному вопросу. Несмотря на постоянный интерес общемировой науки к теме утопления и обширные исследования по данному вопросу, до сих пор остается немало белых пятен. По-прежнему не представляется возможным точно судить о давности наступления смерти и о точных сроках нахождения трупа в воде, наиболее точно проводить дифференциальную диагностику сопутствующих соматических заболеваний и «сухих» типов утопления, определять достоверность результатов проб и анализов и др. Современный взгляд в будущее, связанный с решением вопроса диагностики смерти от утопления, направлен на изучение молекулярных изменений, возникающих в организме жертв под действием среды утопления. Исследователи пытаются установить более специфические изменения, характерные для утопления, и возможные методы их выявления.
Рецензенты:
Железнов Л.М., д.м.н., профессор, заведующий кафедрой анатомии человека ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава, г. Оренбург;
Полякова В.С., д.м.н., проф., заведующий кафедрой патологической анатомии ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава, г. Оренбург.
Библиографическая ссылка
Фирсов А.С., Калинина Е.Ю. ДИАГНОСТИКА УТОПЛЕНИЯ: ЭВОЛЮЦИЯ ПОДХОДОВ И СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3.;
URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=19598 (дата обращения: 12.02.2020).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания» (Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления) «Современные проблемы науки и образования» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.791 «Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074 «Современные наукоемкие технологии» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.909 «Успехи современного естествознания» список ВАК ИФ РИНЦ = 0.736 «Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований» ИФ РИНЦ = 0.570 «Международный журнал экспериментального образования» ИФ РИНЦ = 0.431 «Научное Обозрение. Биологические Науки» ИФ РИНЦ = 0.303 «Научное Обозрение. Медицинские Науки» ИФ РИНЦ = 0.380 «Научное Обозрение. Экономические Науки» ИФ РИНЦ = 0.600 «Научное Обозрение. Педагогические Науки» ИФ РИНЦ = 0.308 «European journal of natural history» ИФ РИНЦ = 1.369 Издание научной и учебно-методической литературы ISBN РИНЦ DOI